Teaching, service and community integration as a strategy for reorienting undergraduate health training

The teaching-service-community integration is an important strategy for achieving changes in the training of human resources in health, in order to train professionals with a profile to work in the Brazilian Unified Health System (SUS, as per its Portuguese acronym). This study analyzed how it occurs and what are the contributions of the teaching-service-community integration in the view of professors from the first to the seventh period of Medicine, Nursing and Dentistry programs at a university in northeastern Brazil. This is an exploratory and descriptive study, with a quantitative approach. Data were collected using an interview form and analyzed with the help of SPSS software. The descriptive analysis of the data, the chi-square test and the calculation of the internal consistency of the evaluation scale were used. The study had the participation of 106 professors. Results show that practices were still predominantly performed in university clinics and hospitals, 76 (71.7%). Most professors, 59 (56.7%), consider the teaching-service-community interaction very important for the quality of training and recognize its importance in strengthening SUS, 89 (85.6%). Although there was resistance on the part of some professors to follow-up students in extramural services, most of them, 94 (89.5%), consider the role of professors as essential for changing health practices, especially professors in nursing and dentistry professors that carry out extramural practices (p < 0.01). Interdisciplinary practices were performed more frequently in the first two periods of the three courses and by the nursing course (p = 0.001). In turn, multiprofessional interaction predominates in the practical classes of the nursing course and practices held outside the university domain (p < 0.01). It is evident the need to institutionalize the teaching-service-community interaction, as well as to value initiatives that streamline and make teaching more flexible in multiprofessional and interdisciplinary activities, fundamental for the amendment of training in health.

Promovendo diálogos sobre imagem corporal com futuros professores de Educação Física / Promoting dialogues on body image with future Physical Education teachers / Promoviendo diálogos sobre imagen corporal con futuros profesores de Educación Física

O estudo objetivou avaliar em qual direção a participação em uma intervenção foi capaz de modificar a percepção de futuros professores de Educação Física em lidar com assuntos relacionados à imagem corporal em suas aulas. Participaram do estudo 14 acadêmicos do curso de Licenciatura em Educação Física do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais ­ Campus Barbacena. Os voluntários responderam a entrevistas semi-estruturadas antes do início e após a realização de quatro encontros, os quais buscaram situar o corpo no âmbito das práticas pedagógicas. Os resultados apontaram que a participação nas oficinas foi capaz de promover mudanças na opinião dos futuros professores a respeito da abordagem de temas relacionados ao corpo e à imagem corporal nas aulas de educação física, no sentido de incentivar a reflexão sobre esses temas, ampliando o acesso a informações científicas e a elaboração de estratégias didáticas para a abordagem do tema na escola.

The present study aimed to evaluate in which way an intervention was able to modify the perception of future Physical Education teachers in dealing with themes related to body image in their classes. Participants of the study were 14 undergraduate students in the Physical Education Degree course of the Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais ­ Campus Barbacena. The volunteers responded to semi-structured interviews prior to the start and after four meetings, which sought to place the body within the scope of pedagogical practices. Our results pointed out that the participation in the meetings was able to promote changes in the opinion of future teachers regarding the approach to themes related to the body and body image in physical education classes, in the sense of encourage thinking on these themes, expanding access to scientific information and the elaboration of didactic strategies to approach such themes at school.

El objetivo fue evaluar en qué dirección la participación en una intervención fue capaz de modificar la percepción de futuros profesores de Educación Física en lidiar con asuntos relacionados a la imagen corporal en sus clases. Participaron 14 académicos del curso de Licenciatura en Educación Física del Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Sudeste de Minas Gerais - Campus Barbacena. Los voluntarios respondieron a entrevistas semiestructuradas antes del inicio y después de la realización de cuatro encuentros, los cuales buscaron situar el cuerpo en el ámbito de las prácticas pedagógicas. Nuestros resultados señalaron que la participación en las reuniones fue capaz de promover cambios en la opinión de los futuros profesores con respecto al enfoque de los temas relacionados con el cuerpo y la imagen corporal en las clases de educación física, en el sentido de alentar a pensar sobre estos temas, ampliando el acceso a la información científica y la elaboración de estrategias didácticas para abordar dichos temas en la escuela.

