Drug interactions and possible serotonin syndrome in a patient with fibromyalgia / Interacciones medicamentosas y posible síndrome serotoninérgico en un paciente con fibromialgia

La depresión asociada con la fibromialgia puede tratarse con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina, paroxetina o citalopram; o con inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (duloxetina o milnacipran). En los pacientes con fibromialgia, varios metanálisis han demostrado la efectividad de los antidepresivos, en particular la amitriptilina, el antidepresivo tricíclico (TCA), que reduce el dolor, la fatiga, la depresión y los trastornos del sueño. Además, el tramadol, la pregabalina y la gabapentina son otras opciones de tratamiento.

Jaw stiffness and dental extractions due to pharmacodynamic interaction between mirtazapine and chlorpromazine / Bruxismo y extracciones dentales debido a la interacción farmacodinámica entre mirtazapina y la clorpromazina

A comprehensive assessment of the patient's drug related needs allows identifying health problems drug-induced. It has been demonstrated that each dollar spent on clinical pharmacy services reduces the pooled median cost of health by 4.81 dollars. Jaw stiffness (bruxism) can be a serotonergic manifestation related to drugs with serotonin reuptake inhibition activity. Clinical manifestations also include: agitation, tachycardia, high blood pressure, tremor, fever, dyspnea, diarrhea, mental confusion and insomnia

Hallux valgus en el Hospital Miguel Pérez Carreño: una revisión de 5 años (2000-2005) / Hallux valgus in the Hospital Miguel Perez Carreno

Se realizó este estudio con el propósito de evaluar el tratamiento de los hallux valgus, en el Hospital "Miguel Pérez Carreño", durante el periodo comprendido entre el año 2000 y el 2005, a través del análisis de variables: epidemiológicas, demográficas manifestaciones clínicas y el tipo de tratamiento. Se revisaron un total de 48 historias médicas, de los cuales 71 por ciento fueron hallux valgus bilateral, para un total de 82 pies tratados, con una edad promedio de 49 años y con un 91,7 por ciento pertenecientes al sexo femenino. Cuyo principal motivo de consulta fue el dolor correspondiente al 79 por ciento de los pacientes, lo cual fue corroborado con el examen físico realizado a todos los pacientes. El tratamiento de los pacientes fue qurúrgico y en su gran mayoría consistió en la liberación de partes blandas en un 80 por ciento, como única técnica o como coadyuvante de osteotomías proximales.

Terapéutica quirúrgica ambulatoria en la enfermedad de D'Quervain / Ambulatory surgical therapy in the ilness of D'Quervain

Se reporta un estudio de 30 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de enfermedad de D'Quervain, de cualquier etiología, que recibieron tratamiento quirúrgico ambulatorio con anestésico local y mínima cirugía, controlados entre enero de 1995 y enero de 1999. Obteniéndose excelentes resultados y mínimas complicaciones

Hemipelvectomía, reemplazo con aloinjerto y artroplastia total cadera: reporte de un caso / Hemipelvectomy replace with allograft and total atroplastia of hit: report of a case

Se trata de paciente masculino de 48 años de edad, quién padeció de un tumor de células gigantes estadio III, en hemipelvis derecha con afectación del hueso iliaco, isquion y rama iliopúbica con daño acetabular, ingresa para resolución quirúrgica mediante hemipelvectomía parcial más sustitución con aloinjerto, osteosíntesis con placas de reconstrucción y restauración de la articulación coxofemoral con prótesis total de cadera, evidenciándose una evolución preoperatoria y postoperatoria inmediata satisfactoria

Manejo de las fracturas abiertas diafisiarias de tibia en el Hospital Pérez de León 1994-1999 / Open diafisiarias fractures management at the Hospital Pérez de León 1994-1999

Se realizó estudio retrospectivo del manejo de las fracturas abiertas de tibia en el Hospital Pérez de León de Petare entre enero de 1994 y marzo de 1999. Se revisaron 114 historias con diagnóstico de fractura diafisiaria abierta de tibia. Se aplicaron criterios de exclusión, seleccionándose 49 historias con el diagnóstico antes mencionado. El sexo masculino representó el 88 por ciento. El promedio de edad 29,6 años. El promedio de hospitalización 3.5 semanas, 3.9 semanas para los tratados en forma ortopédica, 5,5 semanas fijadores externos, 2,5 semanas enclavados heridas por arma de fuego 32,6 por ciento y caídas de altura 20,4 por ciento. El trazo de fractura reportó conminuta en 57,1 por ciento, oblicua corta 24,4 por ciento, transversa 14,2 por ciento, espiroidea 2 por ciento y oblicua larga 2 por ciento. Clasificación de Gustillo: fracturas grado I 20,4 por ciento, grado II 28,5 por ciento, grado III A 34,6 por ciento, grado III B 14,2 por ciento y grado C 2 por ciento. Todos los pacientes recibieron tratamiento ortopédico preoperatorio; así como medidas generales. Tratados ortopédicamente 55,1 de casos, reportándose 18,5 por ciento de infecciones superficiales de tejidos blandos. Fijadores externos 8,2 por ciento, con 75 por ciento de infecciones preoperatorias. Enclavados endomedulares 30,6 por ciento, de los cuales 46,6 por ciento fueron tipo kunstcher y 53,3 por ciento clavo bloqueado, presentándose 13,3 por ciento de infecciones preoperatorias y 13,3 por ciento de osteomielitis postoperatoria. Placas de compresión dinámica 4 por ciento sin complicaciones pre o postoperatorias. Paciente (2 por ciento total) con fractura III C tuvo que ser amputado