ABSTRACT
The aim of this work was to prepare a kit of 99mTc-ceftizoxime (99mTc-CFT), with stability and biological activity preserved, able to identify a septic focus (E. coli) in the experimental infection model in rats. The preparation of the CFT kit involved the use of lyophilized solutions containing the antibiotic ceftizoxime and the sodium dithionite reducing agent (6.0 mg/mL). After lyophilization, the kit was reconstituted with 1.0 mL of sodium 99mTc-pertechnetate solution (Na99mTcO4-) with an activity of 370 MBq. The solution was boiled for 10 min and filtered through a cellulose ester filter. The labeling efficiency was on the order of 92 percent, remaining stable for six hours and the kit remained stable for two months. The biological activity of the 99mTc-CFT was evaluated by diffusion in agar impregnated with E.coli and S. aureus. Seven Wistar rats, weighing from 200 to 250 g, were used for the development of the septic focus. After 24 hours from the induction of the infectious site (E.coli), the animals were anesthetized and 0.1 mL of 99mTc-CFT (37 MBq) was injected into the tail veins of the animals. The images were obtained with a gamma camera one, two and six hours after injection and the regions of interest (ROIs) were calculated. The diameters of the inhibition halos for 99mTc-CFT were 27.16 ± 0.23 and 27.17 ± 0.20 for S.aureus and E.coli, respectively, while those for the unlabeled CFT were 30.4 ± 0.33 and 29.43 ± 0.26, respectively. The results for the biodistribution of 99mTc-CFT in infected animals furnished a ratio of 1.97 ± 0.31, 2.10 ± 0.42 and 2.01 ± 0.42 for cpm-target/cpm-no target for the one, two and six-hour periods, respectively. The images showed a clear uptake of labeled antibiotic (99mTc-CFT) by the infectious site during the experiment. The results attest to the viability of producing a kit with 99m technetium-labeled ceftizoxime for the investigation of infectious processes.
O objetivo deste trabalho foi preparar um kit de Tc-99m Ceftizoxima (99mTc-CFT), com estabilidade e atividade biológica preservadas, capaz de identificar um foco séptico (E.coli) em um modelo experimental de infecção em ratos. A preparação do kit de CFT baseou-se em uma mistura de soluções contendo o antibiótico ceftizoxima (2,5mg/mL) e o agente redutor ditionito de sódio (6,0mg/mL) que foram submetidos a um processo de liofilização. Após a liofilização, o kit foi reconstituído with 1,0 mL de solução de pertecnetato de sódio (Na99mTcO4 -), contendo uma atividade de 370 MBq. Em seguida, a solução foi incubada, por 10 min, em banho fervente (1000C) e, posteriormente, foi resfriada em água corrente por 5 min. A eficiência de marcação foi da ordem de 92 por cento permanecendo estável por 6 horas e o kit permaneceu estável por 2 meses. A atividade biológica do 99mTc-CFT foi avaliada por difusão em ágar impregnado com E.coli e S. aureus. Foram utilizados 07 ratos Wistar, pesando entre 200 a 250 g, para o desenvolvimento do foco séptico. Após 24 horas da indução do foco infeccioso (E.coli), os animais foram anestesiados e 0,1 mL da 99mTc-CFT (37 MBq) foi injetado na veia da cauda dos animais. As imagens de 1, 2 e 6 horas após a injeção foram adquiridas em uma gama câmara e as regiões de interesse (ROIS) foram calculadas. Os valores obtidos dos diâmetros dos halos de inibição para 99mTc-CFT foram 27,16±0,23 e 27,17±0,20 para S. aureus e E.coli, respectivamente, sendo que para CFT não marcada foram 30,4±0,33 e 29,43±0,26, respectivamente. Os resultados obtidos da biodistribuição da 99mTc-CFT nos animais com focos infecciosos mostraram uma relação alvo/não alvo de 1,97±0,31, 2,10±0,42 e 2,01±0,42 para os tempos de 1, 2 e 6 horas, respectivamente. As imagens obtidas mostraram nítida captação do antibiótico marcado (99mTc-CFT) pelo foco infeccioso ao longo do experimento. Os resultados obtidos neste...
