Evaluation of the lingual frenulum in newborns using two protocols and its association with breastfeeding / Avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos com dois protocolos e sua relação com o aleitamento materno

Abstract Objective: To characterize the lingual frenulum of full-term newborns using two different protocols and to assess the association of the lingual frenulum with breastfeeding. Methods: This non-probabilistic sample consisted of 449 mother/baby binomials. For the anatomo-functional evaluation of the frenulum, the Neonatal Tongue Screening Test and the Bristol Tongue Assessment Tool were used for the evaluation of the lingual frenulum. Breastfeeding was evaluated using the protocol proposed by UNICEF. Scores were created (good, fair, poor) to evaluate every aspect of the breastfeeding to be observed. The results were analyzed through descriptive and inferential statistics and association tests (Pearson's chi-squared and Fisher's exact test). Results: The study showed that 14 babies had a lingual frenulum alteration, of whom three had difficulties during suction, requiring frenotomy in the first week of life, whereas 11 had no difficulties during breastfeeding. Regarding the breastfeeding evaluation, 410 mother/baby binomials had good, 36 regular, and three had bad scores. There was a statistically significant association between the tongue-tie test protocol and breastfeeding (p = 0.028) and between the Bristol Tongue Assessment Tool protocol and breastfeeding (p = 0.028). Conclusion: Alterations in the lingual frenulum are associated with interferences in the quality of breastfeeding and thus, evaluation of the lingual frenulum in newborns is important.

Resumo Objetivo: Caracterizar o frênulo lingual de recém-nascidos a termo, utilizando dois protocolos diferentes e verificar a relação do frênulo lingual com o aleitamento materno. Método: A amostra não probabilística foi constituída por 449 binômios mãe/bebê. Para a avaliação anatomofuncional do frênulo, utilizou-se o protocolo de avaliação do frênulo lingual para bebês "Teste da Linguinha" e o Bristol Tongue Assessment Tool. A mamada foi avaliada com o protocolo proposto pelo UNICEF. Foram criados escores (bom, regular, ruim) para avaliar cada aspecto da mamada a ser observada. Os resultados foram analisados através de estatísticas descritivas e inferenciais e testes de associação (Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher). Resultados: O estudo mostrou que 14 bebês apresentaram alteração de frênulo lingual, nos quais três com dificuldade durante a sucção, necessitando de frenotomia na primeira semana de vida e 11 sem dificuldades durante a amamentação. Quanto à avaliação da mamada, 410 binômios mãe/bebê apresentaram o escore bom, 36 regular e 3 ruim. Houve associação estatisticamente significativa entre o protocolo "Teste da Linguinha" e amamentação (p = 0,028) e entre o protocolo Bristol Tongue Assessment Tool e amamentação (p = 0,028). Conclusão: Alterações no frênulo lingual estão associadas a interferências na qualidade da amamentação, sendo importante a avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos.

Remineralizing Potential of Nano-Silver-Fluoride for Tooth Enamel: An Optical Coherence Tomography Analysis

Objective: To evaluate the use of nanosilver fluoride in the enamel remineralization process through optical coherence tomography. Material and Methods: All samples were submitted to demineralization process by pH cycling during 14 days and randomly distributed into three groups (n = 11): Nanosilver Fluoride (NSF), Sodium fluoride (NaF), and negative control. Optical coherence tomography images were acquired at three different moments: initial stage (T0), post caries formation (T1), and post pH cycling (T2). The integrity of the enamel surface and the measurement of the volume loss for the tissue after pH cycling in comparison to initial images were obtained from optical coherence tomography images. Results: After analyzing the exponential decay of A-scans from each group, it was possible to identify differences in light propagation among samples. In T1 it is not possible to visualize the dentin-enamel junction, probably due to the higher back scattering of the demineralized enamel, which does not allow light to reach the dentin. The decay curves obtained from NaF and nanosilver fluoride groups showed similar behavior, while the negative group showed lower extinction coefficient. Conclusion: Nanosilver fluoride showed the best effect against caries compared to conventional fluoride treatments.

Síndrome do túnel do carpo em cirurgiões-dentistas / Carpal tunnel syndrome in dentists

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma patologia neuro-compressiva, que acomete os cirurgiões-dentistas em face de sua vulnerabilidade, como distúrbio ocupacional. Essa síndrome tem aumentado nos últimos anos, em função das condições de trabalho existentes, flexão e extensão do punho repetidamente e de forma contínua, principalmente se associada à força e a movimentos vibratórios. Em consequência disso, objetivou-se revisar a literatura sobre o tema com um enfoque clínico, buscando determinar os principais aspectos etiológicos bem como suas principais características clínicas e métodos de prevenção.

