Ecological determinants of obesity risk in Mexican infants: a scoping review / Determinantes ecológicos de riesgo de obesidad en lactantes mexicanos: una revisión de alcance

Abstract Background: Childhood obesity is a multifactorial disease. Most of these factors start to develop before birth and worsen throughout life. Therefore, prevention efforts should begin in the first 1000 days of life. This study aimed to quantify published studies on risk factors according to the Six-Cs model of childhood obesity (cell, child, clan, culture, community, and country) and determine which of them have been related to anthropometric indicators of overweight or obesity in children under 2 years of age in Mexico. Methods: A systematic scoping review (PRISMA-ScR) was performed. PubMed, Scopus, and EBSCOhost databases were reviewed. Results: We found that 88% of the studies were observational. The child and family spheres were the most studied, individually and as a whole. The least studied were community, culture, and country. The main risk factors related to obesity indicators were high birth weight, birth by cesarean section, and inadequate feeding practices, in addition to mothers with obesity and those who underestimate their child's weight, stressful parenting style, and food insecurity in the home, together with living in urban areas, family income, and beliefs about preference for ultra-processed products. Conclusion: In Mexico, the study of obesity in early childhood is emerging at the research level. However, further efforts are required to close the knowledge gap at the socioecological level to design evidence-based interventions and reduce early obesity.

Resumen Introducción: La obesidad infantil es una enfermedad multifactorial en la que varios factores comienzan a desarrollarse antes del nacimiento y se agravan a lo largo de la vida. Por ello, los esfuerzos de prevención para evitar su desarrollo deben comenzar durante los primeros 1000 días de vida. Los objetivos de este estudio fueron cuantificar los estudios publicados sobre factores de riesgo según el modelo de obesidad infantil de las 6-Cs (célula, niño, familia, cultura, comunidad y país) y determinar cuáles de ellos se han relacionado con indicadores de sobrepeso u obesidad en niños menores de 2 años en México. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance (PRISMA-ScR). Se revisaron las bases de datos de PubMed, Scopus y EBSCOhost. Resultados: Se encontró que el 88% de los estudios fueron de tipo observacional. La esfera niño y familia fueron las más abordadas, tanto individual como en conjunto. Las menos estudiadas fueron comunidad, cultura y país. Los principales factores de riesgo relacionados con indicadores de obesidad fueron alto peso al nacer, nacer por vía cesárea y prácticas inadecuadas de alimentación; además, madres con obesidad y que subestiman el peso del hijo, estilo de crianza presionante e inseguridad alimentaria en el hogar, aunado el vivir en zonas urbanas, ingreso económico-familiar y creencias sobre la preferencia por productos ultraprocesados. Conclusiones: En México, el estudio de obesidad durante los primeros 1000 días es emergente a nivel de investigación, pero se requiere continuar con el esfuerzo para cerrar la brecha de conocimiento a nivel socio-ecológico, diseñar intervenciones basadas en la evidencia y disminuir la obesidad temprana.

Propiedades psicométricas del Children Eating Behavior Questionnaire en niños mexicanos menores de 3 años / Psychometric properties of the Children's Eating Behavior Questionnaire in Mexican children under 3 years of age

Resumen Objetivo: México es uno de los países con mayor prevalencia de obesidad infantil a nivel mundial. Se requieren de instrumentos de valoración integrales válidos para el abordaje del problema. El Children Eating Behavior Questionnaire. (CEBQ) permite evaluar las conductas alimentarias de los niños relacionadas con el riesgo de obesidad, por lo que se planteó el siguiente objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión original del CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años. Material y Métodos: 201 madres residentes del noreste de México completaron el CEBQ en centros de salud comunitarios. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) a través de componentes principales y fiabilidad (consistencia interna) con alfa de Cronbach (α). Resultados: Se identificó un modelo con siete factores y 24 ítems, los índices de bondad de ajuste del modelo propuesto fueron adecuados: índice de ajuste comparativo (CFI= 0.90), y error cuadrático medio de aproximación (RMSEA= 0.06). Los factores que integran el CEBQ tienen aceptable confiabilidad internaα > 0.70. Conclusión: El CEBQ en niños mexicanos de 1 a 3 años tiene propiedades psicométricas que lo hace una medida confiable y válida para evaluar comportamientos alimentarios relacionados con el riesgo de obesidad. Se recomienda contrastar este modelo en poblaciones similares.

Abstract Objective: Mexico is one of the countries with the highest prevalence of childhood obesity worldwide. Valid comprehensive assessment instruments are required to address the problem. The Child Eating Behavior Questionnaire(CEBQ) allows the assessment of children's eating behaviors related to obesity risk, so the following objective was to evaluate the psychometric properties of the original version of the CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years. Material and Methods: 201 mothers residing in northeastern Mexico completed the CEBQ in community health centers. A confirmatory factor analysis (CFA) was performed through principal components and reliability (internal consistency) with Cronbach's alpha (α). Results: A model with seven factors and 24 items was identified, the goodness-of-fit indices of the proposed model were adequate: comparative fit index (CFI=0.90), and root mean square error of approximation (RMSEA= 0.06). The factors that make up the CEBQ have acceptable internal reliability α > 0.70. Conclusion: The CEBQ in Mexican children aged 1 to 3 years has psychometric properties that make it a reliable and valid measure to assess eating behaviors related to obesity risk. It is recommended to contrast this model in similar populations.