Síndrome dos ovários policísticos, complicações metabólicas, cardiovasculares, psíquicas e neoplásicas de longo prazo: uma revisão sistematizada / Polycystic ovary syndrome and long-term metabolic, cardiovascular, psychic, and neoplastic health consequences: a systematized review

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das disfunções endócrinas mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, com uma prevalência que varia entre 6 e 16%, sendo motivo frequente de consulta em um ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia. Esta revisão enfoca alguns dos principais riscos tardios para a saúde das pacientes com SOP na meia idade e após a menopausa. A busca da literatura foi realizada no Pubmed utilizando-se as seguintes palavras-chave: Polycystic Ovary Syndrome; time. Identificou-se 229 artigos relacionando SOP e suas consequências tardias que foram publicados em periódicos indexados no Pubmed entre 1o de janeiro de 2010 e 19 de junho de 2020. Desses, excluiu-se 3 por não estarem em língua inglesa (2 em chinês, 1 em russo), 177 pelo título e pelo abstract, e 27 com base na análise do texto. Os 22 artigos restantes estão contemplados nesta revisão sistematizada. Evidenciam-se complicações metabólicas, cardiovasculares, neoplásicas e psíquicas, bem como uma complexa, e ainda não totalmente elucidada, relação com a obesidade. Apesar das complicações cardiovasculares, não existem evidências de que estas levem a maior mortalidade em pacientes com SOP, tampouco de que a mortalidade por todas as causas seja maior nessas mulheres. (AU)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of reproductive age, with a prevalence of 6-16%. It is also one of the most frequent reasons for encounter at Obstetrics and Gynecology clinics. This review focuses on some of the main late health impacts of PCOS in middle-aged and postmenopausal patients. A literature search with the keywords "polycystic ovary syndrome" and "time" was conducted in PubMed, and 229 articles related to PCOS and late health consequences published between January 1, 2010, and June 19, 2020, were analyzed. Three articles were excluded because they did not meet the language criterion (being written in English), 177 were excluded based on the title and abstract, and 27 were excluded based on the analysis of the text, resulting in the inclusion of 22 articles in this systematized review. Metabolic, cardiovascular, neoplastic, and psychic complications were made evident, as well as a complex, not yet fully elucidated relationship between PCOS and obesity. Despite cardiovascular complications, there is no evidence that they lead to higher mortality in patients with PCOS, or that all- cause mortality is higher in women with the syndrome. (AU)

Apreciação corporal e aspectos associados entre adolescentes e mulheres jovens / Body appreciation and associated factors among adolescents and young women

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores que influenciam a apreciação corporal entre adolescentes e mulheres jovens. Métodos: As participantes (n = 242) responderam a questionários que avaliaram apreciação corporal, insatisfação corporal, influência sociocultural, atitudes alimentares e autoestima. Resultados: A análise de correlação revelou que todas as variáveis se associaram à apreciação corporal. O modelo de regressão linear múltipla apontou a satisfação corporal como principal preditor de maior apreciação corporal, seguido da autoestima, das atitudes alimentares e de menor influência da mídia. Conclusões: Esses resultados contribuem para o entendimento da imagem corporal positiva entre adolescentes e jovens brasileiras, apontando importantes questões e desafios para pesquisas futuras.

ABSTRACT Objective: To investigate the factors that influence the body appreciation among adolescents and young women. Methods: Participants (n = 242) answered questionnaires that assessed body appreciation, body dissatisfaction, sociocultural influence, eating attitudes and self-esteem. Results: The correlation analysis revealed that all variables were associated with body appreciation. The multiple linear regression model pointed to body satisfaction as the main predictor of greater body appreciation, followed by self-esteem, eating attitudes and a lower influence of the media. Conclusions: These results contribute to the understanding of positive body image among Brazilian adolescents and youngsters, pointing out important issues and challenges for future research.

New flavone and other compounds from Tephrosia egregia: assessing the cytotoxic effect on human tumor cell lines

ABSTRACT The organic extracts from stems, roots and leaves of Tephrosia egregia Sandwith, Fabaceae, provided a new flavone, 5-hydroxy-8-(1",2"-epoxy-3"-hydroxy-3"-methylbutyl)-7-methoxyflavone (1), in addition to eleven known compounds: pongaflavone (2), praecansone B (3), 12a-hydroxyrotenone (4), praecansone A, 2',6'-dimethoxy-4',5'-(2",2"-dimethyl)-pyranochalcone, pongachalcone, maackiain, β-sistosterol and its glucoside, p-cumaric acid and cinnamic acid. The structures of all compounds were established on the basis of spectroscopic methods, mainly 1D and 2D NMR and HRESIMS, involving comparison with literature data. Cytotoxicity of compounds 1-4 was evaluated against AGP-01 (cancerous ascitic fluid), HCT-116 (colon adenocarcinoma), HL-60 (leukemia), PC-3 (prostate carcinoma), SF-295 (glioblastoma) and SKMEL 28 (melanoma) cell lines.

