Integridade perineal em partos vaginais: fatores maternos, neonatais e relacionados à assistência / Perineal integrity in vaginal birth: maternal, neonatal and assistance related factors / Integridad perineal en partos vaginales: factores maternos, neonatales y relacionados com el cuidado

Objetivos: conhecer os fatores maternos e neonatais relacionados à integridade perineal e relacionar a preservação do períneo com o profissional que assiste ao parto. Método: estudo retrospectivo, descritivo, quantitativo, em prontuários de 292 mulheres que tiveram parto vaginal com períneo íntegro. Incluídas mulheres que tiveram parto vaginal com períneo íntegro, de feto termo, único ou múltiplo, iniciado espontaneamente ou induzido, instrumentalizado ou não, independente de risco obstétrico. Utilizadas as variáveis: raça, idade materna, idade gestacional, paridade, número de fetos, uso de ocitocina na condução do trabalho de parto, uso de analgesia, trabalho de parto espontâneo ou induzido, apresentação e peso do recém-nascido ao nascer, posição materna no expulsivo e profissional que assistiu ao parto. Resultados: a maioria das mulheres com períneos íntegros eram pardas, multíparas com partos espontâneos; taxa de ocitocina e analgesia foi de 11,6% e 19,9%, respectivamente; o peso médio dos recém-nascidos foi de 3176g e a Enfermagem Obstétrica esteve presente em mais de 90% dos partos. Conclusão: a raça e a multiparidade permaneceram como fatores protetores de lacerações perineais, enquanto outras variáveis precisam de mais estudos para determinar seu papel na integridade perineal. A Enfermagem Obstétrica se manteve como indicadora de boas práticas ao parto e nascimento. (AU)

Objective: Knowing the maternal and neonatal factors related to perineal integrity and relating perineal integrity to the professional attending the delivery. Methods: Retrospective, descriptive, quantitative study on medical records of 292 women who had vaginal delivery with intact perineum. Including women who had a vaginal delivery with intact perineum, full-term fetus, single or multiple, started spontaneously or induced, instrumentalized or not, regardless of obstetric risk. The variables used were race, maternal age, gestational age, parity, number of fetuses, use of oxytocin in conducting labor, use of analgesia, spontaneous or induced labor, presentation and weight of the newborn at birth, maternal position in the expulsive and professional who attended the birth. Results: The majority of women with intact perineum were brown, multiparous with spontaneous births; oxytocin and analgesia rate was 11,6% and 19,9%, respectively; the average weight of newborns was 3176g and obstetric nursing was present in more than 90% of deliveries. Conclusion: Race and multiparity remained as protective factors against perineal lacerations, while other variables need further studies to determine their role in perineal integrity. Obstetric Nursing has remained an indicator of good practices in childbirth and birth. (AU)

Objetivo: Conocer los factores maternos y neonatales relacionados con la integridad perineal y relacionar la preservación del perineo con el profesional que asiste al parto. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y cuantitativo sobre historias clínicas de 292 mujeres que tuvieron parto vaginal con perineo intacto. Incluidas las mujeres que tuvieron un parto vaginal con perineo intacto, feto a término, único o múltiple, iniciado espontáneamente o inducido, instrumentalizado o no, independientemente del riesgo obstétrico. Las variables utilizadas fueron: raza, edad materna, edad gestacional, paridad, número de fetos, uso de oxitocina en la realización del trabajo de parto, uso de analgesia, trabajo de parto espontáneo o inducido, presentación y peso del recién nacido al nacer, posición materna en los expulsivos y profesionales que asistieron al parto. Resultados: La mayoría de las mujeres con perineo sano eran pardas, multíparas con partos espontáneos; la tasa de oxitocina y analgesia fue de 11,6% y 19,9%, respectivamente; el peso promedio de los recién nacidos fue de 3176 gy la enfermería obstétrica estuvo presente en más del 90% de los partos. Conclusión: La raza y la multiparidad se mantuvieron como factores protectores contra las laceraciones perineales, mientras que otras variables necesitan más estudios para determinar su papel en la integridad perineal. La enfermería obstétrica se ha mantenido como un indicador de buenas prácticas en el parto y el parto. (AU)

