ABSTRACT
A partir de 2008, o Brasil tornou-se o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, mantendo-se nessa posição desde essa época. A Bahia, por sua vez, situou-se, em 2014, como o oitavo estado brasileiro de maior comercialização de agrotóxicos e o primeiro da região Nordeste. Nesse contexto, não surpreende que o agrotóxico seja a terceira maior causa de intoxicação no país e no estado. Apesar da gravidade da situação, a Bahia tem poucas informações sistematizadas sobre agrotóxicos. Os conhecimentos existentes encontram-se dispersos em diversas áreas do setor da saúde e em outros setores. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo apresentar uma ferramenta que disponibiliza informações estruturadas e de fácil acesso aos profissionais de saúde, gestores e comunidade, possibilitando a eles o conhecimento sobre a distribuição dos casos de intoxicação aguda por agrotóxico por macrorregiões, regiões de saúde e municípios. Trata-se do Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (Camab), elaborado pela Coordenação de Avaliação e Monitoramento (Coam) da Diretoria de Atenção Básica (DAB) e divulgado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. A elaboração do Camab foi uma estratégia importante para dar maior visibilidade às questões relacionadas aos agrotóxicos no âmbito da DAB e, consequentemente, nos municípios por ela apoiados. Por fim, acredita-se que o acesso a informações em tempo hábil contribui para o fortalecimento da vigilância e o desenvolvimento das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos junto às populações expostas ao potencial risco de intoxicação por agrotóxicos.
From 2008 onwards, Brazil became the world's largest consumer of pesticides. Moreover, Bahia was ranked the eighth Brazilian state with the largest pesticide commercialization in 2014 and the first in the Northeast Region so that, not surprisingly, pesticides are the third leading cause of poisoning in the country and state. Despite the severity of the situation, information on pesticides are little systematized in Bahia, and the available information is dispersed across different health sectors as well as in other fields. This study aims to present a tool that provides structured and easily accessible information on cases of acute pesticide poisoning by macro-regions, health regions, and municipalities to health professionals, managers, and the overall community: the Primary Care Monitoring and Evaluation Booklet (CAMAB). Prepared by the Monitoring and Evaluation Coordination (COAM) of the Primary Care Board (DAB) and published on the website of the Health Department of the State of Bahia, the CAMAB was an important strategy to give greater visibility to pesticide-related issues within the scope of DAB and municipalities supported by it. Timely access to information contributes to the strengthening of surveillance and the development of actions aimed at promoting health and preventing diseases together with populations exposed to the potential risk of poisoning by pesticides.
Desde 2008, Brasil se convirtió en el mayor consumidor de plaguicidas del mundo y ha mantenido esta posición. El estado brasileño de Bahía, en 2014, se ubicó en el octavo puesto con mayor comercialización de plaguicidas y en el primer de la región Nordeste. En este contexto, no es de extrañar que los plaguicidas sean la tercera causa principal de intoxicación en el país y el estado. A pesar de la gravedad de la situación, existe poca información sistematizada sobre plaguicidas en Bahía. Los datos existentes están dispersos en varias áreas del sector salud y en otros sectores. En este sentido, el presente trabajo tiene como objetivo presentar una herramienta que brinde información estructurada y de fácil acceso a los profesionales de la salud, los gestores y la comunidad, que les permita conocer la distribución de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas por macrorregiones, regiones sanitarias y municipios. Se trata del Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria (Camab), elaborado por la Coordinación de Evaluación y Seguimiento (Coam) de la Junta de Atención Primaria (DAB) y publicado en la página web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía. La elaboración del Camab fue una estrategia importante para dar mayor visibilidad a los temas relacionados con plaguicidas en el ámbito de la DAB y, en consecuencia, en los municipios apoyados por la misma. Finalmente, el acceso oportuno a la información debe de contribuir al fortalecimiento de la vigilancia y al desarrollo de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades junto con las poblaciones expuestas al riesgo potencial de intoxicación por plaguicidas.
