Atitudes frente a fontes de tensão do curso médico: um estudo exploratório com alunos do segundo e do sexto ano / Attitudes towards sources of tension during undergraduate medical education: an exploratory study of second and sixth-year students

A duas amostras randomizadas de 50 alunos do segundo e 50 do sexto ano médico foi aplicada a "Escala de atitudes frente a algumas fontes de tensão do curso médico", que avalia quatro fatores: aspectos psicológicos e adaptação ao curso médico; escolha profissional e características do curso médico; manifestações de comportamento disfuncional; saúde pessoal e estilo de vida. Os alunos também responderam a questões abertas, que versavam sobre as experiências vivenciadas durante o curso de Medicina. Os dados oriundos da aplicação da escala revelaram que 24,1 por cento dos estudantes pesquisados foram considerados potencialmente sujeitos a desenvolver crises adaptativas. O material obtido na análise das questões abertas permitiu a construção de dois discursos: o do aluno de segundo ano e o do aluno de sexto ano. A partir da análise dos dados quantitativos e dos qualitativos, são discutidos temas relacionados ao segundo ano (processo de ensino-aprendizagem, prática pedagógica dos docentes, avaliação da aprendizagem) e ao sexto ano (organização do trabalho assistencial, seleção para a residência médica, aspectos éticos das práticas assistenciais). Considerações sobre medidas preventivas e interventivas são apresentadas com base nos temas desenvolvidos na discussão.

Two random samples of medical students (50 each from the second and sixth years) were interviewed with the "Scale of Attitudes Towards Sources of Tension During Medical School", which assesses four factors: psychological aspects and adaptation to medical school; career choice and characteristics of medical school; manifestations of dysfunctional behavior; personal health; and lifestyle. The students also answered open questions on their experience during undergraduate training. According to the scale, 24.1 percent of the interviewees were potentially subject to developing adaptive crises. The material obtained from analysis of the open questions allowed constructing two discourses, corresponding to second and sixth-year students, respectively. Based on an analysis of the quantitative and qualitative data, we discuss themes related to the second year (teaching/learning process, faculty's teaching practice, and grading) and sixth year (organization of hands-on experience with patients, admissions process for residency programs, and ethical aspects of medical practice). We comment on preventive measures and interventions on the basis of the themes developed in the discussion.

Atitudes frente a aspectos relevantes da prática médica: estudo transversal randomizado com alunos de segundo e sexto anos / Attitudes toward relevant aspects of medical practice: a cross-sectional study with a random sample of second- and sixth-year students

Estudo transversal com duas amostras randomizadas de 50 alunos do segundo e 50 do sexto ano de graduação em Medicina. Foi aplicado um questionário com questões abertas e a escala "Instrumento de avaliação de atitudes de estudantes de medicina frente a aspectos relevantes da prática médica" (Colares, 2002). A escala contém 52 questões referentes à: 1. Aspectos psicológicos e emocionais nas doenças orgânicas e mentais; 2. Manejo de situações relacionadas à morte; 3. Atenção primária à saúde; 4. Aspectos relacionados à doença mental; 5. Contribuição do médico ao avanço científico da medicina; 6. Outros aspectos relacionados à atuação médica e às políticas de saúde. As atitudes são categorizadas em positivas, negativas e conflitantes. Observou-se que os estudantes apresentaram atitudes positivas frente a pelo menos três dos seis aspectos abordados; os alunos do segundo ano e do sexto ano apresentaram diferença estatisticamente significativa (chi² = 6,901, g.l. = 1, p < 0,05) nas atitudes relacionadas ao fator 2 (manejo de situações relacionadas à morte).

This was a cross-sectional study with two random samples: 50 second-year and 50 sixth-year undergraduate medical students. An open-ended questionnaire was applied, in addition to a scale known as the "Instrument for evaluating medical students' attitudes towards key aspects of medical practice" (Colares, 2002). The scale contains 52 questions on: 1. Psychological and emotional aspects of physical and mental illness; 2. managing situations related to death; 3. primary healthcare; 4. aspects related to mental illness; 5. the physician's contribution to scientific progress in medicine; and 6. other aspects of medical work and health policies. The attitudes are categorized as positive, negative, or conflictive. According to the findings, students had positive attitudes towards at least three of the six aspects. Second-year and sixth-year students differed significantly (chi² = 6.901, d.f. = 1, p < 0.05) in their attitudes toward factor 2 (managing situations related to death).

Casa Siloé: a história de uma ONG para crianças portadoras de HIV/AIDS / Casa Siloé: the history of an NGO for children with HIV/AIDS

Traça um histórico da Casa Siloé, casa de apoio de orientação religiosa católica que abriga crianças portadoras do vírus da imunodeficiência humana e/ou com a síndrome da imunodeficiência adquirida, e discute sua atuação. O artigo resulta de estudo de abordagem qualitativa, que utiliza técnicas da história oral e análise documental. Foram entrevistados oito informantes-chave: o presidente da instituição; dois coordenadores que trabalharam na casa; um membro da sociedade mantenedora; uma assistente social voluntária; um membro do Fórum de ONGs/aids estadual, um médico e uma psicóloga do serviço público estadual. Abordam-se os temas: a Igreja católica e a aids; a mobilização comunitária; a Casa Siloé, o Estado e a sociedade civil; a avaliação e as perspectivas do projeto.

