Uso de telas por crianças e adolescentes hospitalizados: percepção dos cuidadores / Screen use by hospitalized children and adolescents: caregivers' perception

Resumo Este estudo objetivou analisar o tempo de uso de telas por crianças e adolescentes nos contextos domiciliar e hospitalar sob a percepção de seus cuidadores. Foi realizada pesquisa exploratória e transversal com abordagem quantitativa em um hospital público e universitário de uma capital brasileira. Para coleta de dados, foram aplicados dois questionários aos cuidadores: com questões socioeconômicas e da internação e questões sobre o tempo de uso de telas em casa e no hospital e a percepção deles a esse respeito. Foi utilizada estatística descritiva e inferencial para análise de dados. Participaram do estudo 40 cuidadores de crianças e adolescentes hospitalizados, a maioria do sexo feminino (90%, n=36). Quanto à caracterização das crianças e adolescentes, a maioria era do sexo masculino (55%, n=22), com idade entre 8 meses e 17 anos. Sobre o motivo das internações, identificou-se que 40% (n=16) delas foram ocasionadas por doenças da pele e tecido subcutâneo, e o tempo de internação variou de 1 a 37 dias, com média de 11 dias. Os resultados obtidos indicaram tempo de uso de telas superior ao recomendado, embora não tenha sido constatada diferença significativa entre o tempo de uso em casa e no hospital, entre os dias da semana e/ou entre os tipos de tela. Em relação à percepção dos cuidadores, observou-se que parte deles acredita que o tempo de uso de telas é adequado, indicando a necessidade de sua maior capacitação sobre o tema.

Abstract This study aimed to analyze screen time usage among children and adolescents in both home and hospital settings from their caregivers' perception. An exploratory and cross-sectional research with a quantitative approach was conducted at a public university hospital in a Brazilian capital. Data collection involved administering two questionnaires to caregivers: one on socioeconomic and hospitalization factors, and another on screen time usage at home and in the hospital and their perceptions thereof. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. The study included 40 caregivers of hospitalized children and adolescents, the majority of whom were female (90%, n=36). Regarding the children and adolescents' characteristics, the majority were male (55%, n=22), aged between 8 months and 17 years. As for the reasons for hospitalization, it was identified that 40% (n=16) were due to diseases of the skin and subcutaneous tissue, and the length of hospital stay ranged from 1 to 37 days, with an average of 11 days. The results indicated screen time usage above recommended levels, though no significant difference was found between home and hospital usage, between weekdays, and/or between types of screens. Regarding caregivers' perceptions, it was observed that some believe the amount of screen time is appropriate, indicating a need for greater training on the topic.

Qualidade do sono em pessoas submetidas à hemodiálise com dor crônica / Sleep quality in people with chronic pain undergoing hemodialysis

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade do sono em pessoas submetidas ao tratamento hemodialítico com dor crônica. Métodos estudo observacional, prospectivo e transversal, realizado em duas clínicas de hemodiálise. A amostra foi composta por 76 pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico e dor crônica. Utilizou-se um formulário sociodemográfico e clínico, a escala visual analógica de dor, o questionário McGill e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial e testes de correlação. Resultados a maioria dos participantes teve uma qualidade de sono muito ruim. Houve correlação entre a qualidade do sono e a escala visual analógica de dor (p=0,027). Houve correlação negativa entre os descritores da escala de dor McGill e a qualidade do sono (p=0,033). Conclusão o presente estudo mostrou que a maioria dos participantes apresentaram alterações nos níveis de qualidade do sono, que foram classificados como ruins ou muito ruins. Contribuições para a prática o estudo fornece dados sobre a correlação da qualidade do sono em pessoas em hemodiálise com presença de dor crônica, além de fornecer subsídios para o desenvolvimento de intervenções por parte das equipes de enfermagem que ajudem a melhorar a qualidade do sono dessas pessoas.

ABSTRACT Objective to evaluate sleep quality in people with chronic pain undergoing hemodialysis. Methods observational, prospective, and cross-sectional study carried out in two hemodialysis clinics. The sample was formed by 76 people with chronic kidney disease and chronic pain who were undergoing hemodialysis. We used a sociodemopgrahic and clinical form, the visual analogue scale for pain, the McGill questionnaire, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Results were analyzed using descriptive and inferential statistics and correlation tests. Results most participants had very poor sleep quality. There was a correlation between sleep quality and the visual analogue scale for pain (p=0.027). There was a negative correlation between McGill pain scale descriptors and sleep quality (p=0.033). Conclusion the sleep quality levels of most participants suffered alterations and were classified as poor or very poor. Contributions to practice this study provides data on correlations associated with the sleep quality of patients with chronic pain undergoing hemodialysis. It also gives support for nursing teams to develop interventions to improve the sleep quality of these patients.

A potent inflammatory response is triggered in asymptomatic blood donors with recent SARS-CoV-2 infection

ABSTRACT Background: The inflammatory response plays a significant role in the outcome of coronavirus disease (COVID-19). Methods: We investigated plasma cytokine and chemokine concentrations in non-infected (NI), asymptomatic severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2)-infected blood donors (AS), and patients with severe COVID-19 (SC). Results: The SC group showed significantly higher levels of interleukin 6 (IL-6), IL-10, and CCL5 than the AS and NI groups. The SC and AS groups had considerably greater CXCL9 and CXCL10 concentrations than the NI group. Only NI and infected people showed separate clusters in the principal component analysis. Conclusions: SC, as well as AS was characterized by an inflammatory profile.

