Medidas de prevenção da transmissão de COVID-19 para profissionais do atendimento pré-hospitalar / Measures for the prevention of COVID-19 transmission for prehospital care workers

RESUMO Objetivo identificar medidas de prevenção da transmissão de COVID-19 para profissionais de saúde do atendimento pré-hospitalar. Métodos revisão integrativa por meio das bases de dados LILACS e BDENF via Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library e SCOPUS. Resultados foram incluídas oito publicações que apresentaram recomendações referentes ao uso de equipamentos de segurança pelos profissionais de saúde e motoristas de ambulâncias e medidas de prevenção do risco de infecção durante procedimentos aéreos invasivos em pacientes suspeitos ou contaminados de COVID-19. Conclusão as medidas preventivas dirigidas aos profissionais do atendimento pré-hospitalar foram: uso adequado de equipamentos de proteção individual e; mudanças no manejo de pacientes suspeitos/contaminados pelo COVID-19 e em procedimentos invasivos ou no transporte desses pacientes. Além disso, é fundamental a limpeza e desinfecção das ambulâncias e seus equipamentos.

ABSTRACT Objective to identify measures to prevent transmission of COVID-19 for prehospital care health care workers. Methods integrative review using LILACS and BDENF databases via the Virtual Health Library, CINAHL, MEDLINE/PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, and SCOPUS. Results eight publications were included that presented recommendations regarding the use of safety equipment by healthcare professionals and ambulance drivers and measures to prevent the risk of infection during invasive airborne procedures in suspected or contaminated COVID-19 patients. Conclusion the preventive measures directed to prehospital care professionals were proper use of personal protective equipment and changes in the management of suspected/contaminated patients by COVID-19 and in invasive procedures or transportation of these patients. In addition, it is essential the cleaning and disinfection of the ambulances and their equipment.

Práticas profissionais em situações de violência na atenção domiciliar: revisão integrativa / Professional practices in situations of violence in home care: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é descrever as práticas de profissionais de saúde em situações de violência nos cuidados da Atenção domiciliar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre dezembro de 2016 e dezembro de 2017 nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE. A amostra foi composta por 15 artigos, organizados e caracterizados de acordo com autor, periódico de publicação, país, ano, título, método, ideia central, categoria e nível de evidência. As situações de violência mais encontradas foram abuso em idosos e crianças e violência doméstica em mulheres e crianças. Práticas distintas foram adotadas nas situações de violência contra os pacientes, como intervenções, notificações, orientação, e capacitação profissional. As práticas dos profissionais na atenção domiciliar focalizam ações de cuidado dos pacientes, buscando minimizar os efeitos da violência.

Abstract This article aims to describe the practices of health professionals in situations of violence in the provision of home care. It involved an integrative review of the literature conducted between December 2016 and December 2017 in the LILACS, BDENF and MEDLINE databases. The sample was composed of 15 articles, organized and characterized by author, publication journal, country, year, title, method, main idea, category and level of evidence. The violent situations found most often were abuse of elderly and children and domestic violence towards women and children. Different practices were adopted during violent situations against patients, like interventions, notifications, orientation, and professional qualification. Practices of health professionals in home care focuses on actions of patient care,seek to minimize the effects of violence.

O cotidiano de trabalho na enfermagem: uma reflexão sobre práticas profissionais / The daily work in nursing: a reflection on professional practices

Objective: To reflect on the daily routineof nursing work practices, taking into account the daily ways of doing in which Certeau proposes, focusing on historical aspects and professional performance in health services. Methods: This is a reflection based on the studies on the daily life of Michel de Certeau. Results: The application of the arts of doing about the daily life of the profession proposes the need for discussions about the daily practices of nursing and critical reflection on the reality of health services. Strategies and tactics are used in the daily work of nursing, as a dimension of the real. Final considerations: Practices in health services include several ways of doing the work; and in the nursing routine these actions become multiple and intermittent. Nursing uses pre-established aspects of the work and a creative dimension of the professionals' work.

Objetivo: Refletir sobre o cotidiano das práticas de trabalho de enfermagem, levando em consideração as maneiras de fazer no cotidiano propostas por Certeau, focalizando aspectos históricos e de atuação profissional em serviços de saúde. Métodos: Trata-se de uma reflexão fundamentada nos estudos sobre o cotidiano de Michel de Certeau. Resultados: A aplicação das artes de fazer sobre o cotidiano da profissão propõe a necessidade de discussões sobre as práticas cotidianas da enfermagem e reflexão crítica sobre a realidade dos serviços de saúde. As estratégias e táticas são utilizadas no cotidiano de trabalho da enfermagem, como uma dimensão do real. Considerações finais: As práticas nos serviços de saúde contemplam diversas maneiras de fazer o trabalho; e no cotidiano da enfermagem essas ações se tornam múltiplas e intermitentes. A enfermagem utiliza aspectos preestabelecidos do trabalho e uma dimensão criativa do fazer dos profissionais.

