Periodontal ligament influence on the stress distribution in a removable partial denture supported by implant: a finite element analysis

OBJECTIVES: The non-homogenous aspect of periodontal ligament (PDL) has been examined using finite element analysis (FEA) to better simulate PDL behavior. The aim of this study was to assess, by 2-D FEA, the influence of non-homogenous PDL on the stress distribution when the free-end saddle removable partial denture (RPD) is partially supported by an osseointegrated implant. MATERIAL AND METHODS: Six finite element (FE) models of a partially edentulous mandible were created to represent two types of PDL (non-homogenous and homogenous) and two types of RPD (conventional RPD, supported by tooth and fibromucosa; and modified RPD, supported by tooth and implant [10.00x3.75 mm]). Two additional Fe models without RPD were used as control models. The non-homogenous PDL was modeled using beam elements to simulate the crest, horizontal, oblique and apical fibers. The load (50 N) was applied in each cusp simultaneously. Regarding boundary conditions the border of alveolar ridge was fixed along the x axis. The FE software (Ansys 10.0) was used to compute the stress fields, and the von Mises stress criterion (svM) was applied to analyze the results. RESULTS: The peak of svM in non-homogenous PDL was higher than that for the homogenous condition. The benefits of implants were enhanced for the non-homogenous PDL condition, with drastic svM reduction on the posterior half of the alveolar ridge. The implant did not reduce the stress on the support tooth for both PDL conditions. Conclusion: The PDL modeled in the non-homogeneous form increased the benefits of the osseointegrated implant in comparison with the homogeneous condition. Using the non-homogenous PDL, the presence of osseointegrated implant did not reduce the stress on the supporting tooth.

Implantes mal posicionados: correção estética pela associação de dois sistemas de retenção para próteses implantossuportadas / Mal-positioned Implants: aesthetic management with two retention systems for implant-supported prostheses

A reposição das perdas dentárias, antes limitadas ao uso de próteses convencionais, atualmente, podem ser feitas por próteses implantossuportadas. Com a aplicação dos conceitos de planejamento reverso, é possível obter resultados protéticos satisfatórios, tendo uma previsão dos insucessos que podem ocorrer durante o tratamento. Assim, através de um caso clínico, o presente artigo tem como objetivo demonstrar a associação de duas técnicas de retenção de prótese implantossuportada, associada ao planejamento reverso, para a resolução de um caso de falha estética e funcional do conjunto implante-prótese. Paciente do sexo feminino, 63 anos, portando no arco superior uma prótese do tipo protocolo e no arco inferior uma prótese parcial removível Classe I, modificação 2 de Kennedy. A queixa principal da paciente era o constante mau cheiro e a estética precária de ambas as próteses. O plano de tratamento estabelecido foi a confecção de duas próteses tipo protocolo, sendo a inferior imediata e a superior uma associação de prótese cimentada e parafusada. Após a resolução do plano de tratamento, todos os anseios da paciente foram alcançados, recuperando estética, função e sorriso.

In the past, treatment of tooth loss was limited to the use of conventional total prostheses. Nowadays, the use of implant-supported prostheses has brought new horizons. It is possible to provide satisfactory esthetic results according to a reverse planning philosophy. Through a clinical case, the present article aims to demonstrate the association of two retention techniques for the resolution of aesthetic and functional drawbacks in both maxillary arches. A female 63 years-old patient presented with her maxillary total implant-supported prosthesis and mandibular conventional removable prosthesis (Kennedy´s Class I, modification 2). Her main complaints were oral malodor and unacceptable aesthetics. For this, screw-cemented (hybrid) and immediate prostheses were provided in the maxillary and mandibular arches. Thus, esthetics, function, and smile were improved to achieve all patient´s desires.

Sistemas adesivos convencional e autocondicionante: análise micromecânica tridimensional da interface dentina-adesivo / Adhesive systems total-etch and self-etching: threedimensional analysis of micromechanical dentin-adhesive interface by finite elementanalysis