Processo cicatricial de úlceras venosas de difícil cicatrização em tratamento com bota de Unna / Healing process of venous ulcers of difficult healing in treatment with an Unna's boot

RESUMO Objetivo analisar o processo cicatricial de úlceras venosas tratadas com bota de Unna. Métodos estudo longitudinal, prospectivo, com 14 indivíduos acometidos de úlcera venosa crônica, acompanhados em quatro momentos distintos. A coleta de dados foi realizada com base no perfil clínico, sociodemográfico e avaliação clínica das lesões. Dados analisados por meio dos testes de Friedman. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste dos postos assinalados de Wilcoxon e, para as comparações múltiplas, utilizou-se a correção de Bonferroni (p<0,05). Resultados o teste post hoc de Bonferroni revelou redução nos escores de dor (p=0,038), quantidade de exsudato (p=0,005) e borda seca (p=0,044). Observou-se melhora da cicatrização por meio da escala Pressure Ulcer Scale for Healing (p=0,004) após uso da bota de Unna entre o primeiro e quarto momento. Conclusão houve redução dos indicadores da Pressure Ulcer Scale for Healing , dor, quantidade de exsudato e borda seca da lesão em paciente em uso de bota de Unna depois de quatro semanas. Contribuições para a prática: evidencia-se a necessidade de manejar indicadores como classificação de Pressure Ulcer Scale for Healing , dor, quantidade de exsudato e borda seca com base na Bota de Unna.

ABSTRACT Objective to analyze the healing process of venous ulcers treated with an Unna's boot. Methods longitudinal study, prospective, with 14 individuals with chronic venous ulcers, followed at four different moments of time. Data collection was based on clinical and sociodemographic profile and clinical evaluation of the lesions. Data were analyzed using the Friedman test. Wilcoxon's signed ranks test was used to compare means, and for multiple comparisons Bonferroni's correction was used (p<0.05). Results the Bonferroni post hoc test revealed a reduction in pain scores (p=0.038), amount of exudate (p=0.005) and dry border (p=0.044). Improvement in healing was observed by means of the Pressure Ulcer Scale for Healing (p=0.004) after use of the Unna boot between the first and fourth moments. Conclusion there was a reduction in the Pressure Ulcer Scale for Healing indicators, pain, amount of exudate and dry border of the lesion in patients using Unna's boot after four weeks. Contributions to practice the need to manage indicators such as Pressure Ulcer Scale for Healing classification, pain, amount of exudate, and dry border based on the Unna Boot is highlighted.

Prevalence of infection by human T Cell lymphotropic viruses (HTLV-1/2) in adult population in Vitoria-ES

ABSTRACT Introduction: Brazil has a high number of HTLV-1/2 infections which are unequally distributed in the country. Most prevalence studies have focused on specific populations, such as blood donors and pregnant women. Some areas, for example the state of Bahia, have robust information about HTLV-1/2 infection, however there is no information available about this infection in the general population of Vitoria, Espírito Santo, Brazil. Objective: To determine the prevalence of HTLV-1/2 infection in adults from the municipality of Vitoria, ES. Methods: A cross sectional study was performed from September 2010 to December 2011, in individuals of both sexes, aged 18 or older living in Vitoria-ES. Venous blood samples were collected and tested for anti-HTLV-1/2 antibodies by chemiluminescent immunoassay (CMIA). Individuals with CMIA reactive results were submitted to a new blood collection for retesting by CMIA, followed by PCR to confirm infection and discriminate the viral type. Results: From 1502 tested samples, eight were reactive in CMIA and all were confirmed by PCR. Therefore, the prevalence of HTLV-1/2 was 0.53% (8/1502, 95% CI: 0.2-1.0%). The infection rate was 0.7% in men (5/711, 95% CI: 0.17-1.51%), and 0.38% in women (3/791, 95% CI: 0 -0.81%). Conclusions: The prevalence of HTLV-1/2 infection was 0.53% (8/1502; 95% CI: 0.2 -0.9%). Confirmatory test using real-time PCR (qPCR) identified seven individuals positive for HTLV-1 and one for HTLV-2. Considering the risk of infected individuals to develop high morbidity and mortality diseases, it would be important to implement public health policies aimed at stopping transmission of these viruses in this municipality. 2021 Sociedade Brasileira de Infectologia. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license

Effectiveness of auriculoacupuncture on the sleep quality of working nursing professionals during the COVID-19 Pandemic / Efectividad de la auriculoacupuntura sobre la calidad del sueño de profesionales de enfermería que actúan en COVID-19 / Efetividade da auriculoacupuntura na qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes na COVID-19