Factors associated with low Apgar in newborns in birth center / Factores asociados al bajo Apgar en recién nacidos en centro de parto / Fatores associados ao baixo Apgar em recém-nascidos em centro de parto

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with Apgar of 5 minutes less than 7 of newborns of women selected for care at the Center for Normal Birth (ANC). Method: a descriptive cross-sectional study with data from 9,135 newborns collected between July 2001 and December 2012. The analysis used absolute and relative frequency frequencies and bivariate analysis using Pearson's chi-square test or the exact Fisher. Results: fifty-three newborns (0.6%) had Apgar less than 7 in the 5th minute. The multivariate analysis found a positive association between low Apgar and gestational age less than 37 weeks, gestational pathologies and intercurrences in labor. The presence of the companion was a protective factor. Conclusion: the Normal Birth Center is a viable option for newborns of low risk women as long as the protocol for screening low-risk women is followed.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al Apgar de quinto minuto menor que siete de los recién nacidos de mujeres, seleccionadas para la asistencia en el Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudio descriptivo transversal con datos de 9.135 recién nacidos, recogidos entre julio de 2001 y diciembre de 2012. En el análisis se utilizaron el escrutado de frecuencias absolutas y relativas de las variables y el análisis bivariado mediante el cálculo de la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Pearson Fisher. Resultados: cincuenta y tres recién nacidos (0,6%) tuvieron Apgar menor que siete en el quinto minuto. El análisis multivariado encontró asociación positiva entre bajo Apgar y edad gestacional menor que 37 semanas, patologías en la gestación e interocurrencias en el trabajo de parto. La presencia del acompañante fue un factor protector. Conclusión: el CNP es una opción viable para los recién nacidos de mujeres de bajo riesgo desde que siga el protocolo de selección de las mujeres de bajo riesgo.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao Apgar de quinto minuto menor do que sete de recém-nascidos de mulheres selecionadas para a assistência no Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudo descritivo transversal com dados de 9.135 recém-nascidos, coletados entre julho de 2001 e dezembro de 2012. Na análise foi utilizada a apuração de frequências absolutas e relativas das variáveis e análise bivariada mediante o cálculo dos testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: 53 recém-nascidos (0,6%) tiveram Apgar menor que sete no quinto minuto. A análise multivariada encontrou associação positiva entre baixo Apgar e idade gestacional menor que 37 semanas, patologias na gestação e intercorrências no trabalho de parto. A presença do acompanhante foi um fator protetor. Conclusão: o CPN é uma opção viável para recém-nascidos de mulheres de baixo risco desde que o protocolo de seleção das mulheres de baixo risco seja seguido.

A mãe acompanhante na unidade de terapia intensiva neonatal: desafios para a equipe assistencial / La madre acompañante en la unidade de cuidado intensivo neonatal: retos para el equipo de terapia / The escort mother in the neonatal intensive care unit: challenges for the care team

Trata-se de estudo exploratório e descritivo realizado na perspectiva da pesquisa qualitativa com os objetivos de conhecera percepção de médicas e enfermeiras neonatólogas acerca da presença da mãe na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) e analisar os fatores facilitadores e dificultadores das relações entre profissionais de saúdee as mães dos bebêsinternados na UTIN. O cenário do estudo foi o Hospital Sofia Feldman. Os dados foram coletados por meio de entrevistasemiestruturada, analisados e organizados em três categorias: implicações da presença da mãe na UTIN;fatores quefacilitam ou dificultam a relação entre a mãe e osprofissionais da equipe e a comunicação como fatordeterminante dasrelações entre a equipe e as mães. Os resultados revelam a percepção dos profissionais sobre a importância da presençados pais na UTIN, especialmente os benefícios da presença materna, para a recuperação do recém-nascido. A comunicaçãoefetiva entre as mães e a equipe assistencial foi apontada como principal estratégia a ser utilizada,sendo determinantepara a minimização dos conflitos. A importância dotrabalho multiprofissional é ressaltada, além do reconhecimento dosaspectos emocionais das mães e a interação com a família, a fim de proporcionar segurança, afetividadee atendimento qualificado.