OBJETIVO: Avaliar a distribuição das tensões na interface dentina-adesivo variando o sistema adesivo, convencional e autocondicionante, através do método dos elementos finitos tridimensional. MATERIAL E MÉTODO: Foram elaborados 4 modelos no programa Solidworks 2007, sendo: Mc - representação de um espécime em dentina (41x41x82 μm) restaurado com resina composta (RC), apresentando camada de adesivo, camada híbrida (CH), TAGs, dentina peri-tubular, dentina intertubular parcialmente desmineralizada, dentina intertubular e prolongamento odontoblástico, simulando a formação da CH segundo o sistema adesivo convencional; Mr - idêntico ao Mc, com ramificações laterais do infiltrado do adesivo; Ma – idêntico ao Mc, sem TAGs, e com “smear plug”, simulando o sistema adesivo autocondicionante; Mat – idêntico ao Ma, com TAGs. Os modelos foram considerados isotrópicos, homogêneos e linearmente elásticos e a análise numérica foi realizada no ANSYS Workbench 10.0 para obtenção da máxima tensão principal (ÕMAX) após aplicação de força de tração de 0,03 N perpendicular à superfície da RC. A base de todos os modelos foi fixada nos eixos x, y e z. RESULTADOS: A ÕMAX foi maior para o sistema convencional. A presença da ramificação lateral aumentou a ÕMAX na CH para o sistema convencional. Os TAGs modificaram a distribuição da ÕMAX na camada de adesivo para o sistema autocondicionante. CONCLUSÃO: A CH para o sistema convencional apresentou maior ÕMAX em comparação ao sistema autocondicionante. A presença das ramificações laterais do adesivo aumentaram a tensão na CH para o sistema convencional

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the stress distribution in the hybrid layer varying the adhesive system (total each and self-etching systems) using three-dimensional finite element analysis (FE). METHODS: 4 FE models (M) were developed in Solidworks 2007: Mc - representation of a specimen of dentin (41x41x82 μm) restored with composite resin (RC), showing the adhesive layer, hybrid layer (HL), TAGs, peri-tubular dentin, intertubular dentin in order to simulate simulating the HL according to the total-etch adhesive system; Mr - similar to Mc, with lateral branches of the adhesive; Ma – similar to Mc, without TAGs and showing the "smear plug" in order to simulate the environment for the self-ethcing adhesive system; Mat – similar to Ma, with TAGs. The models were considered isotropic, homogeneous and linearly elastic and numerical analysis was performed in ANSYS Workbench 10.0 to obtain the maximum principal stress (ÕMAX) after application of a tension force of 0.03N perpendicular to the surface of the RC. The botton of all models was fixed in x, y and z axis. RESULTS: The highest ÕMAX in HL was observed in the total etching system. The lateral branches increased the ÕMAX in HL. The TAGs had a little influence on the stress distribution in self-ethching system. CONCLUSION: The HL for the total-etch system showed ÕMAX higher in comparison with the self-etch system. The presence of TAGs increased the ÕMAX in the HL for the total-etch system

Sistemas adesivos convencional e autocondicionante: análise micromecânica tridimensional da interface dentina-adesivo / Adhesive systems total-etch and self-etching: threedimensional analysis of micromechanical dentin-adhesive interface by finite elementanalysis

OBJETIVO: Avaliar a distribuição das tensões na interface dentina-adesivo variando o sistema adesivo, convencional e autocondicionante, através do método dos elementos finitos tridimensional. MATERIAL E MÉTODO: Foram elaborados 4 modelos no programa Solidworks 2007, sendo: Mc - representação de um espécime em dentina (41x41x82 μm) restaurado com resina composta (RC), apresentando camada de adesivo, camada híbrida (CH), TAGs, dentina peri-tubular, dentina intertubular parcialmente desmineralizada, dentina intertubular e prolongamento odontoblástico, simulando a formação da CH segundo o sistema adesivo convencional; Mr - idêntico ao Mc, com ramificações laterais do infiltrado do adesivo; Ma – idêntico ao Mc, sem TAGs, e com “smear plug”, simulando o sistema adesivo autocondicionante; Mat – idêntico ao Ma, com TAGs. Os modelos foram considerados isotrópicos, homogêneos e linearmente elásticos e a análise numérica foi realizada no ANSYS Workbench 10.0 para obtenção da máxima tensão principal (ÕMAX) após aplicação de força de tração de 0,03 N perpendicular à superfície da RC. A base de todos os modelos foi fixada nos eixos x, y e z. RESULTADOS: A ÕMAX foi maior para o sistema convencional. A presença da ramificação lateral aumentou a ÕMAX na CH para o sistema convencional. Os TAGs modificaram a distribuição da ÕMAX na camada de adesivo para o sistema autocondicionante. CONCLUSÃO: A CH para o sistema convencional apresentou maior ÕMAX em comparação ao sistema autocondicionante. A presença das ramificações laterais do adesivo aumentaram a tensão na CH para o sistema convencional.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the stress distribution in the hybrid layer varying the adhesive system (total each and self-etching systems) using three-dimensional finite element analysis (FE). METHODS: 4 FE models (M) were developed in Solidworks 2007: Mc - representation of a specimen of dentin (41x41x82 μm) restored with composite resin (RC), showing the adhesive layer, hybrid layer (HL), TAGs, peri-tubular dentin, intertubular dentin in order to simulate simulating the HL according to the total-etch adhesive system; Mr - similar to Mc, with lateral branches of the adhesive; Ma – similar to Mc, without TAGs and showing the "smear plug" in order to simulate the environment for the self-ethcing adhesive system; Mat – similar to Ma, with TAGs. The models were considered isotropic, homogeneous and linearly elastic and numerical analysis was performed in ANSYS Workbench 10.0 to obtain the maximum principal stress (ÕMAX) after application of a tension force of 0.03N perpendicular to the surface of the RC. The botton of all models was fixed in x, y and z axis. RESULTS: The highest ÕMAX in HL was observed in the total etching system. The lateral branches increased the ÕMAX in HL. The TAGs had a little influence on the stress distribution in self-ethching system. CONCLUSION: The HL for the total-etch system showed ÕMAX higher in comparison with the self-etch system. The presence of TAGs increased the ÕMAX in the HL for the total-etch system.