Traumatismos en dentición temporaria: situaciones clínicas / Trauma in primary dentition: clinical situations

Frente al diagnóstico de luxaciones de piezas temporarias con fractura de tabla vestibular, la respuesta biológica positiva del tejido óseo se logra con la instalación de una placa posicionadora que permanecerá cementada durante 45 días. La respuesta pulpar dependerá del grado de reabsorción fisiológica de las piezas dentarias afectadas en el momento del traumatismo.

Performance of the GHQ-12 in relation to current and lifetime CIDI psychiatric diagnoses

Antecedentes. La validez del Cuestionario General de Salud (versión de 12 reactivos), CGS-12, como instrumento útil para detectar los probables casos en la práctica médica general, ha sido recientemente objeto de un estudio muy extenso en diferentes países. Sin embargo, la puntuación general es sólo un aspecto de las cualidades del instrumento y se ha sugerido que deberian estudiarse las respuestas específicas a los reactivos, en virutud de que en ellos se consideran aspectos tanto positivos como negativos en relación con la salud mental, así como explotar la estructura factorial del instrumento en diferentes culturas. Método. En este trabajo se estudió la validez del CGS-12 utilizándolo como criterio externo de la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (CIDI), permitiendo que la definición de caso se hiciera con base en dos sistemas de clasificación, y la información se analizara no sólo en relación con la psicopatología presente en el momento de la entrevista, sino también en relación con la existencia de trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida. Este abordaje constituye una aproximación diferente y original respecto de los otros estudios. El funcionamiento de cada reactivo se ilustró por medio de gráficas ROC, y su asociación se midió en términos del odds ratio; finalmente, se obtuvieron las estructuras factoriales. Resultados. Las coeficientes de validez para el instrumento en general fueron similares a los obtenidos en otros estudios. El análisis del funcionamiento de cada reactivo mostró que los primeros cuatro sólo se asociaron significativamente con la presencia de psicopatolgía al momento del estudio, mientras que los ocho reactivos restantes se asociaron con la presencia de trastornos en la vida. El análisis factorial con rotación varimax identificó tres factores que explican el 59 por ciento de la varianza para los casos actuales, mientras que para los trastornos en la vida, dos factores explicaron el 45 por ciento de la varianza...

Un modelo para los estudios epidemiológicos sobre la salud mental y la morbilidad psiquiátrica / A model for epidemiological studies on mental health and psychiatric morbidity

El presente trabajo se propone dar a conocer los objetivos, el instrumento y la metodología para desarrollar un estudio epidemiológico amplio y comprensivo, llevado a cabo en la ciudad de México, acerca de los problemas de salud mental y morbilidad psiquiátrica. La población blanco fueron personas de 18 a 64 años que vivían permanentemente o de manera temporal en los hogares de la 16 delegaciones políticas de la ciudad. El estudio se concibió como una encuesta de hogares, utilizando un esquema de muestreo multietápico y por conglomerados. En la última etapa de selección se incluyó a un adulto de cada hogar elegido, cuidando que la muestra final incluyera igual número de hombres y mujeres. En el diseñó del estudio se tomó como variables dependiente la prevalencia, durante la vida y en los últimos 12 meses previos al estudio, de los siguientes trastornos psiquiátricos específicos: agorafobia, fobia social, fobias específicas, trastorno de pánico, ansiedad generalizada, episodios depresivos, distimia, episodios maniacos e hipomaniacos, trastorno obsesivo-compulsivo, y uso, abuso y dependencia de sustancias. Con esta finalidad, se eligió como el instrumento clínico epidemiológico básico al CIDI 1.1, en su versión modificada por la Universidad de California en fresno (CIDI-Fresno), con la que se estableció una estrecha colaboración. En esta versión del instrumento se incorporan preguntas sobre los criterios del DSM-IV, y se investigó en forma pormenorizada la utilización de servicios formales e informales por cada uno de los trastornos incluidos, así como el empleo de otros remedios, las discapacidades y los malestares ocasionados. Por otra parte, decidimos investigar el papel de diversas variables independientes en relación con la psicopatología. Con este propósito se incorporaron a la encuesta secciones específicas con preguntas y escalas, que fueron empleadas en su mayoría por Kessler en la NCS, y que reflejan, a su vez, la expriencia acumulada por diversos investigadores en el mundo, así como otros instrumentos que han sido previamente utilizados en México, tales como el Cuestionario General de salud en su versión de 12 reactivos y el Cuestionario de Reportes de Síntomas en los Niños RQC...