Epistemologia do cuidado de enfermagem: uma reflexão sobre suas bases / Epistemología del cuidado de enfermería: una reflexión sobre sus bases / Epistemology of nursing care: a reflection on its foundations

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cuidado de enfermagem e sua epistemologia, partindo de suas dimensões histórica, teórica, filosófica, espiritual e como prática social. Método: discussões no decorrer da disciplina "Epistemologia do Cuidado", do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e análise crítica de literatura científica da enfermagem agregada ao cuidado no exercício profissional das autoras. Resultados: identificou-se a necessidade do desenvolvimento de uma consciência crítica sobre as formas de cuidar no âmbito da assistência, pesquisa e ensino, bem como nos desafios que envolvem a qualidade das relações interpessoais no trabalho e no ambiente, como fator de impacto na saúde das pessoas, comunidades e populações. Conclusão: sugere-se o resgate da integralidade, da humanização, da unicidade, da espiritualidade nas pesquisas e práticas do cuidado do indivíduo, da família e da comunidade, como avanço na incorporação do conhecimento epistemológico do cuidar em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el cuidado de enfermería y su epistemología, partiendo de sus dimensiones histórica, teórica, filosófica, espiritual y como práctica social. Método: discusiones durante dictado de materia "Epistemología del Cuidado", del Programa de Posgrado en Enfermería de la Escuela de Enfermería, Universidad Federal de Minas Gerais y análisis crítico de literatura científica de enfermería, sumada al cuidado en ejercicio profesional de las autoras. Resultados: se identificó necesidad de desarrollar conciencia crítica sobre formas de cuidar en ámbitos de la atención, investigación y enseñanza, así como en desafíos que involucran la calidad de relaciones interpersonales laborales y ambientales, como factor de impacto en la salud de las personas, comunidades y poblaciones. Conclusión: se sugiere el rescate de la integralidad, la humanización, la unicidad, la espiritualidad, en investigaciones y prácticas de cuidado del individuo, la familia y la comunidad, como avance en la incorporación del conocimiento epistemológico del cuidar en enfermería.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care and its epistemology from its historical, theoretical, philosophical, spiritual dimensions and as a social practice. Method: discussions originated in the discipline "Epistemology of caring", from the graduate nursing program of the School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, and in critical analysis of nursing literature together with the professional practice of the authors. Results: we identified the necessity of developing a critical conscience on health care provision, research, and teaching, as well as on challenges in maintaining high standards of working interpersonal relationships, which has a profound impact on population health. Conclusion: we suggest the rescue of integrality, humanization, unity, and spirituality in researches and practices of individual, familiar, and community care, as an advance in incorporating epistemology of caring in nursing.

Relationship between the users' contact time in educational programs on diabetes mellitus and self-care skills and knowledge / Asociación del tiempo de contacto en el programa educativo de diabetes mellitus acerca del conocimiento y habilidades de autocuidado / Associação do tempo de contato no programa educativo em diabetes mellitus no conhecimento e habilidades de autocuidado

Abstract OBJECTIVE Check the relationship between the users' contact time in educational programs and self-care and knowledge variables in diabetes mellitus. METHOD A longitudinal study with a quantitative approach with the participation, in the initial phase, of 263 users linked to Basic Health Units in Belo Horizonte, Brazil during the years 2012 and 2013. The data were collected with respect to the total contact time of the users' participation in the educational program as regards knowledge and self-care in acquired diabetes mellitus. The data were analyzed using the Student t-test for comparison of means, considering a 0.05 significance level. RESULTS The final sample included 151 users. The analysis showed that the improvement in self-care scores was statistically higher during an educational intervention of eight hours or more (p-value <0.05). In relation to the scores for knowledge, there was a statistically significant improvement at the end of the educational program. It was not possible to identify a value for the contact time from which there was an increase in mean scores for the ability of knowledge. CONCLUSION To improve the effectiveness of the promotion of skills related to knowledge and self-care in diabetes mellitus, it is necessary to consider the contact time as a relevant factor of the educational program.

Resumen OBJETIVO Verificar la relación entre el tiempo de contacto de usuarios en programas educativos y las variables conocimiento y autocuidado enDiabetes mellitus . MÉTODO Estudio longitudinal de abordaje cuantitativo, con la participación, en la fase inicial, de 263 usuarios vinculados a las Unidades Básicas de Salud de Belo Horizonte, Brasil, durante los años de 2012 y 2013. Fueron recogidos datos con relación al tiempo de contacto total de participación de los usuarios en el programa educativo, en cuanto a los conocimientos y el autocuidado en Diabetes mellitus adquiridos. Los datos fueron analizados mediante el test t de Student para comparación de promedios, considerando un nivel de significación del 0,05. RESULTADOS La muestra final tuvo como resultado 151 usuarios. El análisis reveló que la mejora en los puntajes de autocuidado fue estadísticamente mayor durante la intervención educativa de 8 horas o más (valor-p < 0,05). En lo que se refiere a los puntajes de conocimientos, hubo mejora estadísticamente significativa al final del programa educativo. No fue posible identificar un valor para el tiempo de contacto desde el que hubiera un incremento de los puntajes medios para la habilidad del conocimiento. CONCLUSIÓN Para mejorar la efectividad de la promoción de las habilidades relacionadas con el conocimiento y el autocuidado enDiabetes mellitus , es necesario considerar el tiempo de contacto como factor relevante del programa educativo.

