Evolução da cicatrização de úlceras nos membros inferiores de pacientes em uso de bota de Unna associado ao uso de shiatsu / Evolution of healing ulcers in the lower limbs of patients using Unna boot associated with shiatsu / Evolución de las úlceras de las extremidades inferiores de uso bota de Unna curación en pacientes asociados con el uso de shiatsu

Objetivo: Avaliar a evolução da cicatrização de úlceras nos membros inferiores de pacientes em uso de bota de Unna associada ao shiatsu. Método: Estudo de caso realizado na Policlínica Regional no interior de Minas Gerais com sete indivíduos portadores de úlceras nos membros inferiores. A coleta de dados foi realizada durante o tratamento associado a terapia alternativa/complementar shiatsu. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A média de idade foi de 61,5 anos, dentre as patologias de base, seis tinham diabetes mellitus, quatro eram hipertensos. Na avaliação dos membros inferiores, observou-se: área média inicial da ferida: 73 cm2 área média final 24 cm2 . PUSH inicial 14,8 e final 8,8. Dor inicial 2,7 e final 0,14. Conclusão: Percebeu-se redução na área das feridas, na intensidade da dor, e no número de feridas, indicando que o tratamento convencional associado a terapia alternativa complementar pode ser benéfico

Objective: To evaluate the evolution of healing ulcers in the lower limbs of patients using Unna boot associated with shiatsu. Method: A case study carried out in the Regional Polyclinic in the interior of Minas Gerais, Brazil, with seven individuals with ulcers in the lower limbs. Data collection was performed during treatment associated with alternative/complementary shiatsu therapy. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The mean age was 61.5 years, among the underlying pathologies, six had diabetes mellitus, four were hypertensive. In the evaluation of the lower limbs, we observed: initial mean wound area: 73 cm2 final mean area 24 cm2 . Initial PUSH 14.8 and final 8.8. Initial pain 2.7 and final 0.14. Conclusion: Reduction in wound area, pain intensity, and number of wounds was observed, indicating that conventional treatment associated with complementary alternative therapy may be beneficial

Objetivo: Evaluar la evolución de la cicatrización de úlceras en los miembros inferiores de pacientes en uso de bota de Unna asociada al shiatsu. Método: Estudio de caso realizado en la Policlínica Regional en el interior de Minas Gerais con siete individuos portadores de úlceras en los miembros inferiores. La recolección de datos fue realizada durante el tratamiento asociado a shiatsu. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: El promedio de edad fue de 61,5 años, entre las patologías de base, seis tenían diabetes mellitus, cuatro eran hipertensos. En la evaluación de los miembros inferiores, se observó: área media inicial de la herida: 73 cm2 área media final 24 cm2 . PUSH inicial 14,8 y final 8,8. Dolor inicial 2,7 y final 0,14. Conclusión: Se percibió reducción en el área de las heridas, en la intensidad del dolor, y en el número de heridas, indicando que el tratamiento convencional asociado a terapia alternativa complementaria puede ser benéfico

Infecção do sítio cirúrgico: medidas de vigilância e prevenção de risco são institucionalmente aplicadas? / Infección del sitio quirúrgico: son la vigilancia y la prenvención de riegos medidas institucionales aplicadas? / Surgical site infection: are surveillance and risk prevention measures institutionally applied?

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar as medidas de vigilância e prevenção de infecções de feridas cirúrgicas em um hospital filantrópico no interior de Minas Gerais. Método: estudo quase-experimental realizado nas fases pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. O teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado quando o valor esperado era >5 e o teste exato de Fisher para o valore previsto <5. A correção de Bonferroni foi aplicada para múltiplas comparações (p<0,01). Resultados: a tricotomia com lâmina para remoção foi realizada por 66% dos profissionais. A temperatura do paciente foi significativa (p=0,03) quando associada à categoria profissional. 84% dos cirurgiões realizaram profilaxia antimicrobiana antes da incisão cirúrgica. Na fase pós-intervenção, houve redução de 84,6% dos profissionais que preparavam a pele antes da incisão cirúrgica. Conclusão: o estudo gerou indicadores de qualidade para o centro cirúrgico e, na ausência de protocolos de acompanhamento, subestimou eventos adversos provenientes da cirurgia.

RESUMEN Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar las medidas de vigilancia y prevención de infecciones de heridas quirúrgicas en un hospital filantrópico del interior de Minas Gerais. Método: estudio cuasi experimental que se realizó en las fases pre intervención, intervención y pos intervención. Se utilizó la prueba chi cuadrada de Pearson cuando el valor ideal era >5 y el test exacto de Fisher para valor previsto <5. La corrección de Bonferroni se aplicó para múltiples comparaciones (p<0,01). Resultados: la tricotomía con lámina para remoción se realizó por 66% de los profesionales. La temperatura del paciente fue significativa (p=0,03) cuando asociada a la categoría profesional. De los cirujanos,84% realizaron profilaxia antimicrobiana antes de la incisión quirúrgica. En la fase tras intervención, hubo reducción de 84,6% de los profesionales que preparaban la piel antes de la incisión quirúrgica. Conclusión: el estudio generó indicadores de cualidad para el centro quirúrgico y, en su ausencia de protocolos de acompañamiento, subestimó eventos adversos provenientes de la cirugía.