It is an exploratory and a descriptive study conducted from the perspective of qualitative research that aims to find theperception of neonatologist doctors and nurses about the presence of the mother in the Neonatal Intensive Care Unit(NICU) and to analyze those factors that facilitateor hamper the relations between the health professionals and themothers ́ babies admitted to the NICU. The study setting was at the Sofia Feldman Hospital. Data were collected throughsemi-structured interviews, analyzed and organizedinto three categories: implications of the mother ́spresence in theNICU; factors that facilitate or hinder the relationship between the mother and the professional teamand communicationas a determinant factor of the relationship betweenstaff and mothers. The results show the professionals' perception ofthe importance of the parents’ presence in the NICU, especially the benefits of maternal presence forthe recovery of thenewborn. Effective communication between mothers and the care team was identified as the main strategybeing used,and being a decisive to minimize conflicts. The importance of the multidisciplinary work is emphasized, along with therecognition of the emotional aspects of mothers andthe interaction with the family, to provide security, affection andskilled care.

Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo realizado desde la perspectiva de la investigación cualitativa que tuvocomo objetivos conocer la percepción de médicas y de enfermeras neonatólogas acerca de la presencia dela madre en laUnidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y analizar los factores que facilitan o dificultan las relaciones entre losprofesionales de salud y las madres de los bebés ingresados en la UTIN. El ámbito del estudio fue el Hospital SofiaFeldman. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas, analizados y organizados en trescategorías: consecuencias de la presencia de la madre en la UTIN, los factores que facilitan o dificultan la relación entrela madre y el equipo de profesionales y la comunicación como factor determinante de la relación entreel personal y lasmadres. Los resultados muestran la percepción de losprofesionales sobre la importancia de la presenciade los padres enla UTIN, especialmente los beneficios de la presencia materna para la recuperación del recién nacido.La comunicaciónefectiva entre las madres y el equipo de trabajo fue identificada como la principal estrategia que seutiliza, decisiva parala minimización de los conflictos. La importancia del trabajo multidisciplinario es destacada, además del reconocimientode los aspectos emocionales de las madres y la interacción con la familia, para garantizar la seguridad, el afecto y laatención especializada.

O trabalho em equipe expresso na prática dos profissionais de saúde / Teamwork expressed in the practice of health professionals / El trabajo en equipo expresado en la práctica de profesionales de la salud

Neste estudo, propomos apreender o trabalho em equipe a partir da prática dos profissionais em uma instituição de saúde. Utilizou-se, para tanto, do material produzido pela Comunidade Ampliada de Pesquisa, composta por usuários, profissionais e gestores do Hospital Sofia Feldman (HSF). O material coletado, após transcrito e agrupado de acordo com sua similaridade, originou três categorias empíricas, as quais foram analisadas. Evidenciou-se que o trabalho em equipe, na produção do cuidado em saúde, expressa os valores institucionais, a existência de espaços dialógicos possibilitando as decisões compartilhadas, o exercício da autonomia e a responsabilização de usuários, profissionais e gestores na produção do cuidado. Verificou-se também a contribuição da organização do cuidado para o processo de formação dos profissionais. Concluiu-se que o trabalho em equipe é consequência determinante nas práticas em saúde, permeadas pela centralidade no usuário e relações dialógicas, potencializado pelos processos formativos e favorecido por uma gestão colegiada.

In this study, we propose to understand teamwork based on the practice of the professionals working in a health institution. A review was performed on the material produced by the Extended Research Community, comprised of clients, professionals, and managers of the Sofia Feldman Hospital. After collecting and transcribing the material, it was grouped according to similarity, which resulted in three empirical categories. It was evidenced that teamwork in health care expressed the values of the institution, the existence of room for dialogue, which promotes collective decision-making and autonomy, and the liability of the clients, professionals and managers in the health care process. It was also verified that the care is organized in a way that contributes to the process of professional development. In conclusion, teamwork is a consequence and determinant of practices permeated with patient-centered care and relationships that promote dialogue, strengthened by formative processes and favored by a collegial management practice.

Se propone aprender el trabajo en equipo a partir de la práctica del profesional en institución de salud. Se utilizó material generado por la Comunidad Ampliada de Investigación, compuesta por pacientes, profesionales y administradores del Hospital Sofia Feldman (HSF). El material recolectado, transcripto y agrupado según similaridad, determinó tres categorías empíricas analizadas. Se evidenció que el trabajo en equipo en la producción de atención de salud expresa los valores institucionales, la existencia de espacios dialógicos, posibilitando decisiones compartidas, ejercicio de la autonomía y responsabilización de pacientes, profesionales y administradores en producción de la atención. Se verifica también contribución de la organización del cuidado para el proceso formativo de profesionales. Se concluye en que el trabajo en equipo es consecuencia y determinante en prácticas de salud impregnadas por el enfoque en el paciente y relaciones dialógicas, potencializado por los procesos formativos y favorecido por una práctica de administración colegiada.

