Schwannoma mediastínico gigante / Giant mediastinal schwannoma

El schwannoma es un tumor neurogénico que se presenta más frecuentemente en el ángulo costovertebral del mediastino posterior, pero también en otras localizaciones dentro del tórax. Habitualmente suele ser una masa única, encapsulada, bien definida, con un tamaño aproximado 2 a 10 cm. Presentamos el caso de un paciente de 66 años, derivado a nuestro hospital por una masa de 13 cm localizada en el hemitórax inferior izquierdo. Se realizó una biopsia, y la resonancia magnética corroboró el diagnóstico de un tumor mediastínico gigante de la vaina neural. Se procedió a su resección completa sin complicaciones.

Schwannomas are neurogenic tumors, commonly located in the costovertebral angle of the posterior mediastinum, but with many intrathoracic locations. They usually present as a solitary, well-circumscribed and encapsulated mass with a size between 2 and 10 cm. We report a case of a 66-year-old male, referred to our hospital for a mass located at the left lower hemithorax with 13 cm in size. A percutaneous biopsy was performed, and magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of a resectable giant mediastinal nerve sheath tumor. Surgery was performed without complications.

Ursodeoxycholic acid in the prevention of gallstones in patients subjected to Roux-en-Y gastric bypass

Abstract Purpose: To evaluate the contribution of ursodeoxycholic acid (UDCA) in the first 12 months after Roux-en-Y gastric bypass in the prevention of gallstone formation. Methods: A community-based clinical trial was conducted. A total of 137 patients were included in the study; 69 were treated with UDCA, starting 30 days after the surgery, at a dose of 150 mg twice daily (300 mg/day) over a period of 5 consecutive months (GROUP A), and 68 were control patients (GROUP B). The patients were followed-up, and ultrasonography was performed to determine the presence of gallstones at various times during follow-up. Demographic, anthropometric and comorbid indicators were obtained. The data were subjected to normality tests and evaluated using appropriate tests. Results: Patients did not differ in their baseline characteristics. Of the 69 patients who used UDCA, only one patient developed cholelithiasis (1%), whereas 18 controls (26%) formed gallstones (OR = 24.4, p <0.001). Also, other factors were found not to influence the formation of calculi, such as pre-operative or postoperative hepatic steatosis or diabetes (p = 0.759, 0.468, 0.956). Conclusion: The results demonstrated that patients who did not use UDCA showed a 24.4-fold greater probability of developing cholelithiasis.

Attitudes toward Intimate Partner Violence and Intimate Partner Acceptance-Rejection among Cape Verdean students living in Portugal / Atitudes face à Violência entre Parceiros Íntimos e Aceitação-Rejeição pelo Par Amoroso em Estudantes Cabo-verdianos residentes em Portugal

Abstract This research sought to determine the prevalence of intimate partner violence, characterize attitudes toward violence, analyse relations between perceptions of intimate partner acceptance-rejection and practices of violence and examine relations between intimate partner acceptance-rejection and beliefs and attitudes toward intimate partner violence among Cape Verdean students that lives in Portugal. One hundred and sixteen participants, aged 15 to 25 years, from three professional schools, four secondary schools and one university, completed the Scale of Beliefs about Marital Violence, Marital Violence Inventory, Dating Violence Scales and Intimate Partner Acceptance-Rejection Questionnaire. Significant positive correlations were found between beliefs about marital violence, dating violence attitudes and intimate partner rejection. Regressions showed intimate partner rejection predicted marital violence beliefs and dating violence attitudes.

Resumo O estudo procurou determinar a prevalência da violência na intimidade, caracterizar atitudes face à violência, analisar relações entre as percepções de aceitação pelo parceiro íntimo e a violência, averiguando relações entre a percepção de aceitação com as atitudes e crenças relativas à violência em alunos Cabo-verdianos residentes em Portugal. Cento e 16 participantes, entre os 15 e os 25 anos, oriundos de três escolas profissionais, quatro escolas secundárias e uma universidade, preencheram a Escala de Crenças sobre Violência Conjugal, Inventário de Violência Conjugal, Escalas de Violência no Namoro e Questionário de Aceitação-Rejeição pelo Par Amoroso. Encontraram-se correlações positivas significativas entre crenças, atitudes e rejeição pelo par amoroso. Regressões evidenciaram que a rejeição prediz crenças e atitudes relativas à violência.

