Manejo de discontinuidad pélvica debido a fractura de acetábulo mediante cirugía de revisión de artroplastia de cadera y reemplazo de componente acetabular por anillo de Burch-Schneider: reporte de un caso / Treatment for pelvic discontinuity due to acetabular fracture by means of hip arthroplasty revision surgery and acetabular component replacement using a Burch-Schneider ring: a case report

Introducción. La discontinuidad pélvica es una complicación de la artroplastia total de cadera que consiste en la separación de la hemipelvis superior e inferior a través del acetábulo.Presentación del caso. Hombre de 74 años con antecedente de artroplastia total de cadera izquierda que requirió 4 cirugías de revisión de artroplastia, quien consultó al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención de Sogamoso (Colombia) por dolor y limitación de la movilidad de la cadera izquierda durante 7 días luego de haber sufrido trauma por caída de su propia altura en la que el miembro inferior izquierdo recibió la fuerza del impacto. En el examen físico, se evidenció limitación de los arcos de movilidad de la cadera izquierda, por lo que se realizó una radiografía de cadera, en la que se observó fractura del acetábulo, y una tomografía computarizada de cadera, en la que se evidenciaron signos de aflojamiento del componente acetabular y fractura del acetábulo (tipo IIIB según clasificación de Paprosky). Teniendo en cuenta lo anterior, se diagnosticó discontinuidad pélvica y se realizó cirugía de revisión de artroplastia y reemplazo del componente acetabular por un anillo de Burch-Schneider. El paciente tuvo una adecuada evolución posoperatoria con seguimiento a 3 meses. Conclusión. Si bien hay múltiples opciones para el manejo de la discontinuidad pélvica, no hay consenso sobre cuál es la mejor; sin embargo, el uso de componentes acetabulares de refuerzo como el anillo de Burch-Schneider fue una opción con buenos resultados posoperatorios en este caso

Introduction: Pelvic discontinuity is a complication of total hip arthroplasty, consisting of a structural bone defect of the acetabulum with separation of the upper and lower hemipelvis. Case presentation: A 74-year-old male patient with a history of total left hip arthroplasty and 4 arthroplasty revision surgeries visited the emergency department of a secondary care hospital due to pain and limited mobility of the left hip over a period of 7 days after having suffered a fall from his own height in which the left lower limb received the force of the impact. Physical examination showed limitation of the range of motion of the left hip, so a hip X-ray was performed, showing a fracture of the acetabulum. A computed tomography of the hip revealed signs of loosening of the acetabular component and fracture of the acetabulum (type IIIB according to the Paprosky classification). In view of the above, pelvic discontinuity was diagnosed and revision arthroplasty and replacement of the acetabular component with a Burch-Schneider ring was performed. The patient had an adequate postoperative progression and follow-up at 3 months.Conclusion: Although there are multiple options for the treatment of pelvic discontinuity, currently, there is no conclusive data regarding the best therapeutic option. However, the use of reinforcement acetabular components, such as the Burch-Schneider ring, was an option with good postoperative outcomes in this case

Las concepciones morales de José Martí acerca de la Educación Física, el Deporte y la Recreación / The moral conceptions of José Martí about Physical Education, Sports and Recreation / As concepções morais de José Martí sobre Educação Física, Esportes e Recreação

RESUMEN Introducción: José Martí, héroe nacional de Cuba, ha legado con el paso del tiempo, diversas ópticas progresistas, inclusive en el deporte, una faceta menos conocida en su fecunda labor periodística y literaria. Se conoce que practicó una sola especialidad: el ajedrez; pero en sus crónicas demostró conocimientos sobre carreras de fondo, fútbol americano, billar, boxeo, equitación, esgrima, caza, corridas de toros y patinaje, entre otros. Objetivo: Profundizar en las concepciones morales del Héroe Nacional de Cuba acerca del deporte y la Educación Física. Materiales y métodos: Para llevar a cabo este estudio se desarrolló una revisión bibliográfica de las obras completas de José Martí, referidas a las escenas norteamericanas donde se recoge en mayor medida las crónicas martianas acerca del deporte y la Educación Física. Resultados: El tema que se aborda por su interés trasciende las fronteras de su época y se inserta en el proyecto de las ideas que sustentan a la revolución cubana, de que el deporte es un derecho del pueblo; a ello va dedicado el presente artículo, a resaltar las opiniones que vertió José Martí sobre el deporte, la Educación Física y la Recreación, siendo un crítico de estos desde el punto de vista moral. Conclusiones: José Martí elaboró un arsenal de ideas que constituyen un alto aporte al desarrollo del deporte y la Educación Física. En el periodismo el maestro tuvo una de las visiones más certeras sobre la práctica del deporte.

SÍNTESE Introdução: José Martí, o herói nacional de Cuba, legou com o passar do tempo, várias visões progressistas, inclusive no esporte, uma faceta menos conhecida de sua prolífica obra jornalística e literária. Sabe-se que ele praticou apenas uma especialidade: xadrez; mas em suas crônicas ele demonstrou seus conhecimentos de corrida de longa distância, futebol americano, bilhar, boxe, equitação, esgrima, caça, toureio e patinação, entre outros. Objetivo: Estudar em profundidade as concepções morais do Herói Nacional de Cuba sobre esporte e Educação Física. Método: a fim de realizar este estudo, foi realizada uma revisão bibliográfica dos trabalhos completos de José Martí, referindo-se às cenas norte-americanas onde as crônicas de Marti sobre esporte e Educação Física são coletadas em maior escala. Resultados: O assunto tratado por seu interesse transcende as fronteiras de seu tempo e está inserido no projeto das idéias que sustentam a revolução cubana, que o esporte é um direito do povo; é a isso que este artigo é dedicado, para destacar as opiniões que José Martí expressou sobre esporte, Educação Física e Recreação, sendo um crítico destes do ponto de vista moral. Conclusões: José Martí elaborou um arsenal de idéias que constituem uma grande contribuição para o desenvolvimento do esporte e da Educação Física. No jornalismo, o professor tinha uma das visões mais precisas sobre a prática do esporte.