As práticas integrativas e complementares na atenção à saúde da mulher: uma estratégia de humanização da assistência no Hospital Sofia Feldman / Complementary and integrative practices in women's health care: a strategy for the humanization of medical care at Sofia Feldman Hospital / Practicas complementarias e integrativas en la atencion a la salud de la mujer: una estrategia para humanizar la atencion del Hospital Sofia Feldman

Neste estudo, de caráter retrospectivo, buscou-se caracterizar a população usuária do Núcleo de Terapias Integrativas e Complementares do Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte-MG, identificar as práticas integrativas e complementaresmais utilizadas pelo Núcleo na saúde da mulher e conhecer as impressões das usuárias a respeito de sua aplicação. Utilizou-se para o preenchimento do instrumento de coleta de dados o caderno-ata do Núcleo e o cadastro de internação hospitalar das mulheres, de julho a novembro de 2008. Fizeram parte do estudo 105 usuárias, com o predomínio de mulheres entre19 e 28 anos (60,9%), de cor parda (47,6%), entre 9 e 11 anos de estudos (59,0%), solteiras (55,2%), católicas (75,2%) e originárias da região metropolitana de Belo Horizonte (40,0%). A maioria das mulheres foi internada para tratamento deintercorrências clínicas na gravidez (21,8%) e realização de parto (64,4%). As práticas mais utilizadas foram a musicoterapia (100%), a aromaterapia (100%), a oficina de chás (92,4%) e o escalda-pés (91,4%). As práticas integrativas e complementares promoveram resultados satisfatórios, provocando alívio dos sintomas físicos e psíquicos. Esse fator muito contribui para sua utilização como forma de suporte na assistência obstétrica voltada para a humanização.

This retrospective study had three objectives: to characterize the population assisted by the Center for Integrative and Complementary Therapies at the Sofia Feldman Hospital. Belo Horizonte-MG; to identify the complementary and integrative practices most commonly used at the Center to promote women’s health; and to learn about the users’ impressions about such practices. The Center’s records and the hospital women’s patients register from July to November 2008 were used as instruments for data collection. The profile and impressions of 105 women were analyzed. Most of them were aged between 19 and 28 years (60.9%), 47.6% were brown skinned and had completed 9 to 11 years of formal education (59.0%), 55,2% were unmarried , 75.2% were Catholic and living in the metropolitan region of Belo Horizonte (40.0%). Most of the women were hospitalized for treatment of clinical problems during pregnancy(21.8%) and for delivery (64.4%). The complementary and integrative therapies most commonly used were music therapy (100%), aromatherapy (100%), a tea workshop (92.4%) and feet hot water treatment (91.4%). These practices produced satisfactory results that led to the relief of physical and psychological symptoms what suggests that theiruse contributes to support a more humane approach to obstetric assistance.

Este estudio retrospectivo tiene tres objetivos: caracterizar la población atendida en el centro de integración y terapias complementarias del hospital Sofia Feldman – Belo Horizonte/MG; identificar la integralidad y complementariedad delas practicas más comunes del centro para promover la salud en la mujer y, asimismo, conocer las impresiones de losusuarios sobre estas prácticas. Para la recogida de datos se utilizaron los registros del centro y el registro de internación hospitalaria de las mujeres de julio a noviembre del 2008. Participaron del estudio 105 mujeres, predominaron aquéllas entre 19 y 28 años de edad (60.9%), de tez morena (47.6%), con entre 9 y 11 años de estudio (59.0%), solteras (55.2%), católicas (75.2%) y de la región metropolitana de Belo Horizonte (40%). La mayoría de las mujeres fue internada para tratamiento clínico de problemas durante el embarazo (21.8%) y para el parto (64.4%). Las terapias complementarias y de integración más utilizadas fueron la musicoterapia (100%), aromaterapia (100%), talleres de té (92,4%) y baños calientes para los pies (91,4%). Los resultados de tales tratamientos fueron satisfactorios y aliviaron los síntomas físicos y psiquicos. Esto sugiere que su utilización contribuye en gran medida a dar apoyo a la atención obstétrica más humana.