ABSTRACT Objective: this study aimed to evaluate measures of surveillance and prevention of surgical site infections in a philanthropic institution in the interior of Minas Gerais. Method: quasi-experimental study with pre-intervention, intervention and post-intervention period. We used Pearson's Chi-Square test when the expected value was >5 and Fisher's exact test for the expected value <5. The Bonferroni correction was applied for multiple comparisons (p<0.01). Results: the trichotomy was performed with a slide for removal by 66% of professionals. The patient's temperature was significant (p=0.03) when associated with the professional category. 84% of the surgeons did antimicrobial prophylaxis prior to surgical incision. In the post-intervention phase, there was a reduction of 84.6% of the professionals who prepared the skin before the surgical incision. Conclusion: the present study generated quality indicators for the surgical center and, in the absence of follow-up protocols, underestimated adverse events resulting from surgery.

Avaliação das condutas de punção e manutenção do cateter intravenoso periférico / Evaluation of peripheral intravenous cateter puncture and maintenance procedures / Evaluación de las conductas de punción y mantenimiento del cateter intravenoso periférico

OBJETIVO: avaliar a equipe de enfermagem quanto às condutas de punção e manutenção do cateter intravenoso periférico. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre os meses de setembro e dezembro de 2017, em uma instituição filantrópica no interior de Minas Gerais, nas clínicas cirúrgica, pediátrica e maternidade. Utilizou-se o índice de concordância de Kappa, não ponderado, com intervalo de confiança de 95% e nível de significância p<0.05. RESULTADOS: a concordância entre os especialistas e a equipe de enfermagem, segundo o índice de Kappa, foi moderada (0,41-0,60) (p<0,05). Sete pacientes (1,8%) apresentaram eritema, com dor e/ou edema no local de inserção do cateter e foram classificados como grau 2. Observou-se que onze cateteres (2,8%) estavam com o dispositivo destampado no momento da visita, 138 (35,5%) com o curativo molhado, 206 (53%) apresentavam sujidades no curativo e no extensor (dupla via), 117 (30,1%) estavam sem data, 123 (31,6%) sem a assinatura do profissional que realizou a punção. CONCLUSÃO: Apesar de ser um desafio para a prática clínica, seguir diretrizes baseadas em evidências científicas, este estudo contribui para evidenciar que, sem medidas de vigilância e treinamento da equipe multiprofissional, as medidas de controle de infecção, associadas ao cateter venoso periférico, podem não ser adotadas e refletir risco para o paciente

OBJECTIVE: evaluate the nursing team regarding peripheral intravenous catheter puncture and maintenance. METHOD: a crosssectional study was carried out between September and December of 2017 in a philanthropic institution in the country-side of Minas Gerais, at the surgical, pediatric and maternity clinics. The unweighted Kappa agreement index with 95% confidence interval and a significance level p < 0.05 were adopted. RESULTS: the agreement between the specialists and the nursing team according to the Kappa index was moderate (0.41-0.60) (p < 0.05). Seven patients (1.8%) presented erythema with pain and/or edema at the insertion site and were classified as grade 2. It was observed that 11 catheters (2.8%) had uncovered devices at the time of the visit, 138 (35.5%) presented wet dressings, 206 (53%) presented dirt in the dressing and in the extensor (double route), 117 (30.1%) were undated, and 123 (31.6%) had no signature of the professional who performed the puncture. CONCLUSION: although it is a challenge for clinical practice to follow guidelines based on scientific evidence, this study contributes to show that without surveillance measures and training of the multiprofessional team, control measures of infections associated with peripheral venous catheters may not be adopted and translate into risk to patients

OBJETIVO: evaluar el equipo de enfermería en cuanto a las conductas de punción y mantenimiento del catéter intravenoso periférico.MÉTODO: estudio transversal, realizado entre los meses de septiembre y diciembre de 2017, en una institución filantrópica en el interior de Minas Gerais, en las clínicas quirúrgica, pediátrica y maternidad. Se utilizó el índice de concordancia de Kappa no ponderado con intervalo de confianza del 95% y nivel de significancia p<0.05. RESULTADOS: la concordancia entre los especialistas y el equipo de enfermería, según el índice de Kappa, fue moderada (0,41-0,60) (p<0,05). Siete pacientes (1,8%) presentaron eritema, con dolor y/o edema en el lugar de inserción del catéter y se clasificaron como grado 2. Se observó que 11 (2,8%) catéteres estaban con el dispositivo de estampado en el momento de la visita, 138 (35,5%) con el vendaje mojado, 206 (53%) presentaban suciedad en el vendaje y en el extensor (doble vía), 117 (30,1%) estaban sin fecha, 123 (31,6%) sin la firma del profesional que realizó la punción. CONCLUSIÓN: A pesar de ser un desafío para la práctica clínica seguir directrices basadas en evidencias científicas, este estudio contribuye a evidenciar que, sin medidas de vigilancia y entrenamiento del equipo multiprofessional, las medidas de control de infección, asociadas al catéter venoso periférico, pueden no ser adoptadas y reflejar el riesgo para el paciente. Descriptores: Flebitis; Observación; Infección; Enfermería