Novas alternativas terapêuticas para prevenção do câncer labial com produtos à base de extratos naturais com potencial fotoprotetor: uma revisão de literatura

Objetivo: o presente trabalho realiza uma revisão da literaturaa respeito do potencial fotoprotetor de extratos naturaiscontra os efeitos deletérios da radiação solar, dandoênfase à carcinogênese oral e ressaltando os principaistipos de plantas fotoprotetoras nos cenários mundiale nacional. Revisão de literatura: atualmente os extratosde plantas vêm ganhando destaque em pesquisas científicaspor serem considerados uma fonte de fotoproteçãonatural. Vários estudos avaliaram a ação fotoprotetorade produtos naturais contra a radiação ultravioleta, comobjetivo de buscar novas opções de plantas medicinais,para evitar o desenvolvimento de doenças relacionadasà radiação ultravioleta. Alguns extratos representam umafonte segura e eficaz, com condições de contribuir positivamentena prevenção do câncer labial. Entretanto,este campo de estudo é amplo, e muitos biomas regionaiscom potencial ainda não foram amplamente estudados.Dessa forma, mais pesquisas experimentais e clínicassão necessárias para consolidar a ação de produtosnaturais na proteção contra o câncer labial e o câncer depele. Considerações finais: além dos benefícios fotoprotetoresencontrados em extratos de plantas, a utilizaçãode princípios ativos derivados de produtos naturais podegerar um relevante impacto social, uma vez que estimulaa economia da região, promovendo, assim, uma diferenciaçãono crescimento regional.

Antiproliferative activity in tumor cell lines, antioxidant capacity and total phenolic, flavonoid and tannin contents of Myrciaria floribunda

ABSTRACT Myrciaria floribunda (H. West ex Willd.) O. Berg, Myrtaceae, is a native plant species of the Atlantic Rain Forest, from north to south of Brazil. The lyophilized ethyl acetate extract from the leaves of M. floribunda was investigated for its antiproliferative activity in tumor cell lines, antioxidant capacity and its total phenolic, flavonoid and tannin contents. Antiproliferative activity was tested in vitro against seven human cancer cells and against immortalized human skin keratinocytes line (HaCat, no cancer cell). Antioxidant activity was determined using 1-diphenyl-2-picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging and oxygen radical absorbing capacity (ORAC) assays and total phenolic, flavonoid and tannin contents were determined by spectrophotometric techniques. Ethyl acetate extract of M. floribunda exhibited antiproliferative activity against cancer cell lines with total growth inhibition (TGI) between 69.70 and 172.10 µg/mL. For HaCat cell, TGI value was 213.60 µg/mL. M. floribunda showed a strong antioxidant potential: EC50 of 45.89±0.42 µg/mL and 0.55±0.05 mmol TE/g for DPPH and ORAC, respectively. Total phenolic content was 0.23±0.013g gallic acid equivalents (GAE)/g extract and exhibited 13.10±1.60% of tannins content. The content of flavonoid was 24.08±0.44% expressed as rutin equivalents. These results provide a direction for further researches about the antitumoral potential of M. floribunda.

Potential Utility of the SYNTAX Score 2 in Patients Undergoing Left Main Angioplasty / Utilidade Potencial do SYNTAX Score 2 em Pacientes Submetidos a Angioplastia do Tronco Comum

Abstract Background: The revascularization strategy of the left main disease is determinant for clinical outcomes. Objective: We sought to 1) validate and compare the performance of the SYNTAX Score 1 and 2 for predicting major cardiovascular events at 4 years in patients who underwent unprotected left main angioplasty and 2) evaluate the long-term outcome according to the SYNTAX score 2-recommended revascularization strategy. Methods: We retrospectively studied 132 patients from a single-centre registry who underwent unprotected left main angioplasty between March 1999 and December 2010. Discrimination and calibration of both models were assessed by ROC curve analysis, calibration curves and the Hosmer-Lemeshow test. Results: Total event rate was 26.5% at 4 years.The AUC for the SYNTAX Score 1 and SYNTAX Score 2 for percutaneous coronary intervention, was 0.61 (95% CI: 0.49-0.73) and 0.67 (95% CI: 0.57-0.78), respectively. Despite a good overall adjustment for both models, the SYNTAX Score 2 tended to underpredict risk. In the 47 patients (36%) who should have undergone surgery according to the SYNTAX Score 2, event rate was numerically higher (30% vs. 25%; p=0.54), and for those with a higher difference between the two SYNTAX Score 2 scores (Percutaneous coronary intervention vs. Coronary artery by-pass graft risk estimation greater than 5.7%), event rate was almost double (40% vs. 22%; p=0.2). Conclusion: The SYNTAX Score 2 may allow a better and individualized risk stratification of patients who need revascularization of an unprotected left main coronary artery. Prospective studies are needed for further validation.

Resumo Fundamento: A estratégia de revascularização na doença do tronco comum é determinante para os resultados clínicos. Objetivo: Procurou-se: 1) validar e comparar o desempenho do SYNTAX Score 1 e 2 na predição de eventos cardiovasculares aos 4 anos, em pacientes submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido e 2) avaliar os resultados a longo prazo de acordo com a estratégia de revascularização recomendada pelo SYNTAX Score. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único de 132 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido entre março de 1999 e dezembro de 2010. A discriminação e calibração de ambos os modelos foram avaliadas por análise de curva ROC, curvas de calibração e teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: A taxa de eventos aos 4 anos foi de 26,5%. A AUC para o SYNTAX Score 1 e 2 foi de 0,61 (IC 95% 0,49-0,73) e 0,67 (IC 95% 0,57-0,78), respectivamente. Apesar de uma calibração global boa, o SYNTAX Score 2 tende a subestimar o risco. Nos 47 pacientes (36%) que deveriam ter sido submetidos a cirurgia de revascularização de acordo com o SYNTAX Score 2, a taxa de eventos foi numericamente superior (30% vs. 25%; p=0,54) e para os que tinham uma diferença superior entre as estimativas do SYNTAX Score 2 (>5,7%), a taxa de eventos foi quase o dobro (40% vs. 22%; p=0,2). Conclusão: O SYNTAX Score 2 permite uma estratificação de risco individualizada e melhor em pacientes que requerem revascularização do tronco comum não protegido. São necessários estudos prospectivos para validação adicional.