Subject(s)
Poisoning , Primary Health Care , Agrochemicals , Access to InformationABSTRACT
A pandemia do novo coronavírus se apresenta como um dos maiores desafios sanitários do século 21. O primeiro caso confirmado no Brasil foi registrado no dia 25 de fevereiro de 2020, em São Paulo, e na Bahia, em 6 de março de 2020. Em função da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab) desenvolveu o Projeto de Operação Especial de Vigilância Sanitária, em articulação com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), em um período de 90 dias. Este trabalho tem como objetivo descrever as ações de controle e mitigação da epidemia de Covid-19 no estado da Bahia, mediante a realização de barreiras sanitárias nos principais aeroportos, rodoviárias e nas rodovias intermunicipais de maior fluxo de veículos, com desenvolvimento de atividades de educação e comunicação em saúde para viajantes e trabalhadores. Trata-se de um estudo descritivo, com uso da técnica da observação participante, cujas atividades foram centradas na avaliação do risco sanitário, visando o controle e a mitigação da epidemia de Covid-19 no estado da Bahia. As barreiras sanitárias nos principais pontos de entrada do estado contribuíram para detecção e notificação de casos suspeitos para Covid-19, bem como para refrear a introdução e disseminação do vírus SARS-CoV-2 em determinados territórios. Considera-se as barreiras sanitárias uma estratégia relevante, visto que podem contribuir na implementação de ações de vigilância relacionadas às pessoas em trânsito (viajantes e trabalhadores), de modo a minimizar e/ou reduzir o avanço da epidemia em sua fase inicial no território baiano.
The pandemic of the new coronavirus is one of the greatest health challenges of the 21st century. The first confirmed case in Brazil occurred on February 25, 2020 in the municipality of São Paulo and on March 6, 2020 in the state of Bahia. Due to the Public Health Emergency of International Concern (PHEIC), the Health Department of the State of Bahia (Sesab) developed the Special Health Surveillance Operation Project, in conjunction with the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa), for 90 days. This study aims to describe the actions to control and mitigate the Covid-19 epidemic in the state of Bahia, by the implementation of sanitary barriers in the main airports, highways and intercity highways with the highest flow of vehicles, with the development of education and training activities. health communication for travelers and workers. This is a descriptive study, using the technique of participant observation, whose activities were centered on the assessment of health risk, aiming at the control and mitigation of the Covid-19 epidemic in the state of Bahia. Sanitary barriers at the main points of entry of the state contributed to the detection and notification of suspected cases for Covid-19, and to curb the introduction and spread of the SARS-CoV-2 virus in certain territories. Sanitary barriers are considered a relevant strategy, since they can contribute to the implementation of surveillance actions related to people in transit (travelers and workers), to minimize and/or reduce the spread of the epidemic in Bahia, in its phase initial.
La pandemia del nuevo coronavirus se presenta como uno de los mayores desafíos sanitarios del siglo XXI. El primer caso confirmado en Brasil ocurrió el 25 de febrero de 2020 en São Paulo y, en Bahía, el 6 de marzo de 2020. Debido a la Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab) desarrolló el Proyecto Operativo Especial de Vigilancia Sanitaria, en conjunto con la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), por un período de 90 días. Este trabajo tiene como objetivo describir las acciones para controlar y mitigar la epidemia del covid-19 en el estado de Bahía, por medio de la implementación de barreras sanitarias en los principales aeropuertos, carreteras y carreteras interurbanas con mayor flujo de vehículos en el estado, con el desarrollo de actividades formativas y de comunicación sanitaria para viajeros y trabajadores. Este es un estudio descriptivo, utilizando la técnica de observación participante, cuyas actividades se centraron en la evaluación de riesgos para la salud, con el objetivo de controlar y mitigar la epidemia del covid-19 en el estado de Bahía. Las barreras sanitarias en los principales puntos de entrada del estado contribuyeron a la detección y notificación de casos sospechosos del covid-19, así como a frenar la introducción y propagación del virus SARS-CoV-2 en ciertos territorios. Las barreras sanitarias se consideran una estrategia relevante, ya que pueden contribuir a la implementación de acciones de vigilancia relacionadas con las personas en tránsito (viajeros y trabajadores), con el fin de minimizar y/o reducir el avance de la epidemia en ese territorio, en su fase inicial.
