Epidemiologia espacial e a detecção de aglomerados espaciais do dengue na Paraíba: uma comparação entre os métodos Scan flexível e Scan circular / Spatial epidemiology and the detection of spatial clusters of dengue in Paraíba: a comparison between the flexible Scan and circular Scan methods

Resumo Introdução Estatísticas espaciais são usadas para auxiliar gestores de saúde na tomada de decisão, informando a taxa de ocorrência de agravos na população e destacando quando estas alcançam valores além do esperado. Objetivo Compreender o funcionamento e aplicabilidade das Estatísticas Espaciais Scan flexível e Scan circular, comparando seus resultados na detecção de aglomerados espaciais usando dados epidemiológicos reais do dengue no estado da Paraíba - Brasil. Método Descreveu-se o processo detalhado da aplicação das estatísticas Scan flexível e Scan circular para a detecção de áreas significativas de risco (aglomerados) do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 20013, por meio dos software FLeXScan e SaTScan. Resultados Ambos os métodos revelaram o oeste do estado como a região com maior frequência de aglomerados detectados com alto risco, em todos os anos analisados, levando-se em consideração os mapas de risco de incidência do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 2013. Conclusão As estatísticas Scan flexível e Scan circular são praticamente similares quanto à eficiência na detecção de aglomerados do dengue. Entretanto, verificaram-se problemas de superestimação no método Scan circular e subestimação no método Scan flexível na detecção dos aglomerados. Destacou-se ainda o auxílio destas estatísticas espaciais aos gestores de saúde quanto à localização das regiões de agravo da doença, tornando mais efetivo o direcionamento das ações de combate de forma politicamente correta.

Abstract Background Spatial statistics are used to help health managers make decisions, informing the rate of occurrence of diseases in the population and highlighting when they reach values beyond expectations. Objective To understand the functioning and applicability of Spatial Statistics Flexible Scan and Circular Scan by comparing their results in the detection of spatial clusters using real epidemiological data of dengue in the state of Paraíba - Brazil. Method The detailed process for applying the flexible scan and circular scan statistics for detecting significant dengue risk areas (clusters) in Paraíba, between 2009 and 20013, was described using the software FLeXScan and SaTScan. Results Both methods showed the highest frequency of clusters detected at high risk in the western region of the state, in all the years analyzed, considering the risk maps of dengue incidence in Paraíba, between 2009 and 2013. Conclusion The flexible scan and circular scan statistics are practically similar in terms of efficiency in detecting clusters of dengue. However, there were problems of overestimation in the circular Scan method and underestimation in the flexible Scan method in the detection of clusters. It is also worth highlighting that these spatial statistics help health managers locate the regions of disease aggravation, making it more effective to direct combat actions in a politically correct manner.

Radiotratamiento de Mafenida 10 por ciento Crema / Radiotreatment with mafenide 10 per center cream

La aplicacion de las radiaciones ionizantes con fines descontaminantes constituye una alternativa para garantizar la calidad microbiologica de muchas producciones farmaceuticas. Se realizo el radiotratamiento de mafenida 10 por ciento crema que no cumplia con las especificaciones de calidad microbiologica establecidas en el pais. Para ello se determino la carga microbiana y se realizo un estudio de dosis en el producto, evaluandose 3,5,7 y 10 KGy de radiaciones gamma, con el empleo de una fuente radioisotopica de Co(60). Se realizaron evaluaciones microbiologicas y quimicofisicas pretratamiento y postratamiento y se definio irradiar el producto con 3 KGy como dosis minima, de forma continua y en la instalacion "Producto-I" del Instituto de Investigaciones para la Industria Alimenticia

Angioplastia coronariana transluminal / Transluminal coronary angioplasty

Os autores relatam sua experiência com angioplastia coronaria transluminal (ATC) inicialmente no Hospital Pedro Ernesto e posteriormente no Hospital no Hospital Naval Marcílio Dias. Foram realizados 77 procedimentos em 67 pacientes, dos quais, 54(80,5%) eram homens. A artéria descendente anterior (DA) foi a mais comprometida com 50 lesöes, a artéria coronária direita com 14 lesöes. Obteve-se sucesso primário em 64 (83,1%) dos casos. As complicaçöes foram: infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2 pacientes, sendo um encaminhado à cirurgia, em 9 näo se conseguiu ultrapassar a lesäo, em dois näo houve reduçäo da estenose e ocorreu um óbito. A angioplastia coronaria transluminal mostrou ser um procedimento eficaz e de reduzido risco para o tratamento da doença aterosclerótica coronariana

