Avaliação da função autonômica cardiovascular em portadores de lesão medular através dos índices de valsalva e da arritmia sinusal respiratória / Assessment of autonomic cardiovascular function in spinal cord injury patients through the valsalva and respiratory sinus

Fundamentos: O traumatismo da medula vertebral pode lesar de maneira irreversível a medula espinhal e suas raízes nervosas, produzindo alterações no circuito neural autonômico com consequências na função cardiovascular. Objetivo: Avaliar as repercussões cardiovasculares do sistema nervoso autonomico através da manobra de valsalva e da arritmia sinusal respiratória em indivíduos portadores de lesão medular completa de diferentes níveis. Métodos: Foram estudados 32 indivíduos, estratificados em três grupos: 13 pacientes tetraplégicos (G1), 8 pacientes paraplégicos (G2) e 11 pacientes saudáveis formando o grupo-controle (GC). Todos foram submetidos à manobra de valsalva (MV) e ao teste de arritmia sinusal respiratória (ASR), sendo mensurado o índice de valsalva (IV) e o índice expiratório/inspiratório (E/I), respectivamente. A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov e os dados analisados pela ANOVA e pelo teste post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que o IV foi similar quando comparados os grupos: controle(1,9+-0,0) e dos paraplégicos (2,0+-0,1), mas significamente menor no grupo dos tetraplégicos (1,2+-0,0 e p=0,00001). O índice E/I foi similar quando comparado...

Contribuição da equoterapia na recuperação do equilíbrio corporal em pacientes com trauma raquimedular / Contribution of the hippotherapy in the recovery of the body balance in patients with spinal cord inju

A lesão raquimedular ocorre quando uma força externa, talcomo fratura de uma vértebra ou penetração de um objeto, causaestiramento, contusão, laceração ou compressão da medula espinal.A lesão primária resulta do agravo mecânico sobre os neurônios,a lesão secundária surge em função das inúmeras alterações bioquímicase histológicas que ocorrem dias ou semanas após a lesão.Essa destruição em cascata que ocorre na área da lesão e em áreasde edema e necrose circunvizinhas é considerada o foco primáriodos tratamentos laboratorial e clínico para limitar a extensão dalesão na medula espinal. O objetivo deste estudo foi demonstrar acontribuição da equoterapia na recuperação do equilíbrio corporalem pacientes com trauma raquimedular. A metodologia é de estudode caso (N = 5), três do sexo masculino e dois do feminino, commédia de idade 33,4 anos, todos com diagnóstico médico de lesãoraquimedular tipo paraplégico incompleto, nível torácico que apresentavacomprometimento do equilíbrio corporal. Foram realizadassessões de equoterapia, com frequência de duas vezes semanaise duração média de 50 minutos. Para mensuração da oscilaçãocorporal foi utilizado o Teste Clínico de Integração Sensorial eEquilíbrio (CTSIB), que mensura a velocidade média de oscilaçãodo centro de pressão (COP). Os resultados obtidos mostraram quea equoterapia pode contribuir com os recursos terapêuticos já consagradosna recuperação do equilíbrio cinético corporal de pacientescom trauma raquimedular. Podemos concluir que a equoterapiaconfigura ser mais um recurso terapêutico eficaz na recuperação doequilíbrio corporal, por se tratar de uma proposta terapêutica quevisa à estimulação sensorial e sinergismo motor, determinante paraaquisição da funcionalidade...

The spinal cord injury occurs when an external force, such as avertebra fracture or an object penetration causes stretching, contusion,laceration or compression of the spinal cord. The primary injuryresults from a mechanical damage of the neurons; the secondaryone is due to the numerous biochemical and histological alterationsthat occur days or weeks after the lesion. This destruction whichtakes place in the injured area, and in the edematous and necroticsurrounding areas, is considered the primary focus of treatments tolimit the extent of the spinal cord injury. The aim of this study wasto demonstrate the contribution of hippotherapy to the recoveryof balance in patients with spinal cord injury. This study used thecase study methodology with three males and two females patients(N = 5), mean age 33.4 years old, all diagnosed with incompleteparaplegic spinal cord injury in thoracic level with body equilibriumimpairment. Hippotherapy sessions were conducted twice weeklyfor 50 minutes. For the measurement of body sway test, ClinicalSensory Integration and Balance (CTSIB) was used, which measuresthe average speed oscillation on the pressure center (COP). Theresults showed that hippotherapy in association with other resourcesalready included in the therapy can help to restore body balance ofpatients with spinal cord injury. We conclude that hippotherapyis an effective therapeutic option to recover body balance. It is atherapeutic approach aiming at sensory stimulation and motorsynergism, which are decisive for the acquisition of functionality...