Comportamento da lactacemia pós-exercício contínuo e intervalado em indivíduos com cardiomiopatia chagásica sintomáticos e assintomáticos / Lactate behavior post-exercise in individuals with Chagas' heart

Avaliar o comportamento do lactato sanguíneo pós-exercício aeróbico contínuo (EAC) e pós-exercício resistido intervalado (ERI). Estudo analítico tipo cross-over, do qual participaram voluntários com doença de Chagas crônica divididos em dois grupos, grupo sintomático (GS), com seis voluntários, e grupo assintomático (GA) com oito voluntários. Os sujeitos foram submetidos a um teste cardiopulmonar em esteira ergométrica para determinar o limiar de anaerobiose (LA) e o VO² pico, e 24 horas depois a um teste de carga máxima (CM). Decorridos sete dias, os voluntários participaram de uma sessão de EAC e, sete dias posteriormente, a uma sessão de ERI. O EAC foi realizado em esteira ergométrica durante 20 minutos (min), sendo 10 min a 40% de VO² pico, 7 min no LA e a mais 3 min em intensidade decrescente. O ERI teve duração aproximada de 20 min e foi realizado com pesos livres a 30% da CM em duas séries de quatro movimentos. Foram coletados amostras sanguíneas para dosagem da lactacemia nos tempos 0 (repouso), 5 e 10 min após as sessões de EAC e ERI. O GA apresentou maior variação do lactato em relação ao repouso (p=0,05) no ERI ao final dos 10 min de atividade quando comparado ao GS, tendo esse último apresentado maior variação do lactato no EAC, sem diferença significativa. O ERI parece ser mais confortável e seguro que o EAC quando aplicado em indivíduos chagásicos sintomáticos. Já para indivíduos assintomáticos, parece ser indiferente o emprego do EAC ou do ERI.

To evaluate blood lactate post continuous aerobic exercise (CAE) and post resistance exercise interval (REI). Analytical study crossover which involved volunteers with chronic Chagas disease divided into two groups, the symptomatic group (SG) with six volunteers and asymptomatic group (AG) with eight volunteers. First, the subjects underwent cardiopulmonar exercise testing on a treadmill to determine the anaerobic threshold (AT) and VO² peak, and 24 hours after a maximum load test (ML). After seven days, the volunteers underwent a session of CAE and seven days later at a session of REI. The CAE was performed on a treadmill for 20 min, 10 min and 40% of VO² peak, 7 min in LA and decreasing in intensity over 3 min. The REI lasted approximately 20 minutes and was carried out with free weights to 30% of ML in two series of four movements. Blood samples were collected to determine lacticemia at 0 (rest), 5 and 10 min after the sessions of CAE and REI. The AG varied more lactate in relation to rest (p=0.05) in the REI at the end of 10 minutes of activity compared to SG, the later presented a greater variation of lactate in the CAE, without significant difference. The REI appears to be more comfortable and secure than CAE when applied to symptomatic chagasic individuals. Whereas asymptomatic individuals seem to be indiferent to the use of the CAE or the REI.

Adultos com cardiopatia congênita submetidos à primeira cirurgia: prevalência e resultados em um hospital terciário / Adults with congenital heart disease undergoing first surgery: prevalence and outcomes at a tertiary hospital

INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico da cardiopatia congênita em adultos apresentou importante crescimento nos últimos anos. Contudo, ainda assim, o número de pacientes que atingem a idade adulta sem tratamento cirúrgico adequado permanece elevado. OBJETIVO: Avaliar os resultados hospitalares e diagnósticos dos pacientes adultos com cardiopatia congênita submetidos à primeira operação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, que analisou prontuários de pacientes operados para correção de cardiopatia congênita com idade maior ou igual a 18 anos. O critério de exclusão foi cirurgia para reoperação. Foi analisado o período entre dezembro de 2007 e dezembro de 2010, com inclusão de 79 pacientes. RESULTADOS: Os defeitos do septo atrial foram os mais prevalentes (53,1%), seguidos de comunicação interventricular (15,2%), coarctação da aorta (6,3%) e canal atrioventricular parcial (6,3%). Treze (16,4%) pacientes apresentavam doença associada adquirida e 14 pacientes (17,7%), congênita. Trinta e três (41,8%) pacientes apresentavam hipertensão pulmonar. O tempo médio de internamento em UTI e hospitalar foi de 3,9 e 14,5 dias, respectivamente. Complicações ocorreram em 18 (22,8%) pacientes, sendo as infecciosas as mais comuns. A mortalidade hospitalar foi de dois (2,5%) pacientes. CONCLUSÃO: O tratamento da cardiopatia congênita em adultos como primeira cirurgia apresentou resultado bastante favorável. Contudo, em nossa série, houve maior tempo de internamento em UTI e hospitalar.

INTRODUCTION: Surgical treatment of congenital heart disease in adults showed a significant growth in recent years. But even so, the number of patients who reach adulthood without adequate surgical treatment remains high. OBJECTIVE: To demonstrate the results and hospital diagnoses of adult patients with congenital heart disease underwent the first surgery. METHODS: A retrospective analysis of records of patients operated for correction of congenital heart disease and age greater than or equal to 18 years. The exclusion criterium was surgery for reoperation. Period analyzed was from December 2007 to December 2010 with inclusion of 79 patients. RESULTS: The atrial septal defects were the most prevalent (53.1%), followed by VSD (15.2%), the coarctation (6.3%) and partial atrioventricular canal (6.3%). Thirteen (16.4%) patients had associated disease acquired and 14 (17.7%) congenital disease. Complications occurred in 18 (22.8%) patients, with infections being the most common. The average hospital stay in ICU and hospital were 3.9 and 14.5 days, respectively. Thirty-three (41.8%) patients had pulmonary hypertension. The hospital mortality was two (2.5%) patients. CONCLUSION: The treatment of congenital heart disease in adults as first surgery has very favorable results. However, in our series, there was an increased length of stay in ICU and hospital.