Implicações na qualidade do atendimento cirúrgico diante da não manutenção dos equipamentos hospitalares / Implications for the quality of surgical care through the non-maintenance of hospital equipment / Implicaciones para la calidad de la atención quirúrgica por medio del no mantenimiento de los equipos hospitalarios

Objetivo: Identificar as implicações da não manutenção dos equipamentos hospitalares na qualidade do atendimento cirúrgico. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, observacional, realizada em um hospital filantrópico do interior de Minas Gerais. Aplicou-se a técnica de observação direta e a avaliação de registros de manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos cirúrgicos. Resultados: Durante o período de observação, verificou-se que os equipamentos que mais apresentaram falhas durante a cirurgia foram: bisturi elétrico, intensificador e foco cirúrgico. Os dados de funcionalidade e manutenção dos equipamentos foram comparados com recomendações do fabricante e com a literatura científica. Conclusão: A não manutenção dos equipamentos cirúrgicos pode prolongar a recuperação pós-operatória, aumentar a morbidade e a mortalidade e levar a um impacto financeiro desnecessário para a instituição. Espera-se que os resultados deste estudo possam motivar a equipe multiprofissional à realização da manutenção preventiva dos equipamentos antes das cirurgias.

Objective: To identify the implications of non-maintenance of hospital equipment for the quality of surgical care. Method: This is a quantitative, exploratory, descriptive, observational study carried out at a philanthropic hospital in the countryside of Minas Gerais. The technique of direct observation was applied, as well as the evaluation of records related to preventive and corrective maintenance of surgical equipment. Results: During the observation period, the equipment presenting most failures during surgical procedures were: electric scalpel, intensifier, and surgical focus. Equipment functionality and maintenance data were compared with manufacturers' recommendations and the scientific literature. Conclusion: Failure in surgical equipment maintenance can prolong patients' postoperative recovery, increase morbidity and mortality, and lead to unnecessary financial impact for the institution. It is hoped that the results of this study motivate the multiprofessional team to perform preventive maintenance of equipment before surgeries.

Objetivo: Identificar las implicaciones del no mantenimiento de los equipos hospitalarios en la calidad de la atención quirúrgica. Método: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, exploratorio y cuantitativo realizado en un hospital filantrópico del interior de Minas Gerais. Se aplicó la técnica de observación directa y la evaluación de registros de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos quirúrgicos. Resultados: Durante el período de observación, se verificó que los equipos que presentaron el mayor número de fallas durante la cirugía fueron: bisturí eléctrico, intensificador y foco quirúrgico. La funcionalidad del equipo y los datos de mantenimiento se compararon con las recomendaciones del fabricante y la literatura científica. Conclusión: La falta de mantenimiento del equipo quirúrgico puede prolongar la recuperación postoperatoria, aumentar la morbilidad y la mortalidad y generar un impacto financiero innecesario para la institución. Se espera que los resultados de este estudio motiven al equipo multiprofesional a realizar el mantenimiento preventivo del equipo antes de las cirugías

No trilho de uma carreira: oportunidades para jovens institucionalizados em centros educativos portugueses / On the trail of a career: opportunities for institutionalized youngsters in Portuguese educational centers / En el sendero de una carrera: oportunidades para jóvenes institucionalizados en centros educativos portugueses

Os contextos de vida moderna trazem desafios que despertam o interesse de (re)pensar a importância e a forma de realizar um percurso para uma carreira. O objetivo do presente artigo é compreender como a frequência de cursos profissionais possibilita aos jovens institucionalizados em centros educativos portugueses uma exploração vocacional. Os jovens participantes (N=15) encontravam-se em cumprimento de medidas tutelares educativas, com a média de idades situada nos 16 anos de idade, a frequentar cursos de Educação e Formação de Adultos para aquisição de competências escolares e profissionais. As oportunidades disponíveis nos centros educativos portugueses promovem a caminhada dos jovens na educação e na responsabilidade através da frequência em atividades de educação e formação. É necessário dinamizar programas de intervenção para os jovens institucionalizados, para o desenvolvimento de um trilho para a vida ativa ancorado na realização e no equilíbrio positivo entre a vida pessoal e a carreira.

The modern life setting brings forth challenges that instigate the interest of (re)considering the importance of a career and ways to achieve such goal. This paper aim is to deepen the understanding of opportunities of career exploration for institutionalized youngsters in Portuguese educational centers. Pursuant to the court's decision, the youngsters participants (N=15), with an average age of 16 years old, attended Adult Education and Training courses for the acquisition of academic and professional skills. The available opportunities in the Portuguese educational centers promote the youngsters path through education and responsibility by participating in educational and training activities. It is necessary to stimulate intervention programs for institutionalized youngsters, in order to develop a journey for the active life built upon the achievement and positive balance between personal life and a career.