O uso do sulfato ferroso durante a gravidez: reflexões à luz da literatura / The use of ferrous sulfate during the pregnancy: reflections by the light of literature

Trata-se de um estudo de revisão de literatura sobre o uso do sulfato ferroso durante a gravidez, que teve como objetivos: conhecer os efeitos da utilização do sulfato ferroso diário e semanal no período gestacional e identificar as vantagens e desvantagens da utilização do sulfato ferroso diário e semanal no período gestacional...

Prevenção e tratamento da dor do recém-nascido em terapia intensiva neonatal / Prevention and treatment of pain in newborn in neonatal intensive care / Prevención y tratamiento del dolor del recién nacido en terapia intensiva neonatal

Durante muito tempo acreditava-se que o recém-nascido prematuro ou a termo era incapaz de sentir e expressar a dor. Mesmo assim, é possível perceber que a dor nessa faixa etária é pouco tratada, possivelmente pela falta de conhecimento. Neste trabalho, propõe-se estudar aspectos da dor do neonato assistido em terapia intensiva identificando métodos de prevenção, tratamento farmacológico e não farmacológico da dor do recém-nascido e assim contribuir para elaboração de protocolo da dor em terapia intensiva neonatal, o qual será utilizado pela equipe de enfermagem e demais profissionais.

For a long time it was believed that newborn babies, both premature and at term, were unable to feel pain. However, recent studies show that the newborn are capable of feeling and expressing pain. In spite of this, it can be seen that pain at this age is not widely treated, possibly through a lack of knowledge. In this work we intend to study aspects of neonate pain in intensive care, identifying methods for prevention, pharmacological and non-pharmacological treatment of pain in the newborn and to contribute to draw up a pain protocol in neonatal intensive care, to be used by the nursing team and other health workers.

Durante mucho tiempo se pensaba que el recién nacido prematuro o a término era incapaz de sentir dolor. Sin embargo, estudios recientes demuestran que el recién nacido es capaz de sentir y expresar dolor. Aún así, se puede observar que el dolor en esta edad todavía se trata poco, tal vez por falta de conocimiento. En este estudio se propone estudiar aspectos del dolor del recién nacido asistido en terapia intensiva identificando métodos de prevención, tratamiento farmacológico y no farmacológico y contribuir a la elaboración de un protocolo del dolor en terapia intensiva neonatal que será utilizado por el equipo de enfermeros y demás profesionales.

Alojamento materno: construindo uma estratégia de humanização da assistência / Mother-child joint lodging: building a strategy of humanization in care / Alojamiento materno: construyendo una estrategia de asistencia humanizada

Trata-se de um relato de experiência sobre a implantação do Alojamento Materno no Hospital Sofia Feldman (HSF), tendo como objetivo apresentar e discutir a assistência oferecida às mães de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do HSF. Esta iniciativa busca facilitar e estimular a permanência da mãe junto ao seu filho internado na UTIN, contribuindo, também, para a formação e fortalecimento do vínculo mãe-filho. Tendo o cuidado centrado na família e a humanização da assistência como referenciais teóricos, tem sido possível constatar seus benefícios para a criança/mãe/família, o que indica a necessidade de aperfeiçoamento da experiência.

This is a report of an experience on the implementation of joint lodging in the Sofia Feldman Hospital, in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil, with the objective of presenting and discussing the care given to mothers of newborn babies in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of this hospital. This initiative has the intention of facilitating and encouraging mothers to stay with their children in the NICU in order to strengthen the bond between mother and child. With care centered on the family and the humanization of care as theoretical references, it has been possible to observe the benefits for the child/mother/family, which shows the need to improve the experience.

Se trata de un relato de experiencia sobre la implantación del Alojamiento Materno en el Hospital Sofía Feldman (HSF). Su objetivo es presentar y discutir la asistencia ofrecida a las madres de los recién nacidos internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) del HSF. Esta iniciativa busca facilitar y estimular la permanencia de la madre junto a su hijo internado en la UTIN, contribuyendo, entre otros, a la formación y fortalecimiento del vínculo madre-hijo. Con los referentes teóricos del cuidado centrado en la familia y la asistencia humanizada se han podido constatar los beneficios para la familia/madre/hijo lo cual indica la necesidad de continuar perfeccionando la experiencia.

