Importancia de la escala Centor en la atención a pacientes con amigdalitis aguda durante la COVID-19: Serie de casos

Fundamento: En Cuba, durante la pandemia de COVID-19, se puso a prueba la importancia de las escalas clínicas para el tratamiento de pacientes adultos con amigdalitis aguda por no contar con pruebas de detección rápida de antígenos, sin embargo, su uso sigue siendo controversial. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de la escala Centor en la atención a pacientes con amigdalitis aguda durante la COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos y se incluyeron los pacientes con amigdalitis aguda diagnosticados en un período de dos años en la consulta externa de Otorrinolaringología del Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos, Sancti Spíritus, Cuba. A todos se les aplicó la escala Centor. Resultados: Se incluyeron 114 pacientes. La media de edad fue de 28.9 + 18.7 años, más de la mitad de los pacientes tenían antecedentes de amigdalitis crónica y adenoiditis crónica y eran fumadores activos. Aproximadamente 2 de cada 5 pacientes tuvieron puntuaciones <3 según la escala Centor. Conclusiones: La amigdalitis aguda fue un problema de salud durante la COVID-19 y la escala Centor fue una importante herramienta para la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con amigdalitis aguda, aun en condiciones de ausencia de pruebas confirmatorias.

Background: In Cuba, during the COVID-19 pandemic, the clinical scales for adult patients treatment with acute tonsillitis were put under test for not having rapid antigen detection tests, however, its use is still controversial. Objective: To describe the Centor scale application results in the care of patients with acute tonsillitis during COVID-19. Methodology: A case series study was conducted and it included acute tonsillitis patients diagnosed over a two year period in the Otorhinolaryngology external consultation at Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital, Sancti Spíritus, Cuba. The Centor scale was applied to all of them. Results: It included 114 patients. The average age was 28.9 + 18.7 years, more than half of the patients had previous history of chronic tonsillitis and chronic adenoiditis and they were active smokers. Approximately 2 out of 5 patients had scores <3 according to the Centor scale. Conclusions: Acute tonsillitis was a health problem during COVID-19 and the Centor scale was an important tool for therapeutic decision in acute tonsillitis patients, even in absence of confirmatory evidence.

Morphometric Study Of Bony Palate Among Dry Skulls Of South India Population

Background: Hard palate forms an important area in the skull, between the oral cavity and the nasal cavity. It isformed anteriorly by the palatine process of maxillae and posteriorly by the horizontal plates of palatine bonesof both sides, forming a cruciform suture in the midline. The hard palate play a crucial role in articulation ofspeech and any significant variations in its morphology may lead to alterations in the speech of an individual.Materials and Methods: The present study was conducted on 50 dry skulls of unknown sex and age obtained fromthe department of Anatomy, K S Hegde Medical Academy, Mangaluru. Various morphometric measurments weretaken from the skull using digital vernier calipers.Results: The length, breadth and height of the hard palate was 50.45mm±2.86mm, 39.38mm±2.28mm and10.31mm±2.21mm respectively. The distance between the greater palatine foramen and middle maxillary suturewas 14.80mm±1.14mm on right and 14.83mm±1.08mm on left side. The position of greater palatine foramen in82% of the skulls was opposite 3rd molars and 18% was between 2nd and 3rd molars. The palatine index showedthat, 66% were Leptostaphyline, 18% were Mesostaphyline and 16% were Brachystaphyline The palatine heightindex showed that 56% were Chamestaphyline, and 44% were Orthostaphyline.Conclusion: The present study identifies the commonest location of greater palatine foramen to be opposite the3rd maxillary molars which is useful for clinicians to perform procedures on palate. The morphometry is usefulin comparing the skulls of various origin.

Morphometric Study Of Pharyngeal Orifice Of Auditory Tube In South Indian Population

Auditory tube extends from the anterior wall of middle ear to the lateral wall of the nasopharynx at the level ofinferior turbinate. It plays an important role in maintaining the equilibrium of air. In the patients suffering fromchronic otitis media, the auditory tube plays an very important landmark for the endoscopic evaluation and fortransnasal approach to the infratemporal fossa. The present study was aimed to locate the pharyngeal orifice ofthe auditory tube in relation to the important anatomical landmarks. The study was carried out on 50 sagittalhead and neck sections of formalin fixed cadavers. The pharyngeal opening of auditory tube was looked for itsshape, size and position. The anatomical landmarks with reference to the pharyngeal opening of auditory tubetaken were posterior end of inferior turbinate, perpendicular distance from the clivus, from the roof of nasopharynx,from the posterior end of hard palate and from the anterior arch of atlas. The distance from these anatomicallandmarks to the pharyngeal orifice of auditory tube were measured using digital vernier calipers. The mean andstandard deviations of the distances were calculated and tabulated. The measured distances were slightlyhigher on the right than the left side. These differences were not statistically significant. The present study isuseful for otorhinolaryngologists to locate the position of pharyngeal opening of auditory tube endoscopicallyand evaluate patients with diseases of middle ear.