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of auriculoacupuncture in improving the sleep quality of nursing professionals in the fight against the COVID-19 pandemic. Method: quasi-experimental before and after study, without a control or matching group performed from May to July 2020, in a referral hospital for infectious diseases in Ceará. The sample consisted of 26 nursing professionals, including nurses and technicians, who performed three sessions of auriculoacupuncture, once a week, for four weeks. Sleep quality was measured by the Pittsburg Sleep Quality Index. The effects of the intervention were analyzed by the student's "t" test to compare means between the first and last application, one-way ANOVA with repeated measures and post-hoc Sidak´s test. Results: regarding the components of the Pittsburg Sleep Quality Index, significant differences were observed between the individuals in the components: subjective sleep quality (p=0.001); sleep latency (p<0.001), sleep duration (p<0.001), habitual sleep efficiency (p=0.011), sleep disorders (p<0.001), sleeping medications (p=0.005) and excessive daytime sleep sleepiness (p<0.001). The overall sleep index also changed significantly (p<0.001). The intervention reduced the sleep quality index score by 52.35%. Conclusion: the changes that occurred were able to change the category in sleep classification through a detailed decrease in the Pittsburg Sleep Quality Index scores. Significant differences were observed between the first and final moments in the global index and in all components.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la auriculopuntura en la mejora de la calidad del sueño de los profesionales de enfermería que trabajan para combatir la pandemia de COVID-19. Método: estudio cuasiexperimental, sin grupo control ni pareado, del tipo antes y después, desarrollado de mayo a julio de 2020, en un hospital de referencia por enfermedades infecciosas en Ceará. La muestra estuvo conformada por 26 profesionales de enfermería, entre enfermeros y técnicos, quienes realizaron tres sesiones de auriculoacupuntura, una vez por semana, durante cuatro semanas. La calidad del sueño se midió mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburg. Los efectos de la intervención se analizaron mediante la prueba "t" de Student para comparar medias entre la primera y la última aplicación, ANOVA unidireccional con medidas repetidas y prueba post-hoc de Sidak. Resultados: con respecto a los componentes del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg, se encontraron diferencias significativas entre los individuos en los componentes: calidad subjetiva del sueño (p = 0,001); latencia del sueño (p <0,001), duración del sueño (p <0,001), eficiencia habitual del sueño (p = 0,011), trastornos del sueño (p <0,001), medicamentos para dormir (p = 0,005) y disfunción del sueño durante el día (p <0,001). El índice general de sueño también cambió significativamente (p <0,001). La intervención redujo la puntuación del índice de calidad del sueño en un 52,35%. Conclusión: los cambios que ocurrieron pudieron cambiar la categoría en la clasificación del sueño a través de una caída sustancial en las puntuaciones del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg. Se observaron diferencias significativas entre los momentos inicial y final en el índice global y en todos los componentes.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoacupuntura na melhora da qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes no combate à pandemia da COVID-19. Método: estudo quase-experimental, sem grupo controle ou pareamento, do tipo antes e depois, desenvolvido de maio a julho de 2020, em um hospital de referência para doenças infecciosas no Ceará. A amostra foi constituída por 26 profissionais de enfermagem, entre enfermeiros e técnicos, que realizaram três sessões de auriculoacupuntura, uma vez por semana, durante quatro semanas. A qualidade do sono foi mensurada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg. Os efeitos da intervenção foram analisados pelo teste de "t" de student para comparação de médias entre a primeira e a última aplicação, ANOVA de uma via com medidas repetidas e teste pós-hoc de Sidak. Resultados: no tocante aos componentes do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg foram verificadas diferenças significativas entre os indivíduos nos componentes: qualidade subjetiva do sono (p=0,001); latência do sono (p<0,001), duração do sono (p<0,001), eficiência habitual do sono (p=0,011), distúrbios do sono (p<0,001), medicamentos para dormir (p=0,005) e disfunção diurna do sono (p<0,001). O índice global do sono também teve mudança significativa (p<0,001). A intervenção reduziu em 52,35% a pontuação do índice de qualidade do sono. Conclusão: as mudanças ocorridas foram capazes de mudar a categoria na classificação do sono por meio de uma queda circunstanciada nos escores do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg. Observaram-se diferenças significativas entre os momentos inicial e final no índice global e em todos componentes.

Benefícios da auriculoacupuntura em profissionais de enfermagem atuantes na COVID-19 à luz da Teoria do Conforto / Benefits of auriculoacupuncture in nursing professionals working at COVID-19 in light of the Comfort Theory / Beneficios de la auriculopuntura en profesionales de enfermería que prestan servicios vinculados al COVID-19 a la luz de la Teoría del Confort

Objetivo: analisar os benefícios da auriculoacupuntura em profissionais de enfermagem atuantes na pandemia COVID-19 à luz da Teoria do Conforto de Katherine Kolcaba. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com 33 profissionais de enfermagem atuantes no combate à COVID-19. Os depoimentos foram coletados por meio de entrevista após a realização de sessões de auriculoacupuntura, em seguida organizados e analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin, com ancoragem na Teoria do Conforto. Resultados: emergiram três categorias temáticas: "Auriculoacupuntra como medida de conforto"; "(Des)Conforto físico e psicoespiritual e atuação na assistência à COVID-19"; e, "Do apoio organizacional ao comprometimento individual com a saúde". Verifica-se que os sujeitos declararam melhora no autopercepção de conforto, com destaque para os domínios físico e psicoespiritual, como a melhora da ansiedade, dores e qualidade do sono. A integridade institucional aparece como aliada ao comportamento de procura de saúde. Considerações finais e implicações para a prática: A auriculoacupuntura foi percebida como benéfica para melhorar a sensação de conforto físico e psicoespiritual pelos profissionais de enfermagem

Objective: To analyze the benefits of auriculoacupuncture in nursing professionals working in the COVID-19 pandemic in the light of Katherine Kolcaba's Theory of Comfort. Method: Descriptive research with a qualitative approach, carried out with 33 nursing professionals working to combat COVID-19. The testimonies were collected through interviews after conducting auriculoacupuncture sessions, then organized and analyzed according to Bardin's content analysis, anchored in the Comfort Theory. Results: Three thematic categories emerged: "Auriculoacupuntra as a measure of comfort"; "(Dis) Physical and psychospiritual comfort and performance in assisting COVID-19"; and, "From organizational support to individual commitment to health". It appears that the subjects reported an improvement in their self-perception of comfort, with emphasis on the physical and psychospiritual domains, such as improvement in anxiety, pain and quality of sleep. Institutional integrity appears as an ally to health-seeking behavior. Final considerations and implications for practice: Auriculoacupuncture was perceived as beneficial for improving the feeling of physical and psycho-spiritual comfort by nursing professionals

