ABSTRACT
Abstract Objectives To assess the prevalence and pattern of behavioral problems in children and adolescents with atopic dermatitis (AD) and to study their associations with clinical data and severity. Methods This was a single-center, cross-sectional study of patients (6-17 years) with AD. Assessment of competencies and syndrome scale scores of behavioral problems was performed by applying the Child Behavior Checklist 6-18 (CBCL 6-18) and AD severity using the Eczema Area Severity Index (EASI) score. Results Of the 100 patients with AD, 56% were male, with a mean age of 11±3 years, and 43% had moderate/severe AD. Borderline or abnormal values were found in 75% of the patients for total social competence, 57% for internalization, 27% for externalization, and 18% for aggressive behavior. A higher prevalence of aggressive behavior (27.9% vs. 10.5%; p= 0.02) and sleep disorders (32.6% vs. 15.8%; p= 0.04) was observed in patients with moderate/severe AD than in those with mild AD. Children with current or previous use of immunosuppressants/immunobiological tests had a lower frequency of normal social competence (53% vs. 83%, p= 0.012). Regarding the critical questions, 8% responded affirmatively to suicidal ideation. Conclusion A high prevalence of behavioral problems was observed among children and adolescents with AD, with a predominance of internalizing profiles, mainly anxiety and depression. Children with moderate/severe AD have a higher prevalence of aggressive behaviors and sleep disorders. These findings highlight the importance of multidisciplinary teams, including mental health professionals, in caring for patients with AD.
ABSTRACT
Objetivos: Verificar a freqüência de complicações e co-morbidades associadas á rinite alérgica persistente (RAP) em crianças e adolescentes e, a interferência da respiração bucal sobre a oclusão dentária. Métodos: Avaliou-se 136 pacientes (7 a 15 anos) com RAP divididos em dois grupos: respiradores bucais (RB, N=76) e respiradores nasais (RN, N=60). Eles foram submetidos a exame clínico (incluindo rinoscopia anterior e avaliação da oclusão dentária) e teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI). Seus pais ou responsáveis preencheram questionário sobre sintomas e doenças associadas à RAP: sono agitado, sialorréia, roncos noturnos, cansaço diurno, olheiras, número de sinusites e/ou otites médias nos últimos dois anos, conjuntivite alérgica, dermatite atópica, asma e apnéia noturna. Resultados: As freqüências de RAP associada à asma, otite média, sinusite, conjuntivite alérgica, dermatite atópica e má oclusão dentária foram: 69,1 por cento, 23,5 por cento, 40,4 por cento, 19,1 por cento, 18,3 por cento e 70,5 por cento, respectivamente. Todos os pacientes tiveram TCHI positivo para ácaros da poeira domiciliar. A respiração bucal associou-se a menor freqüência de asma [razão de chance (OR)=0,38; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento)=0,18-0,84] e à maior freqüência de roncos noturnos (OR=2,4; IC95 por cento=1,1-4,8). A má oclusão dentária classe III de Angle associou-se de modo significante à respiração bucal (OR=3,4; IC95 por cento=1,1-10,9). Conclusões: Na população estudada, a freqüencia de complicações e co-morbidades associadas à RAP foi alta e a respiração bucal esteve associada à má-oclusão dentária classe III de Angle e a roncos noturnos.