Autoria científica do doutor Chernoviz entre a vulgarização da medicina e a formação profissional: o caso do Dicionário de medicina popular, 1842-1890 / The scientific authorship of Doctor Chernoviz, from the popularization of medicine to professional training: the Dicionário de medicina popular, 1842-1890

Resumo O artigo traz reflexões em torno da autoria científica do doutor Chernoviz a partir de seu Dicionário de medicina popular, com seis edições entre 1842 e 1890. Na primeira seção do texto discute-se a inserção de Chernoviz nos regimes de autoria científica vigentes no campo médico carioca. Em seguida, analisam-se os argumentos desenvolvidos pelo autor para justificar a publicação de um livro de vulgarização da ciência médica num momento em que o campo médico militava pela exclusividade do exercício da medicina. Por fim, sugerem-se novos sentidos em torno da autoria científica de Chernoviz a partir das constatações dos usos e das leituras do Dicionário por parte de um público de iniciados.

Abstract This article reflects on the scientific authorship of Pedro Luiz Napoleão Chernoviz, based on his Dicionário de medicina popular, which was published in six editions between 1842 and 1890. The first part of the text discusses Chernoviz's position within the regimes of scientific authorship which were present in the medical community in Rio de Janeiro. Next, we analyze the author's arguments justifying a text that popularized medical science while this field strove for exclusivity in the practice of medicine. Finally, we suggest new meanings around Chernoviz's scientific authorship based on how the Dicionário was used and read by an initiated public.

Evaluation antibacterial and antibiofilm activity of the antimicrobial peptide P34 against Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis

ABSTRACT The adhesion ability of bacteria to abiotic surfaces has important implications in food industries, because these organisms can survive for long periods through the biofilm formation. They can be transferred from one place to another in the industry causing contamination of the food processing environment. In this study, the antibacterial and antibiofilm activities of the antimicrobial peptide P34, characterized as a bacteriocin-like substance (BLS P34) were tested against planktonic and sessile cells of Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis isolated from foods. The BLS P34 showed inhibitory effect against all planktonic cells of E. faecalis. The inhibition of biofilm formation and the eradication of pre-formed biofilm were evaluated with the crystal violet assay and with the reduction of 3-bromide [4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5-diphenyltetrazolium. The BLS P34 promoted a reduction of percentage of adhered microbial cells on the surface, not being able to perform the complete elimination of biofilm formation. The metabolic activity of S. aureus biofilms decreased considerably between 41-95%. However, E. faecalis cells showed up metabolically stimulated. The BLS P34 has the potential antibiofilm for the species S. aureus. Studies suggest more detailed approaches to a better understanding of the interactions between the antimicrobial and bacterial cells within the biofilm structure.

Associação das características sociodemográficas e clínicas com a autoestima das pessoas estomizadas / Association of sociodemographic and clinical characteristics with the self-esteem of stomized persons / Asociación de las características sociodemográficas y clínicas con la autoestima de las personas ostomizadas

Buscou-se neste estudo verificar a associação das características sociodemográficas e clínicas com a autoestima das pessoas estomizadas. Trata-se de estudo transversal, com abordagem exploratória e analítica e amostragem por conveniência, desenvolvido no Centro de Reabilitação e Habilitação do Rio Grande do Norte, no município de Natal. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: o primeiro foi adaptado com base no desenvolvido por Silva (2013) com questões referentes a aspectos sociodemográficos e clínicos dos pacientes; e o segundo foi a Escala de Autoestima de Rosenberg/ UNIFESP-EPM (RSES), com conteúdo relativo aos sentimentos de respeito e aceitação de si próprio. Referente às características sociodemográficas, houve predominância do sexo masculino (62,2%), com escolaridade até o ensino fundamental (71,1%); e nos aspectos clínicos, houve o predomínio de pessoas sem comorbidades (54,4%) e colostomizados (80,0%). Em relação à associação da autoestima com as características sociodemográficas e clínicas, obteve-se significância estatística apenas com a escolaridade (p=0,007), embora outros aspectos tenham apresentado resultados próximos, como a renda (p=0,091) e comorbidades (p=0,197). Portanto, constatou-se que houve associação estatística significante da autoestima apenas com a escolaridade, embora as outras variáveis também estejam relacionadas à autoestima. Os profissionais de saúde devem considerar esses aspectos para o planejamento da assistência ao estomizado, com ênfase no grau de instrução, o qual influencia no entendimento sobre a própria condição de saúde, bem como o acesso aos serviços disponíveis, proporcionando os cuidados e orientações necessárias para o alcance de uma autoestima satisfatória.

This study aimed to verify the association of sociodemographic and clinical characteristics with the self-esteem of stomized persons. This is a cross-sectional study, with an exploratory and analytical approach and sampling for convenience developed at the Centro de Reabilitação e Habilitação do Rio Grande do Norte, in the city of Natal. Two instruments were used to collect data: the first one was adapted based on the one developed by Silva (2013) with questions regarding sociodemographic and clinical aspects of the patients; and the second was the Rosenberg's/UNIFESP-EPM Self-Esteem Scale (RSES), with content regarding the feelings of respect and acceptance of oneself. Concerning the sociodemographic characteristics, there was a predominance of males (62.2%), with education until the elementary school (71.1%); and regarding the clinical aspects, there was a predominance of people without comorbidities (54.4%) and colostomized patients (80.0%). In relation to the association of self-esteem with sociodemographic and clinical characteristics, the statistical significance was only obtained with schooling (p = 0.007), although other aspects presented close results, such as income (p = 0.091) and comorbidities (p = 0.197). Therefore, it was found that there was a statistically significant association of self-esteem with schooling, although the other variables are also related to self-esteem. Health care professionals should consider these aspects in the planning of stomatal care, with an emphasis on the schooling level, which influences the understanding of the health condition itself, as well as the access to the available services, providing the necessary care and guidance for the attainment of a satisfactory self-esteem.