Angioplastia coronária / Coronary angioplasty

Os autores relatam sua experiência com angioplastia coronariana transluminal (ATC), inicialmente no Hospital Pedro Ernesto e, posteriormente, no Hospital Naval Marcílio Dias. Foram realizados 77 procedimentos em 67 pacientes, dos quais 54 (80,5%) eram homens. A artéria descendente anterior (DA) foi a mais comprometida, com 50 lesöes, a artéria circunflexa (cx) com 13 e a artéria coronária direita com 14 lesöes. Obteve-se sucesso primário em 64 (83,1%) dos casos. As complicaçöes foram: infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2 pacientes, sendo um encaminhado a cirurgia; em 9 näo se conseguiu ultrapassar a lesäo; em 2 näo houve reduçäo da estenose e ocorreu 1 óbito. A angioplastia coronariana transluminal, mostrou ser um procedimento eficaz e de reduzido risco para o tratamento da doença aterosclerótica cornonariana

Fístula arteriovenosa pulmonar: relato de caso e revisäo da literatura / Pulmonary arteriovenous: a case report and review of the literature

É apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, com sete anos de idade, portadora de fístula arteriovenosa pulmonar, localizada no segmento anterior do lobo superior direito, com história de cansaço e tosse. Embora apresentasse cianose, hipocratismo digital e poliglobulia, näo apresentava sinais de doença de Rendu-Osler-Weber. Foi avaliada clínica e laboratorialmente, sendo constatado pela cintigrafia pulmonar e estudo angiográfico, tratar-se de fístula arteriovenosa pulmonar do tipo complexo. Optou-se pelo tratamento emboligênico com utilizaçäo da mola de Gianturco-Wallace, após estudo cineangiográfico seletivo, o qual possibilitou análise fidedigna da localizaçäo e estrutura anatômica da fístula. Evoluiu com reduçäo quase que imediata da cianose e aparecimento de circulaçäo pulmonar ajusante ao trajeto fistuloso que até entäo mostrava-se inconstante pelo fluxo preferencial do contraste através da fístula. Concluiu-se que uma avaliaçäo criteriosa da fístula à luz do estudo cineangiográfico, forneceu detalhes que possibilitaram optar pela embolizaçäo terapêutica, um procedimento opcional e atrativo para muitos casos de fístulas arteriovenosas pulmonares, evitando-se assim o tratamento cirúrgico

Tortuosidade das artérias coronárias: causa de insuficiência coronariana? / Coronary arteries deviousness: are they cause of coronarian failure?

Os autores estudaram 10 (dez) pacientes com diagnóstico clínico de Insuficiência Coronariana (ICo), comprovado através do eletrocardiograma convencional e do eteste de esforço em esteira rolante. Os dados foram confrontados com o estudo hemodinâmico no qual näo se evidenciou alteraçöes vasculares além das tortuosidades das artérias coronárias (TC). Concluiram ainda, que esta entidade poderia resppresentar uma possível causa de insuficiência coronariana

Fístula arteriovenosa pulmonar: relato de caso

É apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, com 7 anos de idade, portadora de fístula arteriovenosa pulmonar, localizada no segmento anterior do lobo superior direito, com história de cansaço e tosse. Embora apresentasse cianose, hipocratismo digital e poliglobulia, näo apresentava sinais de Doença de Rendu-Osler-Weber. Foi avaliada clínica e laboratorialmente, sendo constatado pela cintilografia pulmonar e estudo angiográfico, tratar-se de fístula arteriovenosa pulmonar do tipo complexo. Optou-se pelo tratamento emboligênico com utilizaçäo da mola de Gianturco-Wallace, após estudo cineangiográfico seletivo, o qual possibilitou análise fidedigna da localizaçäo e estrutura anatômica do complexo fistuloso. Evoluiu com reduçäo quase que imediata da cianose e aparecimento de circulaçäo pulmonar a jusante do trajeto fistuloso, que ate entäo mostrava-se inconstante, pelo fluxo preferencial do contraste através da fístula. Concluiu-se que uma avaliaçäo criteriosa do comcplexo fistuloso a luz do estudo cineangiográfico, forneceu detalhes que possibilitaram optar pela embolizaçäo terapêutica, um procedimento opcional e atrativo para muitos casos de fístulas arteriovenosas pulmonares, evitando-se assim o tratamento cirúrgico