Diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas: estudio del BAL - Su utilidad para el diagnóstico / Diagnosis of Diffuse Interstitial Lung Diseases: BAL Study - Its Utility for the Diagnosis

Resumen Introducción: Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son un grupo heterogéneo de enfermedades respiratorias con difícil diagnóstico. El estudio del lavado broncoalvolar mediante citometría de flujo puede definir patrones celulares típicos en diferentes en fermedades, proporcionando algo de ayuda en el diagnóstico diferencial. El objetivo de este estudio ha sido analizar retrospectivamente la utilidad clínica de las subpoblaciones celulares y linfocitarias detectadas en el lavado broncoalveolar por citometría de flujo, con la finalidad de definir patrones celulares típicos que permitan el diagnóstico diferencial de enfermedades granulomatosas pulmonares. Materiales y métodos: En el estudio se han incluido 44 pacientes retrospectivamente. Los sujetos fueron diagnosticados de sar coidosis o neumonitis por hipersensibilidad durante un periodo de 3 años. Se realizó el análisis celular de lavado broncoalveolar por citometría de flujo, pruebas histológicas y de imagen (TACAR), como parte del diagnóstico. Los porcentajes de células T, células B, células NK, CD4, CD8 y CD4 / CD8 se analizaron por citometría de flujo, a través de los marcadores CD3 +, CD19 + CD4 +, CD8 +, CD3 + CD4-CD8- y CD3 + CD16-CD56-. Resultados: Concluimos que los parámetros de mayor utilidad fueron la linfocitosis y sobre todo, el cociente CD4/CD8. Este cociente se presentó alto en patologías como la sarcoidosis y se invirtió en la neumonitis por hipersensibilidad, con respecto a los valores hallados en sangre periférica. Conclusiones: El estudio de BAL es útil para discriminar entre enfermedades pulmonares intersticiales granulomatosas y otras EPID.

Diagnosis of Diffuse Interstitial Lung Diseases: BAL Study - Its Utility for the Diagnosis

Abstract Introduction: Diffuse interstitial lung diseases are a hard-to-diagnose heterogeneous group of respiratory diseases. The study of bronchoalveolar lavage through flow cytometry may define typical cell patterns in different diseases and so help confirm the differential diagnosis. The purpose of this study was to retrospectively analyze the clinical utility of cell and lymphocyte subpopulations detected in the bronchoalveolar lavage by flow cytometry in order to define typical cell patterns that allow for making a differential diagnosis of granulomatous lung diseases. Materials and methods: The retrospective study included 44 patients. The subjects were diagnosed with sarcoidosis or hypersen sitivity pneumonitis during a period of 3 years. We performed the cellular analysis of bronchoalveolar lavage through flow cytometry and histological and imaging testing (HRCAT, High Resolution Computed Axial Tomography) as part of the diagnosis. The percentages of T cells, B cells, NK cells, CD4, CD8 and CD4/CD8 were analyzed by flow cytometry for the following markers: CD3 +, CD19 + CD4 +, CD8 +, CD3 + CD4-CD8- and CD3 + CD16-CD56-. Results: We conclude that the most important parameters were lymphocytosis and especially the CD4/CD8 quotient. This quotient was high for diseases such as sarcoidosis and low for hypersensitivity pneumonitis, in comparison with the values found in the peripheral blood. Conclusions: The BAL (Bronchoalveolar Lavage) study is useful for differentiating between granulomatous interstitial lung diseases and other DILDs (diffuse interstitial lung diseases).

Contacto piel con piel: beneficios para el recién nacido y la madre / Skin-to-skin contact: beneficial effects on the mother and the newborn

Este estudio demuestra cómo la aplicación del contacto piel con piel implica una mayor estabilidad térmica en el recién nacido y una mayor proporción de lactancia materna en el momento del alta hospitalaria

Convivencia escolar en el Oriente Antioqueño / School coexistence in the Eastern Part of Antioquia

La intención de este texto es presentar la sistematización de los resultados obtenidos en la realización de seis talleres de diagnóstico de conflictividad escolar y de la aplicación de una línea de base (encuestas) a representantes de los distintos actores que componen las comunidades educativas. Este ejercicio se desarrolló en el segundo semestre del 2007 y su proposito, recoger información pertinente que permitiera comenzar el proceso de intervención en dichas instituciones. Aquí se presenta en primer lugar, una descripción de la información obtenida y discutida por un grupo representativo en cada comunidad educativa que atañe a las problemáticas mas acuciantes que enfrentan, identificando los actores y conflictos que más afectan la convivencia escolar. De la misma forma, se presenta la sistematización de las respuestas dadas por los distintos estamentos que componen la comunidad que amplían la información proporcionada por el grupo con el que se desarrollaron los talleres diagnósticos.