ABSTRACT Introduction: José Martí, Cuba's national hero, has bequeathed various progressive perspectives over time, including in sports, a lesser-known facet of his prolific journalistic and literary work. It is known that he practiced a single specialty: chess; but in his chronicles he demonstrated knowledge of long-distance running, American football, billiards, boxing, horse riding, fencing, hunting, bullfighting and skating, among others. Objective: To deepen the moral conceptions of the National Hero of Cuba about sports and Physical Education. Materials and methods: to carry out this study, a bibliographic review of the complete works of José Martí was developed, referring to the North American scenes where Martí's chronicles about sports and Physical Education are collected to a greater extent. Results: the topic that is addressed by his interest transcends the borders of his time and is inserted in the project of the ideas that sustain the Cuban revolution, that sport is a right of the people; This article is dedicated to this, to highlight the opinions expressed by José Martí on sports, Physical Education and Recreation, being a critic of these from the moral point of view. Conclusions: José Martí developed an arsenal of ideas that constitute a high contribution to the development of sport and Physical Education. In journalism, the teacher had one of the most accurate views on the practice of sport.

Prevalence and C-shaped root canal configuration in lower molars in the metropolitan region, Chile / Prevalencia y configuración de conductos en C en molares inferiores de la región metropolitana, Chile

Objetive: The aim of this study was to determine the prevalence, demographics, and root configuration of C-shaped canals of mandibular molars by means of cone beam computed tomography in the population of the Metropolitan Region, Chile. Material and Methods: 912 molars (456 first and 456 second molars) resulting from the analysis of 228 mandibular CT scans were evaluated. The root configuration was established by means of a panoramic reconstruction and axial tomographic sections, classifying the presence and type of canals through the analysis of five sections or cuts along the root. Data were statistically analyzed using a 5% confidence interval. Results: Of the 912 molars analyzed, 70 were classified as C-shaped canals (7.68%), corresponding to 58.33% of those molars that presented fused roots. 95.7% of this root canal configuration was observed in lower second molars, occurring more frequently in females (n=45, 64.29%). 45.65% of the cases that presented C-shaped canals were bilateral and the most frequent configuration was C3 (n=401, 66.63%) according to the Melton classification.Conclusion: The C-shaped canals of the mandibular molars in the studied population were observed mainly in second molars, showing a clear prevalence among females and a high percentage of bilaterality. The presence of fused roots significantly increases the possibility of finding this type of root configuration.

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar, por medio de tomografía computarizada de haz cónico, la prevalencia, demografía y configuración radicular de los conductos en forma de C de molares inferiores en la población de la Región Metropolitana, Chile. Material y Métodos: 912 molares (456 primeros y 456 segundos molares) resultantes del análisis de 228 tomografías mandibulares fueron evaluados. Mediante una reconstrucción panorámica y cortes tomográficos axiales se estableció la configuración radicular, clasificando la presencia y tipo de conducto por medio del análisis de 5 cortes a lo largo de la raíz. Los datos fueron analizados estadísticamente con un intervalo de confianza del 5%. Resultados: De los 912 molares analizados, 70 fueron clasificados como conductos en forma de C (7.68%), correspondiendo al 58.33% de aquellos molares que presentaron raíces fusionadas. El 95.7% de esta configuración de conductos fue observada en segundos molares inferiores, presentándose con mayor frecuencia en mujeres (n=45, 64.29%). El 45.65% de los casos que presentaron conductos en C se manifestaron bilateralmente y la configuración más frecuente observada fue la C3 (n=401, 66.63%) según la clasificación de Melton. Conclusión: Los conductos en forma de C de los molares mandibulares en la población estudiada fueron observados principalmente en segundos molares, marcando una clara predilección por el sexo femenino y un alto porcentaje de bilateralidad. La presencia de raíces fusionadas aumenta significativamente la posibilidad de encontrar este tipo de configuración radicular.

Contemporaneous Emotion Regulation Theoretical Models: A Systematic Review / Modelos Teóricos Contemporáneos de Regulación Emocional: Una Revisión Sistemática

ABSTRACT Background: Emotions and their regulation are a phenomenon present in everyday life. Despite its relevance and growing interest, a consensual and univocal definition has not yet been reached. Objective: This paper aims to review contemporary theoretical models of emotion regulation, looking for agreements and divergences between authors. It seeks to identify the main processes considered when working with emotional dysregulation. Method: Our team conducted a systematic review in the form of a narrative synthesis following the guidelines of the PRISMA statement. The database used were SCOPUS, PUBMED, and Dialnet. We included articles published between 2018 and 2020, which have been peer-reviewed in indexed scientific journals, whose central theme was the theoretical presentation of the construct of emotional regulation. We excluded articles that conceptualized only one dimension of the construct focused on specific populations and empirical studies without a theoretical conceptualization of the construct. The information was systematized in a table identifying authors' information, country of institutional affiliation, main characteristics of the given definition of emotion regulation, regulation skills mentioned, and underlying theoretical frameworks. Results: We identified ten different theoretical frameworks that propose models of emotion regulation. The main components found in the definition were the complexity of the construct, goal orientation, intra- or interpersonal regulation, the proposal of moderators, and its voluntary character. Discussion: There is a consensus on the use of emotion regulation strategies to adapt to environmental demands, achieve goals and increase well-being. We identify that people's learning history is an important factor in the development of emotional regulation skills. In addition, context and personality traits are proposed as moderators of the therapeutic efficacy of interventions focused on emotional regulation. Further studies along these lines would favor the implementation of preventive interventions and the personalization of treatments.