Casa Siloé (Siloam House) is a Catholic support house that shelters children with human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome. The article presents a history of the institution and discusses its work. A qualitative approach was used, relying on oral history techniques and documental analysis. Eight key informants were interviewed: the president of the institution, two coordinators who worked at the home, a member of the supporting foundation, a volunteer social worker, a member of the state NGO/AIDS forum, a physician, and a psychologist from the state public service. Topics addressed include the Catholic Church and AIDS, community mobilization, the Casa Siloé, the State and civil society, and project evaluation and outlook.

Atenção à Saúde Mental do Estudante de Medicina / Mental Health Care for Medical Students

Resumo: O processo de profissionalização do futuro médico é marcado pelo contato diário com a morte, o sofrimento e a impotência. Este trabalho descreve a estratégia da assistência psicológica ao estudante que tem sido exercida, num trabalho multidisciplinar, na Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. São descritos: a semana de recepção aos calouros, as entrevistas com os calouros, o curso de Psicologia Médica, o Serviço de Saúde dos Alunos, a Coordenadoria de Assuntos Estudantis.

Abstract: The training process of future physicians is marked by daily contact with death, suffering, and poerlessness. This study describes the transdisciplinary strategy employed in proving psychological support to students at the Federal University in São Paulo (Escola Paulista de Medicina). The article describes the recceptin week for new students, interviews with first-year students, the course in Medical Psychology, Student Health Services, and the Students Affairs Board.

Fatores gratificantes e estressantes na atividade assistencial de alunos de audiologia educacional / Rewarding and stressful factors in the activity of trainee speech-therapists of the students of audiology

Este artigo relata um estudo sobre alguns aspectos psicopedagógicos da tarefa assistencial de alunos do quarto ano de Fonoaudiologia da UNIFESP-EPM, em sua atividade com um grupo de 14 alunos, utilizou metodologia qualitativa de pesquisa. Säo descritos os fatores estressantes e os fatores gratificantes da atividade assim como os dados obtidos nas observaçöes realizadas. Säo sugeridas medidas psicoprofiláticas no âmbito da formaçäo.

A transição estudante-fonoaudiólogico: estudo qualitativo sobre a vivência dos primeiros atendimentos / The transition from student to professional: a qualitative study of the emotional experience of the initial attendances in Speech-Language Pathology and Audiology

Este trabalho é um estudo qualitativo realizado com alunos do quarto ano do curso de Fonoaudiologia da Universidade Federal de São Paulo sobre a vivência de seus primeiros atendimentos e sobre o processo de transição estudante-profissional. O instrumento utilizado foi a entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados 29 alunos que estavam terminando o curso em 1997. A análise dos dados contou com o auxílio de um sistema informatizado (NUD.IST), que permitiu o agrupamento dos dados em categorias e sub-categorias. Foram destacados aspectos psicológicos relacionados aos seguintes temas: a escolha pelo curso de Fonoaudiologia, o período de observação do terceiro ano do curso, os atendimentos do quarto ano, a estrutura de ensino, o ambiente de aprendizagem e a escolha de área de especialização. Os atendimentos considerados estressantes se referiram a alguns tipos de patologia (autismo, deficiência auditiva profunda em bebês, deficiência mental e outras) e, especialmente, a algumas situações complexas relacionadas ao atendimento (problema da família do paciente, condições de encaminhamento, dificuldades de diagnóstico e outros). Os atendimentos considerados gratificantes envolveram: a sensação de ter vencido um desafio, o progresso do paciente, reconhecimento e gratidão por parte do paciente. O ambiente de aprendizagem se caracterizou por excesso de cobrança e escassez de incentivo; o suporte emocional foi considerado insuficiente; as relações entre colegas foram permeadas pela competição. Os alunos fizeram um balanço positivo da experiência do curso, no que diz respeito ao conteúdo teórico e às técnicas aprendidas, sentindo-se satisfeitos com a carreira escolhida e bem preparados para a vida profissional. O estudo revelou a necessidade de atenção aos aspectos emocionais ligados à assistência e ao processo de ensino, para a construção de um ambiente de aprendizagem psicologicamente acolhedor e receptivo

Aconselhamento de pais de crianças deficientes auditiva: aspectos psicológicos / Parent counselling of deaf children: psychological aspects

Este estudo tem a finalidade de analisar os fatores psicológicos envolvidos na tarefa de aconselhamento de pais de crianças deficientes auditivas. Foi desenvolvido junto a alunas do quarto ano de Fonoaudiologia nos anos de 1991, 1992 e 1993, na Escola Paulista de Medicina. Os resultados mostram que, qianto aos aspectos psicológicos, as dificuldades na atividade de aconselhamento de pais derivam de duas fosntes: do contexto familiar e da própria aluna. Essas dificuldades ocasionam reaçöes emocionais que, ao serem reconhecidas e elaboradas pelas alunas e pela equipe de ensino, favorecem o aprendizado. Medidas psicoprofiláticas ligadas ao terinamento em aconselhamento de pais de crianças deficientes auditivas podem aprimorar o ensino e, consequentemente, o processo de atendimento