ABSTRACT
The aim of the work was to analyse the potential influence of different factors on the surgical detection of sentinel lymph node in breast cancer. The procedure has been performed in 704 patients. In 43 out of the 704 cases, the SN was not detected, 24 were palpable and 19 had no palpable tumors. Lymphoscitigraphy was done in 2 h p.i. of 37-55 MBq of 99mTc-nanocolloid. The day before surgery in palpable tumours and 4 h previous to surgery in non-palpable tumours, surgical detection was performed using a gammaprobe. The following factors were analysed: patient age, tumour size, breast quadrant tumour localization, scintigraphic visualizatio,n and the palpation of the tumour. Results: Patient age was significantly (p<0.001) higher in the patients in whom SN was not detected. Scintigraphic visualization was significantly (p<0.05) lower in the patients in whom SN was not detected. There were no significant differences concerning the other parameters analysed. Conclusion: patient age and scintigraphic visualization are parameters that directly influence the detection of sentinel node in breast cancer.
O objetivo deste trabalho foi analisar a possível influencia de diferentes fatores na detecção cirúrgica de linfonodos sentinela no câncer de mama. O procedimento foi realizado em 704 pacientes. Em 43 dos 704, o linfonodo sentinela não foi detectado, 24 eram palpáveis e 19 eram tumores não palpáveis. Foi realizada a linfocintilografia 2 horas após a injeção de 37-55MBq de 99mTc-nanocolóide. No dia anterior à cirurgia nos tumores palpáveis e nas 4 horas prévias à cirurgia de tumores não palpáveis foi realizada detecção cirúrgica com a gammaprobe. Foram analisados os seguintes fatores: idade do paciente, tamanho do tumor, quadrante de localização do tumor de seio, visualização cintilográfica e palpação do tumor. Resultados: a idade do paciente foi significativamente maior (p<0,001) nos pacientes nos quais o nódulo sentinela não foi detectado. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas com relação ao outros parâmetros estudados. A idade do paciente e a visualização cintilográfica são parâmetros que influenciam diretamente na detecção de nódulo sentinela em câncer de mama.
ABSTRACT
El objetivo de este estudio ha sido comparar la capacidad de la gammagrafia con citrato de Gálio-67 (67Ga), de los leucocitos marcados con Tc-99m (99mTc-leucocitos) y de la inmunoglobulina G marcada con In-111 (111In-IgG) en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares. Han sido estudiados 56 pacientes. En todos ellos se indicó una gammagrafia ósea (99mTc-MDP). Los pacientes han sido aleatoriamente asignados para estudios con 67Ga (Grupo 1 - 22 pacientes) o con la administración simultánea de 99mTc-leucocitos y con 111In-IgG.(Grupo 2 - 34 pacientes). Para los grupos 1 y 2 han sido confirmadas 12/26 y 11/34 lesiones sépticas respectivamente. La gammagrafia con 67Ga mostró 6 verdadero-positivos, 9 verdadero-negativos, 5 falso-positivos y 6 falso-negativos. Con los 99mTc-leucocitos, los resultados han sido 8, 18, 5 y 3, respectivamente. Con la 111In-IgG, 7, 17, 6 y 4, respectivamente. La sensibilidad, especificidad y precisión han sido respectivamente del 50 por ciento, 64,3 por ciento y 57,7 por ciento para el 67Ga, 72,7 por ciento, 78,2 por ciento y 76,4 por ciento para los 99mTc-leucocitos y 63,6 por ciento, 73,9 por ciento y 70,6 por ciento para la 111In-IgG. En este estudio, la gammagrafia con los leucocitos marcados presentó mayor precisión que con 67Ga y con 111In-IgG en el diagnóstico de infecciones óseas y articulares. Sin embargo, en el diagnóstico de infecciones en prótesis articulares los resultados han sido menos fiables