Los contextos de vida moderna traen retos que despiertan el interés de (re)pensar la importancia y a la forma de realizar una trayectoria hacia a una carrera. El objetivo del presente artículo es comprender como la frecuencia de cursos profesionales posibilita a los jóvenes institucionalizados en centros educativos portugueses una exploración vocacional. Los jóvenes participantes (N=15) se encontraban en cumplimiento de medidas tutelares educativas, con un promedio de edades situada en los 16 años de edad, a frecuentar cursos de Educación y Formación de Adultos para adquisición de competencias escolares y profesionales. Las oportunidades disponibles en los centros educativos portugueses promueven la caminata de los jóvenes en la educación y en la responsabilidad a través de la frecuencia en actividades de educación y formación. Es necesario dinamizar programas de intervención para los jóvenes institucionalizados, para el desarrollo de un sendero para la vida activa anclado en la realización y en la satisfacción entre la vida personal y la carrera.

Identificação de deteriorações físicas e químicas nos instrumentais cirúrgicos após reprocessamentos / Identificación de deterioraciones físicas y químicas en instrumentos quirúrgicos después del reprocesamiento / Identification of physical and chemical deterioration in surgical instruments after reprocessing

Objetivo: identificar as deteriorações físicas e químicas apresentadas nos instrumentais cirúrgicos após reprocessamentos. Método:estudo transversal e quantitativo. Foram analisados 552 instrumentais cirúrgicos, com uso de lupa de aumento de 10 vezes e classificados como deteriorações físicas e químicas Resultados: todos os instrumentais cirúrgicos avaliados apresentaram algum tipo de alteração. Dessas, o maior percentual de danos foi encontrado da seguinte forma: 440 (79,71%) instrumentais cirúrgicos apresentaram manchas; 349 (63,0%) apresentaram perda do filme protetor; 265 (48,07%) apresentaram riscos; 253 (45,83%)apresentaram corrosão. Conclusão: por meio deste estudo foi possível a criação de indicadores de avaliação de qualidade dos instrumentais cirúrgicos, levando a instituição a criar novos espaços de atuação do enfermeiro e aumento de segurança nas cirurgias.

Objective: to identify the physical and chemical deterioration present in surgical instruments after reprocessing. Method: crosssectionaland quantitative study. A total of 552 surgical instruments were analyzed using a 10 X magnifying glass and classified as tophysical and chemical deterioration. Results: all the evaluated surgical instruments showed some type of alteration. Of these, thehighest percentage of damages found were as follows: 440 (79.71%) surgical instruments presented spots; 349 (63.0%) presentedloss of protective film; 265 (48.07%) presented risks; 253 (45.83%) presented corrosion. Conclusion: through this study, it waspossible to create indicators for the quality evaluation of surgical instruments, leading the institution to create new spaces fornurses to perform and increase safety in surgeries.

Objetivo: determinar los deterioros físicos y químicos presentados en los instrumentos quirúrgicos después de los reprocesamientos. Método: estudio transversal y cuantitativo. Un total de 552 instrumentos quirúrgicos fueron analizadosutilizando una lupa 10 veces y clasificados como deterioro físico y químico. Resultados: todos los instrumentos quirúrgicos evaluados mostraron algún tipo de alteración. De estos, el mayor porcentaje de daños se encontró de la siguiente manera: 440(79,71%) instrumentos quirúrgicos mostraron manchas; 349 (63,0%) presentaron pérdida de película protectora; 265 (48,07%)presentaron riesgos; 253 (45,83%) presentaron corrosión. Conclusión: A través de este estudio fue posible crear indicadores para la evaluación de la calidad de los instrumentos quirúrgicos, llevando a la institución a crear nuevos espacios para el desempeño de las enfermeras y aumentar la seguridad en las cirugías.

Percepção da Equipe de Enfermagem Quanto à Assistência Provida em uma Unidade de Internação / Perception of the Nursing Team Regarding the Assistance Provided in a Hospitalization Unit

Introdução: A enfermagem, dentro dos serviços de saúde, é considerada fundamental na atenção ao paciente. Assim, sua visão sobre a prática executada é necessária como componente de avaliação de qualidade da assistência e reflexão sobre a prática. Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre os cuidados providos em uma unidade de clínica médica de um hospital de referência macrorregional em saúde do interior do estado de Minas Gerais. Material e Métodos: A metodologia utilizada foi o estudo de caso, abordagem qualitativa, com entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados 11 profissionais de enfermagem (Técnicos e Enfermeiros), funcionários a pelo menos um ano no local do estudo. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático para interpretação dos dados e posterior categorização temática. Resultados: A análise dos dados revelou que aequipe de enfermagem possui um bom relacionamento interpessoal, reconhece a necessidade de capacitação e maior humanização nas ações como requisitos para a melhoria da assistência prestada. Enfatizam o papel e a postura do enfermeiro como norteador na condução do processo de trabalho da equipe. Por outro lado, as entrevistas revelaram que existem dificultadores (recursos humanos e materiais insuficientes, desorganização do processo de trabalho) para que se possa prestar uma assistência satisfatória. Conclusão: A percepção da equipe de enfer-magem sobre os cuidados providos revela potencialidades relacionadas a interdicisplinaridade, autoavaliação positiva e deficiências em relação a capacitações, humanização e processo de trabalho. (AU)

