Infección del tracto urinario en el servicio de Pediatría del Hospital Regional de Moquegua / Urinary tract infections in the Pediatric Unit of the Hospital Regional de Moquegua

RESUMEN Objetivo: Determinar el comportamiento clínico epidemiológico de apoyo al diagnóstico terapéutico y susceptibilidad antimicrobiana de infección del tracto urinario (ITU) en hospitalización del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Moquegua durante los años 2014-2020. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Para el propósito del estudio se tomó en cuenta una población de 248 pacientes, de 1 mes de edad a 14 años con 11 meses y 30 días, con diagnóstico de ITU, a quienes se les realizó un urocultivo. Se utilizó una ficha de recolección de datos y se procesaron los resultados en el programa SPSS versión 23. Resultados: La infección se presentó con más frecuencia en pacientes de sexo femenino (82,26 %) y la fiebre (83,87 %) fue la manifestación clínica predominante. El tratamiento médico que más se utilizó fue la amikacina (49,19 %). El germen que se aisló con mayor frecuencia fue E. coli (70,57 %). Los gérmenes aislados mostraron mayor frecuencia de sensibilidad frente a los antibióticos nitrofurantoina (70,16 %), ceftazidima (51,20 %), gentamicina (43,14 %) y amikacina (28,62 %). Por otro lado, presentaron resistencia frente al sulfametoxazol-trimetropim (74,59 %). Dentro de los hallazgos más comunes sobre estudios de imágenes se encontró la pielectasia unilateral (43,14 %). Conclusiones: La ITU se presenta con mayor frecuencia en mujeres. Es fundamental realizar la anamnesis y el examen clínico y, además, contar con el examen completo de orina y de imágenes. El diagnóstico definitivo se obtendrá vía urocultivo; iniciar el tratamiento de manera empírica dependerá del historial de sensibilidad y resistencia en base a los urocultivos realizados.

ABSTRACT Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of urinary tract infections (UTIs) supported by the diagnosis, therapy and antimicrobial susceptibility of inpatients of the Pediatric Unit of the Hospital Regional de Moquegua from 2014 to 2020. Materials and methods: An observational, descriptive and retrospective study. The research included a population of 248 patients aged between 1 month and 14 years 11 months 30 days with a diagnosis of UTI who underwent a urine culture. A data collection sheet was used and the results were processed using the IBM SPSS Statistics statistical software 23.0. Results: The infection occurred more often in female patients (82.26 %), with fever being the most prevalent clinical manifestation (83.87 %). The most widely used medical treatment was amikacin (49.19 %). E. coli was the most frequently isolated germ (70.57 %). The isolated germs showed sensitivity to antibiotics such as nitrofurantoin (70.16 %), ceftazidime (51.20 %), gentamicin (43.14 %) and amikacin (28.62 %). In contrast, they were resistant to sulfamethoxazole-trimethoprim (74.59 %). One of the most common findings in the imaging tests was unilateral pyelectasis (43.14 %). Conclusions: UTIs occur more frequently in women. The anamnesis and clinical examination, together with a complete urinalysis and imaging tests, are essential for the diagnosis and treatment of these patients. The definitive diagnosis must be established by a urine culture. The choice of an empirical therapy will depend on the patient's history of sensitivity and resistance to antibiotics based on the urine cultures performed.

Malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP), Reporte de Caso / Congenital Malformation Of The Pulmonary Airway (MCVAP), Case Report

Las malformaciones pulmonares comprenden distintas anomalías del sistema respiratorio, entre ellas la malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP), antes conocida como malformación adenomatosa quística, que es una enfermedad rara con una incidencia de 1 por 8 300 a 35 000 nacidos vivos. Se ha descrito cinco patrones de clasificación de acuerdo al número y tamaño de quiste, además de sus características histológicas, siendo la MCVAP tipo 1 la más frecuente, presenta desplazamiento de estructuras adyacentes según tamaño, asociados a carcinoma broquioalveolar, y de buen pronóstico tras resección quirúrgica. Presentamos el caso, de una paciente de sexo femenino de cuatro años de edad con hospitalizaciones recurrentes por neumonía y síndrome obstructivo bronquial. La acuciosa anamnesis y examen físico complementando con la radiografía de tórax y tomografía permitió la sospecha diagnóstica. Posteriormente la paciente fue intervenida quirúrgicamente, no se presentaron complicaciones y los síntomas respiratorios desaparecieron. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico.

Pulmonary malformations include different abnormalities of the respiratory system, including congenital pulmonary airway malformation (MCVAP), formerly known as cystic adenomatous malformation, which is a rare disease with an incidence of 1 in 8,300 to 35,000 live births. Five classification patterns have been described according to the number and size of the cyst, in addition to their histological characteristics, with type 1 MCVAP being the most frequent, showing displacement of adjacent structures according to size, associated with brochioalveolar carcinoma, and good prognosis after resection surgical. We present the case of a four-year-old female patient with recurrent hospitalizations for pneumonia and bronchial obstructive syndrome. The thorough anamnesis and physical examination supplemented with the chest x-ray and tomography allowed the diagnosis to be suspected. Later, the patient underwent surgery, there were no complications and the respiratory symptoms disappeared. The histopathological study confirmed the diagnosis.