Trauma e lesão: algumas articulações em psicanálise / Trauma and injury: some articulations in psychoanalysis / Trauma y lesión: algunas articulaciones en psicoanálisis

O objetivo do presente trabalho é articular lesão e trauma a partir da teoria psicanalítica. O trauma é definido tanto pelo hiato deixado na cadeia psíquica quanto pelo excesso pulsional, que produzem sequelas na história do sujeito. Destacamos o caráter subjetivo do trauma, afastando-o tanto de uma leitura científica daquilo que poderia ser objetivável, quanto como algo da ordem da realidade. Assim, o caráter traumático atribuído a um determinado evento depende também do próprio sujeito. Portanto, destacamos a lesão como um real que o sujeito incorpora e ao mesmo tempo desorganiza a economia psíquica e a reconfigura.

The aim of this work is to articulate injury and trauma from a psychoanalytic theory viewpoint. Trauma is defined both by the gap left in the psychic chain and by the excess drive, which lead to sequels in the subject's history. We emphasize the subjective character of trauma, removing it from a scientific interpretation of what could be objectifiable and from the realm of reality. Thus, the traumatic character of an event is ascribed also by the subject. Therefore, we emphasize the lesion as a real element that the subject incorporates, which at once disorganizes the psychic economy and reconfigures it.

El objetivo del presente trabajo es articular lesión y trauma a partir de la teoría psicoanalítica. El trauma es definido tanto por el hueco dejado en la cadena psíquica cuando por su exceso pulsional, produciendo secuelas en la historia del sujeto. Destacamos el carácter subjetivo del trauma, retirándolo de una interpretación científica de lo que podría ser objetivable y del orden de la realidad. Así, el carácter traumático asignado a un determinado evento es dado por el propio sujeto. Por consiguiente, destacamos aquí la lesión como un real que el sujeto incorpora, que a la vez desorganiza la economía psíquica y la reconfigura.

A lesão como escrita no corpo / La blessure comme une écriture sur le corps / The injury as a body writing

A presença da lesão é buscada pela medicina, com o objetivo de autenticar uma patologia ou uma dor. Propomos nesse trabalho pensar a lesão, do ponto de vista da psicanálise, como uma escrita no corpo. Ao articularmos lesão e trauma, acreditamos ser possível concebê-la como uma marca do real que incide sobre o corpo do sujeito. A lesão configura-se assim como um destino possível, singular, diante do encontro com o real. Da cifra à letra, a aposta da análise é ao invés de contar lesões (cifra de gozo), que o sujeito possa ir contar a sua história, sempre singular

La présence de la lésion est recherchée par la médecine, dans le but d'authentifier une pathologie ou une douleur. Nous proposons dans cet article de considérer la lésion, du point de vue de la psychanalyse, comme une écriture sur le corps. Lorsque nous articulons blessure et traumatisme, nous pensons qu'il est possible de concevoir que la blessure peut être une marque du réel qui affecte le corps du sujet. La lésion est ainsi configurée comme un destin possible, unique, face à la rencontre avec le réel. Du chiffre à la lettre, le pari de l'analyse est que, au lieu de compter les blessures (chiffre de jouissance), le sujet peut raconter son histoire toujours singulière

The presence of the lesion is sought by medicine with the purpose of authenticating a pathology or a pain. We propose in this paper to think of the injury, from the point of view of psychoanalysis, as a writing on the body. When we articulate injury and trauma, we believe it is possible to conceive it as a mark of the real that affects the subject's body. The lesion is thus configured as a possible, unique destiny, in face of the encounter with the real. From the cipher to the letter, the bet of the analysis is that, instead of counting injuries (cipher of jouissance), that the subject can go on to tell his always singular story

Leptin as a predictor of metabolic syndrome in prepubertal children

ABSTRACT Objective Leptin has been suggested as a potential biomarker of cardiovascular risk. This paper aims to ascertain, based on a sample of prepubertal children, which serum leptin value best suited to identify metabolic syndrome (MS). Subjects and methods This observational, cross-sectional study recruited children from the outpatient pediatrics clinic, with the purpose of validating serum leptin level cutoffs to identify MS. All obese and overweight children who met eligibility criteria were included in the study, as was a sample of normal-weight children. The sample underwent clinical assessment and blood fasting glucose, lipid profile, insulin, and leptin were measured. Sensitivity and specificity were estimated for each leptin measurement, using MS as the outcome. These values were used to construct a receiver operating characteristic (ROC) curve. The association between MS and leptin was assessed using logistic models to predict MS. Results A total of 65 normal weight, 46 overweight, and 164 obese children were analyzed (160 boys, 115 girls; age: 93.7 ± 17.8 months). The most appropriate leptin cutoff was 13.4 ng/mL (sensitivity 67.6%; specificity 68.9%; accuracy 72.1%). The logistic model indicated that leptin levels above 13.4 ng/dL were significantly associated with MS and that, for every 1 ng/dL increase in leptin levels, the odds of MS increase by 3% (p = 0.002; OR 1.03; 95% CI 1.01-1.05). Conclusions Leptin may be a useful biomarker of cardiovascular risk in prepubertal children, with an optimal cutoff of 13.4 ng/mL. Identification of potential new risk markers for cardiovascular disease in children could contribute to the development of preventive strategies.