RESUMEN Antecedentes: Las emociones y su regulación son un fenómeno presente en la vida cotidiana. A pesar de su relevancia y creciente interés, aún no se ha alcanzado una definición consensuada y unívoca. Objetivo: El presente trabajo pretende revisar los modelos teóricos de regulación emocional contemporáneos buscando acuerdos y divergencias entre autores. Se busca identificar los principales procesos tomados en cuenta para el trabajo con la desregulación emocional. Método: Nuestro equipo realizó una revisión sistemática en forma de síntesis narrativa siguiendo las directrices de PRISMA. Las bases de datos utilizadas fueron SCOPUS, PUBMED y Dialnet. Se incluyeron artículos publicados entre 2018 y 2020, que han sido revisados por pares en revistas científicas indexadas, cuyo tema central fuera la presentación teórica del constructo de regulación emocional. Se excluyeron artículos que conceptualizaban una sola dimensión del constructo, se enfocaban en poblaciones específicas y estudios empíricos sin una conceptualización teórica del constructo. La información fue sistematizada en una tabla identificando información de los autores, país de afiliación institucional, características principales de la definición dada de regulación emocional, habilidades de regulación mencionadas y marco teórico de base. Resultados: Se identificaron diez marcos teóricos diferentes que proponen modelos de regulación de las emociones. Los principales componentes encontrados en las definiciones fueron la complejidad del constructo, la orientación a metas, la regulación intra o interpersonal, la propuesta de moderadores y su carácter voluntario. Discusión: Existe un consenso sobre el uso de estrategias de regulación de las emociones para adaptarse a las demandas del entorno, alcanzar metas y aumentar el bienestar. Identificamos que la historia de aprendizaje de las personas es un factor importante en el desarrollo de las habilidades de regulación emocional. Además, el contexto y los rasgos de personalidad son propuestos como moderadores de la eficacia terapéutica de las intervenciones centradas en la regulación emocional. Más estudios en esta línea favorecerían la implementación de intervenciones preventivas y la personalización de los tratamientos.

La exitosa respuesta de los consolareños a la COVID-19 en la comunidad Camilo Cienfuegos / The successful response of Consolacion del Sur inhabitants to COVID-19 in Camilo Cienfuegos community

RESUMEN Introducción: la aparición de la pandemia de la COVID-19 trajo como resultado que más de 180 países estén afectados. Cuba no ha estado ajena a esta situación. El primer evento epidemiológico registrado en la comunidad Camilo Cienfuegos, municipio Consolación del Sur, provincia Pinar del Río, que puso a prueba la capacidad de movilización del personal médico, y de los sectores que de una u otra forma colaboraron en la puesta en cuarentena entre el 31 de marzo y el 1º de mayo, para evitar la propagación. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la comunidad Camilo Cienfuegos durante la cuarentena por la COVID-19. Métodos: se utilizaron métodos empíricos, la observación, revisión documental, entrevistas a miembros del equipo médico y a dirigentes de la comunidad. Desarrollo: se logró una caracterización de la comunidad en el proceso de la cuarentena a partir de su indicación por el Consejo de Defensa Municipal, para el enfrentamiento y la prevención del surgimiento de nuevos casos de la enfermedad. Conclusiones: la caracterización histórica de la comunidad Camilo Cienfuegos permitió al Consejo de Defensa Municipal disponer de una herramienta testimonial sobre el tratamiento de la COVID-19, lo que facilitó su aplicación o consulta a posteriores situaciones episódicas de la enfermedad en la provincia y el país. Así como su importancia para la toma de decisiones en el enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT Introduction: the emergence of Covid-19 pandemic resulted in more than 180 countries being affected today. Cuba has not been exempt from this situation and its first epidemiological event took place in Camilo Cienfuegos community, Consolacion del Sur municipality, Pinar del Río province, which tested the mobilization capacity of the medical personnel, and of the sectors that in one way or another collaborated in the period of quarantine between March 31 and May 1, in order to avoid the spread and the onset of new cases. Objective: to characterize the behavior of Camilo Cienfuegos community during Covid-19 period of quarantine. Methods: empirical methods such as observation, documentary review and interviews with members of the medical team and community leaders were applied. Development: a characterization of the community in the quarantine process was accomplished complying with the indications of the Municipal Defense Council to cope with and prevent the onset of Covid-19 new cases. Conclusions: the historical characterization of Camilo Cienfuegos community allowed the Municipal Defense Council to have a testimonial tool on the treatment of Covid-19, which facilitated the further requests or enquiries of posterior episodic situations of this disease in the province and the country, as well as its importance for decision making in coping with this pandemic.

Aislamiento e identificación de microorganismos potencialmente amilolíticos y celulolíticos de suelos de humedales de Bogotá / Isolation and identification of potential amylolytic and cellulolytic microorganisms from soil of Bogota wetlands

RESUMEN Las amilasas y celulasas de origen microbiano se han utilizado desde hace más de tres décadas en la industria. El aislamiento de microorganismos nativos con capacidad amilolítica y celulolítica es el punto de partida para aprovechar la biodiversidad microbiana en la producción de amilasas y celulasas con características específicas que permitan obtener nuevos productos y optimizar procesos industriales donde estas sean aplicables. El objetivo de este trabajo fue aislar, a partir de suelo de cinco humedales en Bogotá, cepas microbianas productoras de enzimas amilolíticas y celulolíticas. Se realizó la medición de halos de hidrólisis en agar almidón y agar carboximetilcelulosa. Se evaluó la actividad enzimática por medio de la producción de azúcares reductores, determinados mediante la técnica del ácido 3,5 dinitrosalicílico. Se seleccionaron cuatro aislamientos amilolíticos diferentes, todos identificados como Bacillus amyloliquefaciens, con actividades entre 480±35 y 752±33 U/mL a 60°C. Cinco aislamientos celulolíticos diferentes fueron seleccionado, dos identificados como Bacillus amyloliquefaciens, dos como Yersinia massiliensis y uno como Stenotrophomonas nitritireducens, con actividades enzimáticas entre 13.82 ± 2.5 y 19.11 ± 2.3 U/mL a 50°C. Estos resultados demuestran que dentro de la biodiversidad de los suelos de humedales de Bogotá existen microrganismos productores de amilasas y celulasas que podrían ser aplicadas en procesos industriales.

ABSTRACT The amylases and cellulases obtained from microorganisms have been used since more than three decades in industry. The isolation of native microbial strains with amylolytic and cellulolytic ability is the starting point to make the best of microbial biodiversity and support the production of amylases and cellulases with novel characteristics to obtain new products and optimize industrial processes where these enzymes can be applied. The objective of this work was to isolate microbial strains with the capacity to produce amylolytic and cellulolytic enzymes from the soil of five wetlands in Bogotá. Hydrolysis halos measurements in starch agar and carboxymethylcellulose agar were performed. The enzymatic activity was determined through the production of reducing sugars which were determined by 3,5-dinitrosalicylic acid method. Four different amylolytic isolations were selected and all of them were identified as Bacillus amyloliquefaciens. The amylolytic activity was between 480 ± 35 and 752±33 U/mL at 60°C. Five different cellulolytic strains were selected and two of them were identified as Bacillus amyloliquefaciens, two as Yersinia massiliensis and one as Stenotrophomonas nitritireducens. Their cellulolytic activities were from 13.82 ± 2.51 to 19.11 ± 2.3 U/mL at 50°C. These results demonstrate that as a part of the Bogota wetlands soil biodiversity there are microorganisms producing amylases and cellulases which might be applied in industrial processes.