Lesões de pele em recém-nascidos na unidade de terapia intensiva neonatal e a assistência de enfermagem / Skin injuries in newborn children in the neonatal intensive care unit and nursing assistance / S / Lesiones de piel em recién-nacidos em la unidad de terapia intensiva neonatal y la asistencia de enfermería

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica a respeito de lesões de pele causadas em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Neste artigo, são comentadas as atribuições e responsabilidades da equipe de enfermagem no cuidado aos recém-nascidos, bem como a necessidade do cuidado diferenciado. Constata-se a necessidade de protocolos e educação continuada para uma assistência de enfermagem de qualidade

It is a bibliographical revision study of skin injuries to newborn children being treated in the neonatal intensive care unit. In this article, the nursing staff's attributions and responsibilities in taking care of newborn children, as well as the need for especial care are commented. The need for protocols and continued education for quality nursing assistance becomes evident

Se trata de un estudio de revisión bibliográfica sobre lesiones de piel en recién nacidos internados en unidades de terapia intensiva neonatal. En este artículo se comentan las atribuciones y responsabilidades del equipo de enfermería en el cuidado de los recién nacidos así como la necesidad de una atención diferenciada. Se observa que para que haya una asistencia de enfermería de calidad hacen falta tanto protocolos como una educación continua

O uso da bola do nascimento na promoção da posição vertical em primíparas durante o trabalho de parto / The use of the birth ball in promoting the upright position during labor in first deliveries / El uso de la bola de nacimiento para promover la posición vertical de primíparas en el trabajo de parto

O estudo avalia a utilização da bola do nascimento como recurso para a mulher que deseja adotar posições mais confortáveis durante o trabalho de parto. Foi realizado com 40 parturientes de um Centro de Parto Normal, divididas em dois grupos, um que utilizou a Bola do nascimento e outro que serviu de controle. Os dados demonstraram não haver diferenças significativas entre os dois grupos, após analise das variáveis, devido ao fato das parturientes do referido Centro, já serem estimuladas à adotar posições mais verticais, como parte da rotina do serviço

This study proposes the use of the Birth Ball as a tool for women who would like to be in more comfortable positions during the early phase of labor. Forty women from the "Dr. David Capistrano" birthing center were involved, randomized into 2 groups: those using the birth ball, and a control group. The results showed there was no statistically significant difference between the groups. This is probably the result of former routines in the center, which already used the upright position

El presente estudio evalúa la utilización de la bola de nacimiento (BB) como recurso para la mujer que desea adoptar posiciones más cómodas durante el trabajo de parto. Se realizó con 40 parturientas del Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano, en dos grupos: uno con la BB y el otro como grupo de control. Los datos demostraron que no hubo diferencias significativas entre ellos. Después de efectuar la comparación entre los 2 grupos de parturientes del referido centro se las estimulaba a adoptar posiciones más verticales, como parte de rutina del servicio

Formação do enfermeiro obstetra: uma proposta de especialização / Obstetrics nurse training: a proposal of specialization / Formación del enfermero obstetra: una propuesta de especialización

Este trabalho relata a criação do Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica da Escola de Enfermagem da UFMG (EEUFMG), bem como a situação do profissional especialista em Enfermagem Obstétrica no país. Destaca a metodologia utilizada, a estrutura do Curso, sua carga horária, seu processo de avaliação e a proposta de oferecimento na modalidade de residência. Enfoca a importância da integração ensino serviço e o trabalho multiprofissional para a viabilização desta proposta.

This is a report about the creation of the Obstetrics Specialization Nursing Course - Nursing School of the Federal University of Minas Gerais. It also brings the specialized professional position into discussion as well as emphasizing the course methodology, structure, duration (hours), development process and proposes a residence. This report reinforces the importance of teaching-service integration and the various procedures to make it possible.