Uma abordagem para a transmissão de sinal cardíaco através de bluetooth e servidor em nuvem / An approach to the transmission of cardiac signals through bluetooth and cloud server

O mundo de hoje vive uma revolução nos conceitos que envolvem a disponibilidade de informação em qualquer lugar, a qualquer tempo, para qualquer plataforma. Muitos sistemas de monitoramento fazem uso destas novas técnicas a fim de melhorar a vida de pacientes e otimizar o tempo na rotina dos profissionais da saúde. Já há alguns anos, diferentes tipos de tecnologias de comunicação sem fio de curta distância vêm sendo desenvolvidas para trabalharem com sinais fisiológicos, de modo a ser possível transmitir os dados para um dispositivo móvel. De outro lado, dispositivos móveis sofreram uma revolução invisível na última década com a implantação na quase maioria deles de sistemas operacionais embarcados como o Android, suficientemente rápidos para o processamento necessário aos aplicativos de hoje. Atualmente pode-se também armazenar dados em servidores remotos, de forma a possibilitar o processamento a posteriori das informações. Dentre os aplicativos que podem fazer uso combinado destas técnicas estão os aplicativos para a área da engenharia médica e hospitalar. Este trabalho apresenta uma solução tecnológica embarcada que utiliza todas estas novas tecnologias em um único produto final que visa uma solução para receber o sinal de eletrocardiografia(ECG), até tratá-lo, transmití-lo localmente com controle de fluxo de dados, visualizá-los na tela e transmití-los para um servidor remoto.

The world today faces a revolution concerning many new concepts in different areas that can be used fore Health in order to make the information available any where, anytime as well as to multiple platform systems. Over the years many technological solutions have been developed to improve systems responsible for patient´s quality of life and to optimize the daily routine for doctors, nurses and all related professionals. In one hand there have been developed recent short range low power wireless transmission technologies suitable for the local transmission of physiological signals from patients to nearby mobile devices. On the other hand there have been huge advances in mobile systems concerning their operational systems as well as their embedded hardware. Also new ways of turning the information available have become suitable for the new technologies in what concerns the web. Among all types of mobile applications that may use those new technological resources are the ones related to medical and health care systems. This paper presents a solution for local transmissions of an ECG signal over Bluetooth with flow and error control, and alsoits transmission over the internet to a remote application. This paper had the concern with the timeline signal, so that lost packages, due to eventual lost of Bluetooth transmissions, can be tracked. The developed system sends the signal for an online or offline read of it, as the signals itself is stored in a remote cloud server.

Escala de condutas antissociais e delitivas: estrutura fatorial da versão portuguesa / Scale of antisocial and criminal conducts: factorial structure of the portuguese version

ResumoA Escala de Condutas Antissociais e Delitivas tem vindo a ser usada em vários países como uma medida comportamental do desvio juvenil, evidenciando resultados muito consistentes. Este artigo apresenta e discute a análise da validade empírica da estrutura fatorial da sua versão Portuguesa. A amostra foi constituída por 443 estudantes, 305 do sexo feminino e 138 do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 15 e os 23 anos de idade (M = 14,8; DP = 1,90; Mo = 20), maioritariamente de nacionalidade portuguesa (92,1%). Em 60,6% dos casos os/as estudantes frequentavam a universidade. Os resultados sugerem a adequação psicométrica do instrumento, corroborando a estrutura bifatorial proposta em estudos prévios. São discutidas as potencialidades da utilização do instrumento em Portugal (AU).

AbstractThe Scale of Antisocial and Criminal Conducts has been used in several countries as a behavioral measure, showing very consistent results. This paper presents and discusses the analysis of the empirical validity of the factorial structure of its Portuguese version. The sample was comprised of 443 students, 305 female and 138 male, aged between 15 and 23 years (M = 14.8; SD = 1.90; Mo = 20), mostly Portuguese (92%), and 60.6% were college students. Results suggest the psychometric adequacy of instrument, confirming the bi-factorial structure proposed in previous studies. Advantages of its use with the Portuguese population are discussed (AU).