Resumo OBJETIVO Verificar a relação entre o tempo de contato de usuários em programas educativos e as variáveis conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus. MÉTODO Estudo longitudinal de abordagem quantitativa, com a participação, na fase inicial, de 263 usuários vinculados às Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Brasil, durante os anos de 2012 e 2013. Foram coletados dados com relação ao tempo de contato total de participação dos usuários no programa educativo, quanto aos conhecimentos e ao autocuidado em diabetes mellitus adquiridos. Os dados foram analisados por meio do teste t-Student para a comparação de médias, considerando um nível de significância de 0,05. RESULTADOS A amostra final resultou em 151 usuários. A análise revelou que a melhora nos escores de autocuidado foi estatisticamente maior durante a intervenção educativa de 8 horas ou mais (valor-p < 0,05). No respeito aos escores de conhecimentos, houve melhora estatisticamente significativa ao final do programa educativo. Não foi possível identificar um valor para o tempo de contato a partir do qual houvesse um aumento dos escores médios para a habilidade do conhecimento. CONCLUSÃO Para melhorar a efetividade da promoção das habilidades relacionadas ao conhecimento e ao autocuidado em diabetes mellitus, é necessário considerar o tempo de contato como fator relevante do programa educativo.

Associação entre o tempo de contato na prática educativa e seu impacto no conhecimento, atitude e autocuidado em diabetes mellitus / Association between duration of contact in educational practice and its impact on knowledge, attitude and self-care for diabetes control

Trata-se um estudo longitudinal de base quantitativa, que objetivou verificar a associação entre o tempo de contato na pratica educativa e os níveis de conhecimento, atitude psicológica e autocuidado em Diabetes Mellitus. O estudo contou com a participação de 151 usuários com diabetes vinculados às Estratégias de Saúde da Família de Belo Horizonte, durante os anos de 2012 e 2013. O processo educativo contou com quatro ciclos com duração de um mês e intervalo de três meses entre cada ciclo. Os temas abordados foram sobre a fisiopatologia da doença, alimentação saudável, atividade física, elaboração de metas para a realização das práticas de autocuidado e enfrentamento das barreiras de cuidado da doença. Os temas foram desenvolvidos por meio de dinâmicas lúdicas e interativas, que contaram com a participação de profissionais de saúde das unidades básicas. O processo educativo teve a abordagem de três estratégias: educação em grupo, visita domiciliar e intervenção telefônica. Foram aplicados os instrumentos: Questionário do Conhecimento em Diabetes (DKN-A), Questionário de Atitude Psicológica (ATT-19) e Questionário do Autogerenciamento do Cuidado em Diabetes (ESM) no tempo inicial (T0) e no tempo final (TF). Utilizou-se o teste estatístico t-Student pareado para comparar as médias dos escores os tempos T0 e TF e o teste t-Student para amostras independentes para comparar as diferenças médias dos escores nos diversos intervalos de tempo de contato. O nível de significância adotado foi o de 0,05%. Destaca-se que 116 (76.8%) participantes eram do sexo feminino, com idade variando entre 39 e 83 anos (média de 64,1 anos e DP=9,80). A maioria vivia com o companheiro (52,3%), apresentava tempo de evolução da doença inferior a 10 anos (56,3%) e 77,5% dos usuários se declarou inativo em relação a ocupação. Após o processo educativo...

This is a longitudinal study of quantitative basis, and aimed to investigate the association between contact time in the educational practices and knowledge levels, psychological attitude and self-care in diabetes Mellitus. The study had the participation of 151 users with diabetes linked to Health Strategies of Belo Horizonte Family, during the years 2012 and 2013. The educational process had four cycles lasting one month and three-month interval between each cycle. The topics were on the pathophysiology of the disease, healthy eating, physical activity, development of goals for the performance of self-care practices and coping of care barriers of the disease. The themes were developed through play and interactive dynamics, which included the participation of health professionals from the basic units. The educational process had three strategies approach: group education, home visits and telephone intervention. The instruments were applied: Knowledge Questionnaire in Diabetes (DKN-A), Psychological Attitude Questionnaire (ATT-19) and Questionnaire Care in Diabetes Self-Management (ESM) at baseline (T0) and end time (FT). We used the Student's t-test paired to compare the mean scores and the T0 TF times and the Student t test for independent samples to compare the mean differences of scores in the different contact time intervals. The significance level was 0.05%. It is noteworthy that 116 (76.8%) participants were female, aged between 39 and 83 years (mean 64.1 years, SD = 9.80). The majority lived with a partner (52.3%) had progression of the disease less than 10 years (56.3%) and 77.5% of users declared inactive for occupation. After the educational process, it was possible to detect statistically significant differences in mean levels of knowledge about the disease, psychological attitude and self-management of care in diabetes compared to baseline average. To the level of knowledge about the disease, there...