Este trabajo presenta la creación del Curso de Especialización en Enfermería Obstétrica de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais (EEUFMG) y también la situación en el país del profesional especializado en Enfermería Obstétrica. Destaca la metodología utilizada, la estructura del curso, su carga horaria, su proceso de evaluación y la propuesta de ofrecerlo en la modalidad residencia. Subraya la importancia de la integración enseñanza - trabajo y la tarea multiprofesional para llevar a cabo tal propuesta.

Reinternaçäo infantil no Hospital Sofia Feldman: relevância da determinaçäo social / Infantile reinternation in the Hospital Sofia Feldman: relevance of the social determination

O trabaho realizado em hospital filantrópica da periferia de Belo Horizonte que atende, predominantemente, a populaçäo carente, pretende dar continuidade ao estudo da problemática das reinternaçöes infantis nesta capitl. As autoras propöem: conhecer a problemática das reinternaçöes infantis no Hospital Sofia Feldman, identificar determinantes sociais das reinternaçöes de criança e conhecer a percepçäo da mäe sobre esta situaçäo.Os dados do estudo foram, em parte, extraídos de prontuários e registros de reinternaçöes no ano de 1994 e coletados junto a mäes de crianças reinternadas na Instituiçäo.Os resultados evidenciaram a magnitude do problema da reinternaçäo infantil na Instituiçäo, com elevado número de crianças reinternadas, a maioria na faix etária de 0 a 2 anos, passando tempo considerável de suas vidas no hospital e mostraram a visäoa acrítica das entrevistaas acerca da determinaçäo do processo saúde/doença da criança.Tudo isso,sugerindo a interrelaçäo infantil e as condiçöes de vida da populaçäo estudada.

O enfermeiro e o paciente crônico hospitalizado:entre o real e o ideal / The nurse and the cronic inpatient:between the real and ideal / El enfermero y el paciente cronico hospitalizado: entre el real y el ideal

Neste estudo propõe-se investigar as principais qualidades dos enfermeiros, sob o ponto de vista dos pacientes lesados medulares crônicos hospitalizados e dos próprios enfermeiros prestadores da assistência, em uma Instituição Pública, localizada em Belo Horizonte...

n this study, the authors try to investigate the main features of the nurses, according to spinal cord injured inpatients and to the nurses who work for a public hospital in Belo Horizonte. The results show that the patients give more importance to the human qualities the nurses have rather than the technical skills, the refore,the nurses give more importance to these technical skills. Thus,the results show the different expectations in the patient-nurse relationship. It is important to highlight the necessity of these professionals reflexion and awareness, in order that their practicegoes beyond the assistance to the biological individual, redirecting this assistance to the ful filment of patients real needs.

En este estudio se propone investigar las principales cualidades de los enfermeros sobre el punto de vista de los pacientes lesionados medulares crónicos hospitalizados y de los propios enfermeros prestadores de la asistencia en una Instituición Pública, localizada en Belo Horizonte. Los resultados señalan que los pacientes atribuyen mayor importancia a las calidades humanas de los enfermeros, enrelación a las habilidades técnicas y, en los relatos de los enfermeros se observó una valorización de las habilidades técnicas. En este sentido, los resultados retratan las diferentes aspiraciones y consecuentes divergencias en la relación enfermero-paciente. Se resalta la necesidad de la reflexión acerca de la situación por parte de estos profesionales, para que su práctica traspase simple asistencia al indivíduo biológico,redireccionándo la para la demostración de las reales necesidades del paciente.

Reinternação infantil: descortinando os determinantes sociais do fenômeno / Reinternaciones infantiles: aclaramento de los determinantes sociales del fenómeno / Child hospital readmission: highlighting the social determinants of the phenomenon

Buscando elucidar os determinantes sociais das reinternações infantis procedeu-se ao presente estudo, com os seguintes objetivos: identificar determinantes de reinternações de crianças, relacionados às suas condições de vida e aos serviços de saúde; conhecer as representações de familiares sobre o processo saúde-doença da criança que se reinterna, e evidenciar as contradições existentes entre a realidade vivida e a representação de familiares sobre o fenômeno da reinternação infantil...

