Comparaçäo entre duas estratégias para a detecçäo precoce do hipotireoidismo congênito / Comparison between two strategies for the precocious detection of congenital hypothyroidism

Objetivo. Comparar em recém-nascidos (RN) duas estratégias diferentes para o rastreamento do hipotiroidismo congênito (HC), a dosagem primária de TSH no sangue colhido do cordao umbilical (método 1) e a dosagem primária de T4 no sangue colhido por punçao de calcanhar no 2 dia de internaçao (método 2). Métodos. Os autores compararam as duas estratégias em 10.000 RN. Dosaram o TSH por método imunofluorimétrico sensível em papel de filtro e o T4 por radioimunoensaio em papel de filtro. A coleta de sangue do calcanhar foi realizada no 2 dia de vida. Resultados. Os dois programas diagnosticaram todos os casos de HC nos RN (4 casos, 1/2.500 RN). O índice de rechamada por coleta inadequada foi nulo no método 1 e de 8,5 por cento (850RN) no método 2. O índice de reconvocaçao para confirmaçao de resultados foi de 0,06 por cento (6RN) no método 1 e 2,25 por cento (225 RN) no método 2; quando este método incluía também a dosagem suplementar de TSH, o índice baixou para 1,63 por cento (163 RN). Conclusao. Os dados dos autores evidenciam a superioridade técnica da coleta de sangue a partir do cordao umbilical em relaçao à punçao de calcanhar, assim como da dosagem primária de TSH em relaçao à de T4, uma vez que apresentam índices muito menores de reconvocaçao.

Enzyme-linked thyroglobulin immunoassay

A one-step enzyme linked sandwich immunoassay using Silicone rods coated with rabbit anti-human thyroglobulin anti-Tg) immunoglobulin G (Fab') conjugated with beta-D-galactosidase was established for the measurement of thyroglobulin in human sera. The volume of serum needed for the assay was 2 mul The sensitivity of the assay was 1.52 amol/tube, corresponding to O.5 ng/ml. The precision was proven by coefficients of variation: intra-assay, 7.0 to 9.1 per cent: inter-assay, 5.3 to 7.4 per cent. The correlation between this EIA and RIA was O.91, p < O.O1.

An enzymeimmunoassay for the determination of thyrotropin (TSH) in drieb blood on filter paper: application to a screening program for detection of congenital hypothyroidism

An enzymeimmunoassay (EIA) for H-TSH (human thyrotropin) in dried blood on filter paper using an anti-H-TSH conjugate with ß-D-galactosidase and tubes coated with an anti-H-TSH was performed fo the screening program for detection of congenital hypothyroidism. The blood volume needed in this assay was 8.7 µl. The precision was evaluated by coefficients of variance within and between assays: 11.86 percent and 14.36 percent for H-TSH levels of 18.5 µU/ml and 35 µU/ml. A good correlation was observed between H-TSH concentration measured by EIA and RIA (r=0.91)

E a pressão de capilar pulmonar expressão de átrio esquerdo na vigência de respiração mecânica com pressão positiva expiratória? / Is pulmonary capillary wedge pressure expression of left atrium pressure during mechanical respiration with positive pressure ventilation?

As pressoes do atrio esquerdo e do capilar pulmonar foram medidas concomitantemente em 4 caes submetidos a respiracao mecanica com pressao positiva (PPE).Foram estudadas as relacoes entre estes valores (pressao de atrio esquerdo e pressao de capilar pulmonar, nivel de PPE e pressao de capilar pulmonar; nivel de PPE e pressao de atrio esquerdo), obtendo-se correlacoes positivas significativas; rs = 0,91; rs = 0,62 e rs = 0,74, respectivamente. Conclui-se que os valores da pressao de capilar pulmonar refletem fielmente os valores da pressao do atrio esquerdo, mesmo na vigencia de respiracao mecanica com pressao positiva expiratoria ate 15 cmH1O

Secrecao de hormonio antidiuretico (ADH) na respiracao mecanica com pressao positiva continua. Estudo experimental em caes. / Antidiuretic hormone secretion (ADH) in continuous positive pressure breathing. Experimental study in doss

Dez caes anestesiados com pentobarbital sodico foram estudados durante um periodo controle de 30 minutos e durante duas horas com respiracao mecanica com pressao expiratoria final de 5 cm de agua. Durante o periodo com o respirador houve significante aumento da pressao da arteria pulmonar, pressao do capilar pulmonar e significante queda do debito urinario e clearance de agua livre. O fluxo plasmatico renal, a filtracao glomerular e a excrecao de sodio tambem diminuiram durante o periodo em que os animais foram submetidos a respiracao mecanica. Especula-se que a diminuicao do fluxo urinario e do clearance de agua livre, associado a um aumento da relacao osmolalidade urinaria/ plasmatica deveu-se ao aumento nas concentracoes de ADH, induzido pelos receptores de volume localizados no atrio esquerdo

Resposta hemodinamica a respiracao mecanica com pressao expiratoria positiva: estudo experimental. / Hemodynamic response to mechanical respiration with positive expiratory pressure: experimental study

Dez caes machos anestesiados com pentobarbital foram estudados durante 150 minutos, sob condicao de controle (30 min) e duas horas em respiracao mecanica com pressao positiva continua com pressao no final da expiracao de 5 cm de agua. Dez outros caes serviram de controle durante o mesmo periodo, mantidos com respiracao mecanica com pressao positiva intermitente. Nao houve variacao consistente dos dados analisados durante as duas horas nos controles. Os parametros hemodinamicos, carga filtrada de sodio, clearance de agua livre e excrecao de sodio variaram durante o uso da pressao expiratoria de 5 cm de agua. Apesar do PEEP melhorar a funcao pulmonar na insuficiencia respiratoria aguda, estes achados sugerem que este tipo de manobra respiratoria e deleterio para a funcao cardiaca e seu efeito pode resultar em retencao anormal de agua