Introduction: Among the healthcare services, nursing is considered to fundamental for patient care. Thus, the view of nursing professionals on their practice performance is needed as a component of quality assessment of careand reflection on practice. Objective: To understand the perception of the nursing team about the care provided in a medical clinic unit of a macro-regional referral hospital in the interior of the state of Minas Gerais. Material and Methods: This was a case study, with a qualitative approachusingsemi-structured interviews. Eleven nurses (technicians and nurses) were interviewed, who were employees for at least one year at the study site. Thematic content analysis was used to interpret the data and, later, thematic categorization. Results: The data analysis revealed that the nursing team has a good interpersonal relationship, recognizes the need for training and greater humanization in the actions as requirements for the improvement of care provided. They emphasize the role and the position of the nurse as guiding in the conduction of the work process of the team. On the other hand, the interviews revealed that there are difficulties (insufficient human and material resources, disorganization of the work process) in order to provide satisfactory assistance. Conclusion: The nursing team's perception about the care provided reveals multidisciplinary potentialities, positive self-assessment and deficiencies in relation to training, humanization and work process. (AU)

Reconstrução de couro cabeludo com retalho supragaleal: uma boa opção para grandes avulsões de escalpo / Scalp reconstruction with supragaleal flap: a great option for large scalp avulsion

O tratamento de grandes defeitos no couro cabeludo permanece um desafio, a despeito de muitas opções terapêuticas. De acordo com a localização, tamanho e profundidade da lesão, assim como características do paciente, o cirurgião plástico poderá optar dentre inúmeras técnicas com graus variados de complexidade, como enxertos de pele, expansores teciduais, retalhos locais ou livres, entre outras. A microcirurgia revolucionou a cirurgia plástica reparadora e se configura como padrão ouro de tratamento em casos complexos, no entanto, está disponível apenas nos grandes centros. Observando essa limitação, devemos nos ater ao preceito da escada reconstrutora, que prioriza uso da técnica mais simples possível e também deve ser aplicada em casos de ferimentos de escalpo. Nesse artigo demonstramos, em um caso de traumatismo numa menina de 4 anos de idade com perda de aproximadamente um terço do escalpo incluindo áreas de pericrânio, que é possível a reconstrução do couro cabeludo com a rotação de um retalho supragaleal seguida de enxertia de pele parcial sobre a gálea. Essa é uma técnica reprodutível e com curta curva de aprendizado, sendo uma opção bastante interessante para esses casos.

The treatment of large scalp defects remains a big challenge, even though several therapeutic options are available. According to localization, size and depth of injury, and patient's characteristics, the plastic surgeon may use techniques such as skin graft, tissue expanders, local or free flaps. Microsurgery has revolutionized reconstructive plastic surgery and is the gold standard for more complex cases. However, it is available only in large centers. Using the simplest technique is a broadly accepted concept that should be applied to scalp wounds as well. In this paper, we report a case of trauma of a 4 year-old child who lost approximate one third of the scalp including pericranium areas, that it is possible to reconstruct the scalp by rotating a supragaleal flap followed by a skin graft over the galea. This is an easily reproducible technique with a short learning curve, and therefore is an interesting option for large scalp injuries.

Escala de Perceção dos Alunos sobre o seu Envolvimento Comportamental Escolar: Construção e Validação / Scale of Student Perceptions Regarding their Behavioral Engagement in School: Construction and Validation

RESUMO Este estudo descreve a construção e validação de uma escala que avalia a perceção dos alunos sobre o seu envolvimento comportamental escolar. Os questionários foram aplicados a 1089 alunos do 6 º, 7 º, 9 º e 10º anos de escolaridade (idade mediana = 13) em Portugal Continental, a partir dos quais foram extraídas duas subamostras aleatórias. Uma subamostra foi submetida a análise fatorial exploratória e a segunda, a uma análise fatorial confirmatória. Emergiram duas dimensões: envolvimento no trabalho acadêmico e participação na aula. A primeira escala revelou uma consistência interna aceitável, revelando-se útil e adequada para avaliar as percepções dos alunos sobre o seu envolvimento comportamental escolar. A segunda dimensão necessita de maior desenvolvimento em futuras investigações.

ABSTRACT This study presents the construction and validation of a scale evaluating student perceptions regarding their behavioral engagement in school. The questionnaire was administered to 1089 students attending the 6th, 7th, 9th and 10th grades (median age = 13 years) in Continental Portugal, from which two samples were randomly selected. One of the samples was submitted to exploratory factor analysis; the second sample was submitted to confirmatory factor analysis. Two dimensions emerged: involvement in academic work and class participation. The first scale presented acceptable internal consistency, and is useful and appropriate to evaluate students' perceptions regarding their behavioral engagement in school. The second dimension requires further research and development.