Análisis de las lesiones encefálicas en resonancia magnética en pacientes con señales transitorias de alta intensidad detectadas por Doppler transcraneal / Analysis of Encephalic Lesions in Magnetic Resonance Imaging in patients with High Intensity Transient Signals detected on Transcranial Doppler

Resumen Objetivo: Describir los hallazgos en resonancia magnética (RM) de encéfalo en pacientes menores de 65 años que fueron estudiados por Doppler transcraneal (DTC) con contraste de microburbujas, con antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV) criptogénico y sospecha de foramen oval permeable (FOP). Materiales y métodos: Este estudio transversal retrospectivo incluyó pacientes de ambos sexos, menores de 65 años. Resultados: Nuestra muestra (n = 47, 47% masculino y 53% femenino, edad media de 42 años) presentó señales transitorias de alta intensidad (HITS, por su sigla en inglés) positivo en el 61,7% y HITS-negativo en el 38,3%. En pacientes HITS-positivo, predominaron las lesiones a nivel de las fibras en U subcorticales, únicas o múltiples con distribución bilateralmente simétrica. En pacientes con HITS moderados, predominaron las lesiones en el territorio vascular de la circulación posterior. Conclusión: En pacientes menores de 65 años con ACV criptogénico y lesiones en fibras en U subcorticales, únicas o múltiples con distribución bilateral y simétrica, debe tenerse en cuenta un FOP como posible causa de dichas lesiones.

Abstract Objectives: To analyze the findings on brain magnetic resonance imaging (MRI) in patients less than 65 years of age with history of cryptogenic stroke and suspected patent foramen ovale (PFO) who were studied with Contrast-Transcranial Doppler. Materials and Methods: This transversal retrospective study included both, men and women less than 65 years of age. Results: Our sample (n = 47, 47% male and 53% female, average age 42 years old) had High Intensity Transient Signals (HITS)-positive in 61.7% and HITS-negative in 38.3%. In HITS-positive patients, lesions were predominantly located on the subcortical U fibers, lone or multiple bilateral symmetric distributions. In patients with moderate-severity HITS, the posterior circulation was the most affected. Conclusion: In patients less than 65 years of age with cryptogenic stroke with lesions affecting the subcortical U fibers, with unique or multiple bilateral symmetric distributions, a PFO should be considered as an underlying cause.

Estimación de las desviaciones volumétricas de dosis entregada vs. planificada durante el tratamiento de hipertiroidismo con 131I: resultados preliminares / Estimation of volumetric dose distribution delivery deviations vs. dose planned in 131I hyperthyroidism treatment: preliminary results

Resumen En 2013, la Asociación Europea de Medicina Nuclear (AEMN) recomendó un "Procedimiento estándar" para desarrollar la dosimetría individual pretratamiento del Hipertiroidismo con 131I basada en la captación y en cinética tiroidea del paciente. Para estimar las desviaciones en la distribución de dosis entregada vs planificada al volumen tiroideo bajo este procedimiento, se desarrolló y verificó una aplicación en Matlab. Esta aplicación desarrolla el ajuste de la farmacocinética tiroidea, los cálculos de actividad acumulada, la estimación de la masa funcional tiroidea, el cálculo de la actividad a administrar para garantizar la dosis prescrita por el médico, y estimar el mapa tridimensional (3D) de dosis y los parámetros estadísticos relacionados que la caracterizan. La aplicación desarrollada se verificó empleando una imagen-maniquí y 6 farmacocinéticas conocidas. Además, se estimaron y verificaron los parámetros dosimétricos de planificación en 6 pacientes con dosis prescritas entre 150-400 Gy (promedio 241,67 Gy). Las distribuciones de actividad acumulada y de dosis absorbida fueron marcadamente heterogéneas. La distribución de dosis 3D mostró desviaciones estándar entre 18,01-27,08 % de la dosis prescrita. Las diferencias entre la dosis máxima y mínima por voxel/MBq de actividad administrada fue de 74-129 %. De acuerdo a los resultados, sólo entre el 50,2 % y 71,4 % de volumen tiroideo se tratará con la dosis prescrita ±20 %. Conclusiones: la dosis administrada al tejido tiroideo es no-homogénea y discrepa significativamente de la prescrita en algunas regiones, situación que requiere estudios posteriores más profundos con el objetivo de optimizar el tratamiento y sus resultados.

Abstract In 2013, the European Association of Nuclear Medicine Dosimetry Committee recommends a "Standard Operational Procedures for Hyperthyroidism Pre-Therapeutic Dosimetry" based on the assessment of the individual 131I uptake and kinetics. To estimate the 3D dose delivery deviations from prescribed dose during patient specific application of this SOP, a computer Matlab application was developed and verified. It was design to execute: radiopharmaceutical curve fitting, cumulated activity calculations, functional thyroid mass estimation, obtain the therapeutic planning activity to warranty the prescribed dose and produce the 3D planning dose map and related dosimetry parameters. 6 patients with 150-400Gy prescribed dose data planning (average 241,67Gy) were analysed using the developed application. The developed system was verify successfully using a test image phantom and 6 known pharmacokinetics data. The tridimensional thyroid volume cumulated activity and dose distributions were heterogeneous. 3D dose distribution showed standard deviations between 18.01-27.08 % of prescribed dose. The differences between maximum and minimum dose value per voxel/MBq were 74-129%. According to the result, between 50,2 % and 71,4 % of patient's thyroid will be treat with a dose of DP±20 % of planned dose, the rest will be overdose or sub dose. Conclusions: the 3D treatment planning dose distribution were completely no-homogenous, the significant difference observed should be study in the future more deeply in order to optimized the hyperthyroidism iodine treatment.