O sistema único de saúde e a mídia televisiva: análise de um telejornal local em emissora nacional / Brazilian public healthcare system and television media: analisis of a local news report broadcasted by a nationwide network

Introdução: O Sistema Único de Saúde é constantemente mencionado na Mídia brasileira, seja televisiva, escrita ou virtual. Objetivo: Este estudo pretendeu analisar como o sistema público de saúde é abordado pela Mídia televisiva, mais especificamente, no telejornal veiculado por emissora local, no estado do Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de pesquisa documental, tendo como base de dados as reportagens veiculadas pelo telejornal da InterTV Cabugi, RNTV Primeira Edição, no período de março a agosto de 2016. Os dados foram sistematizados e, em seguida, foi realizada análise de conteúdo em que organizou-se as reportagens por categorias, para identificar quais os temas predominantes quando se referem ao Sistema Único de Saúde, bem como saber quais atores entrevistados e que destaques foram dados pela emissora. Resultados: Os resultados encontrados são corroborados por outros achados da literatura de que há certo padrão midiático, seja em nível local ou nacional, na abordagem da Saúde Pública, com predominância de reportagens que destacaram situações negativas em hospitais, doenças e a figura do médico, com ênfase na visão curativista e hospitalocêntrica. Conclusão: O poder da mídia em influenciar a sociedade é pouco aproveitado positivamente para valorizar a Política Pública de Saúde como já identificado na literatura pesquisada (AU).

Introducion: Brazilian publicly-funded health care system, the Unified Health System is constantly mentioned in Brazilian media, be it printed, audiovisual or online. Objective: this study aimed to analise the television news coverage regarding SUS, specifically by a local newscast in Rio Grande do Norte State. Methodology: a documentary research was performed using a database of news from RNTV Primeira Edição, a news report broadcasted by InterTV Cabugi, in its editions from March to August 2016. Acquired data were systematized and the news were then sorted in categories for a content analysis in order to identify the main themes regarding SUS, as well as to acknowledge the types that were most often interviewed and the highlights given by the aforementioned TV network. Results: results found corroborate other findings in literature that there is a standard way in wich media, be it local or nationwide, approaches the Public Healthcare System. The news tend to highlight negative situations in hospitals, disease outbreaks and the doctor's image, emphasizing a "hospitalocentric" and "curativist" model of health. Conclusions: the influence and power of media over society is little used to make a good image of Public Healthcare Policies, as already verified in the researched literature (AU).

Uso de Plantas com Fins Medicinais no Município de Barra ­ BA / Use plants with medicinal purposes in Barra - BA Municipality

Este trabalho foi realizado no Assentamento de Reforma Agrária Sítio Novo, Barra­BA, objetivando conhecer as espécies medicinais e suas formas de uso adotadas pela população local. Entre Abril e Maio de 2015 foram realizadas entrevistas com aplicação de questionários estruturados. Todos os entrevistados fazem uso de plantas medicinais e cultivam alguma espécie em suas residências, usam as plantas por tradição familiar e por se tratar de um remédio natural consomem principalmente quando estão doentes. Foram registradas 258 citações, nas quais foram relatadas a utilização de várias partes vegetais das 41 espécies, em 11 formas de preparo, com diferentes finalidades terapêuticas. As folhas e as cascas foram as partes mais utilizadas e os chás a principal forma de uso. As famílias Lamiaceae, Anacardiaceae, Myrtaceae e Rutaceae foram aquelas com maior representatividade e adoção medicinal. As espécies mais citadas foram a Cymbopogon citratus (Capim Santo ­ 15,5%), Lantana camara L. (Camará ­ 10,5%), Mentha sp. (Hortelã Miúdo ­ 9,7%), Ocimum basilicum L. (Manjericão ­ 5,4%) e Ruta graveolens L. (Arruda ­ 4,6%) que corresponderam por 45,7% das citações. Entre as indicações terapêuticas citadas, destacam-se: doenças associadas ao sistema respiratório, indicações anti-inflamatórias, hipertensão, calmante e doenças associadas ao sistema digestivo. Nota-se que os moradores são detentores de um vasto conhecimento empírico relacionados à etnobotânica e as condições climáticas relacionadas ao manejo da flora da região e que o uso de plantas medicinais para fins terapêuticos é marcante, evidenciando que o uso popular de plantas medicinais está inserido significativamente nas esferas social e cultural dessa comunidade, o que assegurará a perpetuação dos costumes entre as próximas gerações.