Localized mechanics of dentin self-etching adhesive system

The bond strength of composite resins (CRs) to dentin is influenced by the interfacial microstructure of the hybrid layer (HL) and the resin tags (TAG). The contemporary self-etching primer adhesive systems overcame the inconvenient of the etch-and-rinse protocol. Studies, however, have demonstrated that HL thickness and TAG length vary according to the wetting time and additional use of acid-etching prior to self-etching primers. This study investigated the localized stress distribution in the HL and the dentin/adhesive interface. Two HL thicknesses (3 or 6 mum), two TAG lengths (13 or 17 mum) and two loading conditions (perpendicular and oblique-25°) were investigated by the finite element (FE) analysis. Five two-dimensional FE models (M) of a dentin specimen restored with CR (38 x 64 mum) were constructed: M1 - no HL and no TAG; M2 - 3 mum of HL and 13 ìm of TAG; M3 - 3 mum of HL and 17 mum of TAG; M4 - 6 mum of HL and 13 mum of TAG; and M5 - 6 mum of HL and 17 mum of TAG. Two distributed loadings (L) (20N) were applied on CR surface: L1 - perpendicular, and L2 - oblique (25°). Fixed interfacial conditions were assigned on the border of the dentin specimen. Ansys 10.0 (Ansys®, Houston, PA, USA) software was used to calculate the stress fields. The peak of von Mises (sigmavM) and maximum principal stress (sigmamax) was higher in L2 than in L1. Microstructures (HL and TAG) had no effect on local stresses for L1. Decreasing HL decreased sigmavM and sigmamax in all structures for L2, but the TAG length had influence only on the peributular dentin. The thickness of HL had more influence on the sigmavM and sigmamax than TAG length. The peritubular dentin and its adjacent structures showed the highest sigmavM and sigmamax, mainly in the oblique loading.

Considerações estéticas em implantodontia / Aesthetic considerations in implantodontics

O tratamento reabilitador com implantes em áreas estéticas tem atualmente um alto índice de sucesso clínico. No entanto não existe um protocolo definido para esta modalidade de tratamento resabilitador. Em virtude desse fato, a literatura apresenta certas divergências sobre qual seria a melhor técnica ou material a ser utilizado nesse tratamento reabilitador, o que torna essa modalidade estauradora um desafio para o cirurgião-dentista. Assim sendo, este trabalho abrange os aspectos cirúrgicos, protéticos e os requisitos estéticos de análise do sorriso

IPS-empresas, In-Ceram e Procera: composições, indicações e limitações / IPS-Empress, In-Ceram and Procera: compositions, indications and limitations

Atualmente, há tendências de uso de prótese sem metal, em função da demanda por soluções estéticas de alta qualidade. Assim, o trabalho apresenta uma revisão da literatura sobre três sistemas cerâmicos disponíveis para esta finalidade. Em geral, todos os sistemas estudados, apresentam bons resultados estéticos, com boa adaptação marginal. No entanto, existem diferenças entre o grau de translucidez e resistência flexural dos sistemas, o que pode exercer influência na longetividade das restaurações, porém os estudos longitudinais mostram uma alta taxa de sucesso clinico, o que credencia o uso destes sistemas como restauraçao indireta, possibilitando trabalhos estéticos duradouros.