The effect of simvastatin on the regeneration of surgical cavities in the femurs of rabbits

To evaluate the effect of a local application of simvastatin gel in repairing bone defects in the femurs of rabbits. METHODS: Two standard surgical cavities were created in the femoral epiphysis of 18 rabbits. In the simvastatin group (SG), the cavities were filled with a collagen sponge soaked in 0.5 ml of a simvastatin (1 mg) gel, and the cavities were covered with a biological membrane. The bone cavities in the second group (control group) were filled with a blood clot and covered with a biological membrane. On the 7th, 21st and 42nd days, six animals in each group were euthanized, and the femurs were subject to histological evaluation (vascularity, fibrosis, reactive bone formation, osteoblasts, and osteoclasts) and immunohistochemical (anti-VEGF and anti-osteocalcin) analysis. The results were analyzed using a Wilcoxon test (p<0.05). RESULTS: There were significant differences between the two groups: the SG had greater scores in comparison with the CG in terms of the degree of vascularity on the 7th and the 21st days, fibrosis on the 21st day, bone formation reaction on the 21st and the 42nd days and the number of osteoblasts and osteoclasts on the 42nd day. The immunohistochemical expression was also greater for osteocalcin and VEGF on the 7th, 21st and 42nd days. CONCLUSION: Surgical defects created in rabbit femurs were treated locally with simvastatin gel to stimulate bone repair, which promoted an ameliorative effect in the morphological and immunohistochemical markers of bone regeneration.

Aplicação dos cuidados com os pés entre portadores de diabetes mellitus / Aplicación de los cuidados de los pies entre portadores de diabetes mellitus / Feet care among diabetes mellitus patients

Estudo descritivo realizado em uma unidade de saúde com Estratégia de Saúde da Família com o objetivo deidentificar a aplicação de cuidados com os pés entre portadores de Diabetes Mellitus. Foram realizadas entrevistas nodomicílio com aplicação de instrumento de coleta de dados e observação dos pés de 39 pacientes. Os resultadosdemonstraram que os portadores de diabetes apresentam falhas na aplicação das medidas preventivas do pé diabético, oque aumenta os riscos de complicações e incapacidades para as atividades cotidianas.

It is a descriptive study developed in the Family Health Strategy unit, which aim is to identify the feet careamong Diabetes Mellitus patients. Home interviews were conducted through the data collection instrument, as well as theobservation of the feet of 39 patients. The results showed that individuals with diabetes have gaps in the knowledge whenperforming preventive measures for the diabetic foot, which increases the risk of complications and disability at dailyativities.

Estudio descriptivo realizado en una unidad de salud con Estrategia Salud de la Familia, con el objetivo deidentificar la aplicación de cuidados de los pies entre portadores de Diabetes Mellitus. Se realizaron entrevistas en eldomicilio con la aplicación de instrumento de recolección de datos y observación de los pies de 39 pacientes. Losresultados demostraron que los portadores de diabetes presentan fallas en la aplicación de las medidas preventivas del piediabético, lo que aumenta los riesgos de complicaciones e incacapacidades para las actividades cotidianas.

Distração óssea na disotse mandíbulo-facial: revisão da literatura / Osteogenesis distraction on mandibulofacial disostosis: literature review

Objetivo: Revisar a literatura e descrever a distração osteogênica como tratamento da disostose mandíbulo-facial. Método: Revisão da literatura com artigos indexados e livros. Resultados: A síndrome de Treacher-Collins, também denominada de disostose mandíbulo-facial, representa uma complexa malformação crânio-facial que se caracteriza principalmente por hipolplasia dos ossos da face, anomalias palpebrais e auriculares, sendo seu acometimento freqüentemente bilateral e simétrico. Manifesta-se por meio de uma expressividade variável, podendo ser classificada, abortiva, unilateral e atípica. Possui diversas formas de tratamento, dentre elas encontra-se a distração osteogência. Conclusão: A distrãção osteogência de mandíbula apresenta resultado satisfatório na disostose mandíbulo-facial.

Evaluation of porous vitreous carbon or silicon implants by radiology in rat's skull / Avaliação radiológica de implantes de carbono vítreo poroso ou silicone em crânio de ratos

PURPOSE: Evaluate by CT the use of porous vitreous carbon (PVC) and silicon (S) implants as the replacement bone in the craniofacial skeleton of rats. METHODS: 40 rats divided in: Group A (n=20) PVC submitted to the implant of a fragment in skull. After the euthanasia, the animals were divided into two subgroups: A I: 10 animals, studied in the 7th postoperative day (P.O) and AII: 10 animals, studied in the 28th P.O. In group B, S, 20 rats were submitted to S implant in the skull. All other steps were identical to group A, with designation of subgroups BI and BII. CT with beams in axial cuts of 1 mm thickness to obtain 3-D information It was used Hounsfield scale for evaluate the radio density of the implant. They were used non parametric tests to analyze the results. RESULTS: The 7th PO boss remained in the two groups, but for 28th PO, observed reduction in the volume of the implant in Group A, not observed in group B. CT studies noticed different radio densities around all of S prostheses (pseudo-capsule), that don't appeared in CPV implants. The S has remained unchanged in the CT, but the CPV has had a modification in its radio density (p<0,05), in all implants. CONCLUSION: In CT evaluation the implants of CPV have greater deformation that the S, which makes them not suitable for replacement of membranous bone in the rat skull.