Efetividade de programas de intervenção para obesidade com base em orientações para escolares adolescentes: revisão sistemática / Effectiveness of obesity intervention programs based on guidelines for adolescent students: systematic review

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade de intervenções educacionais baseadas na orientação sobre atividade física e nutrição em escolares. Fonte de dados: Foi realizada busca sistemática em quatro bancos e bases de dados eletrônicos, com artigos publicados entre outubro de 2007 e janeiro de 2017 que abordaram a realização de intervenções educacionais com ênfase em educação nutricional e atividade física ou exercício físico em escolares com idades entre 10 e 19 anos. Síntese dos dados: Foram selecionados 12 artigos para esta revisão. Desses estudos, quatro incluíram a intervenção educacional; quatro associaram intervenções educacionais à inclusão de alimentos saudáveis e atividade física; dois estudos relacionaram as orientações e a atividade física; e, por fim, dois ligaram as orientações com o consumo de alimentos saudáveis. Conclusões: As intervenções baseadas na orientação de atividade física e/ou nutrição foram eficientes, com resultados superiores nos estudos que associaram a prática de atividade física à orientação. Entretanto, observou-se a necessidade da realização de novos estudos que abordem as intervenções educacionais em escolares.

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of educational interventions based on guidance on physical activity and nutrition in schoolchildren. Data sources: A systematic search was carried out in four electronic databases containing articles published between October 2007 and January 2017 and addressing educational interventions with emphasis on both nutritional education and physical activity in schoolchildren and adolescents aged 10 to 19 years. Data synthesis: Twelve articles were selected for this review, of which four included only educational interventions; four made and association between educational interventions, inclusion of healthy foods and physical activity; two made a relation between guidelines and physical activity; and finally, two associated guidelines with consumption of healthy foods. Conclusions: Interventions based on physical activity and/or nutrition counseling were efficient and showed superior results in studies that associated the practice of physical activity with counseling. However, the need for new studies on educational interventions among schoolchildren and adolescents was made evident.

Relationship of the skin and subcutaneous tissue thickness in the tensiomyography response: a novel ultrasound observational study

SUMMARY BACKGROUND: The aim of the study was to describe and correlate the skin, subcutaneous tissue, and superficial fascia thickness assessed by ultrasonography (US) with the lumbar erector spinae muscles contractile properties evaluated by tensiomyography (TMG). METHODS: A cross-sectional descriptive study with 50 healthy participants was performed. The point of maximum lordosis in the lumbar region of the right erector spinae was evaluated by US and TMG. First, the skin, subcutaneous tissue, and superficial fascia thicknesses (cm) were assessed by US. Second, the five contractile TMG parameters were analyzed from the right erector spinae muscles belly displacement-time curves: maximal radial displacement (Dm), contraction time (Tc), sustain time (Ts), delay time (Td), and half-relaxation time (Tr). Finally, correlation analyses using Pearson (r for parametric data) and Spearman (rs for non-parametric data) coefficients were performed. RESULTS: A strong negative correlation was shown between Dm and subcutaneous tissue thickness (rs=-0.668; P<.001). Furthermore, moderate negative correlations were observed between Dm and skin thickness (r=-0.329; P=0.020) as well as Tr and subcutaneous tissue thickness (rs=-0.369; P=0.008). The rest of the parameters did not show statistically significant correlations (P >.05). CONCLUSION: Therefore, the lumbar erector spinae contractile properties during TMG assessments, especially Dm and Tr, may be widely correlated by the skin and subcutaneous tissue thickness.

RESUMO CONTEXTO: O estudo foi elaborado para descrever e correlacionar a pele, o tecido subcutâneo e a espessura da fascia superficial avaliados pelo ultrassom (EUA) com as propriedades contráteis do músculo eretor da coluna lombar avaliadas por tensiomiografia (TMG). MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo transversal com 50 participantes saudáveis. O ponto de lordose máxima na região lombar da coluna ereta direita foi avaliado pelos EUA e TMG. Primeiro, a pele, o tecido subcutâneo e as espessuras da fáscia superficial (cm) foram avaliadas pelos EUA. Em segundo lugar, os cinco parâmetros TMG contráteis foram analisados a partir das curvas de deslocamento-tempo da barriga do músculo eretor da espinha direita: deslocamento radial máximo (Dm), tempo de contração (Tc), tempo de sustentação (Ts), tempo de atraso (Td) e meio tempo de relaxamento (Tr). Finalmente, foram realizadas análises de correlação usando os coeficientes Pearson (r para dados paramétricos) e Spearman (rs para dados não paramétricos). RESULTADOS: Uma correlação forte negativa foi mostrada entre Dm e espessura subcutânea do tecido (rs = −0,668; P < 0,001). Além disso, foram observadas correlações moderadas negativas entre Dm e espessura da pele (r = −0,329; P = 0,020), bem como a espessura subcutânea do tecido (rs = −0,369; P = 0,008). O restante dos parâmetros não mostrou correlações estatisticamente significativas (P > 0,05). CONCLUSÃO: Portanto, as propriedades contráteis do eretor da espinha lombar durante as avaliações TMG, especialmente Dm e Tr, podem ser amplamente correlacionadas com a pele e a espessura subcutânea do tecido.

Yeast HXK2 gene reverts glucose regulation mutation of penicillin biosynthesis in P. chrysogenum

The mutant Penicillium chrysogenum strain dogR5, derived from strain AS-P-78, does not respond to glucose regulation of penicillin biosynthesis and β-galactosidase, and is partially deficient in D-glucose phosphorilating activity. We have transformed strain dogR5 with the (hexokinase) hxk2 gene from Saccharomyces cerevisiae. Transformants recovered glucose control of penicillin biosynthesis in different degrees, and acquired a hexokinase (fructose phosphorylating) activity absent in strains AS- P-78 and dogR5. Interestingly, they also recovered glucose regulation of β-galactosidase. On the other hand, glucokinase activity was affected in different ways in the transformants; one of which showed a lower activity than the parental dogR5, but normal glucose regulation of penicillin biosynthesis. Our results show that Penicillium chrysogenum AS-P-78 and dogR5 strains lack hexokinase, and suggest that an enzyme with glucokinase activity is involved in glucose regulation of penicillin biosynthesis and β-galactosidase, thus signaling glucose in both primary and secondary metabolism; however, catalytic and signaling activities seem to be independent.

