Técnica de superficie (LASEK) en pacientes con alta miopía / Surface technique (LASEK) in patients with high myopia: en

Introducción: actualmente, uno de los grandes retos de la oftalmología es hallar el tratamiento idóneo para los pacientes con miopía elevada. Objetivo: identificar la línea evolutiva de estos afectados de acuerdo con los resultados visuales y la presencia de complicaciones posoperatorias. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes (33 ojos) con miopía alta, entre -6,00 y -10,00 dioptrías, atendidos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, operados mediante la técnica de superficie LASEK desde enero del 2010 hasta junio del 2011. Resultados: predominaron el grupo etario de 20-29 años (54,5 %), las féminas (72,7 %) y el haze (45,5 %) como complicación posoperatoria. La mayoría de los pacientes (97,0 %) alcanzaron agudeza visual con corrección (entre 0,6 y 1,0) en el periodo posoperatorio; 60,6 % con equivalente esférico (entre -1,00 y 0,25 dioptrías) y 69,7 % con valores queratométricos de 39,05- 43,00 dioptrías. Conclusiones: el LASEK resultó efectivo en la corrección de la miopía alta, no exento de complicaciones, pero sin repercusión en la visión final alcanzada y en el grado de satisfacción después del proceder.

Introduction: at present, one of the great challenges of ophthalmology is to find the adequate treatment for the patients with high myopia. Objective: to identify the clinical course of these affected patients according to the visual results and the presence of postoperative complications. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study of 22 patients (33 eyes) with high myopia, between -6,00 and -10,00 diopters, assisted in the Service of Refractive Surgery of the Ophthalmological Center from "Enrique Cabrera" Teaching General Hospital in Havana, operated by means of the LASEK surface technique was carried out from January, 2010 to June, 2011. Results: the age group 20-29 years (54.5%), the female sex (72.7%) and the haze (45.5%) as postoperative complication prevailed. Most of the patients (97.0%) reached a visual acuity with correction (between 0.6 and 1.0) in the postoperative period; 60.6% with spherical equivalent (between -1.00 and 0.25 diopters) and 69.7% with queratometric values of 39,05 - 43,00 diopters. Conclusions: the LASEK was effective in the correction of high myopia, with certain complications, but without negative result in the final vision reached and in the satisfaction after the procedure.

Complicaciones de la capsulotomía posterior por láser de Nd-Yag en el Centro Oftalmológico "Enrique Cabrera" de La Habana / Complications of posterior capsulotomy due to Nd-Yag laser in "Enrique Cabrera" Ophthalmological Center from Havana

Introducción: La opacidad capsular posterior es la complicación más frecuente de la cirugía de catarata y, aunque la capsulotomía con láser de Nd-Yag es un procedimiento muy efectivo para solucionarla, no está exenta de complicaciones.Objetivo: Describir las complicaciones en pacientes expuestos a capsulotomía con láser de Nd-Yag.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 104 pacientes con opacidad capsular posterior, atendidos en el Centro Oftalmológico "Enrique Cabrera" de la Habana, durante el 2010. Se analizaron las variables frecuencia y tipo de complicaciones, edad, sexo, antecedentes patológicos personales oculares y sistémicos, clasificación de la opacidad capsular, energía utilizada, así como agudeza visual antes y después del tratamiento.Resultados: En la casuística predominaron el aumento de la presión intraocular y el edema macular quístico como las complicaciones más comunes, los pacientes de 56-75 años, el sexo femenino, así como la opacidad capsular fibrótica y la capsulotomía con más de 8,0 MJ.Conclusiones: Más de la mitad de los afectados presentaron complicaciones de carácter transitorio y reversible, las cuales no estuvieron relacionadas con la cantidad de energía empleada; la mejoría visual después del proceder fue notable.