Subject(s)
Health Education , Health Surveillance Services , Health Communication , COVID-19ABSTRACT
O alto consumo de agrotóxicos na Bahia e o impacto do uso de agrotóxicos na saúde e no ambiente exigem a aplicação de metodologias integradoras de vigilância e atenção à saúde das populações expostas. O texto relata uma experiência de educação em saúde voltada para a construção de metodologias e práticas integradas de vigilância e atenção à saúde de populações expostas a agrotóxicos, por meio da capacitação de técnicos das secretarias estadual e municipais de saúde, dos âmbitos central, regional e municipal. Nessa experiência, adotou-se a metodologia dialógica, valorizando as experiências individuais. Utilizaram-se instrumentos e mecanismos que permitiram a construção coletiva com base em uma determinada temática, potencializando a reflexão crítica da realidade. A abordagem teve como princípio a articulação intra e interinstitucional, a gestão da informação para a ação e a qualificação das equipes de saúde para atuarem em situações de rotina e em eventos inusitados. O Grupo de Trabalho de Agrotóxicos da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia elaborou o plano de ação estadual, identificando estratégias para sua operacionalização, dentre elas o curso para técnicos de municípios definidos como prioritários, das áreas de Vigilância em Saúde e Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador, bem como das respectivas Diretorias Regionais de Saúde. A experiência vivenciada pelos participantes durante o processo de concepção e realização do curso foi transformadora enquanto metodologia participativa e aprendizado coletivo, possibilitando a reflexão sobre a prática e o agir dos sujeitos.
The high consumption of pesticides in Bahia and the impact of pesticide use on human health and the environment and require the application of integrative methodologies of surveillance and attention to the health of the exposed population. This text reports on a health education experience focused on building methodologies and integrated surveillance and health care practices for populations exposed to pesticides through the capacitation of technicians from state and municipal departments of health, central, regional and municipal areas. For this experience the dialogic methodology was adopted, valuing individual experiences. Tools and mechanisms that allowed the collective construction based on a particular subject, potentiate the critical reflection on reality. The approach has had as principle the articulation intra and inter institutional, the management of information for the action and the qualification of health teams to work in routine situations and in unusual events. The Pesticide Working Group of the Department of Health of the State of Bahia elaborated the state action plan, identifying strategies for its operation, including the course for technicians of the municir municipalities defined as priority areas of Public Health Surveillance and Occupational Health´s Reference Center as well as the respective Regional Health Board. The experience experimented by the participants during the process of conception and execution of the course was exceptional as participative methodology and collective learning, allowing the reflectio on the practice and action of the subjects.