Laboratory evaluation of the effects of essential oil of Myrciaria floribunda leaves on the development of Dysdercus peruvianus and Oncopeltus fasciatus

Myrciaria floribunda (H. West ex Willd.) O. Berg, Myrtaceae, is popularly known as "camboim-amarelo" and was collected at Restinga de Jurubatiba (RJ, Brazil). Leaves from this species were submitted to hydrodistillation to extract its essential oil. Monoterpenes were the main compounds found (53.9%), and 1,8-cineole was the major constituent (38.4%). Studies were carried out to evaluate the effects of this essential oil on the development of two species of agricultural pests (Oncopeltus fasciatus and Dysdercus peruvianus). The essential oil was considered effective against D. peruvianus and O. fasciatus, causing mortality in both insects. The LD50 values (µg/insect) observed were 112.44 µg/insect (O. fasciatus) and 309.64 µg/insect (D. peruvianus) after one day of treatment, and 72.18 µg/insect (O. fasciatus) and 94.42 µg/insect (D. peruvianus) after 22 days of treatment. The present study reports for the first time the bioinsecticidal activity of essential oil of Myrciaria floribunda leaves, and provides important data regarding the use of essential oils in complementary programs for pest control.

Ports minimization with mini-port and liver flexible retractor: an ergonomic and aesthetic alternative for single port in laparoscopic gastric bypass / Minimização de portais com miniportes e afastador flexível de fígado: alternativa ergonômica e estética ao single port em bypass gástrico laparoscópico

BACKGROUND: The laparoscopic access, with its classically known benefits, pushed implementation in other components, better ergonomy and aesthetic aspect. AIM: To minimize the number and diameter of traditional portals using miniport and flexible liver retractor on bariatric surgery. METHOD: This prospective study was used in patients with less than 45 kg/m2, with peripheral fat, normal umbilicus implantation, without previous abdominoplasties. Were used one 30o optical device with 5 mm in diameter, four accesses (one mini of 3 mm to the left hand of the surgeon, one of 5 mm to the right hand alternating with optics, one of 12 mm for umbilical for surgical maneuvers as dissection, clipping, in/out of gauze, and one portal of 5 mm for the assistant surgeon), resulting in a total of 25 mm linear incision; additionally, one flexible liver retractor (covered with a nelaton probe to protect the liver parenchyma, anchored in the right diaphragmatic pillar and going out through the surgeon left portal) to visualize the esophagogastric angle. RESULTS: In selected patients (48 operations), gastric bypass was performed at a similar time to the procedures with larger diameters (5 or 6 portals and 10 mm optics, with sum of linear incision of 42 mm) including oversuture line on excluded stomach, gastric tube and mesenteric closing. The non sutured portal of 3 mm and the two of 5 mm with subdermal sutures, were hardly visible in the folds of the skin; the one of 12 mm was buried inside the umbilicus or in the abdominoplasty incision. CONCLUSION: Minimizing portals is safe, effective, good ergonomic alternative with satisfactory aesthetic profile without need for specific instruments, new learning curve and limited movement of the instruments, as required by the single port. .

RACIONAL: A via de acesso laparoscópica com os seus benefícios classicamente conhecidos impulsionou a busca de outros componentes, de ordem estética e ergonômica. OBJETIVO: Minimizar o número e o diâmetro dos portais tradicionais utilizando miniporte e afastador flexível de fígado. MÉTODO: Estudo prospectivo, destinado a pacientes com IMC menor que 45 kg/m2, perfil de gordura periférica, implantação normal do umbigo, com ou sem abdominoplastia. Foram utilizados ótica de 30 graus de 5 mm de diâmetro, quatro portais (um mini portal de 3 mm para a mão esquerda do cirurgião, um de 5 mm para a mão direita alternando com a ótica, um de 12 mm no umbigo para grampeamento, clipagem, entrada e saída de gaze, um portal de 5 mm para o cirurgião auxiliar), com somatória linear de 25 mm de incisão, um afastador flexível de fígado (fio de seda zero enluvado em 7 cm de sonda de nelaton para proteger o parênquima hepático pelo fio, ancorado no pilar diafragmático direito e saindo pelo portal esquerdo do cirurgião) para visibilizar o ângulo esofagogástrico. RESULTADO: Nos pacientes selecionados (48 operações), o bypass gástrico foi realizado em tempo assemelhado aos de paciente com IMC elevado com portais de diâmetros maiores (5 ou 6 portais e ótica de 10 mm, com somatória linear de 42 mm de incisão), inclusive realizando sobressutura das linhas de grampo do estômago excluso, do tubo gástrico e fechamento das brechas mesentéricas. O portal de 3 mm não suturado e os dois de 5 mm com sutura subdérmica ficaram quase imperceptíveis na dobra da pele; o de 12 mm foi sepultado dentro do umbigo ou na incisão da abdominoplastia. CONCLUSÃO: A minimização de portais é alternativa segura, eficaz, ergonômica, ...