Objetivo: analizar los beneficios de la auriculopuntura en profesionales de enfermería que prestan servicios vinculados a la pandemia de COVID-19 a la luz de la Teoría de la comodidad de Katherine Kolcaba. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con 33 profesionales de enfermería que trabajan para combatir COVID-19. Los testimonios se recopilaron a través de entrevistas después de realizar sesiones de auriculopuntura, luego se organizaron y analizaron de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin, anclado en la Teoría del Confort. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: "Auriculopuntura como medida de confort"; "(In) Comodidad física y psicoespiritual y desempeño en la asistencia al COVID-19"; y, desde el apoyo organizacional hasta el compromiso individual con la salud. Se advierte que los sujetos informaron una mejora en su autopercepción de comodidad, con énfasis en los dominios físicos y psicoespirituales, como la mejora en la ansiedad, el dolor y la calidad del sueño. La integridad institucional aparece como un aliado del comportamiento de búsqueda de salud. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: los profesionales de enfermería percibieron la auriculopuntura como beneficiosa para mejorar la sensación de confort físico y psicoespiritual

Involvement in activities, work satisfaction and retirement expectations of Brazilian federal employees / Participación en actividades, satisfacción de trabajo y expectativas de jubilación de empleados federales brasileños

INTRODUCTION: The decision for retirement is an important event in the life of people and may be influenced by several factors such as health problems, work satisfaction and repertoire of daily activities. Aim: to describe the involvement in activities, to assess work satisfaction and to compare these variables between workers who are close to retire ment. METHODS: 72 servers of public university were evaluated through a demographic and occupational social data; Diversity Sum in Time Allocation and Work Satisfaction Questionnaire. RESULTS: Most were women (59.7%) with an 56 years old. Regarding the deci sion of retiring, 58.3% did not want to retire. The work satisfaction showed moderate to high values and there was no difference between the groups. Participants presented a balanced involvement in daily activities, with greater allocation of time to personal and home care. The group intending to retire indicated little expectation of changes in their activities. Workers who intend to postpone their retirement are planning transitions in almost all areas of activities and relationships. CONCLUSIONS: Poor involvement in activities and workers who want to retire indicated few expectations of changes in daily activities. In contrast, workers who intend to delay retirement have expectations of changes in most of the activities.

RESUMEN: Introducción: La decisión de jubilarse es un evento importante en la vida de las personas y puede verse influido por varios factores, como los problemas de salud, la satisfacción laboral y el repertorio de actividades diarias. OBJETIVO: describir la participación en las actividades, evaluar la satisfacción laboral y comparar estas variables entre los trabajadores que están cerca de la jubilación. MÉTODOS: se evaluaron 72 servidores de universidades públicas a través de datos sociales demográficos y ocupacionales; Sumario de diversidad en asignación de tiempo y cuestionario de satisfacción laboral. RESULTADOS: la mayoría eran mujeres (59,7%) con 56 años. Respecto a la decisión de retirarse, el 58.3% no quiso retirarse. La satisfacción laboral mostró valores moderados a altos y no hubo diferencias entre los grupos. Los participantes presentaron una participación equilibrada en las actividades diarias, con una mayor asignación de tiempo para la atención personal y domiciliaria. El grupo que pretendía retirarse indicó pocas expectativas de cambios en sus actividades. Los trabajadores que pretenden posponer su jubilación están planeando transiciones en casi todas las áreas de actividades y relaciones. CONCLUSIONES: la poca participación en las actividades y los trabajadores que desean jubilarse indicaron pocas expectativas de cambios en las actividades diarias. En contraste, los trabajadores que pretenden retrasar la jubilación tienen expectativas de cambios en la mayoría de las actividades.

Epidemiologia, principais complicações e mortalidade dos pacientes atendidos em um Centro de Tratamento de Queimados na Amazônia / Epidemiologic profiles, major complications, and mortality rate at a burn treatment center in the Amazon

Introdução: São muitos os pacientes queimados que, apesar de um complexo tratamento multidisciplinar, são levados ao óbito. O objetivo deste estudo é determinar o perfil epidemiológico, ressaltando as principais complicações que acometem os pacientes queimados. Métodos: Estudo retrospectivo que analisou prontuários de pacientes queimados atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência no Estado do Pará, no período de janeiro de 2007 até dezembro de 2012. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (69,1%), entre 18 e 30 anos (35,5%), procedente de outros hospitais (35,8%), trabalhador da construção civil (21,2%). As complicações mais encontradas foram insuficiência respiratória (69,4%), insuficiência renal (57,1%) e sepse (38,8%). Conclusões: Os dados obtidos são similares aos encontrados na literatura nacional e internacional, evidenciando a necessidade de prevenção e fiscalização de trabalhadores da construção civil, bem como de implementar protocolos de tratamento para melhorar a assistência ao paciente queimado.

Introduction: Despite complex multidisciplinary treatment, many burn patients die. This study aimed to determine epidemiologic profiles of burn patients, highlighting major complications. Methods: This retrospective study analyzed the medical records of burn patients managed at the Metropolitan Hospital for Urgent and Emergent Care, Pará State, between January 2007 and December 2012. Results: most patients were males (69.1%) aged 18 to 30 years (35.5%), referred from other hospitals (35.8%), and employed as construction workers (21.2%). The most frequent complications were respiratory (69.4%) and renal failure (57.1%), followed by sepsis (38.8%). Conclusions: The data obtained were similar to those reported in national and international literature, highlighting the need for burn prevention and inspection of construction sites, as well as implementation of treatment protocols to improve care for burn patients.