OBJETIVO: Realizar avaliação através de tomografia computadorizada (TC) de implantes de carbono vítreo poroso (CVP) e silicone (S) para sua utilização na substituição óssea no esqueleto craniofacial de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar divididos em: Grupo A (n=20), implantes subperiostais de CVP no crânio. Após o momento da eutanásia os animais foram divididos em dois subgrupos: A I: 10 animais, estudados no 7(0) dia pós-operatório (PO) e AII: 10 animais, estudados no 28(0) PO. No grupo B (n=20), os ratos foram submetidos ao implante de silicone no crânio. Todas outras etapas foram idênticas ao grupo A, com a designação de subgrupos BI e BII. Foi realizada tomografia computadorizada com cortes axiais de 1 mm de espessura para obtenção de imagens tridimensionais. A escala de Hounsfield foi utilizada para avaliação da radiodensidade dos implantes. Testes estatísticos não paramétricos foram utilizados para analisar os resultados. RESULTADOS: O volume do implante foi mantido ao 7(0) PO nos dois grupos, mas ao 28(0) PO, ocorreu uma redução no volume do implante no grupo A, não observada no grupo B. Os estudos tomográficos demonstraram a presença de uma pseudo-cápsula ao redor dos implantes no grupo B, não observada nos implantes de CVP. Os implantes de silicone permaneceram inalterados na TC, mas os de CVP apresentaram modificação na sua radiodensidade e deformação (p<0,05). CONCLUSÃO: Na avaliação, através de TC, os implantes de CPV apresentam maior deformação que os de S, o que os torna inadequados para substituição do osso membranoso no crânio de ratos.

Conhecimento sobre prevenção e tratamento de úlceras de pressão entre trabalhadores de enfermagem em um hospital de Minas Gerais / Knowledge on prevention and treatment of pressure ulcers amongst nurses in a hospital IN mINAS gERAIS-bRAZIL

O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento da equipe de enfermagem de um hospital de Minas Gerais acerca do tratamento e medidas de prevenção da úlcera de presão (UP). Participaram 15 técnicos e auxiliares de enfermagem das clínicas médica e cirúrgica. Foram identificadas nas respostas medidas preventivas: mudança de decúbito (100 por cento); hidratação de pele com óleo(60 por cento); colchão caixa de ovo (80 por cento); coxim (40 por cento); massagem (20 por cento), dentre outras. Para tratamento foram citadas coberturas, medicamentos e soluções. Quanto à competência dos profissionais 33,3 por cento disseram seguir prescrição médica e nnhum citou a prescrição do enfermeiro. Os resultados demonstraram que a equipe deenfermagem do hospital possui conhecimento de diversas práticas recomendadas tanto para a prevenção quanto para o tratamento de UP, apesar de citarem condutas errôneas e ultrapassadas. A equipe desconhece o papel do enfermeiro frente ao cuidado de feridas, apontando para a necessidade da realização de educação continuada.

Reprocessamento de instrumental odontológico: análise dos procedimentos e da qualidade / Odontological instrumentation reprodessing: procedure and quality analysis

A área da saúde vem incorporando a prática de trabalhar com a transdisciplinaridade, principalmente na questão do controle de infecção. Neste sentido, a presente pesquisa surgiu de reflexões sobre o reprocessamento do instrumental odontológico de uma instituição de ensino...

O perfil dos clientes portadores de úlcera varicosa cadastrados em programas de saúde pública / Profile of clients suffering from varicose ulcer registered in public health programs

O estudo teve os objetivos: traçar o perfil dos portadores de úlcera de estase venosa e identiificar os tipos de tratamento utilizados. Foram identificados oito prontuários de pacientes cadastrados no Programa de Saúde da Família e no Programa de Agente Comunitário de Saúde do interior de Minas Gerais. Os dados foram agrupados em sete categorias: perfil do portador de úlcera varicosa, localização, condições da ferida, tipo e tempo de duração, tratamentos utilizados e profissionais que prescrevem o tratamento, condições de residência e local que é realizado o curativo e categoria do profissional que o realiza. Os achados permitiram evidenciar que alguns profissionais ainda utilizam susbstâncias que retardam a cicatrização e que a avaliação não é sistematizada, apontando para a necessidade de se realizar eventos que permitam a atualização dos profissionais que trabalham com o portador de úlcera varicosa.