Puntos de corte de 17-hidroxiprogesterona en la detección de Hiperplasia Suprarrenal Congénita / Cut offs levels of 17-hydroxyprogesterone in screening of Congenital Adrenal Hyperplasia / Pontos de corte da 17-hidroxiprogesterona na detecção de Hiperplasia Adrenal Congênita

El presente estudio investiga la utilidad de determinar puntos de corte ajustados según la edad gestacional y el peso al nacer de neonatos (2-100 días) en la cuantificación de 17-hidroxiprogesterona en muestras de sangre seca en papel de filtro. Se analizaron los resultados de 6.266 determinaciones realizadas en el marco del Programa Nacional de Fortalecimiento de la Detección Precoz de Enfermedades Congénitas. Los datos se dividieron en cuatro grupos; Grupo 1: recién nacido pretérmino con bajo peso; Grupo 2: recién nacido pretérmino con peso normal; Grupo 3: recién nacido a término con bajo peso y Grupo 4: recién nacido a término con peso normal. Se establecieron puntos de corte diferentes a partir del cálculo del percentilo 99 de la distribución de frecuencias. Basado en este análisis se realizó la comparación de la tasa de resultados falsos positivos que se obtuvieron según el punto de corte establecido por el fabricante y los obtenidos en el estudio. Los nuevos puntos de corte obtenidos fueron: 217,72 nmol/L, 102,14 nmol/L, 61,62 nmol/L y 82,38 nmol/L para los grupos 1, 2, 3 y 4 respectivamente. Se evidenció una tasa total de falsos positivos del 1% con los nuevos puntos de corte, significativamente menor a la tasa del 6,2% obtenida al utilizar el punto de corte del fabricante. Esto puso en evidencia que el uso de puntos de corte adecuadamente establecidos para la población en estudio reduce significativamente las complicaciones derivadas de las repeticiones de análisis y eventualmente la tasa de recitaciones, lo cual es una importante contribución a la Salud Pública.

The present work studies the usefulness of determining adjusted cut-offs for the quantification of 17-hydroxyprogesterone in dried blood samples on filter paper, taking into account the gestational age and weight of the neonates. The results of 6266 determinations made within the framework of the National Program of Strengthening Early Detection of Congenital Disease were analysed. Data were divided into groups, Group 1: early established from the calculation of the 99 percentiles of the frequency distribution. New cutoff points were: 217.72 nmol/L, 102.14 nmol/L, 61.62 nmol/L and 82.38 nmol/L for groups 1, 2, 3 and 4 respectively. It showed a total rate of 1% false positives with the new cut-off points, which was significantly lower than the rate of 6.2% obtained using the manufacturer's cutoff. This revealed that the use of properly established cut-offs for the study of population reduces significantly the complications derived fromn analysis repetitions and eventually the recitation rate, which is an important contribution to Public Health.

O presente estudo investiga a utilidade de determinar pontos de corte estabelecidos conforme a idade gestacional e o peso ao nascer de neonatos (2-100 dias) na quantificação da 17-hidroxiprogesterona em amostras de sangue seco em papel filtro. Foram analisados os resultados de 6.266 determinações feitas no âmbito do Programa Nacional de Fortalecimento da Detecção Precoce de Doenças Congênitas. Os dados foram divididos em quatro grupos; Grupo 1: recém-nascido pré-termo com baixo peso, Grupo 2: recém-nascido pré-termo com peso normal, Grupo 3: recém-nascido a termo com baixo peso e Grupo 4: recém-nascido a termo com peso normal e foram estabelecidos pontos de corte diferentes a partir do cálculo do percentil 99 da distribuição de frequências. Com base nesta análise foi realizada a comparação da taxa de resultados falsos positivos obtidos conforme o ponto de corte estabelecido pelo fabricante e os obtidos no estudo. Os novos pontos de corte obtidos foram: 217,72 nmol/L, 102,14 nmol/L, 61,62 nmol/L e 82,38 nmol/L para os grupos 1, 2, 3 e 4, respectivamente. Tornou-se evidente uma taxa total de 1% de falsos positivos, com os novos pontos de corte significativamente menor do que a taxa de 6,2% obtida utilizando o ponto de corte do fabricante. Isto revelou que o uso de pontos de corte de forma adequada estabelecidos para a população em estudo reduz significativamente as complicações decorrentes das repetições de análises e eventualmente a taxa de repetição de novos encontros, o que é uma importante contribuição para a saúde pública.

Efecto de la maca peruana (lepidium meyenii) y de la melatonina sobre el desarrollo testicular del ratón expuesto a hipoxia hipobárica continua / Effect of peruvian maca (lepidium meyenii) and melatonin on testicular development of mice exposed to continuous hypobaric hypoxia

El estudio de la hipoxia hipobárica (HH) determina un problema de salud pública y laboral en poblaciones que habitan en zonas de altura. La disminución del oxígeno afecta a diferentes órganos, incluyendo el testículo. El organismo responde frente a la hipoxia estimulando la angiogénesis, el flujo sanguíneo testicular e incrementa la temperatura intraescrotal, lo cual produce un daño de la espermatogénesis. Nuestro estudio valoró el efecto que produce la HH sobre el testículo del ratón. Se utilizó una cámara hipobárica regulada a 4.200 metros sobre el nivel del mar (msnm), en periodos de hipoxia durante 8,3; 16,6 y 24,9 días, en comparación a un grupo control en normoxia (500 msnm). En estos tres grupos, a unos ratones se administró melatonina, a otros maca (Lepidium meyenii) y a otros la combinación de melatonina y maca. Los objetivos fueron evaluar si la ingesta de maca protege al testículo, reduciendo el daño generado por la hipoxia, y determinar un posible efecto sinérgico de la melatonina y de la maca. La exposición a HH continua produjo una disminución del diámetro de los túbulos seminíferos y del lumen tubular; además, el seminograma demostró una reducción del recuento espermático, un aumento de la teratozoospermia y una reducción de la calidad del ADN espermático. La administración de maca aislada o la combinación de maca y melatonina en animales sometidos a HH produjo una notable mejoría de los parámetros relacionados con la función de los espermatozoides, siendo significativos la disminución del número de espermatozoides con morfología anormal y de la compactación del DNA, alcanzando en algunos casos valores próximos a los de los animales normóxicos. Los datos del presente modelo de HH corroboran los excelentes beneficios que la ingesta de maca tiene sobre la capacidad reproductiva de poblaciones que viven en áreas geográficas de grandes alturas.