Genetic determinants and stroke in children with sickle cell disease / Determinantes genéticos e Acidente Vascular Encefálico em crianças com doença falciforme

Abstract Objective: To verify genetic determinants associated with stroke in children with sickle cell disease (SCD). Methods: Prospective cohort with 110 children submitted to neonatal screening by the Neonatal Screening Program, between 1998 and 2007, with SCD diagnosis, followed at a regional reference public service for hemoglobinopathies. The analyzed variables were type of hemoglobinopathy, gender, coexistence with alpha thalassemia (α-thal), haplotypes of the beta globin chain cluster, and stroke. The final analysis was conducted with 66 children with sickle cell anemia (SCA), using the chi-squared test in the program SPSS® version 14.0. Results: Among children with SCD, 60% had SCA. The prevalence of coexistence with α-thal was 30.3% and the Bantu haplotype (CAR) was identified in 89.2%. The incidence of stroke was significantly higher in those with SCA (27.3% vs. 2.3%; p = 0.001) and males (24.1% vs. 9.6%; p = 0.044). The presence of α-thal (p = 0.196), the CAR haplotype (p = 0.543), and socioeconomic factors were not statistically significant in association with the occurrence of stroke. Conclusion: There is a high incidence of stroke in male children and in children with SCA. Coexistence with α-thal and haplotypes of the beta globin chain cluster did not show any significant association with stroke. The heterogeneity between previously evaluated populations, the non-reproducibility between studies, and the need to identify factors associated with stroke in patients with SCA indicate the necessity of conducting further research to demonstrate the relevance of genetic factors in stroke related to SCD.

Resumo Objetivo: Verificar fatores genéticos associados ao acidente vascular encefálico (AVE) em crianças com doença falciforme (DF). Métodos: Coorte prospectiva de 110 crianças submetidas à triagem neonatal pelo Programa de Triagem Neonatal, entre 1998-2007, com o diagnóstico de DF, atendidas em serviço público regional de referência em hemoglobinopatias. As variáveis analisadas foram: tipo de hemoglobinopatia, sexo, coexistência da alfa-Talassemia (α-Tal), haplótipos do cluster da cadeia beta globina e AVE. A análise estatística final foi feita com 66 crianças com anemia falciforme, por meio do teste do qui-quadrado no programa SPSS® 14.0. Resultados: Entre as crianças com DF, 60% eram portadoras de anemia falciforme. A prevalência da coexistência com a α-Tal foi de 30,3% e o haplótipo Bantu (CAR) foi identificado em 89,2%. A incidência de AVE foi significativamente maior nas crianças com AF (27,3% versus 2,3%; p = 0,001) e no sexo masculino (24,1% versus 9,6%; p = 0,044. A presença da α-Tal (p = 0,196), do haplótipo CAR (p = 0,543) e de fatores socioeconômicos não foi significantemente associada à ocorrência de AVE. Conclusão: O AVE apresenta alta incidência em crianças com AF e em crianças do sexo masculino. Coexistência de α-Tal ou de haplótipos do cluster da betaglobina não apresentaram associação significante com AVE. A heterogeneticidade entre as populações previamente avaliadas e a não reprodutibilidade entre estudos indicam a necessidade de novas pesquisas para verificar o papel desses fatores genéticos no AVE em crianças com DF.

Perfil de acometimento cutâneo de idosos atendidos em um centro de tratamento de queimados / Profile of cutaneous involvement of elderly in a burn unit / Perfil de envolvimiento cutáneo en ancianos en una unidad de quemados

OBJETIVO: Caracterizar o perfil de acometimento cutâneo em idosos queimados atendidos em um centro de tratamento de queimados no estado do Pará. MÉTODO: Tratou-se de um estudo observacional, transversal e descritivo. Os dados da pesquisa foram coletados de prontuários de pessoas com 60 anos ou mais internados no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Após, foi registrada a evolução dos pacientes, seja de morte ou a sobrevida. RESULTADOS: A média de idade foi de 70 anos, da superfície corporal queimada foi de 31,79% e a profundidade de maior prevalência foi de 2º grau, acometendo preferencialmente os membros superiores, seguidos dos inferiores e o tórax. O agente causal de maior importância foram as queimaduras de origem térmica. CONCLUSÃO: O perfil de acometimento do idoso queimado atendido consiste em homens de idade média de 70 anos que apresentam queimaduras de origem térmica. A média de superfície corporal queimada foi de 31,79%, com profundidade mais comum relacionada ao 2º grau, preferencialmente em membros superiores.

OBJECTIVE: To describe the profile of cutaneous involvement of elderly inpatients in a burn unit in the state of Pará. METHODS: It was an observational, transversal and descriptive study. The research was made through the data collected from hospital medical records of inpatients from Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência who were age ≥ 60 years. After this, it was analyzed the evolution to death or survival of them. RESULTS: The middling age was 70 years, average body surface area burned was 31.79% and the most prevalent depth was 2nd degree. The preferably injury location was the upper extremity, next were the lower limbs and the thorax. In addition, the most common causal agent was thermic burn. CONCLUSION: The profile of cutaneous involvement in elderly inpatients was men of 70 years who were burned by thermic agents. The average body surface area burned was 31.79% and the most prevalent depth was 2nd degree, preferably in lower extremities.