Osteomielitis maxilar y mandibular en pacientes pediátricos / Pediatric maxillary and mandibular osteomyelitis

Introducción: La osteomielitis es un cuadro, de presentación ocasional, que resulta como complicación de diversas etiologías y requiere un tratamiento quirúrgico y médico inmediato. Objetivos: Evaluar los resultados de patología informados como osteomielitis a nivel de los maxilares en pacientes pediátricos, tanto de la mandíbula como del maxilar superior, los cuales requirieron tratamiento quirúrgico y cobertura antibiótica en el periodo del 2008 – 2013. Material y método: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Resultados: Se encontró predominio en el sexo masculino (64.7%) y mayor presentación en menores de 10 años de edad (91%), la mandíbula fue en mayor frecuencia afectada (92,1%); con predominio de osteomielitis crónica en 82,4% de los casos. La región del cuerpo y ángulo mandibular resultaron los más afectados con 75 y 62,5% respectivamente. A todos los pacientes se les realizó limpieza quirúrgica y remoción de secuestros óseos con exodoncias de las piezas comprometidas. Conclusión: La cirugía junto a la cobertura antibiótica son la base del tratamiento el cual se busca erradicar el foco infeccioso y al microorganismo patógeno. Proponemos como cobertura antibiótica clindamicina y penicilina resistente a betalactamasa durante 8 semanas, en forma parenteral por 2 semanas como mínimo y luego vía oral hasta completar el tratamiento.

Introduction: Osteomyelitis is a picture of casual presentation, resulting as a complication of various etiologies and requires immediate surgical and medical treatment. Objective: To evaluate the results of pathology-level reported as osteomyelitis of the jaws in pediatric patients , both the jaw and the upper jaw, which required surgical treatment and antibiotic coverage, for the period from 2008 to 2013. Material Methods: Study descriptive, retrospective , held at the National Institute of Child Health Results : predominance was found in males ( 64.7 %) and higher filing under 10 years of age (91%), the mandible was more frequently affected (92.1 %) with a predominance of chronic osteomyelitis in 82.4 % of cases . The region of the mandibular body and angle were the most affected with 75 and 62.5 % respectively. All patients were performed surgical cleaning and removal of sequestra with extractions of compromised parts. Conclusion: Surgery with antibiotic coverage are the mainstay of therapy , which seeks to eradicate the source of infection and the pathogen. We propose as clindamycin antibiotic coverage lactamase resistant penicillin for 8 weeks parenterally for at least 2 weeks and then orally until complete.

Afecciones agudas del oído durante el verano. 2003 Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus / Acute ear affections during summer. 2003 "Camilo Cienfuegos" University Hospital of Sancti Spíritus

Se encontraron pocas referencias de estudios realizados sobre las urgencias otorrinolaringológicas atendidas en este hospital. Se recogieron los pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el período comprendido desde junio hasta agosto del año 2003. Se tomaron como datos los síntomas referidos en el momento que acudieron al cuerpo de guardia: los diagnósticos cuando fueron atendidos y los tratamientos impuestos. Se atendieron un total de 2,309 de los cuales las patologías más frecuentes encontradas relacionadas con el verano fueron, la otitis externa aguda, otitis media aguda, tapón de cerumen, otomicosis y la otitis media crónica agudizada. Los síntomas más frecuentes: el dolor y el prurito. El tratamiento de elección utilizado, la medicina natural y tradicional .Se recomienda orientar desde la atención primaria: no usar inadecuadamente el cuerpo de guardia, recordando que los municipios y las diferentes áreas de salud son atendidas por un especialista en O.R.L.[AU]

Granuloma maligno medio facial / Medial facial malignant granuloma

Ingresó en el Servicio de O.R.L. del Hospital Provincial Universitario Camilo Cienfuegos una paciente femenina R.O.R. de raza negra, de 51 años de edad, por presentar lesiones en la orofaringe y síndrome general, que al examinársele la orofaringe se aprecia lesión ulcerada del pilar anterior y posterior de la amígdala derecha, úlcera que se extiende al pilar anterior y posterior de la amígdala izquierda, con fondo limpio, bordes rosados, tejido friable y fetidez intensa. Remiten las lesiones posteriores al uso de esteroides y es egresada con tomas de biopsias con células inflamatorias. Reingresa dos meses después con desaparición anatómica de la orofaringe, úvula amputada, ausencia de ambos pilares. Fallece en shock hipovolémico por epistaxis severa, diagnosticándosele días antes Granuloma maligno medio facial por L.N.H. de alto grado de malignidad.[AU]

El primer absceso peritonsilar. Su recurrencia en adultos / The first abscess peritonsilar abscess. Its recurrence in adults

Se revisaron las historias de 50 pacientes tratados por el primer absceso peritonsilar mediante drenaje y antibiótico parenteral. Se realizó un estudio de seguimiento durante cuatro años. De todos los pacientes examinados y tratados el 70% no habían experimentado síntomas de la garganta (absceso peritonsilar recurrente) y el 30 % habían tenido absceso peritonsilar recurrente. Se halló que la edad de los pacientes tuvo un valor pronóstico. Los pacientes mayores de 40 años tuvieron una menor incidencia de nuevo absceso peritonsilar que los pacientes mas jóvenes. En base a los resultados del presente estudio se proponen algunos lineamientos para el tratamiento después del primer absceso peritonsilar y este puede no necesariamente ser una indicación para la tonsilectomía.[AU]