El alto consumo de plaguicidas en Bahia y el impacto del uso de plaguicidas en la salud y el medio ambiente exigen la aplicación de metodologías integradoras de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas. El texto presenta la experiencia de educación para la salud dirigida a la construcción de metodologías y prácticas integradas de vigilancia y atención a la salud de las poblaciones expuestas a los plaguicidas, a través de la capacitación técnica de las secretarías de salud estatal y municipal, de los niveles central, regional y municipal. Por lo tanto, se ha adoptado la metodología dialógica, para valorar las experiencias individuales. Se han utilizado instrumentos y mecanismos que permitieron la construcción colectiva basada en una temática específica, potenciando la reflexión crítica de la realidad. El abordaje tuvo como principio la articulación intrainstitucional e interinstitucional, el manejo de la información para la acción y la calificación de los equipos de salud para actuar en situaciones de rutina y eventos inusuales. El Grupo de Trabajo de Plaguicidas del Departamento de Salud de Bahia ha elaborado el plan de acción estatal identificando estrategias para su operacionalización, entre ellas el curso para técnicos de municipalidades definidas como prioritarias, de las áreas de vigilancia de la salud y de los centros de referencia de salud de los trabajadores, así como de las respectivas Juntas Directivas Regionales de Salud.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Health Education , Agrochemicals , Public Health SurveillanceABSTRACT
A mineração de chumbo localizada no município de Boquira, no interior da Bahia, constitui um passivo ambiental na zona urbana, em decorrência da instalação, nos anos 50, da empresa Companhia Brasileira de Chumbo (COBRAC), cuja mina foi desativada em 1992. Os rejeitos dispostos sem medidas de proteção ao solo, águas superficiais e subterrâneas e a dispersão atmosférica, representam risco à saúde humana e impacto ambiental. Este artigo tem como objetivo descrever a situação de risco à saúde da população gerado pelo passivo ambiental causado pela mineração de chumbo em Boquira, com base em pesquisa realizada na literatura, em ban cos de dados dos sistemas de informações e relatórios analisados. Os resultados sinalizam que a situação é agravada pela instalação do lixão municipal sobre o rejeito a céu aberto, associada à queima dos resíduos urbanos, existência de residências, criação de animais, cultivos e o abastecimento de água para consumo humano da população captada por poços subterrâneos. Apontam ainda para a relevância da avaliação de risco à saúde da população exposta, de modo a identificar as possíveis medidas de intervenção, comunicação de risco e implementação do Plano de Desenvolvimento Urbano, incluindo o Plano de Recuperação de Área Degradada. Concluiu-se que a adoção dessas medidas de saúde pública são fundamentais para mitigar os impactos negativos e controlar os fatores de riscos à saúde da população exposta aos rejeitos do chumbo.
The lead mining in the municipality of Boquira, Bahia, is an environmental liability in the urban area, due to the installation, back in the 50s, of the Companhia Brasileira de Chumbo (COBRAC), whose mine was shut down in 1992. The tailings, disposed without protective measures to the soil, surface water and groundwater and atmospheric dispersion, pose risk to human health and environmental impact. This article aims to describe the risk to the health of the population generated by environmental damage caused by lead mining in Boquira, based on research conducted analysing literature, information systems databases and reports. Results indicate that the situation is aggravated by the municipal dumping ground installation atop open sky tailings, associated to municipal waste burning, existence of homes, livestock breeding, farming and underground wells water supplies for human consumption. Data analysis also points to the relevance of exposed population's health risk assessment, in order to identify possible intervention measures, risk communication and the Urban Development Plan implementation, including the Degraded Area Recovery Plan. Concludes that the adoption of these public health measures are fundamental to mitigate the negative impacts and control the health risk factors of the population exposed to lead tailings.
La minería de plomo en el municipio de Boquira, en Bahía, es un pasivo ambiental en el área urbana, debido a la instalación, en los años 50, de la empresa Companhia Brasileira de Chumbo (COBRAC), cuya mina fue cerrada en 1992. Los residuos eliminados sin medidas de protección para el suelo, las aguas superficiales y subterráneas y la dispersión atmosférica, representan un riesgo para la salud humana e impacto ambiental. Este artículo tiene como objetivo describir el riesgo para la salud de la población generada por el daño ambiental causado por la minería de plomo en Boquira, basado en una investigación realizada en la literatura, las bases de datos de información e informes analizados. Los datos analizados indican que la situación es agravada por la instalación del vertedero municipal sobre los residuos a cielo abierto, asociado con la quema de los residuos urbanos, la existencia de casas, creación de animales, los cultivos y el abastecimiento de agua para consumo humano de población captada por pozos subterráneos. Las análisis de los datos también señalan la importancia de la evaluación de riesgo para la salud de la población expuesta, con el fin de identificar las posibles medidas de intervención, comunicación de riesgos y la implementación del Plan de Desarrollo Urbano, incluyendo el Plan de Recuperación de la zona degradada. Se concluye que la adopción de estas medidas de salud pública, son fundamentales para mitigar los impactos negativos y controlar los factores de riesgo a la salud de la población expuestos a los desechos del plomo.