Assembléias de peixes associados às macrófitas aquáticas em ambientes alagáveis do Pantanal de Poconé, MT, Brasil / Fish assemblages associated to aquatic macrophytes in wetland environments of Pantanal de Poconé, State of Mato Grosso, Brazil

Este estudo avaliou a composição, riqueza e a biomassa das assembléias de peixes associadas às macrófitas aquáticas em ambientes temporários do Pantanal de Poconé - MT. A coleta foi realizada em abril de 2008, em cinco caixas de empréstimo e cinco locais na baía do Coqueiro, por meio de rede de cerco, em três pontos dentro de cada local. Foram capturados 9646 exemplares, distribuídos em sete ordens, 17 famílias e 59 espécies. A comunidade de peixes foi composta principalmente por espécies de pequeno porte (Characidae) e alguns juvenis de espécies de médio porte (Erythrinidae e Gymnotidae). Poucas espécies foram muito abundantes, algumas apresentaram abundância intermediária e a maioria apresentou baixa abundância. A análise de similaridade (Anosim) mostrou que não existe diferença na composição de espécies entre os ambientes. A riqueza de espécie e a biomassa dos peixes também não diferiram espacialmente. Desta forma, nossos resultados sugerem que a similaridade da ictiofauna é uma conseqüência da inundação, uma vez que esta permite a homogeneização das características abióticas e amplia a área de distribuição dos peixes. Este fato aparenta ser de grande importância para estes pequenos peixes, considerando que muitas espécies necessitam de lugares específicos em determinados estágios, como, por exemplo, esses ambientes temporários que podem servir de refúgio. Este aspecto pode garantir a sobrevivência de muitos indivíduos até atingirem uma fase da vida em que a predação sobre si diminui consideravelmente.

We examined the composition, richness and biomass of fish assemblages associated with aquatic macrophytes in temporary environments of the Pantanal de Poconé, State of Mato Grosso, Brazil. The fish were captured in April 2008 in five loan boxes and five locations along Coqueiro Bay, using seine nets at three points within each site. A total of 9646 specimens were captured, distributed in seven orders, 17 families and 59 species. The fish community was composed mainly of small-sized species (Characidae) and some juveniles of medium-sized species (Erythrinidae and Gymnotidae). In this study, few species were very abundant, some showed intermediate abundance, and most had low abundance. According to an analysis of similarity (Anosim) there was no difference in species composition between the environments. Species richness, total abundance and biomass did not vary spatially. Thus, the results suggest that the similarity of the fish fauna can be attributed to flooding, since this phenomenon homogenizes the abiotic characteristics and enlarges the area for the distribution of fish. This fact seems to be very important for these small fish species, since many species need to inhabit specific sites during certain stages; for example, these environments may function as temporary refuges. This aspect may ensure the survival of many individuals until they reach a stage in life where predation is significantly reduced.

Spatial pattern of a fish assemblage in a seasonal tropical wetland: effects of habitat, herbaceous plant biomass, water depth, and distance from species sources

The influence of habitat, biomass of herbaceous vegetation, depth and distance from permanent water bodies on the structure of fish assemblages of a seasonal floodplain was evaluated using data collected along 22 transects in an area of 25 km² in the floodplain of Cuiabá River, Pantanal, Brazil. Each transect was sampled for fish using throw traps and gillnets during the flood period of 2006. Multivariate multiple regression analysis and multivariate analysis of covariance indicated that depth was the only variable that affected the structure of the fish assemblage, both for quantitative data (abundance) and qualitative data (presence-absence). Species such as Neofundulus parvipinnis and Laetacara dorsigera were more abundant in shallower sites (below 25 cm), while Serrasalmus maculatus and Metynnis mola were found mostly in the deepest areas (over 55 cm). However, species such as Hoplias malabaricus and Hoplerythrinus unitaeniatus occurred at all sampled depths. Although the distribution of most species was restricted to a few sites, there was a positive relationship between species richness and depth of the water body. Surprisingly, the replacement of native vegetation by exotic pasture did not affect the fish assemblage in the area, at the probability level considered.

A influência do habitat, biomassa de vegetação herbácea, da profundidade e da distância de corpos d'água permanentes sobre a estrutura da assembleia de peixes da planície sazonalmente inundada foi avaliada com dados coletados em 22 transectos em uma área de 25 km²; na planície de inundação do rio Cuiabá, Pantanal. Cada transecto foi amostrado para peixes usando "throw trap" e rede de espera no período de cheia de 2006. Análises de regressão múltipla multivariada e análises de covariância multivariada indicaram que a profundidade foi a única das variáveis consideradas no estudo que afetou a estrutura da assembleia de peixes, tanto para os dados quantitativos (abundância) quanto para os dados qualitativos (presença-ausência). Espécies como Neofundulus parvipinnis e Laetacara dorsigera foram mais abundantes em locais mais rasos (abaixo de 25 cm), enquanto as espécies Serrasalmus maculatus e Metynnis mola foram encontradas principalmente nos locais mais profundos (acima de 55 cm). Entretanto espécies como Hoplias malabaricus e Hoplerythrinus unitaeniatus ocorreram em todas as profundidades amostradas. Apesar de grande parte das espécies apresentarem distribuição restrita a poucos locais, houve uma relação positiva entre a riqueza de espécies e a profundidade do corpo d'água. Surpreendentemente, no nível de probabilidade considerado, a substituição da vegetação nativa por pastagens exóticas não afetou a assembleia de peixes na área estudada.

