ABSTRACT
Introdução: O exame colpocitológico ou teste de Papanicolaou permite o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero. O êxito no rastreamento desta doença dependerá, além de outros fatores, da acuidade diagnóstica do exame colpocitológico. Objetivos: Avaliar a acurácia diagnóstica da citologia cervicovaginal na detecção de lesões cervicais através da comparação citoistopatológica. Material e métodos: Avaliou-se o grau de concordância entre os exames citológico e histopatológico de 373 pacientes atendidas em um hospital universitário no período de 1990 a 1997 e foram calculados os indicadores: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e as taxas de falsos positivos e falsos negativos do exame. Resultados: A taxa bruta de concordância citoistopatológica foi de 65,1 por cento. A sensibilidade do exame foi alta (96,0 por cento), no entanto sua especificidade foi baixa (51,5 por cento), significando a inclusão de muitos resultados falsos positivos. A taxa de falsos positivos foi de 48,4 por cento, enquanto a de falsos negativos foi de 4 por cento. Discussão: Apesar de a sensibilidade do teste ser alta, sua especificidade é baixa, significando que muitas mulheres seriam falsamente diagnosticadas como doentes, levando a um número elevado de resultados falsos positivos e custos desnecessários, além do potencial caráter iatrogênico que esta ação poderia assumir. No entanto, um exame altamente sensível é o teste de escolha para programas de rastreamento de câncer cervical na população feminina. Conclusões: Para garantir a acuidade diagnóstica do teste de Papanicolau são essenciais atividades de controle de qualidade nos laboratórios, tanto do procedimento colpocitológico quanto do histopatológico, permitindo, assim, o êxito na detecção precoce e no tratamento das lesões cervicais
Subject(s)
Humans , Female , Colposcopy , Uterine Cervical Diseases/diagnosis , Predictive Value of Tests , Sensitivity and Specificity , Uterine Cervical Neoplasms , Vaginal SmearsABSTRACT
A punçäo aspirativa por agulha fina vem sendo amplamente utilizada no diagnóstico de neoplasias dos diversos órgäos, incluindo lesöes ósseas. No presente caso, ela foi o procedimento que diagnosticou cisto epidermóide de falange distal de paciente do sexo masculino de 32 anos de idade