Lesão e dor no atleta de alto rendimento: o desafio do trabalho da psicologia do esporte / Injury and pain in high performance athlete: the challenge of working in sports psychology / Lesion y dolor en deportistas de alto rendimiento: el desafío del papel de la psicología del deporte

O esporte de alto rendimento tem como objetivo extrair a melhor performance dos atletas, firmando-se como um espaço de realização e confirmação das competências pessoais e sociais. O atleta identificado na figura do "atleta-herói" busca potencializar seu corpo a qualquer custo em prol do rendimento e, com isso, aproxima-se das possibilidades de se lesionar e ter dor. Neste contexto, é comum encontrar atletas que treinam e competem lesionados e em constante estado de dor. Não é possível reduzir este cenário a mero problema físico ou orgânico, descartando a subjetividade inerente da dor. Apesar de frequentemente aparecer à margem do tratamento, a psicologia, em especial, a do esporte, encontra aí um campo fortuito de atuação, podendo auxiliar o atleta no processo de reabilitação. Ao oferecer sua escuta, o psicólogo poderá ouvir o que o atleta tem a dizer sobre seu sofrimento, reinserindo a lesão e a dor em sua história.

High performance sport aims to extract the best performance from the athletes, establishing itself as a space of achievement and confirmation of personal and social skills. Athletes identified with the "athlete-hero" image try to potentialize their bodies at any cost for the sake of efficiency and thereby increase the possibility of injury and pain. In this context, it is common to find injured athletes who train and compete in a constant state of pain. It is not possible to reduce this framework to a mere physical or organic problem, dismissing the subjectivity inherent to the pain. Although often after the treatment, psychology, especially the sports area is met with a field of expertise and can assist the athlete in the rehabilitation process. By offering expert listening, the psychologist can listen to what the athlete has to say about his suffering, reinserting the injury and the pain in his history.

El deporte de alto rendimiento tiene como objetivo extraer el mejor desempeño de los atletas, consolidándose como un espacio de realización y confirmación de las habilidades personales y sociales. El atleta es identificado con la figura de "atleta-héroe" y busca potencializar su cuerpo a cualquier costo, en pro del rendimiento y, por lo tanto, se aproxima a las posibilidades de sufrir una lesión y de sentir dolor. En este contexto, es común encontrar atletas que entrenan y compiten lesionados, y en un estado constante de dolor. No se puede reducir este contexto como mero problema físico u orgánico, descartando la subjetividad inherente del dolor. A pesar de que a menudo surge a la margen del tratamiento, la psicología, en particular, la del deporte, encuentra ahí un campo fortuito de actuación, pudiendo ayudar al atleta en el proceso de rehabilitación. Al ofrecer su escucha, el psicólogo puede oír lo que el atleta tiene a decir acerca de su sufrimiento, reinsertando el daño y el dolor en su historia.

A dor crônica entre o silêncio e o grito / Chronic pain between silence and scream

O artigo pretende refletir sobre a dor crônica, pensando-a como expressão da pulsão de morte. Se, por um lado, a dor crônica é vista, por sua mudez, como pertencente ao domínio silencioso da pulsão de morte, por outro lado ela provoca ruídos que promovem possibilidades de inscrição psíquica daquilo que da pulsão é excesso sem representação. Por isso, a dor crônica é analisada como um grito, uma tentativa de enunciação possível que irrompe quando a palavra não é possível. A dor crônica como expressão da pulsão de morte é analisada em seus aspectos estruturante e desestruturante, respectivamente, como grito e silêncio, numa tentativa de estabelecer um limite e ao mesmo tempo sinal do rompimento do limite

The article examines chronic pain, considering it as a manifestation of the death drive. If, on one hand, chronic pain is seen, for its voicelessness, as in the domain of the death drive, on the other hand we suggest that it causes a buzz which makes it possible to inscribe that which in the drive is excess without representation. Therefore, chronic pain is taken as a scream, an attempted enunciation that erupts when words will not do. Chronic pain as expression of the death drive is analyzed in its structuring and de-structuring aspects, respectively, as scream and silence, in an attempt to establish a limit as well as a sign of rupture of that limit