Frecuencia respiratoria en lactantes y preescolares sanos y con infección respiratoria aguda / Respiratory rates in healthy infants and in children with acute respiratory infection

Se midió la frecuencia respiratoria (FR) a 966 niños sanos en vigilia y 263 niños sanos en sueño, estableciendo los rangos de normalidad y promedios de FR para niños de 15 días a 60 meses de vida, encontrando una gran variabilidad de este índice en relación a la edad y el estado de vigilia o sueño. Igual procedimiento se efectuó en 566 niños con infección respiratoria aguda (IRA) a los que se valoró además del estado de vigilia o sueño, el tipo de IRA baja que presentaban obstructiva o mixta y la gravedad de ésta a través de un sistema de puntuación clínica. Se mantuvo la variación de la frecuencia respiratoria en relación a los índices estudiados. Se concluye que la FR por sí sola no es un índice que sirva para catalogar la severidad de una IRA baja, aún cuando en IRA moderada y severa los niños menores de 2 años tienen una tendencia a presentar una FR sobre 60 respiraciones por minuto (resp/min) en vigilia y sobre 50 resp./min. en los mayores de 2 años

Aplicación de dos sistemas de evaluación, Apache y Tiss, en pacientes bronquíticos crónicos ingresados a una unidad de cuidados intensivos / Use of 2 evaluation systems, Apache and Tiss, in patients with chronic bronchitis admitted in an intensive care unit

Se analizaron 63 casos clínicos de enfermos bronquíticos crónicos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), del INERyCT, entre junio de 1985 y mayo de 1987, a los cuales se les aplicó el sistema de evaluación de gravedad APACHE y el de evaluación de acciones terapéuticas TISS, con el fin de verificar su utilidad en este tipo de pacientes. El 68% de los pacientes era de sexo masculino con una edad promedio de 66 años, la mortalidad intra-UCI fue de 32%, y aumentó a 48% al realizar un seguimiento de 6 meses. Se demostró que tanto el valor de APACHE como el de TISS fue significativamente mayor en los pacientes que posteriormente fallecieron (p<0.001). Por lo tanto, el uso de estos métodos de evaluación de gravedad, en este tipo de pacientes, permite establecer su pronóstico y evaluación vital a corto y mediano plazo

Análisis de 534 embarazos gemelares / Analysis of 534 gemelar pregnancies

Se estudian 538 embarazos múltiples, y se encuentra una frecuencia para embarazo gemelar de 1 x 118 partos únicos, y para triples de 1 x 19,994 partos. Se concluye que la mayor importancia en mortalidad neonatal le corresponde al parto prematuro y retardo de crecimiento intrauterino; la mortalidad en el primero y 2§ gemelo es la misma. El parto distócico (nalgas con maniobra, versión interna y extracción) presenta el mayor porcentaje de R.N. deprimidos al primer minuto. Sin embargo, se recuperan a los 5 minutos sin presentar diferencias con las otras modalidades de parto. El 46% de los partos estudiados fueron prematuros, a pesar de haberse excluido en el trabajo a los embarazos gemelares con peso entre 500 - 999 gramos. En la patología asociada estudiada destaca síndrome hipertensivo con 38,5% de los casos, patologías 7 veces superior al parto único y que se encuentra asociada más frecuentemene al retardo de crecimiento intrauterino en el embarazo gemelar. Colestasia intrahepática del embarazo (CIE) con 15% de los casos, 4 veces más frecuente que los embarazos únicos. 17,7% de los pacientes estudiados fueron transfundidos durante el alumbramiento y puerperio, para corregir anemia severa presentada en ese período. Sería conveniente considerar la operación cesárea en 2§ gemelo en podálica con peso inferior a 2.000 gramos. El diagnóstico precoz y la vigilancia estrecha del embarazo gemelar entre las 27 y 32 semanas evitando el parto prematuro, son las conductas que permitirían disminuir la morbimortalidad de los productos nacidos en parto gemelar

Método para homogeneizar información sobre desnutrición en la niñez / Method for the homogenization of information on malnutrition in childhood

Se describe un método para utilizar con fines comparativos información semejante recolectada en diferentes períodos de tiempo y con diferentes objetivos. El mismo consistió en integrar en una nueva investigación sobre desnutrición en la niñez información proveniente de tres investigaciones realizadas en años distintos de un decenio (1969, 1974 e 1979, respectivamente), y con distintos propósitos relacionados con el estudio de las características de la desnutrición. El método permitió obtener nuevas categorías homogéneas y comparables elaboradas a partir de los tres estudios básicos, tanto para las variables dependientes sobre el estado de nutrición como para un conjunto de variables independientes, posibilitando así el cumplimiento de los objetivos propuestos para la nueva investigación sobre la tendencia de la desnutrición y la construcción de un banco de datos para la vigilancia nutricional. Se destaca que su utilización por parte de otros grupos de investigadores impulsaría la creación y el mantenimiento en los países de otros bancos de datos donde se almacenaría información ya recolectada y, a veces, subutilizada. Por último, la existencia de bancos de datos puede significar un fuerte estímulo para llevar a cabo nuevas investigaciones de bajo costo, ya que cuando se requieren encuestas en grupos de población gran parte de los recursos se destinan a la recolección de los datos

Tendencia de la desnutrición en Santiago, Chile, 1969-1979 / Malnutrition trends in Santiago, Chile, 1969-1979

Se estudiaron los cambios y la tendencia de la desnutrición en la población de menores de cinco años de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de 1969-1979, mediante el análisis de la información proveniente de tres estudios que se habían realizado en 1969, 1974 y 1979, respectivamente. Los datos se homogeneizaron con el fin de poder compararlos y se cuantificó el estado de nutrición de los niños utilizando las tablas de Sempé. Los resultados demuestran que durante el período la prevalencia de la desnutrición disminuyó de 27,4 a 15,0%. Por su parte la desnutrición de segundo y tercer grados en conjunto decreció de 6,8 a 1,0%. Este descenso de la desnutrición se encontró asociado con variables socioeconómicas (calidad de la vivienda, abastecimiento de agua, eliminación de excretas, hacinamiento) y biodemográficas (edad y escolaridad de los padres, parentesco con el jefe del hogar, peso al nacer). Dado que el estudio es uno de los pocos que ha evaluado el problema en Chile utilizando un criterio único para todo el período, se puede considerar que sus hallazgos representan realmente la tendencia de la desnutrición y que este grave problema de salud pública está en vías de control en la ciudad de Santiago