A dermatoscopia como aliado no diagnóstico da alopecia areata infantil / The dermatoscopy as an ally in the diagnosis of childhood alopecia areata

OBJETIVO: Dentre as alopecias não cicatriciais, a alopecia areata se caracteriza mais frequentemente pela perda rápida e completa dos pelos em uma ou mais áreas do couro cabeludo, acometendo sobretudo jovens. Quando acomete crianças, o atraso de diagnóstico pode tornar-se um desafio, devido a seu prejuízo estético e pela ansiedade dos pais. A história clínica minuciosa e exame físico bem detalhado são de fundamental importância para nos fornecer pistas diagnósticas, posto que a biópsia é um procedimento muitas vezes inviável em crianças. Apresentamos um caso em que, além de anamnese e exame físico, a dermatoscopia foi de grande relevância na diferenciação da tricotilomania com a alopecia areata, entidades que apresentam características clínicas semelhantes. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 1 ano e 11 meses de idade, foi levada ao consultório de dermatologia pelos pais, que referiam queda de cabelos e diminuição do volume capilar há cerca de 4 meses. Havia feito uso de fenobarbital no período de dois meses, para tratamento de convulsão febril, o que a tornou mais agressiva, fazendo com que puxasse os próprios cabelos em determinadas ocasiões. Ao exame físico apresentava área de rarefação capilar frontoparietal seguindo a linha média, com teste de tração positivo. A dermatoscopia mostrou alterações compatíveis com alopecia areata. CONCLUSÃO: A presença do pelo em exclamação na dermatoscopia do caso contribuiu para o diagnóstico etiológico da alopecia em questão. Ao fazer o diagnóstico é válido examinar sempre o aparelho ungueal das crianças acometidas, posto que as alterações ungueais são mais frequentes nas crianças, em comparação com os adultos, na alopecia areata. Ressaltamos também a importância da pesquisa de doenças autoimunes concomitantes, principalmente da tireoide e estado atópico.Objetivo: Dentre as alopecias não cicatriciais, a alopecia areata se caracteriza mais frequentemente pela perda rápida e completa dos pelos em uma ou mais áreas do couro cabeludo, acometendo sobretudo jovens. Quando acomete crianças, o atraso de diagnóstico pode tornar-se um desafio, devido a seu prejuízo estético e pela ansiedade dos pais. A história clínica minuciosa e exame físico bem detalhado são de fundamental importância para nos fornecer pistas diagnósticas, posto que a biópsia é um procedimento muitas vezes inviável em crianças. Apresentamos um caso em que, além de anamnese e exame físico, a dermatoscopia foi de grande relevância na diferenciação da tricotilomania com a alopecia areata, entidades que apresentam características clínicas semelhantes. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 1 ano e 11 meses de idade, foi levada ao consultório de dermatologia pelos pais, que referiam queda de cabelos e diminuição do volume capilar há cerca de 4 meses. Havia feito uso de fenobarbital no período de dois meses, para tratamento de convulsão febril, o que a tornou mais agressiva, fazendo com que puxasse os próprios cabelos em determinadas ocasiões. Ao exame físico apresentava área de rarefação capilar frontoparietal seguindo a linha média, com teste de tração positivo. A dermatoscopia mostrou alterações compatíveis com alopecia areata. Conclusão: A presença do pelo em exclamação na dermatoscopia do caso contribuiu para o diagnóstico etiológico da alopecia em questão. Ao fazer o diagnóstico é válido examinar sempre o aparelho ungueal das crianças acometidas, posto que as alterações ungueais são mais frequentes nas crianças, em comparação com os adultos, na alopecia areata. Ressaltamos também a importância da pesquisa de doenças autoimunes concomitantes, principalmente da tireoide e estado atópico.

Alopecia por tração simulando alopecia cicatricial central centrífuga: importante diagnóstico diferencial em pacientes melanodérmicos / Traction alopecia simulating central cicatricial centrifugal alopecia: important differential diagnosis in melanodermic patients