Reinternaçäo pediátrica: conhecendo a magnitude do problema / Pediatric readmission: knowing the extension of the problem

As internaçöes sucessivas de crianças têm sido objeto de estudo de autores, tanto nacionais como internacionais. Embora quase todos reconheçam a interrelaçäo entre este fenômeno com as condiçöes de vida da criança e a qualidade da assistência oferecida pelos serviços de saúde, a falta de critérios mais precisos fazem com que, de fato, näo se conheça a magnitude do problema e, principalmente, as razöes para a ocorrência täo frequente em nosso meio. Esta pesquisa exploratória-descritiva, parte de um projeto mais amplo e buscou conhecer a magnitude do problema das reinternaçöes, através da caracterizaçäo das crianças reinternadas em uma instituiçäo hospitalar. Foi realizada no Centro Geral de Pediatria (CGP), de Belo Horizonte, Minas Gerais, no período de janeiro a dezembro de 1993...

Processo saúde-doença e trabalho / Health-disease and work process

Partindo-se das idéias contidas no texto básico de Infante & Alvarez (1991), sobre o processo saúde-doença e trabalho, as autoras propöem analisar o processo saúde-doença como fenômeno social; relacionar o processo de trabalho com o processo saúde-doença e analisar as implicaçöes do trabalho sobre o processo saúde-doença. Destacam as concepçöes teórico-filosóficas ppositivista e marxista que, ao longo da história, iräo determinar o tipo de sociedade e a concepçäo do processo saúde-doença num determinado tempo e espaço. Discorrem sobre o trabalho como atividade humana básica, com implicaçöes diretas no processo saúde-doença decorrentes das relaçöes de produçäo-reproduçäo

Reinternação infantil: descortinando os determinantes sociais do fenômeno / Child rehospitalization: revealing the social determinants of the phenomenon

As hospitalizacoes constituem-se em procedimentos traumaticos para a crianca, alem de representarem alto custo social para a familia e para a sociedade. Nas instituicoes hospitalares e significativo o numero de internacoes de criancas, sendo necessario questionar suas determinacoes, uma vez consideradas as condicoes de vida e saude de grande parte da populacao brasileira. Buscando elucidar os determinantes sociais das reinternacoes infantis, procedeu-se ao presente estudo, referenciado pelo materialismo historico e dialetico com os seguintes objetivos: identificar determinantes de reinternacoes de criancas, relacionados as suas condicoes de vida; identificar estrangulamentos nos servicos de saude que estejam construindo para reinternacoes; conhecer as representacoes de familiares sobre o processo saude-doenca da crianca que se reinterna e evidenciar as contradicoes existentes entre a realidade vivida e a representacao de familiares sobre o fenomeno da reinternacao infantil. O estudo teve como cenarios o centro geral de pediatria (cgp), instituicao publica estadual, localizada no distrito sanitario centro-sul de belo horizonte; os distritos sanitarios leste, centro-sul e nordeste e os domicilios das familias entrevistadas.

Reinternaçäo infantil: descortinando os determinantes sociais do fenômeno / The social determinants of child hospital readmissions

As hospitalizaçöes constituem procedimentos traumáticos para a criança, além de representarm alto custo social para a família e para a sociedade. Nas instituiçöes hospitalares é significativo o número de internaçöes/reinternaçöes de crianças, sendo necessário questionar suas determinaçöes, uma vez consideradas as condiçöes de vida e saúde de grande parte da populaçäo brasileira. Buscando elucidar os determinantes sociais das reinternaçöes infantis procedeu-se ao presente estudo, referenciado pelo materialismo histórico e dialético, com os seguintes objetivos: identificar determinates de reinternaçöes de crianças, relacionados às suas condiçöes de vida; identificar estrangulamentos nos serviços de saúde que estejam contribuindo para as reinternaçöes; conhecer as representaçöes de familiares sobre o processo saúde-doença da criança que se reinterna e evidenciar as contradiçöes existentes entre a realidade vivida e a representaçäo de familiares sobre o fenômeno da reinternaçäo infantil. O estudo teve como cenários o Centro Geral de Pediatria (CGP), instituiçäo pública, estadual, localizada no Distrito Sanitário Centro-Sul de Belo Horizonte; os Distritos Sanitários Leste, Centro-Sul e Nordeste e os domicílios das famílias entrevistadas. Os dados foram coletados de documentos, registros e informaçöes de profissionais do CGP, da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA/BH) e dos Distritos Sanitários de origem das crianças e de 11 entrevistadas, mäes e avós, responsáveis pelas crianças reinternadas, durante visitas no hospital e no domicílio...