Introducción: Describir el perfil de envolvimiento cutáneo en ancianos en una unidad de quemados en el estado de Pará. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Los datos de la investigación fueron recolectados a partir de histórias clínicas de personas de 60 años o más internados en el Hospital Metropolitano de Urgencia y Emergencia. Después fue registrada la evolución sea de muerte o sobrevivencia de los pacientes. Resultado: La edad media fue de 70 años, superficie corporal quemada de 31,79% y la profundidad más prevalente fue de segundo grado, envolviendo preferencialmente los miembros inferiores, en seguida los superiores y el tórax. El agente causador de mayor frecuencia fue los líquidos superaquecidos. Conclusión: El perfil de envolvimiento cutáneo consistió en ancianos del sexo masculino de edad de 70 años quemados por medio de agentes térmicos. La media de la superficie corporal quemada fue de 31,79%, la profundidad de mayor prevalencia fue de segundo grado, preferencialmente en miembros inferiores.

Perfil dos pacientes queimados atendidos em um centro de referência na região metropolitana de Belém do Pará / Profile of burned patients treated at a reference center in the metropolitan region of Belém do Pará / Perfil de pacientes quemados tratados en un centro de referencia en la región metropolitana de Belém do Pará

OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes queimados procedentes da Região Metropolitana de Belém do Pará, atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. MÉTODO: Estudo observacional, transversal e descritivo realizado no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Foram analisados 406 prontuários de vítimas de queimaduras maiores de 18 anos, procedentes da Região Metropolitana de Belém, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012, que foram ou não a óbito. Coletaram-se dados como sexo, idade, categoria profissional, origem da queimadura, profundidade da lesão, procedência e tempo de internação. RESULTADOS: A maioria era do sexo masculino (69,5%), com idade entre 18 e 30 anos (32,7%). A queimadura térmica foi a mais frequente (69,7%), sendo os trabalhadores domésticos (12,8%) e da construção civil (23%) os mais acometidos. A maioria dos pacientes era procedente de sua residência (27%) e ficaram internados por um período menor que 7 dias. Dentre os indivíduos estudados, 6,1% foram a óbito. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes atendidos foi de homens jovens, predominando origem térmica, com maior risco para os que desempenhavam atividades na construção civil. Portanto, torna-se necessária a realização de campanhas educativas que previnam acidentes no ambiente laboral.

OBJECTIVE: To characterize the epidemiological profile of burned patients from the Metropolitan Region of Belém do Pará, treated at the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. METHODS: It was an observational, transversal and descriptive study conducted at the Burn Treatment Center of the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. We analyzed 406 medical records of burn victims that were older than 18 years from January 2007 to December 2012 who had or had not died. Data collected was about gender, age, professional category, burn origin, depth of injury, origin and time of hospitalization. RESULTS: The majority were male (69.5%) who were between 18 and 30 years old (32.7%). Thermal burns were the most frequent (69.7%), with domestic workers (12.8%) and construction workers (23%) most affected by burns. Most of the patients came from their home (27%) and were hospitalized for less than 7 days. Among the individuals studied, 6.1% died. CONCLUSION: The profile of the patients attended was young men, victims of thermal injury, with a greater risk for those who performed activities in the civil construction. Therefore, it is necessary to carry out educational campaigns to prevent accidents in the workplace.

Introducción: Caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes con quemaduras residentes en la región metropolitana de Belém do Pará, tratados en el Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en el Centro de Tratamiento de Queimados del Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência. Se analizaron 406 prontuarios médicos de las víctimas de quemaduras de mayores de 18 años procedentes de la región metropolitana de Belém en el período de enero 2007 a diciembre 2012 que fueron a óbito o no. Fueron recolectados los datos: sexo, edad, categoría profesional, la profundidad de la lesión, el origen del paciente y la duración de la estancia en el hospital. Resultado: La mayoría eran hombres (69,5%) que tenían entre 18 y 30 años (32,7%). La quemadura térmica fue la más frecuente (69,7%), siendo los trabajadores domésticos (12,8%) y de la construcción (23%) los más afectado por las quemaduras. La mayoría de los pacientes vinieron de su residencia (27%) y fueron hospitalizados por un período más corto de 7 días. Entre los sujetos de estudio, el 6,1% murieron. Conclusión: El perfil de los pacientes eran hombres jóvenes, víctimas de quemaduras térmicas, con mayor riesgo de los que trabajaban en las actividades de construcción. Por lo tanto, se hace necesario llevar a cabo campañas de educación para prevenir accidentes en el ambiente de trabajo.

Impact of a confirmatory RhD test on the correct serologic typing of blood donors

BACKGROUND: The RHD gene is highly polymorphic, which results in a large number of RhD variant phenotypes. Discrepancies in RhD typing are still a problem in blood banks and increase the risk of alloimmunization. In this study, the RhD typing strategy at a blood bank in Brazil was evaluated.METHODS: One-hundred and fifty-two samples typed as RhD negative and C or E positive by routine tests (automated system and indirect antiglobulin test using the tube technique) were reevaluated for RhD status by three methods. The method with the best performance was implemented and evaluated for a period of one year (n = 4897 samples). Samples that were D positive exclusively in the confirmatory test were submitted to molecular analysis.RESULTS: The gel test for indirect antiglobulin testing with anti-D immunoglobulin G (clone ESD1) presented the best results. Seventy samples (1.43%) previously typed as RhD negative showed reactivity in the gel test for indirect antiglobulin testing and were reclassified as D positive. D variants that may cause alloimmunization, such as weak D type 2 and partial DVI, were detected.CONCLUSION: The confirmatory RhD test using the gel test for indirect antiglobulin testing represents a breakthrough in transfusion safety in this blood center. Our results emphasize the importance of assessing the blood group typing strategy in blood banks.