Introdução: A alopecia por tração (AT) e a alopecia cicatricial central centrífuga (ACCC) merecem destaque nas afecções capilares que acometem pacientes melanodérmicos, por serem atribuídas a penteados, produtos químicos, equipamentos e/ou acessórios utilizados para tratamento capilar estético. Constituem um importante diagnóstico diferencial diante de suas características clínicas e dermatoscópicas. Relatamos um caso de AT cujo diagnóstico foi dificultado pelas características clínicoepidemiológicas compatíveis com ACCC. Relato do caso: Paciente feminina, 51 anos, melanodérmica, com queixa de queda de cabelos em vértice e região parietal. Antecedentes de uso de tinturas e alisamentos capilares. A dermatoscopia mostrou número total de fios terminais diminuídos, áreas sem hastes. O exame histopatológico de biópsia confirmou diagnóstico compatível com alopecia por tração. Foi realizado o esclarecimento da paciente com relação aos fatores causais e prescrição de minoxidil 5%, uma vez ao dia. Resultados: Após três meses houve repilação parcial. Conclusão: Os achados histopatológicos foram de fundamental importância para a elucidação diagnóstica do caso em questão, devido à topografia acometida, que tipicamente está afetada na ACCC. Para que o diagnóstico falasse a favor de ACCC o exame histopatológico deveria apresentar um infiltrado linfocítico desde as porções mais profundas do folículo piloso terminal até a porção superior do istmo. Áreas de fibrose podem ser encontradas em ambas as entidades clínicas.

A dinamica hospitalar da Maternidade Dr. Joao Moreira, em Fortaleza, nas primeiras decadas do seculo XX / The hospital dynamics at Maternidade Dr. Joao Moreira, Fortaleza, in the early decades of the twentieth century

A Maternidade Dr. João Moreira, primeiro hospital dedicado a mulheres em Fortaleza, foi criada em março de 1915. Seus objetivos eram diminuir os índices de mortalidade durante o parto e inserir o corpo feminino como objeto da prática médica em Fortaleza. Para isso, disponibilizava suas enfermarias tanto para o atendimento das mulheres da cidade quanto para a realização de curso de formação de parteiras. Neste trabalho, analisamos dinâmicas internas dessa instituição: sua organização espacial, seus regimes de cura e disciplina, sua relação com as pacientes, sua equipe hospitalar etc. A consulta de registros estatísticos e de casos clínicos produzidos por médicos auxiliou o estudo desse que foi um dos principais marcos do desenvolvimento da obstetrícia no Ceará.

Maternidade Dr. João Moreira, the first women's hospital in the Brazilian city of Fortaleza, was founded in March 1915. It was created with the goal of reducing infant mortality during childbirth and made the female body an object of medical practice in the city. Its wards were used not just by the city's womenfolk, but also for midwife training courses. In this study, we analyze the dynamics inside the institution: its spatial organization, its healing and disciplinary methods, its relationship with its patients, its medical staff, etc. Statistical records and clinical case studies produced by doctors were important sources of research in this, one of the first initiatives in the development of obstetrics in the state of Ceará.

Perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos e diversidade das espécies de enterococos isolados de leite cru de búfalas no Sul do Brasil

O leite de búfala é utilizado principalmente para a produção de queijo mussarela. A procura por produtos derivados de leite de búfala tem aumentado no mercado, consideravelmente, nas últimas décadas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a diversidade e o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de enterococos isolados de amostras de leite cru de búfalas no Sul do Brasil. Amostras de leite cru refrigerado contendo leite de diversas búfalas cedidas pela Cooperativa Sulriograndense de Bubalinocultores Ind. Com. Ltda, durante junho a agosto de 2012, foram empregadas para isolar as bactérias do gênero Enterococcus. Os microrganismos foram identificados em nível de espécie através de suas características fenotípicas, e seus perfis de suscetibilidade a antimicrobianos foram analisados através do método de disco-difusão em ágar. Oitenta colônias foram selecionadas aleatoriamente das amostras de leite cru e as espécies mais frequentes nestas foram Enterococcus faecalis (63,75%), seguida de Enterococcus faecium (28,75%), Enterococcus durans (2,5%), Enterococcus spp. (3,75%) e Lactococcus sp. (1,25%). Os resultados dos testes de sensibilidade revelaram que a maioria dos enterococos era sensível aos antimicrobianos testados, entretanto 13,9% apresentaram perfil de resistência a nitrofurantoína, 12,7% a tetraciclina, 1,3% a eritromicina, 1,3% a norfloxacina, 1,3% a cloranfenicol e 1,

Educação permanente em saúde para técnicos de saúde bucal e auxiliares de saúde bucal: relato de experiência / Permanent health education for oral health technicians and oral health auxiliaries: report of experience

RESUMO O trabalho relata a experiência da I Oficina sobre Educação Permanente em Saúde (EPS) para Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs) de Maringá (PR), organizado pela Universidade Estadual de Maringá e pela Prefeitura Municipal Utilizando uma situação problema, foram realizadas discussões a partir de um caso fictício. Do total de 76 participantes, 37% conheciam a EPS, 29% a realizavam e 94% gostariam de saber mais sobre o assunto. Verificou-se que as informações relacionadas à EPS são restritas, que há grande interesse dos TSBs e ASBs sobre o tema e é de fundamental importância a inclusão destes profissionais nas discussões do processo de trabalho para a qualificação da atenção.