The Carpal Tunnel Syndrome is a neuro-compressive pathology that affects the dentists because of their vulnerability, such as occupational disorder. This syndrome has increased over recent years because of working conditions that exist, flexion and extension of the wrist repeatedly and continuously, especially if associated with the strength and vibratory movements. The objective was to review the literature on the theme with a clinical focus seeking to determine the main aetiologicals aspects, as well as its clinical characteristics and methods of prevention.

Hipersensibilidade Dentinária / Dentin Hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária é definida como uma resposta dolorosa curta e aguda, a diferentes estímuos que normalmente não causariam dor em um dente sadio. Possuietiologia multifatorial, porém, se instala principalmente quando a dentina localizada na região cervical do dente fica exposta ao meio bucal. Atualmente, para o tratamento da hipersensibilidade dentinária, são utilizadas substancias que promovem a oclusão dos canalículos dentinários expostos ou que atuam diretamente nas terminações nervosas intrapulpares evitando a despolarização da membrana axonial. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre o tema com enfoque clínico voltado para a tomada de decisão terapêutica.

The dentin hypersensitivity is defined as a brief and acute pain response to different stimuli that normally would not cause pain in a sound tooth. It has a multifactorial etiology; however, it specially occurs when the dentin at the cervical region of the tooth is exposed to the oral environment. Currently, many substances are being used to promote occlusion of the exposed dentinal canaliculi or that act directly on the intra pulpar nerve endings avoiding depolarization of the membrane axonial. Thus, this study aims to review the literature on the subject and foccus toward clinical decision-making.

Capacidade seladora de tampões cervicais / Sealing ability of cervical plugs

O presente trabalho objetiou verificar a capacidade seladora de quatro materiais usados como tampão cervical. Oitenta e oito incisivos inferiores permanentes foram selecionados e distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G1=perborato de sódio/Phormula Ativa; G2=Cristal de uréia/Phormula Ativa, sendo cada grupo subdividido em quatro sugbrupos (n-11): A=cimento de fosfato de zinco/DEL; B=Riva/SDI; C=Vitrofill LC/DFL; D=Biocal/Biodinâmica. Após abertura coronária e preparo biomecânico, inseriu-se pelotas de algodão 2mm aquém do colo anatômico do dente, sendo este espaço preenchido pelos tampões. Após o clareamento (7dias,37ºC), impermeabilização das faces externas e atuação da fucsina básica 0,5 por cento no interior da câmara coronária por 24h a 37ºC, os espécimes foram lavados e secionados transversalmente na região do tampão. A infiltração lateral foi avaliada, visualmente, em escores que variam de 0 (nenhuma infiltração) a 4 (infiltração até a face externa)...

Avaliação radiográfica de tampões cervicais no clareamento endógeno / Radiographic evaluation of cervical barriers in intracoronal bleaching

Os tampões cervicais utilizados no clareamento dental endógeno devem promover um adequado selamento impedindo a penetração do agente clareador em direção ao periápice, para isso, a uniformidade em sua espessura e a ausência de bolhas devem ser consideradas na sua adaptação. Verifcou-se através de análise radiográfca a adaptação (uniformidade em sua espessura e presença de bolhas) de tampões cervicais confeccionandos com quatro materiais, G1=cimento de fosfato de zinco/DFL®; G2=Riva/SDI®; G3=Vitrofill LC/DFL®; G4=Biocal/Biodinâmica® (n=22). Após abertura coronária e preparo biomecânico, foram inseridas pelotas de algodão na porção cervical do canal radicular, 2 mm aquém do colo anatômico, sendo este espaço preenchido pelos tampões. Os corpos de prova foram armazenados em estufa biológica (37°C) por 7 dias e radiografados no sentido mésio-distal e vestíbulo-lingual para posterior análise radiográfica com auxílio de lupa estereoscópica com aumento (10X) quanto a uniformidade de espessura e presença de bolhas nos tampões cervicais. O teste de Kruskal-Wallis não indicou diferença estatisticamente significante entre os grupos no que se refere à existência de bolhas. Quanto à uniformidade de espessura, a aplicação do mesmo teste revelou discrepâncias significantes entre os grupos. No sentido vestíbulo-lingual, os grupos divergentes foram: G1XG3; G2XG3; G1X G4; G2XG4; G3XG4 (H=34.0788, χ²=34.08, p<0,05). Para o sentido mesio-distal, o G4 mostrou superioridade estatística quando comparado aos demais grupos (H=24.0497, χ²=24.05, p<0,05). Houve reduzida incidência de bolhas nos tampões cervicais independentemente do material utilizado. Os materiais que proporcionam um maior controle em sua manipulação e presa (dual ou ativação pela luz) propiciaram maior uniformidade de espessura do tampão cervical.