Melanoma primário de mama: relato de caso / Primary breast melanoma: case report

O melanoma primário de mama em sítio parenquimatoso é um tumor raro. Por sua baixa incidência, desconhece-se sua apresentação clínica usual, a evolução natural da doença, bem como resposta ao tratamento e seu prognóstico. É por esse motivo que se faz necessária uma boa investigação diagnóstica a fim de se obter precocemente o diagnóstico correto para se estabelecer a abordagem terapêutica adequada para cada paciente. Desse modo, relata-se o caso de paciente feminino, 61 anos, branca, encaminhada devido a nódulo palpável em mama direita e alteração mamográfica com BI-RADS 3, que teve diagnóstico de melanoma de parênquima mamário confirmado por exame anatomopatológico complementado por estudo imuno-histoquímico. Assim, com o objetivo desse trabalho de alcançar uma maior compreensão do assunto para que casos semelhantes a esse sejam futuramente abordados de maneira precoce e que garanta ao paciente o melhor cuidado, serão discutidos os aspectos relacionados à incidência do melanoma de mama, às dificuldades diagnósticas, ao prognóstico e às abordagens terapêuticas.

Primary melanoma in breast parenchyma is a rare tumor. Because of its low incidence, it is unknown its usual clinical presentation, the natural course of the disease and its response to treatment and prognosis. For this reason, a good diagnostic investigation is necessary in order to get the correct diagnosis as soon as possible to establish the appropriate therapeutic approach for each patient. Thus, we report a female patient case, 61 years-old, white, referred due to a palpable mass in the right breast and a mammographic alteration that shows BI-RADS 3, who had breast parenchyma melanoma diagnosed and confirmed by pathological examination complemented by immunohistochemical study. Under these circumstances, with the objective of this work to achieve a greater understanding of the subject so that such cases are identified as early as possible in the future and ensure the best patient care, aspects related to the incidence of breast melanoma, diagnostic difficulties, prognostic and therapeutic approaches will be discussed.

Errata de: Perfil dos pacientes atendidos por queimaduras em um hospital de referência no norte do Brasil / Erratum to: Profile of burned patients in a reference hospital in north Brazil / Erratum

Errata No artigo “Perfil dos pacientes atendidos por queimaduras em um hospital de referência no norte do Brasil” (Vol. 14, no 3 - pág. 198-202), o nome correto da terceira autora é: Cynthia Lopes Pereira de Borborema e não Cynthia Pereira Lopes de Borborema, como foi publicado...

Perfil dos pacientes atendidos por queimaduras em um hospital de referência no norte do Brasil / Profile of burned patients in a reference hospital in north Brazil

OBJETIVO: Determinar o perfil dos pacientes acometidos por queimaduras atendidos no Centro de Tratamento de Queimados do hospital de referência da região Norte, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2012. MÉTODO: Foram analisados prontuários de 647 pacientes atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (PA), de onde foram extraídas informações como: idade, sexo, procedência, profissão, agente causal, grau, local, presença de trauma e óbito. Tais dados foram submetidos a métodos de análise estatísticos descritivos conforme óbito ou sobrevida. RESULTADOS: Dos pacientes queimados, 69,1% eram do sexo masculino, 21,2% trabalhadores da construção civil, sendo a faixa etária mais acometida por queimaduras a de 18 a 30 anos (35,5%). A origem mais comum das queimaduras foi a térmica e a região corporal mais atingida foram os membros superiores, seguida dos membros inferiores, cabeça e tórax, sendo 26% a média da SCQ. Constatou-se que 66,2% dos pacientes tinha como procedência a Região Metropolitana de Belém e mais da metade deles foi classificada como grande queimado. Cerca de 7,3% dos pacientes foram a óbito, sendo todos eles grandes queimados. CONCLUSÃO: Na amostra analisada, o perfil dos pacientes com queimaduras atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (PA) foi de homens adultos jovens, trabalhadores da construção civil e vítimas de queimaduras térmicas principalmente em membros superiores.

OBJECTIVE: To determine the profile of patients suffering from burns treated at the Burn Treatment Center of the region's major hospital, from January 2007 to December 2012. METHODS: We analyzed the medical records of 647 patients seen in the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (PA), from which were extracted information such as age, sex, origin, profession, causal agent, grade, location, presence of trauma and evolution to death. These data were submitted descriptive statistical analyzes as the evolution to Death or survival. RESULTS: Of the burn patients, 69.1% were male, 21.2% construction workers, the age group most affected by burns was from 18 to30 years (35.5%). The most common cause of burns was thermic and the most affected body region was the upper limbs, followed by lower limbs, head and chest, being 26% the average SCQ. It was found that 66.2% of patients had as origin the metropolitan region of Belém and over half of them were classified with severe burns. About 7.3% of the patients had died, all of them were severe burned. CONCLUSION: In the sample analyzed, the profile of the burn patients treated at the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência was young adult men, construction workers and victims of thermal burns mainly in upper limbs.