ABSTRACT The paper reports the experience of the First Workshop on Continuing Education in Health (EPS) for Oral Health Technicians (TOH) and Oral Health Auxiliaries (AOH) of Maringá (Paraná, Brazil), organized by Universidade Estadual de Maringá and City Hall. Using a problem situation, discussions took place from a fictitious case, From a total of 76 participants, 37% knew EPS, 29% performed it and 94% would like to know more. It was found that knowledge about EPS is restricted, there is great interest of TOH and AOH on the subject and is of fundamental importance to include these professionals in discussions of the work process for the qualification of attention.

Experiência de clínica ampliada em odontologia na Universidade Estadual de Maringá / An experience with expanded clinical care in dentistry at the State University in Maringá

A clínica ampliada (CA) representa uma estratégia da Política Nacional de Humanização (PNH) para reflexão sobre o cuidado com o usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). Impulsionados pelo Programa Pró-Saúde e pela PNH, docentes do curso de Odontologia da UEM promoveram uma reestruturação do atendimento clínico ofertado, resultando na implantação da CA. Este trabalho relata a experiência vivenciada na implantação dessa clínica, que visa a promover a interação e o vínculo do aluno com a comunidade e a equipe multiprofissional de saúde, de modo a obter o cuidado integral e humanizado. A CA está estruturada para acolher o usuário em um ambiente multiprofissional, direcionando-o dentro de um fluxograma até a sua alta, promovendo a autonomia na manutenção de sua saúde bucal. A CA tem dado subsídios para melhorar a visão do cuidado integral do usuário da clínica odontológica da UEM, fortalecendo a formação acadêmica e o cuidado prestado à comunidade. Nota-se que a construção coletiva agrega muito valor às ações, mas é um processo lento e depende da maturidade dos envolvidos.

Expanded clinical care is a strategy under the National Policy for Humanized Care for reflection on care for users of the Unified National Health System. Under the impetus of the Pró-Saúde program and the National Policy for Humanized Care, faculty from the School of Dentistry at the State University in Maringá (UEM) conducted a restructuring of clinical care, resulting in the implementation of expanded care. This study reports on the experience with the implementation of such expanded clinical care, aimed at promoting interaction between students, community, and the multi-professional health team, so as to obtain comprehensive and humanized care. Expanded care is structured to receive users in a multi-professional setting, directing them within a flowchart all the way to their discharge and fostering autonomy in the maintenance of their oral health. Expanded care has provided backing for improving the vision of comprehensive care for users of the UEM dental clinic, strengthening academic training and community care. The collective construction adds considerable value to the activities, but it is a slow process that requires maturity on the part of participants.

Diagnóstico diferencial da paracoccidioidomicose com a doença periodontal em regiões endêmicas: relato de caso / Differential diagnosis of paracoccidioidomycosis and periodontal disease in endemic regions: case report

A Paracoccidioidomicose é uma infecção fúngica causada pelo Paracoccidioides brasilienses, muito comum na população latino-americana. A via inalatória, atualmente, é considerada a principal porta de entrada da infecção, podendo ocorrer disseminação linfática ou hematogênica para diferentes regiões do organismo, inclusive a cavidade bucal. Desta forma, é importante que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com o mecanismo de contágio, com os exames diagnósticos e com o tratamento adequado aos pacientes. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Paracoccidioidomicose com manifestação clínica bucal passível de ser confundida com Doença Periodontal, no intuito de auxiliar os cirurgiões-dentistas a procederem ao correto diagnóstico e encaminhamento para tratamento dessa doença.

Paracoccidioidomycosis is a fungi infection caused by Paracoccidioides brasilienses, much common in Latin American population. Inhalatory way is considered, nowadays, the principal entrance door of the infection, with possible lymphatic or blood dissemination to different parts of body, even the oral cavity. Thus, it is important for the clinician the knowledge about contamination ways, diagnosis exams and the adequate treatment for patients. The aim of this work is to present a clinical case of Paracoccidioidomycosis with clinical oral manifestation that can be confounded with periodontal disease, intending to help clinician to accomplish the correct diagnosis forward to the treatment of this illness.

Estética imediata provisória em paciente idoso / Immediate provisional esthetics in the elderly patient

Com o aumento na expectativa de vida e o notável fenômeno de inversão da pirâmide populacional que vem ocorrendo em diversos países, nas últimas décadas, é possível prever um incremento na presença dos idosos nos consultórios odontológicos. Na sociedade atual, é crescente e imperativa a busca por uma estética ideal, o que também reflete na odontologia, em que o aprimoramento de técnicas e materiais tem buscado aumentar a gama de recursos disponíveis para a obtenção de um sorriso engajado nos padrões de harmonia ditados pela sociedade. É bastante compreensível que os pacientes de idade mais avançada não fiquem alheios aos eminentes apelos estéticos. Assim, é crescente a necessidade de o cirurgião-dentista buscar soluções estéticas para pacientes na terceira idade. Este relato de caso visa apresentar uma alternativa de recuperação estética do sorriso em paciente odontogeriatra.

