ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar as alterações de IGF-1, IGFBP-3, leptina e insulina após o uso de doses de reposição de hormônio de crescimento recombinante humano (rhGH) em crianças baixas pré-púberes com insuficiência renal crônica (IRC). CASUíSTICA E MÉTODOS: Em 11 crianças (3F:8M), com idade média de 9,6 anos, em uso de rhGH (0,23mg/Kg/semana) por 12 meses, foram dosados (antes, 6 e 12 meses após o início do tratamento com rhGH) leptina, insulina, glicemia, IGF-1 e IGFBP-3. RESULTADOS: As concentrações séricas de leptina, insulina e glicemia não variaram significativamente no decorrer do uso do rhGH, sendo observado o padrão de leptina e glicemia normais, com hiperinsulinemia. Houve aumento significativo da IGF-1 e IGFBP-3 durante o uso do rhGH. CONCLUSÕES: O uso de doses de reposição de rhGH durante 12 meses em um grupo selecionado de crianças com IRC propiciou aumento significativo da concentração sérica de IGF-1 e IGFBP-3, com leptinemia normal e resistência insulínica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Kidney Failure, Chronic/drug therapy , Insulin-Like Growth Factor I/analysis , Hormone Replacement Therapy , Human Growth Hormone/therapeutic use , Leptin/blood , /blood , Body Composition , Electric Impedance , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Body Height/drug effects , Body Height/physiology , Kidney Failure, Chronic/blood , Kidney Failure, Chronic/physiopathology , Human Growth Hormone/metabolism , Insulin/blood , Statistics, Nonparametric , Time FactorsABSTRACT
Objetivo: A ambigüidade genital é uma emergência médica e social, necessitando diagnóstico ágil e preciso para definição do sexo social, preferencialmente antes do registro civil. Esta função tem sido desempenhada pelo Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo, da Universidade Estadual de Campinas, desde a sua criação em 1989. Assim, esta pesquisa objetiva avaliar as características dos pacientes com ambigüidade genital na primeira consulta no Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo. Métodos: Análise retrospectiva de 254 casos de ambigüidade genital atendidos no Grupo Interdisciplinar de Estudos de Determinação e Diferenciação do Sexo, de janeiro de 1989 a dezembro de 2001, com dados de identificação, socioeconômicos e de exame físico da genitália externa. Resultados: A faixa etária predominante foi maior de 1 ano de idade à primeira consulta no Grupo Interdisciplinar de Estudos de Determinação e Diferenciação do Sexo, apenas 10 por cento tendo menos de 1 mês de idade. Das crianças (78 por cento) apresentavam sexo social previamente definido, sendo 52 por cento masculino e 26 por cento feminino. Cerca de 60 por cento das famílias recebiam menos de 1 salário-mínimo de renda per capita; e 50 por cento das mães apresentavam tempo de escolaridade menor que 4 anos. Cerca de 45 por cento das crianças apresentavam genitália externa com graus 3 e 4 de Prader e mais de 50 por cento dos casos apresentavam ambas as gônadas palpáveis, justificando em parte a preferência pelo sexo social previamente definido como masculino. Conclusão: Uma das prioridades atuais do Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo, é a divulgação destes dados, em especial para os pediatras e neonatologistas, com o objetivo de sensibilizá-los para a identificação precoce da ambigüidade genital na criança e a necessidade do correto encaminhamento dos casos.