Estado nutricional y vitaminas B1 y B2 en ancianos no institucionalizados / Nutritional condition and B1 and B2 vitamin in non-institutionalized old people

Con el objetivo de conocer el estado nutricional de las vitaminas B1 y B2 en ancianos no institucionalizados se estudiaron 50 individuos mayores de 60 años de 2 áreas de salud del municipio Centro Habana. Los niveles de las vitaminas B1 y B2 fueron determinados mediante las técnicas de estimulación de las enzimas eritrocitarias transcetolasa y glutatión reductasa, se midieron el peso corporal y las distancias hombro-codo y rodilla-talón para evaluar el índice de masa corporal (IMC). La ingestión dietética de estas vitaminas se estimó por una encuesta cuantitativa por registro de alimentos de 3 días en una submuestra de 21 ancianos. Se indagó sobre hábitos tóxicos y uso de suplementos vitamínicos. Se encontró que el 65 y el 64(por ciento) de los ancianos tenían niveles deficientes y subóptimos de vitaminas B1 y B2 respectivamente. Aproximadamente el 40(por ciento) de los ancianos no cumplían el 50(por ciento) de las recomendaciones diéteticas diarias para ambas vitaminas. No se hallaron diferencias significativas de los niveles de las vitaminas entre sexos. Alrededor del 60(por ciento) tenía un adecuado IMC. El IMC fue significativamente mayor en las mujeres, los mayores de 80 años tenían un IMC significativamente menor. No se encontró asociación entre el IMC y los niveles subóptimos de las vitaminas. Los niveles de vitaminas no variaron según el hábito de fumar y el consumo de bebidas alcohólicas. Sólo el 36(por ciento) de los ancianos consumía vitaminas como suplemento dietético; había mayor proporción de individuos deficientes de ambas vitaminas en el grupo no consumidor. Estos resultados demuestran la necesidad de mejorar el estado nutricional de estas vitaminas en este grupo de población

Ingesta de macronutrientes y vitaminas en embarazadas durante un año / Ingesta of macronutrients and vitamins in pregnant women during a year

La nutrición de la embarazada es decisiva en el estado nutricional del recién nacido. Las cantidades deficientes de macronutientes y vitaminas pueden incidir en un déficit de peso al nacer y en una respuesta insuficiente al estrés oxidativo que representan el parto y la recuperación del niño después de éste. En este estudio se evaluó la ingesta dietética de embarazadas en los tres meses anteriores al parto y el empleo de suplementos vitamínicos para así estimar la situación nutricional y cómo puede incidir en la ganancia de peso y el estado nutricional del recién nacido. A 156 embarazadas de Ciudad de la Habana, estudiadas desde febrero de 2000 hasta enero de 2001, se les realizó una encuesta de frecuencia semicuantitativa de consumo de alimentos en los 3 meses anteriores al parto. Se recolectaron los valores de peso y talla al inicio del embarazo para el cálculo del índice de masa corporal. Se evaluó la ingesta dietética al final del embarazo con relación a la ganancia de peso recomendada al inicio del embarazo, el peso al nacer del recién nacido y la evaluación bioquímica de vitaminas antioxidantes E, C y A en la madre. La ingesta media de energía , carbohidratos , proteínas y lípidos estaban por debajo de las recomendaciones para las embarazadas.Mostraron mayores porcentajes de ingestión deficiente, la tiamina , la piridoxina, la niacina y el acido fólico. o se encontró correlación entre los las vitaminas A y E de la dieta y la relación vitamina E/ácidos grasos poliinsaturados con los valores de retinol y alfa-tocoferol en suero, sólo se encontró correlación con la vitamina C. Tampoco se encontró correlación con la ingesta de energía de la dieta y el peso al nacer. Sólo el 44,9 (por ciento) de las embarazadas se suplementaban con multivitaminas, además de las indicadas por el programa Materno-Infantil (vitamina A, ácido fólico y vitamina C). El cálculo del aporte de Prenatal y Polivit a la embarazada mostró que con la suplementación se puede cubrir las recomendaciones de vitaminas del complejo B, vitamina A y C que se encuentran deficientes por la ingestión de alimentos, pero no se cubren las de vitamina E, que no se encuentra en ninguna de las formulaciones disponibles utilizadas

Evaluación neuropsicológica en pacientes esquizofrénicos / Neuropsychoolgical assessment in patients schizophrenia

Numerosas investigaciones han señalado la presencia de disfunción neuropsicológica en pacientes esquizofrénicos. El objetivo de este trabajo es describir el funcionamiento de pacientes esquizofrénicos (PE) de instituciones publicas y privadas, comparando su ejecución con sujetos controles sanos (SC); igualmente se realizan comparaciones entre pacientes atendidos en consulta privada en relación a aquellos de hospitales públicos. Treinta (30) pacientes esquizofrénicos (diagnosticados según los criterios del CIE 10) y veinte (20) sujetos controles, fueron evaluados mediante la investigación neuropsicológica de A.R. Luria (versión Christensen). Los resultados de la ejecución de todos los sujetos, se expresan en tablas y gráficos de porcentajes y de localizaciones y muestran las diferencias entre los dos grupos. Entre el 4 y 20 por ciento de los controles (SC) evidenciaron disfunción leve en algunas de las funciones cognitivas más complejas. Todos los pacientes, (PE) mostraron algún grado de disfunción, especialmente aquellos que parecen depender de la actividad de las áreas pre-frontales. Las principales alteraciones se dieron en procesos intelectuales superiores, tales como solución de problemas, comprensión de estructuras gramaticales complejas, análisis y síntesis), en la memoria verbal, y en funciones de atención (focalizar, sostener y permitir entrada de información relevante, distinguiéndola de la irrelevante). No se observaron diferencias entre los pacientes de instituciones públicas y los de las privadas, aunque si en cuanto el nivel de educación, que correlacionó con la severidad de la disfunción