Introduction: The posterior capsular opacity is the most frequent complication in the cataract surgery and, although capsulotomy with Nd-Yag laser is a very effective procedure to solve it, it is not free of complications. Objective: To describe the complications in patients exposed to capsulotomy with Nd-Yag laser.Methods: A descriptive and prospective study of 104 patients with posterior capsular opacity, assisted in "Enrique Cabrera" Ophthalmological Center from Havana, was carried out during the 2010. Variables of frequency and type of complication, age, sex, pathological ocular and systemic medical history, classification of the capsular opacity, energy used, as well as visual acuity before and after the treatment were analyzed.Results: The increase of the intraocular pressure and the cystic macular edema as the most common complications, the 56-75 year-old patients, female sex, as well as the capsular fibrotic opacity and the capsulotomy with more than 8,0 MJ prevailed in the case material.Conclusions: More than half of the patients presented complications of transitory and reversible type, which were not related to the quantity of energy used; the visual improvement after the procedure was remarkable.

Astigmatismo miópico posterior al LASIK en pacientes operados en el Centro Oftalmológico "Enrique Cabrera" de La Habana / Myopic astigmatism after LASIK in patients operated at "Enrique Cabrera" Ophthalmology Center from Havana

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 264 pacientes operados de astigmatismo miópico mediante LASIK en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, durante el 2009, con vistas a caracterizarles luego del tratamiento quirúrgico. En la casuística primaron el sexo femenino (61,7 %) y el grupo etario de 20-30 años (41,3 %), así como la agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos a 0,2 (62,8 %) y la posoperatoria de 0,6 a 1,0 (98,1 %). Después de aplicada la terapéutica, la esfera disminuyó en 95,0 % de los integrantes de la serie a valores entre 0,00 y -1,00 dioptrías y el cilindro, en 98,7 %, con medidas inferiores a -1,50 dioptrías. Los valores queratométricos de 41,25 a 43,00 dioptrías estuvieron presentes en 72,1 % de los afectados y el equivalente esférico mostró un acercamiento sustancial a la emetropía en 82,3 % de las intervenciones, con un intervalo entre -1,00 y 0,00 dioptrías.

A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in 264 patients operated on myopic astigmatism by means of LASIK at "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital from Havana, during 2009, in order to characterize them after surgical treatment. Female sex (61.7%) and age group between 20 and 30 years (41.3%) prevailed in the case material, as well as preoperative and postoperative visual acuity of counting fingers of 0.2 (62.8%) and 0.6 to 1.0 (98.1%) respectively. After the treatment have been applied, in 95.0% of patients from the series the sphere decreased to values between 0.00 and -1.00 diopters, and the cylinder, in 98.7%, measuring less than -1.50 diopters. Keratometric values from 41.25 to 43.00 diopters were present in 72.1% of those affected and the spherical equivalent showed a substantial approach to emmetropia in 82.3% of the surgeries, with a range between -1,00 and 0,00 diopters.

Caracterización de las alteraciones oftalmológicas en pacientes con VIH/SIDA / Characterization of the ophthalmological disorders in patients with VIH/SIDA

Introducción: El compromiso ocular en pacientes VIH/SIDA es frecuente. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de un grupo de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA del Sanatorio de Santiago de las Vegas, Ciudad de La Habana, durante el año 2009. Con un universo de 380 pacientes con VIH/SIDA se obtuvo, aplicados los criterios de inclusión (pacientes mayores de 15 años, de ambos sexos) y exclusión (pacientes con deterioro cognitivo o alguna discapacidad que no les permitiera referir información y/o someterse a los exámenes oftalmológicos y con diagnóstico previo de afecciones oculares), una muestra de 148 pacientes; con estos se conformaron dos grupos de estudio según el estadio evolutivo de la enfermedad. Se registraron las variables edad, sexo, características raciales, antecedentes patológicos personales generales y oftalmológicos, estadio de la enfermedad, últimos resultados de los conteos CD4 y de la carga viral y resultado de la exploración oftalmológica. El procesamiento estadístico se realizó mediante el programa SPSS, con el porcentaje como medida de resumen y el Chi-cuadrado para las diferencias de homogeneidad y de asociación. En todos los casos se consideró nivel de significancia 0,05. Resultados: predominaron el sexo masculino (84,45 por ciento) y los pacientes entre 25 y 34 años (51,35 por ciento), sin diferencias por características raciales. El 43,92 por ciento de los casos presentó afectación ocular. En aquellos VIH positivo la más frecuente fue la microangiopatía conjuntival (10,81 por ciento) y en los casos SIDA la microangiopatía retiniana (21,16 por ciento). Conclusiones: la presentación de las afecciones oculares estuvo relacionada con el estadio clínico de la enfermedad

