Prevalência de tabagismo na Universidade Federal de Säo Paulo, 1996: dados preliminares de um programa institucional / Smoking prevalence at Universidade Federal de Säo Paulo, 1996: preliminary data of an institutional program

Objetivo. O conhecimento da prevalência do tabagismo é necessário para a realizaçao de programas institucionais adequados que visem a diminuiçao do número de fumantes. O objetivo do trabalho foi verificar a prevalência do tabagismo entre funcionários, docentes, enfermeiros e alunos da Universidade Federal de Sao Paulo e a aceitabilidade de um programa antifumo. Pacientes e Métodos. Foram analisadas as respostas obtidas a partir de um questionário contendo 51 questoes, distribuídos para as diferentes categorias. Resultados. A porcentagem total de questionários respondidos foi de 48,6 por cento (2.613) sendo 37,3 por cento para funcionários, 49,0 por cento para docentes, 52,7 por cento para enfermeiras e 76,5 por cento para alunos. Verificou-se que a porcentagem total de fumantes na UNIFESP foi de 15,5 por cento, sendo 23,7 por cento entre funcionários, 18 por cento entre docentes, 16 por cento entre enfermeiros e 8,6 por cento entre alunos. A faixa etária de maior prevalência de fumantes foi a de 31 a 40 anos (26,6 por cento). Nao houve diferença estatística entre a prevalência de fumantes entre homens e mulheres. Em ambos os sexos, para todas as faixas etárias, os indivíduos com maior nível de instruçao fumavam menos. Das pessoas que responderam o questionário, 82,5 por cento estavam preocupadas em serem fumantes passivas. Dos fumantes, 55 por cento estao pensando em largar de fumar e 42 por cento julgam precisar de algum tipo de ajuda. Conclusao. Programas educacionais e de cessaçao do tabagismo em nível institucional sao necessários e bem aceitos na UNIFESP, devendo ser realizados para que as leis de restriçao do fumo dentro da instituiçao sejam efetivamente cumpridas.

Dor no hemitorax e ombro esquerdos apos vagotomia gastrica proximal: sindrome da estase gasosa. / Pain in the hemithorax and shoulder after proximal gastric vagotomy: gaseous stasis syndrome

Apresentam os autores a descricao e a interpretacao fisiopatologica de sindrome dolorosa que pode ocorrer imediatamente apos a vagotomia gastrica proximal. De 80 doentes operados por esta tecnica, observaram 36 casos (45%) de dor no hemitorax e ombro esquerdos. A dor tem as caracteristicas de ser pouco intensa, aparecer entre o primeiro e o quarto dia posoperatorio, permanecer em media por 8,3 dias, piorar em posicao sentada ou supina e nas refeicoes. A explicacao fisiopatologica para esta dor baseia-se no acumulo de gas que, por gravidade, se localiza no fundo gastrico. Este gas distende a regiao gastrica denervada e hipotonica e comprime o diafragama, determinando o aparecimento da dor no hemitorax e ombro esquerdos. Em nehum caso a dor determinou o prolongamento da internacao hospitalar.Medicamentos utilizados para favorecer o esvaziamento gastrico, tais como a metoclopramida, nao foram eficientes. Embora a dor seja pouco intensa e passageira os autores chamam a atencao para a importancia do reconhecimento da sindrome, que pode simular complicacoes pos-operatorias graves