Limpeza de artigos e materiais odontológicos em uma instituição federal de ensino / Article cleanness and dental instruments in federal instituitions of education

O processo de limpeza, que pode ser feito manualmente, é pré-requisito para garantir a desinfecção e a esterilização de artigos e instrumentais médico-cirúrgicos, devendo reduzir a carga microbiana, os contaminantes orgânicos e inorgânicos e a sujidade dos materiais. Este trabalho foi desenvolvido na Clínica Integrada de Odontologia de uma instituição federal de ensino superior, na qual observamos a prática dos procedimentos de limpeza dos instrumentais odontológicos realizada por acadêmicos de odontologia...

Primera eyaluación de los estudiantes adolescentes masculinos: que piensan, como lo viven y cuando ocurrió / First ejaculation of male adolescent students: what they think, how they experience it and when it occurred

Durante o desenvolvimento do ser humano, os adolescentes passam por modificações orgânicas, emocionais, psíquicas e sociais compartilhadas de forma muito peculiar pelos colegas de escola. Diante disso nos inquietamos em analisar, na perspectiva masculina, o que pensam os adolescentes masculinos sobre a ejaculação, o momento em que referem que ela tenha ocorrido e o que mudou em suas vidas. Aplicamos 111 questionários individuais em 3 instituições públicas de ensino. Os dados foram analisados em frequência percentual e em categorias temáticas. O fato de 64,9 por cento dos participantes da faixa etária 11 aos 13 anos terem mencionado com precisão a data da primeira ejaculação evidenciou sua importância. Cabe destacar que91 (82 por cento) participantes afirmaram que algo mudou em suas vidas senso os motivos agrupados em 3 categorias: 1) as sensações e/ou sentimentos obtidos/aflorados; 2) os meios de obter a ejaculação e 3) as expectativas diante da mesma

Fraturas do côndilo mandibular: análise clínica retrospectiva das indicações e do tratamento / Evaluation of condylar fractures treatment

OBJETIVO: Analisamos 40 pacientes com fraturas no processo condilar da mandíbula, tratados pelo método fechado (bloqueio maxilomandibular ou conservador) ou aberto (reduçäo direta no foco de fratura com ou sem osteossíntese), no período de janeiro de 1993 a janeiro de 1999 no Setor de Trauma Maxilofacial da Disciplina de Cirurgia Plástica da UNIFESP-EPM. MÉTODO: Avaliamos clinicamente estes pacientes através da palpaçäo da articulaçäo têmporomandibular, observaçäo da simetria mandibular, oclusäo dentária, desvio à abertura de boca e abertura máxima interincisal; além de questionário sobre queixas na ATM, disfunçäo mastigatória e satisfaçäo do tratamento realizado. RESULTADOS: Foi encontrado um índice de resultados satisfatórios de no mínimo 70 por cento nos pacientes submetidos ao bloqueio. No método conservador esse índice foi de no mínimo 42,9 por cento, e nos submetidos à reduçäo com fio de aço de no mínimo 28,6 por cento, sem diferença significante entre os diversos exames clínicos. O índice de dor na ATM entre os pacientes tratados pelo método fechado foi de 3,7 por cento e pelo aberto de 15,4 por cento. A disfunçäo mastigatória foi de 22,2 por cento no método fechado e 15,4 por cento no aberto; sendo que foram encontrados somente 7,1 por cento de pacientes insatisfeitos com o tratamento fechado. Näo houve diferença significante entre os resultados dos métodos. CONCLUSÄO: Os métodos fechado (BMM e conservador) e aberto, com reduçäo e osteossíntese com fio de aço, trouxeram resultados clínicos satisfatórios em avaliaçäo superior a seis meses. Concluiu-se também que näo há diferença entre os resultados de queixas após o tratamento aberto ou fechado, na opiniäo dos pacientes

A orientaçäo familiar antes e depois da cirurgia em crianças com fissura labiopalatina / Family orientation before and after surgery of children with cleft lip and palate

O presente estudo teve como objetivo caracterizar e mostrar a importância da orientaçäo familiar antes e depois da cirurgia em pacientes portadores de fissura labiopalatina (FLP). A amostra foi composta de 26 indivíduos, todos pais de crianças diagnosticadas com fissura labiopalatina que freqüentam o Ambulatório de Fonoaudiologia da Disciplina dos Distúrbios da Comunicaçäo Humana e o Ambulatório de Deformidades Congénitas da Disciplina de Cirurgia Plástica da UNIFESP/EPM. Estas crianças foram submetidas a tratamento cirúrgico na própria instituiçäo e em outras instituiçöes do país. Como protocolo deste estudo foi utilizado um questionário, contendo dados de identificaçäo, 11 questöes de múltipla escolha e uma questäo dissertativa referente à anomalia, etiologia, procedimentos e conduta em pacientes portadores de FLP. A partir da análise dos resultados pudemos constatar que 88,4 por cento das famílias foram orientadas quanto à cirurgia de FLP. Porém foi possível verificar que grande parte destas famílias (61,5 por cento) näo seguiram as orientaçöes. Levantamos como a hipótese para tal ocorrência a escolaridade da família, falta de conhecimento sobre a anomalia e linguagem utilizada no momento da orientaçäo.