Avaliação do atendimento da asma aguda em serviço de emergência de um hospital universitário / Assessment of acute asthma management in an emergency department at a teaching hospital

O aperfeiçoamento do atendimento a pacientes com asma aguda em serviço de urgência depende do reconhecimento de como realmente se trata a crise asmática na prática clínica. Objetivos: Avaliar padrão de atendimento da asma aguda no setor de adultos do departamento de emergência de um hospital universitário, utilizando como referência a conduta preconizada pelo III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma. Pacientes e métodos: Estudo observacional conduzido durante um período de 3 meses, em 2001, no setor de adultos do departamento de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os dados coletados incluíram uso de medidas objetivas para avaliar a gravidade da asma, exames solicitados, uso de terapêutica recomendada e uso de terapêutica não-recomendada. Resultados: Foram estudados um total de 108 casos de asma aguda. Destes, 4,6 por cento tiveram registro de pico de fluxo expiratório e 8,3 por cento tiveram registro de oximetria de pulso. Exames radiológicos foram realizados em 33,4 por cento dos atendimentos, hemograma em 11,1 por cento e outros exames laboratoriais em 9,3 por cento. Oxigenoterapia foi utilizada em 18,5 por cento dos pacientes, Beta-agonistas por nebulização em 100 por cento, corticosteróides em 82,4 por cento (corticosteróides via oral em apenas 8,3 por cento) e brometo de ipratrópio em 67,6 por cento. Metilxantinas foram utilizadas em 18,5 por cento dos casos (uso intravenoso em 11,1 por cento), Beta-agonistas subcutâneo em 1,9 por cento e antibióticos em 28,7 por cento. Conclusão: Este estudo identificou utilização subótima do pico de fluxo expiratório e da oximetria de pulso como medidas objetivas para avaliar a gravidade da crise asmática, e solicitação demasiada de exames radiológicos. Estes aspectos identificados serão utilizados como metas principais a serem corrigidas pela futura implantação de um protocolo assistencial para o manejo da asma aguda na sala de emergência.

Seleção de genótipos de pimentão resistentes à Xanthomonas campestris pv. vesicatoria (Doidge) Dye. sob condições naturais de infecção / Selection of pepper genotypes resistant to Xanthomonas campestris pv. vesicatoria (Doidge) Dye. under natural condictions of plant infection

Devido à ocorrência de epidemias severas de pústula bacteriana ou mancha bacteriana no pimentão, causada pela bactéria Xanthomonas campestris pv. vesicatoria (Doidge) Dye., o cultivo do pimentão na várzea do Rio Solimões, próximo à Manaus, encontra-se em decadência. O INPA, desde 1976, desenvolve um Programa de Melhoramento Genético do Pimentão visando incorporar resistência ao patógeno. Neste trabalho são relatados os resultados obtidos em três ensaios, nas áreas de terra firme e várzea do Estado do Amazonas, envolvendo progênies F13 e F14 do cruzamento interespecífico entre Capsicum annuum e C. chinense, denominado HP-12, em cujas progênies vêm sendo realizadas seleções genealógicas visando obter variedades resistentes ao patógeno X. campestris pv. vesicatoria e alta capacidade produtiva, sob condição de cultivo em ambientes quentes e úmidos. Quando a população de hospedeiros foi constituída por indivíduos resistentes e suscetíveis, a curva de progresso da doença adaptou-se melhor ao modelo monomolecular, onde níveis mais elevados de resistência, conferidos por um genótipo, foram devidos à sua capacidade de restringir a velocidade do progresso da doença. Nos três ensaios, as progênies selecionadas pelo Programa apresentaram maior resistência e capacidade produtiva, quando comparadas à testemunha suscetível (Cascadura Ikeda), em condições de ocorrência da doença e verificou-se que a capacidade de produção de frutos está relacionada aos níveis de resistência do hospedeiro ao patógeno. Por outro lado, levando-se em conta os caracteres de resistência e capacidade produtiva das progênies inferiu-se que a espécie C. chinense é um recurso genético importante como fonte de resistência a X. campestris pv. vesicatoria nos programas de melhoramento do pimentão.

The cultivation of pepper is decling in the floodplain ecosystem of the Solimões River, near Manaus, Amazonas, Brazil, because the frequence of severe epidemics of bacterial spot caused by X. campestris pv. vesicatoria (Doidge) Dye. The INPA pepper improvement program for resistance to X. campestris pv. vesicatoria was initiated in 1976. In this paper is reported results of three experiments in upland and floodplain ecosystems in Amazonas, in which F13 and F14 progenies of a interspecific cross of Capsicum annuum and C. chinense (named HP-12) were evaluated for resistance to X. campestris pv. vesicatoria and fruit yield potential under natural conditions of plant infection. When the host population is composed of resistant and suceptible cultivars epidemic patterns fit the monomolecular model of disease progress and high levels of resistance, conferred by a genotype, were due to its capacity to restrict the velocity of disease progress. The progenies selected by the program have higher levels of resistance to the pathogen and higher yield potential than control, the susceptible cultivar Cascadura Ikeda. The potential for fruit yield is related to the host's level of resistance. Also C. chinense is an important source of genetic resistance to X. campestris pv. vesicatoria for the pepper genetic improvement program.