Transmissão do HTLV-1/2 em grupos familiares: possíveis vias de contaminação / HTLV-1/2 transmission in family groups: possible routes of contamination

Introdução: portador assintomático do vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV), sem conhecimento de sua positividade, pode transmiti-lo para seus contatos sexuais e familiares. Objetivo: determinar as rotas de transmissão do HTLV dentro dos grupos familiares da coorte Grupo Interdisciplinar de pesquisa em HTLV (GIPH), Belo Horizonte, Brasil. Métodos: a população do estudo foi formada por indivíduos do sexo feminino, que eram ex-doadoras de sangue com sorologia alterada para HTLV tipo 1 ou 2, detectada após doação de sangue em um hemocentro público (Hemominas) e por seus familiares. A partir dos resultados dos testes sorológicos, foram elaborados heredogramas dos grupos familiares. Em seguida, foram inferidas as possíveis rotas de transmissão do vírus dentro de cada grupo familiar. Resultados: foram selecionadas 275 mulheres; 206 tiveram pelo menos um familiar testado para HTLV, formando 95 grupos familiares nos quais foi possível deduzir a rota de contaminação. Em 23 (24,2%) grupos familiares observou-se contaminação por via vertical [IC 95% (20,7-27,7)], em 58 (61,1%) por via sexual [IC 95% (57,1-65,0)] e em 14 (14,7%) observou-se a existência de contaminação via sexual e via vertical [IC de 95% (11,8-17,6)]. Conclusão: os resultados obtidos são compatíveis com os encontrados em alguns países com alta prevalência de HTLV, já que em grandes áreas metropolitanas o vírus é transmitido principalmente por via sexual. É importante reconhecer a endemia do HTLV no Brasil para que sejam elaboradas medidas de prevenção adequadas.

Background: An asymptomatic carrier of HTLV-1/2 who is unaware of their serological status can spread the virus in their family group and to sexual contacts. Aim: To determine patterns of HTLV-1/2 infection and transmission in the GIPH cohort, Brazil. Methods: The population consisted of former female blood donors found positive for HTLV-1/2 after donating at a public blood center (Hemominas) in Brazil, their mothers and offspring, as well as the partners of male donors who came to be tested and their offspring. The possible pathways of HTLV transmission in these groups were analyzed. Pedigrees were prepared for the family groups after the serologic test results for the family members were ready. Results:Of 275 women, 206 had relatives tested for HTLV, comprising 95 family groups. In these family groups it was possible to infer that in 23 (24.2%) the contamination occurred by the vertical route [95% CI (20.7 to 27.7)], in 58 (61.1%) through sexual intercourse [CI 95% (57.1 to 65.0)] and in 14 (14.7%) both by sexual and vertical routes [CI 95% (11.8 -17.6)]. Conclusion: The results we obtained are consistent with those found in some countries with high prevalence of HTLV, since in large metropolitan areas the virus is transmitted primarily through sexual intercourse. The importance of knowing how HTLV is spreading in Brazil is to devise appropriate prevention measures.

The differential diagnosis of inflammatory joint disease in maternal-fetal microchimerism / Diagnóstico diferencial de doença inflamatória articular em microquimerismo materno-fetal

This study aimed at making the differential diagnosis of joint disease in a case of genetic chimerism in a female multiparous donor from the Regional Blood Bank of Guarapuava-PR (Hemocentro Regional de Guarapuava-PR), who had had three pregnancies of male fetuses. The patient showed joint pain prior to the last donation. It was possible to identify fetal cells remaining in circulation 20 years after her last pregnancy. Laboratory tests for acute phase proteins revealed possible termination of immune tolerance to circulating fetal cells. Thus, a hypothesis of graft-versus-host disease was formulated to explain the joint disease manifested by the donor.

Esse trabalho teve como objetivo fazer o diagnóstico diferencial de doença articular, em um caso de quimerismo genético de doadora multípara do Hemocentro Regional de Guarapuava-PR, com três gestações de fetos do sexo masculino, que apresentou dor articular previamente à última doação. Foi possível identificar células fetais ainda presentes na sua circulação após 20 anos da última gestação. Os exames laboratoriais para proteínas de fase aguda demonstram possível término da imunotolerância às células fetais circulantes na doadora e, com isso, uma hipótese de doença de enxerto contra o hospedeiro foi elaborada para explicar a doença articular manifestada pela doadora.

Thrombospondin-1 expression in human T-lymphotropic virus 1 asymptomatic carriers and patients with HTLV-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis / Expressão de Trombospondina-1 em indivíduos infectados pelo HTLV-1 assintomáticos e pacientes portadores da mielopatia associada ao HTLV/Paraparesia Espástica Tropical

O Vírus Linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) está associado a uma mielopatia (chamada mielopatia associada ao HTLV - HAM/TSP). A trombospondina-1 (TSP-1) é uma proteína da matriz que interfere com a adesão, a motilidade, e a proliferação celular. Níveis deexpressão de RNA mensageiro (mRNA) da trombospondina-1 foram avaliados em indivíduos infectados por HTLV-1: 11 pacientes assintomáticos, 18 com mielopatia ou oligossintomáticos, e 13participantes não-infectados. O RNA de células mononucleares do sangue periférico foi submetido à análise de RT-PCR para trombospondina-1. O número de indivíduos que expressaram esta proteína foi maior no grupo com mielopatia/sintomas (14/18, p igual 0,007). Em geral, a tendência para valores mais elevados de mRNA de trombospondina-1 foi observada no grupo de infectados pelo vírus (p igual 0,062). Os níveis mais elevados de expressão do mRNA foram detectados no início dos sintomas clínicos da HAM/TSP. Estudos adicionais com maior número de amostras são necessários para elucidar melhor o papel desta proteína da matriz na rede inflamatória relacionada à HAM/TSP.