Hypobaric hypoxia (HH) is a decisive factor in human health in populations that reside at high altitude levels. Low oxygen rate affects most tissues and organs, including the testis. In humans, hypoxia stimulates angiogenesis, testicular blood flow and increases intrascrotal temperature which determines negative effects on sperm production. Our study researched the effects of HH in mice testicle. Mice were housed in a hypobaric chamber with a setting at 4,200 m above sea level during three different periods of hypoxia (8.3, 16.6 and 24.9 days). Control groups were housed at normoxic conditions (500 m above sea level). Hypoxic mice were treated with melatonin, maca plant (Lepidium meyenii) and melatonin and maca combination. The aim of present study was to determine if maca consumption protects testis against harmful effects of hypoxia and to determine a possible synergistic effect between melatonin and maca administration. In this article we have demonstrated that hypoxia produces a considerable decrease of seminiferous tubules diameter and lumen diameter. Moreover, seminogram showed a reduced sperm count, increased teratozoospermia and a reduction of DNA quality. The HH mice treatment with maca or maca-melatonin combination showed statistically significant improvement at sperm function parameters, and in the reduction of sperm morphology abnormalities and DNA compaction, in some cases attaining rates closer to those registered in normoxic mice. Our experimental data corroborates that maca consumption improves reproductive capacity of populations that inhabit high altitude regions.

Superficial Acral Fibromyxoma involving the nail's apparatus. Case report and literature review

Superficial Acral Fibromyxoma is a rare tumor of soft tissues. It is a relatively new entity described in 2001 by Fetsch et al. It probably represents a fibrohistiocytic tumor with less than 170 described cases. We bring a new case of SAF on the 5th toe of the right foot, in a 43-year-old woman. After surgical excision with safety margins which included the nail apparatus, it has not recurred (22 months of follow up). We carried out a review of the location of all SAF published up to the present day.

Cirugía descompresiva occipito-cervical en un adulto con osteopetrosis y malformación de chiari I / Occipito-cervical decompressive surgery in an adult with chiari I osteopetrosis and malformation

Introducción: la osteopetrosis es una rara enfermedad de origen genético, causada por una disminución en la resorción del tejido óseo, pudiendo ser autosómica dominante (benigna) o autosómica recesiva (maligna). Por su afectación craneal puede causar un severo compromiso neurológico (ceguera, parálisis facial, hipoacusia, hipertensión intracraneal, entre otros). El tratamiento incluye el uso de Interferon gamma, el transplante de médula ósea y la cirugía.Descripción del caso: presentamos una paciente de 32 años con osteopetrosis de tipo autonómico dominante asociada a malformación de Chiari I. La misma presentaba cefalea, síndrome cerebeloso, cuadriparesia, disartria, hipoacusia e hipertensión arterial, con edema de papila bilateral. Se realizó una cirugía de descompresión suboccipital, con laminectomía de C1 y duroplastia. Resultados: la paciente tuvo una franca mejoría, la cual mantiene tras 5 años de seguimiento. Continúa tatamiento con Interferon Gamma, Calcitriol y Carbamacepina.

Introduction: osteopetrosis is a rare genetic disease, caused by a decrease in bone resorption. It may be autosomal dominant (benign) or autosomal recessive (malignant). Due to cranial involvement it can cause severe neurological deterioration (blindness, facial paralysis, hearing loss, intracranial hypertension). Treatment includes the use of gamma interferon, bone marrow transplantation and surgery. Case Presentation: we present a 32 year old patient with autosomal dominant osteopetrosis type associated with Chiari I Malformation. She had headaches, cerebellar syndrome, quadriparesis, dysarthria, hearing loss and arterial hypertension, with bilateral papilledema. We conducted a suboccipital decompression surgery with C1 laminectomy and duroplasty. Results: the patient had a marked improvement, which remains after 5 years of follow up. She continues treatment with Interferon Gamma, Calcitriol and Carbamazepine.

Autoestima, apoyo social y satisfacción vital en adolescentes / Self esteem, social support and life satisfaction in adolescents

Este estudio examinó la relación de las variables autoestima y apoyo social con la satisfacción vital en una muestra de 512 adolescentes de ambos sexos, con edades entre 15 y 19 años (promedio de 16.4 años), de la ciudad de Concepción (Chile). Los resultados mostraron que tanto la autoestima como el apoyo social tenían relaciones positivas significativas con la satisfacción vital. El análisis de regresión reveló que ambas variables predecían significativamente el nivel de satisfacción vital, siendo mayor la influencia relativa del apoyo social que de la autoestima. Se proponen diversas explicaciones para los resultados obtenidos.

This study examined the relationship between self-esteem, perceived social support and life satisfaction in a sample of 512 male and female adolescents from the city of Concepcion (Chile) between 15 and 19 years. Both self-esteem and social support had significant positive relationships with life satisfaction. Regression analysis showed that both factors predicted life satisfaction, with perceived social support having more influence on life satisfaction than self-esteem. Diverse explanatory factors for obtained results are proposed.

Aporte de la Resonancia Magnética en el diagnóstico del Síndrome de Embolia Grasa Cerebral. Reporte de cuatros casos / Contribution of Magnetic Resonance Imaging to the diagnosis of Cerebral Fat Embolism Syndrome. Report of four cases

El síndrome de embolia grasa (SEG) es una entidad poco frecuente de difícil diagnóstico clínico y una causa importante de morbimortalidad en pacientes con politraumatismos. Es la manifestación clínica de la presencia de glóbulos grasos en la circulación sistémica y se caracteriza, fundamentalmente, por el desarrollo de insuficiencia respiratoria, síntomas neurológicos y exantema petequial. Se asocia principalmente con complicación de fracturas de huesos largos, aunque puede ser causada por otros tipos de patologías. El diagnóstico se ha basado clásicamente en los hallazgos clínicos. Por este motivo, presentamos cuatro casos donde la Resonancia Magnética (RM) de encéfalo tuvo un rol fundamental en el diagnóstico...