Correlações fenotípicas, genéticas e ambientais entre descritores Morfológicos e Químicos em frutos de Cubiu (Solanum sessiliflorum Dunal) da Amazônia1

The cubiu (Solanum sessiliflorum Dunal) is a fruiting shrub domesticated by indians in Amazonia, and produces 40 to 100 t/ha of fruit rich in minerals and vitamins. The fruits are traditionally used for juices, ice-creams, sweets and in sauces for meat, chicken and fish. Thirteen chemical and morphological characters of 24 etnovarieties of cubiu from Brazilian, Peruvian and Colombian Amazonia were used to estimate the coefficients of phenotypic (r), genetic (rg) and environmental (rc) correlation between pairs of characters. In most cases, the genetic correlations were higher than the phenotypic and environmental correlations, indicating that the environment had less influence. Among the morphological characters, fruit dimensions were closely correlated with moisture. There were no correlations between morphological and chemical characters that could be useful in cubiu improvement. Among the chemical characters, the correlations between brix and acidity and reducing sugars and total sugars were high and positive (r = 0,62 and rg = 0,83, respectively). Thus, it will be difficult to simultaneously select for these without losing genotypes.

O cubiu (Solanum sessiliflorum Dunal) é uma hortaliça da Amazônia, domesticada pelos índios, que pode produzir até 100 t/ha de frutos ricos em sais minerais e vitaminas. Os frutos são utilizados pelas populações tradicionais da região nas formas de sucos, sorvetes, doces e molhos para carnes bovina, de frango e de peixes. Treze caracteres morfológicos e químicos dos frutos de 24 etnovariedades da Amazônia brasileira, peruana e colombiana foram utilizadas para estimar os coeficientes de correlações fenotípica (rf), genética (rg) e de ambiente (ra) entre pares de caracteres. Na maioria dos casos, as correlações genéticas apresentaram valores superiores aos das fenotípicas e de ambientes, indicando que o ambiente teve pouca influência. Entre os caracteres morfológicos, as dimensões dos frutos são estreitamente relacionadas com o teor de umidade. Não foram observadas correlações entre caracteres morfológicos e químicos que pudessem ser úteis ao melhoramento do cubiu. Entre os caracteres químicos, as correlações entre brix e acidez e açúcares redutores e açúcares totais foram altas e positivas (rg = 0,62 e rg = 0,83), respectivamente. Entre vários caracteres químicos será difícil praticar seleção simultânea sem perda de genótipos.

Síndrome unha-patela (onicoosteoartrodisplasia hereditária): relato de duas famílias afetadas / Nail-patella syndrome (hereditary arthro-onychodisplasia): report on two affected families

Este trabalho apresenta cinco casos de síndrome unha-patela em duas famílias distintas, envolvendo membros de até três gerações. Os cinco acometidos foram submetidos a exames clínicos e radiológicos. Em tais casos, há concordância com a literatura mundial: tétrade de sinais (distrofia ungueal, displasias do cotovelo, da pélvis e do joelho), transmissão autossômica dominante, apresentando completa penetrância com expressividade variável e ligação com o sistema sanguíneo ABO.

EFEITO DA ADUBAÇÃO ORGÂNICA NA PRODUÇÃO DE BIOMASSA EM QUEBRA-PEDRA (Phyllanthus stipulatus, EUPHORBIACEAE) EM MANAUS, AMAZONAS, BRASIL

Quebra-pedra (Phyllanthus stipulatus (Raf.) Webster, Euphorbiaceae) is a popular remedy used to reduce uric acid in blood and to facilite the elimination of kidney stones. The research was carried out at the Vegetable Crops Experiment Station of the National Institute for Amazonian Research, in Manaus, Amazonas, Brazil, using seeds of a local wild population. A split-plot design was used, where the main plots were the natural environment and 50% shade, the subplots were constituted by doses of 0,2,4,6, 8 and 10 kg of organic compost (OC)/m2 and contained 20 plants in 1 m2. The following characters of the 6 useful plants per subplot were evaluated: stalk diameter at soil level, plant height, root, stalk, branch and leaf biomass (fresh and dry). No significant differences among environments were found for total plant biomass (63.1 g vs 62.3 g fresh wt, 26.6 g vs 25.6 g dry wt, respectively), but were found for height (70.0 cm in sun light vs 96.2 cm in shade) and, consequendy, for stalk biomass (5.1 and 5.7 g dry wt, respectively). Quebra-pedra responds to organic manure, both in total biomass and in all of its components, with an increment of 43% in total biomass between the minimum and maximum treatment, but the benefit/cost ratio suggests that 4 kg of OC/m2 is the maximum amount that is economically viable in the soil used. Total biomass is composed of 17.2% root, 22.3% stalk, 23.1% branches and 37.4% leaves. Plant growth demands considerable potassium but little phosphorous, magnesium or micronutrients.

