ABSTRACT
Reportar nuestra experiencia con el uso de propósito: describir veinte y ocho ojos (26 pacientes) que desarrollaron agujeros maculares (AM) unilaterales de espersor total (16 ojos de 15 pacientes) o membranas neovasculares o coroideas subfoveales (CNV)(12 ojos de 11 pacientes) luego de procedimiento de LASIK bilateral para la correción de miopía. Serie de casos. Los AM se formaron ente una 30 meses luego de LASIK (promedio: 7.5 meses), 93.7 por ciento de los pacientes fueron género femenino. La media edad fue de 43.9 años (25-58). Todos los ojos fueron miopes (rango: -0.50 a -15.25 dioptrias [D]; promedio: -7.94 D). El despremdimiento del Vítreo posterior estuvo no presente antes del LASIK y se documentó posterior al procedimiento en 56.2 por ciento de los ojos. La Viterctomía cerró los agujeros maculares en 11 ojos que fueron a manejo quirúrgico mejorandose la agudeza visual final corregida en todos los pacientes. La incidencia de nuestros quince pacientes (ojos) con AM de espesor cpmpleto post LASIK reflejaron un valor de 0.03 por ciento (16/46,486). Adicionalmente, la CNV ocurrió en una media de 25.2 meses (rango: 1 a 60 meses) luego del LASIK. La miopia en este grupo de pacientes presentó un promedio de -15.12D (rengo:-13:00D a-25.50D). Nuve de nuestros casos se beneficiearon de la Terapia fotdinámica (PDT) con mejoría o estabilidad de la agudeza visual en 77.7 por ciento de los casos. Nuestros doce pacientes con CNV luego del LASIK representan una incidencia del 0.02 por ciento (12/46,486).El LASIK parece ser un procedimiento seguro con una baja incidencia de complicaciones vitero-retinales, sin embargo la CNV y el agujero macular pueden desarrollarse luego del LASIK
Subject(s)
Male , Humans , Female , Myopia , Macular Degeneration , Keratomileusis, Laser In Situ , Ophthalmology , VenezuelaABSTRACT
Describir el uso de altas dosis de ganciclovir intravítreo para el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) que reciben la terapia antiretroviral de alta actividad (HAART). Catorce pacientes (19 ojos) infectados con HIV y con retinitis por CMV activa participaron en este estudio prospectivo no aleatorizado. Los pacientes con retinitis activa por CMV (84,2 por ciento en la zona 1 y 36,8 por ciento por ciento resistentes) recibieron ganciclovir intravítreo (5,0 mg/0,1 ml) una vez por semana hasta que ha retinitis cicatrizó, conjuntamente con terapia HAART. El seguimiento promedio fue de 10,9 meses. Se obtuvo regresión completa de la retinitis en 84,2 por ciento de los ojos (3 pacientes murieron antes de la conclusión del estudio) con una media de 4,8 semanas. La agudeza visual mejoró 2 o más líneas en 52,6 por ciento de los ojos. No se identificó toxicidad retiniana por el ganciclovir. La cantidad media de linfocitos T CD4 + aumentó desde 80,5 a 255,2 células/µL (aumento promedio de: 169,1 celulas/µL). Tres ojos presentaron reactivación de la retinitis por CMV en una media de 25,6 días después de su última inyección. Las complicaciones (4 por ciento) incluyeron uveítis por recuperación inmune (2 ojos), desprendimiento de retina (1 ojo) y endoftalmitis (1 ojo). El ganciclovir intravítreo a altas dosis (5,0 mg) conjuntamente con terapia HAART es bien tolerado y se administra hasta que la retinitis por CMV ha cicatrizado