Uso de los peloides de Santa Lucía en el melasma / Use of the peloides of “Santa Lucía” in the melasma

El melasma es un problema estético y una causa frecuente de consulta dermatológica, su tratamiento siempre ha sido complicado, desalentador y problemático. Se realizó un estudio pre-experimental fase II para determinar la utilidad de los peloides en el tratamiento del melasma en la provincia Ciego de Ávila, se seleccionaron a todos los pacientes que asistieron a la consulta de dermatología en la policlínica de especialidades, con el diagnóstico confirmado de melasma y consintieron en el tratamiento con peloides. La mayoría de los atendidos estaban entre los 30 y 39 años de edad y predominó el sexo femenino. Los pacientes con melasma epidérmico respondieron mejor al tratamiento y se alcanzaron los mejores resultados a los 3 meses de iniciado el mismo. Los fototipos de piel II y III evolucionaron mejor y en el 82 por ciento de los pacientes no se reportaron reacciones adversas, se concluye que el uso de peloides en el melasma resultó beneficioso.

The melasma is an aesthetic problem and a frequent cause of dermatological consult, its treatment always has been complicated, discouraging and problematic. It was realized a pre-experimental study phase II to determine the utility of the peloids in the treatment of the melasma in Ciego de Avila province, it were selected all the patients that assisted to the dermatological consult in the Polyclinic of Specialties, with the diagnostic confirmed of melasma and consented in the treatment with peloids. The majority of the attended was between the 30 and 39 years of age and predominated the feminine sex. The patients with epidermic melasma answered better to the treatment and reached the best results to the 3 months of initiated the same. The skin type II and III evolved better and in 82 percent of the patients did not report adverse reactions. The authors conclude that the use of peloides in the melasma resulted beneficial.

Combinación de tratamientos y complementariedad terapéutica en los trastornos de ansiedad / Combined treatment and therapeutic complementary for the anxiety disorders

El presente artículo revisa la literatura científica referida a la combinación entre tratamientos farmacológicos y psicosociales en los trastornos de ansiedad. Se reseñan aquellos estudios que han realizado la evaluación empírica de la combinación de tratamientos con el mayor rigor metodológico a través de las bases de datos de PubMed y PsycINFO. A partir de los ensayos realizados, se observa que la información disponible acerca de la ventaja del tratamiento combinado por encima de algún tipo de monoterapia, parece ser bastante controvertida y no concluyente en la mayoría de los trastornos de ansiedad. Esto puede observarse en los ensayos realizados sobre el trastorno por pánico con y sin agorafobia, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de ansiedad generalizada. Se observa un déficit de investigación en general pero particularmente en la fobia específica, para la cual no encontramos estudios comparativos. En el tratamiento del trastorno por estrés postraumático, sólo se considera la combinación cuando la psicoterapia no haya alcanzado sus objetivos, y en el abordaje del trastorno obsesivo-compulsivo es donde contamos con evidencia aunque bastante limitada acerca de la superioridad del tratamiento combinado sobre la monoterapia. Se comentan las implicaciones clínicas de estos estudios.

Peso, estatura e comprimento em crianças e adolescentes com síndrome de Down: análise comparativa de indicadores antropométricos de obesidade / Weight, height and length in children and adolescents with Down syndrome: a comparative analysis of anthropometric indicators of obesity

A obesidade é considerada uma epidemia, que acomete também crianças e adolescentes com síndrome de Down. Contudo, como não há um parâmetro consensual para diagnosticar obesidade nessa população, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão crítica de artigos que estudam índices antropométricos, para avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes com essa síndrome. O levantamento dos artigos foi realizado nas bases de dados PubMed, MedlLine, Lilacs e SciELO, dando-se importância aos parâmetros antropométricos e sua relação com a obesidade. De 83 artigos iniciais, foram selecionados 11 para análise crítica. Nos Estados Unidos, estabeleceram uma curva de normalidade para peso e estatura de crianças e adolescentes com síndrome de Down e, quando compararam os seus valores com as curvas do National Center for Health Statistics, observaram que houve um padrão menor de crescimento em estatura. Em estudos europeus, observou-se o mesmo fato. No Brasil, Mustacchi desenvolveu índices de peso/idade e estatura/idade e observou deficit importante de estatura, quando comparou estatura/idade com as curvas do National Center for Health Statistics e com as curvas de Cronk et al. Em CONCLUSÃO:, os dados antropométricos disponíveis em curvas pôndero-estaturais são considerados relativos a uma determinada população e revelam suas características específicas, porque expressam a influência dos fatores ambientais e determinantes genéticos. Portanto, há necessidade de se definir curvas de padrão de referência para crianças e adolescentes com síndrome de Down em diferentes faixas etárias, regiões e etnias, para se diagnosticar corretamente seu estado nutricional.

Obesity is considered an epidemic and also affects children and adolescents with Down syndrome. However, since a consensual parameter for diagnosing obesity in this population does not exist, the objetive of this study was to perform a critical review of the literature on anthropometric indices to assess the nutritional status of children and adolescents with this syndrome. The databases PubMed, MedLine, Lilacs and SciELO were searched focusing on the importance of anthropometric parameters and their relationship with obesity. Of the 83 articles found, 11 were selected for critical analysis. In the United States of America, weight and height curves were established specifically for children and adolescents with Down syndrome. When these curves were compared with those of the National Center for Health Statistics, they found that children and adolescents with Down syndrome grow less. The same fact was reported by European studies. In Brazil, Mustacchi developed weight-for-age and height-for-age indices for these children and compared his height-for-age curve with those of the National Center for Health Statistics and Cronk et al.'s, and found that Brazilian children with Down syndrome are significantly shorter. In conclusion, the anthropometric data in weight-for-height curves refer to a particular population and reveal their specific characteristics since they reflect the influence of environmental factors and genetic determinants. Therefore, it is necessary to define standard reference curves for children and adolescents with Down syndrome of different ages, regions and ethnicities, so that their nutritional status can be diagnosed properly.