Efectividad y tolerabilidad de la citicolina (somazina®): en el tratameinto de pacientes con deterioro cognitivo tipo demencia / Effectiveness and tolerabilidad of the citicolina (somazina®) in the treatment of patient with deterioration cognitivo type insanity

Evaluar la citicolina administrada a dosis de 1000 mg diarios durante 12 semanas en pacientes con criterios de demencia según Mini Mental State Test. (MMST) < 24 puntos, con el fin de observar los cambios en el MMST y en la calidad de vida. Se realizó un estudio, fase IV, prospectivo, abierto, multicéntrico, donde incluyeron pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 45 y 85 años con deterioro de la función mental por: deterioro mental del anciano o trastornos vasculares crónicos, con un Score en MMST entre 12 y 23, a los cuales se suministró Citicolina (CDP.colina) en gotas a una dosis de 1000 mg., 10 cc (2 cucharaditas) diarias durante 3 meses. La efectividad fue evaluada mediante los cambios en los scores de: Mini Mental State Test, Escala de Calidad de Vida de Barthel, opinión del paciente o cuidador, opinión del médico a los tiempos: 0 días; 1,5 y 3 meses de tratamiento. Ingresaron al estudio 55 pacientes. La mayoría tomaban otro tipo de medicamentos y estos se mantuvieron sin cambios desde el inicio hasta el final del estudio. Se presentó un descenso discreto en las presiones arteriales sistólicas en ambas posiciones y en la presión arterial diastólica en la posición sentada entre el inicio y la 6ta semana sin modificaciones posteriores. Hubo un incremento importante en los promedios del MMST, el 92 por ciento de los pacientes mejoraron los resultados, en el 32 por ciento el cambio fue mayor de 5 puntos y el 18 por ciento tuvo resultados normales al final. Dos de tres pacientes con demencia severa pasaron a demencia moderada (10 a 16 ptos y 10 a 15 ptos). Diez de diecinueve pasaron de demencia moderada a leve y nueve pacientes pasaron de demencia moderada a un puntaje normal. Siete pacientes presentaron efectos adversos: mareos, inquietud, náuseas, diarrea, insomnio, epigastralgia, empeoramiento motor, ira, dos pacientes suspendieron (mareos, ataques de ira) y dos necesitaron tratamiento (mareos: cimnarizina; ira: alprazolan).

A multicenter hospital surveillance of invasive Streptococcus pneumoniae, Puerto Rico, 2001

Although antimicrobial resistance to Streptococcus pneumoniae has been increased dramatically worldwide, there is limited information of pattern of susceptibility for this pathogen in Puerto Rico. Hospital-based surveillance for invasive pneumococcal infections was begun among 38 hospitals island-wide in Puerto Rico from January to December, 2001. One hundred ninety-two cases of invasive pneumococcal disease were identified. Of the 177 isolates available for susceptibility testing, 50.3were susceptible to penicillin and 49.7were nonsusceptible (intermediate (I) and resistance (R)) (19.2I, 30.5R). Resistance was documented for expanded spectrum cephalosporins and macrolides. All isolates were susceptible to vancomycin. Diabetes, cardiovascular disease, smoking and bronchial asthma were the most common risk factors associated with invasive pneumococcal disease of the adult population. Bronchial asthma was the most common disease in the pediatric population with a fatality rate of 21. There was no increased mortality detected among patients infected with penicillin resistant strains. Most of the isolates serotypes are represented in the 23-valent polysaccharide vaccine (78) and 7-valent conjugate vaccine (62). Penicillin-resistant isolates (47) were 14, 19F, 6B, 6A, 9V, 23F, 19A and 35B serotype. Our data indicated a high prevalence for drug-resistant strains of S. pneumoniae in Puerto Rico. Continue surveillance for this common but serious pathogen is needed. Asthma is an important risk factor for pneumococcal disease. The pneumococcal vaccine should be recommended for all age groups with this risk factor.