Introduction: Ocular involvement in HIV / AIDS is prevalent. Method: A descriptive study of a group of patients with HIV / AIDS was carried out from Sanatorium Santiago de las Vegas, Havana, in 2009. With a universe of 380 patients with HIV / AIDS was obtained, applied the inclusion criteria (patients over 15 years, of both sexes) and exclusion (patients with cognitive impairment or a disability that is not allowed to refer information and / or undergo to eye exams and previous diagnosis of eye diseases), a sample of 148 patients, they were formed two study groups according to the developmental stage of the disease. Variables were age, sex, racial characteristics, personal medical history general and ophthalmology, stage of disease, recent results of CD4 counts and viral load and outcome of the eye examination. The statistical processing was performed using SPSS, with the percentage as a summary measure and the Chi-square test for differences in homogeneity and association. In all cases significance level was considered 0.05. Results: Males predominate (84.45 percent) and patients between 25 and 34 years (51.35 percent), no differences by racial characteristics. The 43.92 percent of patients had ocular involvement. In those HIV positive the most common was conjunctival microangiopathy (10.81 percent) and AIDS cases retinal microangiopathy (21.16 percent). Conclusions: the presentation of eye disease was related to the clinical stage of disease

Estudio preliminar de la frecuencia fenotípica y génica de los antígenos HLA en la enfermedad de Voght-Koyanagi-Harada / Preliminary study of the phenotypical and genic frequency of HLA antigens in Voght-Koyanagi-Harada’s disease

Se determinó la frecuencia de 67 antígenos HLA de clase I (loci A, B y C) y 18 de clase II en 15 pacientes portadores del síndrome de Voght-Koyanagi-Harada, diagnosticados en los servicios de Oftalmología del Hospital General “Enrique Cabrera” y el Hospital Oftalmológico “Ramón Pando Ferrer”. Se utilizaron como controles 276 personas sanas procedentes de diferentes regiones de Cuba. Al analizar los resultados no se observó asociación entre los antígenos HLA de clases I y II y la enfermedad en la muestra de pacientes en comparación con los controles sanos.

The frequency of 67 HLA class I (loci A, B and C) antigens and of 18 HLA class II antigens was determined in 15 patients carriers of Voght-Koyanagi-Harada’s syndrome that were diagnosed in the Ophthalmology Service of “Enrique Cabrera” General Hospital and “ Ramón Pando Ferrer” Hospital. 276 persons from different regions of Cuba were used as controls. On analyzing the results, no association was found between the HLA class I and class II antigens and the disease in the sample of patients compared with the sound controls.

Glaucoma primario de ángulo abierto y HLA B35 / Primary open-angle glaucoma and HLA B35

Se determinó la frecuencia de 29 antígenos HLA de los loci A y B en 20 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto diagnósticados en el Servicio de Oftalmología del Hospital General Docente ®Enrique Cabrera¼. Se utilizaron como controles 276 personas sanas. El antígeno HLA B35 mostró asociación positiva con un riesgo relativo (RR) de 5,3. Se obtuvo una frecuencia estadísticamente significativa con una p corregida (pc) <0,002 para el HLA B35 al compararla con controles normales no relacionados. El resto de los antígenos HLA estudiados no mostraron asociación