Despite the rise of life expectance and the inversion of population pyramids that has been occurring in many countries for the last decades it is possible to predict a rise of the elderly in dental offices. Modern society increasingly searches for ideal esthetics, this also reflects in dentistry, where the improvement of materials and techniques has increased available options to provide a harmonious smile. It is comprehensible that the elderly also care about esthetics. So, dentists must find esthetic solutions for them. The objective of this case report is to show an alternative for immediate esthetic recuperation of the smile in an elderly patient.

PCR-RFLP of 16S ribosomal DNA to confirm the identification of Enterococcus gallinarum and Enterococcus casseliflavus isolated from clinical and food samples / PCR-RFLP do 16S DNA ribossomal para confirmar a identificação de Enterococcus gallinarum e Enterococcus casseliflavus isolados de amostras clínicas e alimentares

INTRODUCTION: This study aimed to confirm the identification of Enterococcus gallinarum and Enterococcus casseliflavus isolated from clinical and food samples by PCR-RFLP. METHODS: Fifty-two strains identified by conventional biochemical exams were submitted to PCR amplification and digested with HinfI. Only 20 (38.5 percent) of the 52 strains showed a DNA pattern expected for E. gallinarum and E. casseliflavus. RESULTS: Analysis of the results of this study showed that E. gallinarum and E. casseliflavus are occasionally erroneously identified and confirmed the potential application of 16S rDNA analysis for accurate identification of these species. CONCLUSIONS: A correct identification is important to distinguish between intrinsic and acquired vancomycin resistance.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi confirmar a identificação de amostras clínicas e alimentos de Enterococcus gallinarum e Enterococcus casseliflavus por PCR-RFLP. MÉTODOS: Cinquenta e duas cepas identificadas por exames bioquímicos convencionais foram submetidos a amplificação por PCR e digestão com HinfI. Apenas 20 (38,5 por cento) das 52 amostras apresentaram um padrão de DNA esperado E. gallinarum e E. casseliflavus. RESULTADOS: Analise dos resultados deste estudo demonstraram que, algumas vezes E. gallinarum e E. casseliflavus são erroneamente identificados e confirmaram a potencial aplicação da análise do 16S rDNA para identificação exata destas espécies. CONCLUSÕES: A correta identificação é importante a fim de distinguir entre resistência intrínseca e adquirida à vancomicina.

Pacientes chagásicos crônicos portadores de disfunção do nódulo sinusal: a presença de anticorpos IgG com ação agonista muscarínica independe da disfunção ventricular esquerda? / Chronic Chagas disease patients with sinus node dysfunction: is the presence of IgG antibodies with muscarinic agonist action independent of left ventricular dysfunction?

Estudos mostram que anticorpos IgG agonistas muscarínicos, de pacientes chagásicos, alteram a atividade elétrica de células cardíacas in vitro. Outros consideram sua presença, e a da síndrome do nódulo sinusal, conseqüências da lesão cardíaca progressiva. Objetivou-se avaliar a relação entre os anticorpos e as disfunções nodal e ventricular esquerda, em 65 pacientes chagásicos crônicos divididos em grupo I, composto de 31 pacientes portadores da síndrome do nódulo sinusal, e grupo II, de não portadores. A análise dos dados, pelo modelo log linear, mostrou uma interdependência entre a disfunção do nódulo sinusal e os anticorpos (p=0,0021) e entre a disfunção nodal e a ventricular (p=0,0005), mas não houve relação entre esta última e os anticorpos. Idade e sexo não tiveram influência sobre as outras variáveis. Chagásicos crônicos com a síndrome do nódulo sinusal têm maior prevalência de anticorpos agonistas muscarínicos, independentemente da presença de disfunção miocárdica.

Studies have shown that muscarinic agonist IgG antibodies from Chagas disease patients alter the electrical activity of cardiac cells in vitro. Others have considered their presence, along with sinus node dysfunction, to be consequences of progressive cardiac lesions. The aim of this study was to evaluate the relationship between these antibodies and sinus node and left ventricular dysfunction in 65 chronic Chagas disease patients. These patients were divided into group I, composed of 31 patients with sinus node dysfunction, and group II, composed of the patients without this syndrome. Data analysis using the log linear model showed interdependence between sinus node dysfunction and the antibodies (p = 0.0021) and between nodal and ventricular dysfunction (p = 0.0005). However, no relationship was found between the antibodies and ventricular function. Age and sex did not influence any other variables. The chronic Chagas disease patients with sinus node dysfunction had higher prevalence of muscarinic agonist antibodies, independent of the presence of myocardial dysfunction.