Phytosterol supplementation in the treatment of dyslipidemia in children and adolescents: a systematic review / Suplementação de fitoesteróis no tratamento da dislipidemia em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To carry out a systematic review on the effects of phytosterol supplementation on the treatment of dyslipidemia in children and adolescents. Data sources: Review in the SciELO, Lilacs, Bireme, PubMed and Web of Science databases, with no time limit. Descriptors: phytosterols or plant sterols and dyslipidemias, hypercholesterolemia, cholesterol, children, adolescent, in English and Portuguese. The articles included were published in Portuguese, English or Spanish and evaluated the effect of phytosterol supplementation in pediatric patients with dyslipidemia. Documents that involved adults or animals, review papers, case studies and abstracts were excluded. Two authors performed independent extraction of articles. Of 113 abstracts, 19 were read in full and 12 were used in this manuscript. Data synthesis: Phytosterol supplementation to reduce cholesterol levels has been shown to be effective in reducing LDL-cholesterol levels by approximately 10%, with reductions above 10% in LDL-cholesterol levels observed after 8 to 12 weeks of intervention. Studies have not shown significant changes in HDL-cholesterol and triglyceride levels. Based on the absence of adverse effects, its use seems to be safe and of good tolerance in children and adolescents. Conclusions: Phytosterol supplementation seems to be of great therapeutic aid for the treatment of hypercholesterolemia in children and adolescents. Further studies assessing the long-term effect of phytosterol supplementation are necessary.

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre os efeitos da suplementação de fitoesteróis no tratamento da dislipidemia em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Revisão nos bancos SciELO, Lilacs, Bireme, Pubmed e Web of Science, sem limite de tempo. Descritores: phytosterols or plant sterols, dyslipidemias, hypercholesterolemia, cholesterol, children, adolescent, nas línguas inglesa e portuguesa. Os artigos incluídos foram publicados nos idiomas português, inglês ou espanhol e avaliaram o efeito da suplementação de fitoesteróis em pacientes pediátricos com dislipidemia. Estudos que envolviam adultos ou animais, trabalhos de revisão, estudos de caso e resumos foram excluídos. A extração independente de artigos foi realizada por dois autores. Do total de 113 resumos, 19 foram lidos na íntegra, e 12 utilizados neste manuscrito. Síntese de dados: A suplementação de fitoesteróis para a redução dos níveis de colesterol mostrou-se eficiente, de forma a promover a redução de aproximadamente 10% dos níveis de LDL-colesterol, sendo observadas reduções acima de 10% em 8 a 12 semanas de intervenção. Os estudos não mostraram alterações significantes nos níveis de HDL-colesterol e triglicérides. Com base na ausência de efeitos adversos, seu uso parece ser seguro e de boa tolerância em crianças e adolescentes. Conclusões: A suplementação com fitoesteróis parece ser de grande auxílio terapêutico para o tratamento da hipercolesterolemia em crianças e adolescentes. São necessários mais estudos que avaliem o efeito em longo prazo da suplementação de fitoesteróis.

Associação entre estado nutricional e vulnerabilidade em idosos institucionalizados / Association between nutritional status and vulnerability in institutionalized elderly

Objetivo: Associar o estado nutricional e a vulnerabilidade em idosos institucionalizados da capital e do interior do Estado de São Paulo. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em três Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) da capital e do interior de São Paulo, cuja amostra foi composta por 52 idosos. Foram aplicados a Mini Avaliação Nutricional (MAN) e o Protocolo de Identificação do Idoso Vulnerável (VES-13), e coletadas variáveis antropométricas para caracterizar o risco nutricional e a vulnerabilidade dos idosos. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do software SPSS, em um nível de significância de 5%. Resultados: A idade média dos participantes foi de 76,23 anos (DP=9,18), sendo que os idosos da capital eram mais velhos, com idade média de 81,23 anos (p<0,001). Somente os idosos do interior não apresentavam risco nutricional (p<0,001). Os idosos do interior apresentaram média de circunferência da panturrilha maior do que os idosos da capital (p<0,001). Os idosos da capital eram significativamente mais vulneráveis do que os do interior (p<0,001; 92,3% vs. 42,3%). Houve correlação moderada e inversa entre MAN e VES-13 (r=0,55; p<0,01). Embora os idosos da capital fossem significativamente mais velhos, não se observou influência significativa da idade na vulnerabilidade dos idosos. Conclusões: Os idosos institucionalizados do interior apresentaram melhor estado nutricional, menor risco nutricional e menor vulnerabilidade em comparação aos idosos da capital paulista.