O quebra-pedra (Phyllanthus stipulatus (Raf.) Webster, Euphorbiaceae) é um importante remédio popular usado para reduzir o ácido urico no sangue e facilitar a eliminação de cálculos renais. Para avaliar a produção de biomassa dessa espécie utilizou-se sementes de populações naturais num experimento realizado em Manaus, AM. Adotou-se um delineamento experimental de parcelas subdivididas, onde as parcelas foram: (a) o ambiente natural e (b) o ambiente com tela plástica sombrite com 50% de luminosidade, e as subparcelas constituídas por dosagens de 0,2,4,6,8 e 10 kg de composto orgânico/ m2. Não foram encontradas diferenças significativas entre os ambientes na biomassa total das plantas (63,1 g vs 62,3 g fresca e 26,6 g vs 25,6 g seca), embora tivessem sido encontradas para a altura (70,0 cm a pleno sol vs 96,2 cm sombra) e, conseqüentemente, para a biomassa do caule (5,lg vs 5,7 g seca, respectivemente). O quebra-pedra responde bem a adubação orgânica, tanto na biomassa total, como em todas as partes da planta. A melhor resposta, em termos de rendimento, se deu sob o efeito de 10 kg de CO/m2 incorporado ao solo ( 1,26 kg/m2 de biomassa fresca e 0,55 kg/m2 de biomassa seca). Em comparação com a testemunha, este tratamento produziu 43% mais biomassa seca total. No entanto, a razão benefício/ custo sugere que 4 kg de CO/m2 é a quantidade máxima que é economicamente viável no solo usado. A biomassa total é composta de 17,2% de raízes, 22,3% de caules, 23,1% de galhos e 37,4% de folhas. O crescimento das plantas exige muito potássio e pouco fósforo, magnésio e micronutrientes.

Progresso na seleção de progênies de tomate resistentes à murcha bacteriana através da avaliação epidemiológica da doença

Data from experiments carried out during the decade 83/92 by the Tomato Breeding Program of the were utilized to evaluate the efficience of the epidemiologic parameter Infection Rate to select resistant progenies to Pseudomonas solanacearum. Evidence were obtained that selected progenies from one to the sequence generation showed increased levels of resistance to the pathogen and yield capacity under infested soils cultivation, using standards of susceptible (Santa Cruz group) or resistente (Caraiba) varieties. The Infection Rate is able to detect high number of significant contrasts when compared to another parameter which do no consider the resistance as a resultant of a process which the expression change with the time.

Dados obtidos em experimentos realizados durante a década 83/92 pelo Programa de Melhoramento Genético do Tomateiro foram utilizados para avaliar a eficiência da utilização do parâmetro epidemiológico Taxa de Infecçâo para seleção de progênies resistentes ao patógeno Pseudomonas solanacearum. Foram obtidas evidências que as progênies selecionadas de uma geração para a seguinte apresentaram níveis crescentes de resistência e maior capacidade produtiva sob condição de cultivo em solos infestados pelo patógeno, usando-se como padrões de susceptibilidade variedades do grupo Santa Cruz e de resistência a variedade Caraiba. A Taxa de Infecção consegue detectar elevado número de contrastes significativos quando comparada com outros parâmetros que não consideram a resistência como resultante de um processo na qual a expressão é modificada com o tempo.

Avaliação de progênies de tomate (lycopersicon esculentum) para cultivo sob temperaturas elevadas

Three F7 tomato progenies obtained from the HT-16 cross in the INPA Department of Agronomy Sciences breeding program were evaluated for fruit-setting ability. The trials were realized in a greenhouse, with a transparent plastic cover, during 37 days, which covered all the flowering and fruiting phases from the first to the eighth cluster; the greenhouse air temperature was mesured with a thermohygrograph. The temperature variation was from 19° C (minimum) to 43° C (maximum). The results showed the occurrence of genetic variability among and within progenies for fruit-setting percentage and making possible Its exploitation in the breeding process to obtain lines with high fruit-setting ability under conditions of high

Foram avaliadas três progênies F7 de tomate cruzamento HT-16, do programa de melhoramento genético do Departamento de Ciências Agronômicas do INPA, para o caráter pegamento de frutos. Os ensaios foram realizados em casa de vegetação com cobertura de plástico transparente e por um período de 37 dias, que cobriu toda a fase de florescimento e frutificação do primeiro ao oitavo racimo; tomou-se dados sobre a temperatura do ar no interior da casa de vegetação, por meio de um termohigrógrafo. A amplitude de variação da temperatura foi de 18° C (mínimo) até 43° C (máximo). Os resultados mostraram a ocorrência de variabilidade genética entre e dentro das progênies avaliadas para o caráter percentagem de pega mento de frutos, sendo possível sua exploração em processos seletivos visando obter linhagens com alta capacidade de pegamento de frutos sob condição de cultivo em temperaturas elevadas.