Líquido amniótico tópico: uma potencial nova alternativa para doenças da superfície ocular: [revisão] / Topical amniotic fluid: a potential new alternative for ocular surface diseases: [review]

O líquido amniótico banha o feto durante a vida intra-uterina e está em contato permanente com a superfície ocular durante este importante período do desenvolvimento. Ele contém uma série de fatores de crescimento que podem ter diversos efeitos sobre o processo cicatricial. Estes fatores aceleram a recuperação da sensibilidade corneana e regeneração nervosa após procedimentos cerato-refrativos, além de controlar a formação de cicatriz e o equilíbrio da superfície ocular após sua aplicação tópica. Centenas de diferentes proteínas têm sido identificadas no líquido amniótico humano e o papel de cada uma continua desconhecido. Os resultados obtidos até o momento sobre a aplicação de líquido amniótico em doenças de superfície ocular sugerem uma terapia promissora. Pesquisas estão sendo realizadas para identificar os efeitos dos fatores específicos do líquido amniótico sobre a inflamação ocular. O objetivo desta revisão é relatar as propriedades e utilizações atuais do líquido amniótico, bem como apresentar os recentes estudos relacionados ao uso deste líquido e doenças da superfície ocular.

Amniotic fluid bathes the fetus during intrauterine life and is in permanent contact with the fetal ocular surface in this important period of development. It contains a series of growth factors that may have multiple effects on the wound healing process. These factors are thought to accelerate the recovery of corneal sensitivity and nerve regeneration after keratorefractive procedures, and also may control scar formation and balance the ocular surface after topical application. Hundreds of different proteins have been identified in the human amniotic fluid, and the role of each still not quite understood. The outcomes obtained so far with amniotic fluid application to ocular surface diseases suggest a promising therapy. Research is underway to identify the effects of specific factors of the amniotic fluid in ocular inflammation. The purpose of this review is to report the properties and current utilizations of amniotic fluid as well as to summarize the recent studies related to the use of this fluid for ocular surface diseases.

Estudo da microbiota fúngica da conjuntiva ocular em portadores de hanseníase e seus comunicantes / Study of ocular fungal microbiota in patients with Hansen's disease and in individuals who deal with them

OBJETIVO: Investigar a microbiota fúngica de pacientes portadores de hanseníase residentes no hospital-colônia e seus comunicantes. MÉTODOS: Foram estudados por meio da cultura em meio de ágar-Saboraud-dextrose, o material do fórnice conjuntival, de sessenta e um pacientes portadores de hanseníase, residentes no hospital-colônia de Goiânia e 25 indivíduos que residiam ou trabalhavam com os referidos pacientes, no mínimo há cinco anos. RESULTADOS: Nos portadores de hanseníase foram isolados fungos da conjuntiva de 12 pacientes (19,67 por cento), sendo o gênero Candida o mais isolado, e no grupo controle de 5 indivíduos (20 por cento), em que o gênero mais isolado foi Penicillium spp. CONCLUSÃO: Candida foi o gênero predominante na flora conjuntival dos portadores de hanseníase: fato que poderia ser explicado pela imunodeficiência celular que estes pacientes apresentam, além do olho seco e uso prolongado de antibiótico.

PURPOSE: To study the conjunctival fungal flora of patients with leprosy who live in the colony hospital and of those who deal with "Hansen" patients. METHODS: Sixty-one eyes (61 patiets) with Hansen's disease and twenty-five heathy eyes (25 individuals) of individuals who deal with patients were investigated. RESULTS: Conjunctival fungi growth occurred in 19.67 percent and 20 percent of the patients and healthy individuals, respectively. There was no significant difference (p<0.05) regarding fungi percentage of fungi isolated from the conjunctiva between both groups. Candida ssp was the most frequent fungus isolated from the conjunctiva of patients with Hansen's disease, whereas Penicillium spp was the most frequent fungus isolated from the group of people who deal with these patients. CONCLUSION: The most frequent yeast isolated from conjunctival samples of leprosy patients was Candida, which could be explained by cellular immunodeficiency of these patients, associated with dry eye and the prolonged use of antibiotics.

Efeito agudo da cirurgia refrativa sobre a síntese de proteoglicanos em explantes de córnea humana / Acute effect of refractive surgery upon proteoglycan synthesis in human cornea explants

Objetivo: Avaliar o efeito agudo (nas primeiras 24 horas) da cirurgia refrativa a laser sobre a síntese de proteoglicanos em explantes de córnea humana mantidos em cultura. Métodos: Foram utilizadas córneas do Banco de Olhos do Hospital São Paulo que foram rejeitadas para transplantes. Três tipos de procedimentos cirúrgicos foram analisados: ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK), ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser (PRK) e ceratotomia automatizada (AK). Para cada par de córneas, uma foi submetida à cirurgia e a outra foi mantida como seu controle pareado. Após o I procedimento cirúrgico, os botões corneais foram excisados e colocados I imediatamente em meio de cultura F-12 contendo 35S-sulfato para marcação I metabólica dos proteoglicanos (PGs). Após 24 horas de incubação a 37° C, em atmosfera contendo 2,5 por cento de C02, os PGs foram extraídos com hidrocloreto de guanidina 4 M e identificados por uma combinação de eletroforese em gel de agarose e degradação enzimática com mucopolissacaridases bacterianas específicas, vistos por radioautograma e quantificados em um contador de cintilações. Além disso, foram realizadas análise histológica das amostras corneais após os três tipos de procedimentos cirúrgicos e análise de birrefringência (microscopia de polarização) após a realização do LASIK. Resultados: Uma marcante diminuição na incorporação de 35S-sulfato foi observada em explantes de córnea humana submetidos a LASIK. Este efeito pode ser devido à morte celular. Em contraste, os grupos PRK e AK tiveram um efeito variável sobre a incorporação de 35S-sulfato. Isto pode ser decorrente da combinação de três eventos diferentes: maior disponibilidade de 35S-sulfato, morte celular (necrose ou apoptose), e/ou ativação de ceratócitos após o trauma cirúrgico. Previamente foi demonstrado que a remoção da camada epitelial leva a um aumento da incorporação de 35S-sulfato em proteoglicanos de dermatam sulfato (DS) em explantes de córnea humana, provavelmente devido a uma maior disponibilidade de 35S-sulfato nas células do estroma superficial e/ou estímulo dos ceratócitos superficiais. Em contraste, a ablação a laser em si pode levar à morte celular, seja por necrose ou por apoptose. Os exames histológicos não apresentaram alterações significativas na resposta cicatricial após os três procedimentos cirúrgicos (LASIK, AK e PRK), talvez porque essa análise (HE) tenha sido realizada 24 horas após as cirurgias. O estudo da birrefringência em LASIK demonstrou uma diminuição das medidas de retardos ópticos (RO). Conclusões: O laser causou uma diminuição na incorporação de 35S-sulfato após o LASIK, provavelmente devido à morte de ceratócitos. Após a realização de PRK e AK, houve uma grande variabilidade na incorporação de 35S-sulfato. A análise de birrefringência demonstrou uma diminuição da ordem molecular e do estado de orientação da agregação hierarquizada da córnea após o LASIK.