ABSTRACT
El trabajo multidisciplinario de profesionales especializados hace que el seguimiento del embarazo y la prevención de riesgo consigan optimizar cada vez más los resultados en medicina materno-fetal. El mejoramiento progresivo en el cálculo del riesgo, con marcadores ecográficos y séricos ha permitido establecer con mayor precisión el diagnóstico de cromosomopatías y patologías fetales, entre ellas la espina bífida. Aunque la práctica más difundida del screening prenatal es su aplicación en el segundo trimestre, hoy existe más exactitud si se realiza en el primer trimestre de la gestación. La translucencia intracraneal es muy poco conocida a nivel mundial como marcador ecográfico. Para lo cual se propuso realizar la medición de la translucencia intracraneal en los fetos con embarazos entre 11-13 semanas + 6 días y correlacionarla con la aparición de espina bífida en el II trimestre del embarazo, durante el período mayo 2010-2011. Se realizó un diseño prospectivo, longitudinal, no probabilístico, donde la población estuvo representada por 1583 pacientes evaluadas en la Unidad de Perinatología de la Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" de Valencia y la muestra constituida por 74 fetos de embarazos entre 11 y 13 semanas + 6 días. En 66,66% la translucencia intracraneal midió entre 2,1 y 3mm, sin evidencias ecográficas de anomalías de cabeza y columna en el II trimestre; 60.81% nació por cesárea; la relación femenino/masculino casi 1/1, 89.18%, con peso al nacer de 2500-4000g, 6.75% de recién nacidos pre término, y en éstos 80% de mortalidad. No se encontró espina bífida en los recién nacidos.
Pregnancy tracking and risk prevention through a multidisciplinary work of professionals increasingly optimizes outcomes in maternal-fetal medicine. The progressive improvement of risk calculation with ultrasound and serum markers has allowed the diagnosis of fetal chromosomal anomalies and pathologies more accurately, including spina bifida. Although prenatal screening is widely performed in the second trimester, it is more precise when done in the first trimester. Intracranial translucency is little known worldwide as an ultrasound marker. For this reason, measurement of intracranial translucency in fetuses between 11-13 weeks + 6 days was carried out, as well as its correlation with the occurrence of spina bifida in the second trimester of pregnancy, This prospective, longitudinal and non-probabilistic study done between May 2010 - 2011 had a population of 1583 patients evaluated in the Perinatology Unit at "Dr. Enrique Tejera" City Hospital in Valencia-Venezuela. The sample consisted of 74 fetuses between 11 and 13 weeks + 6 days. 66.66% intracranial translucency measured between 2.1 and 3 mm, without sonographic evidence of head and spine abnormalities in the second trimester; 60.81% were born by C-section; female / male ratio was almost 1 /1; 89.18% had a birth weight of 2500-4000g. 6.75% were preterm infants, with 80% mortality in this group. No newborns with spina bifida were found.
ABSTRACT
Estudiar la mortalidad fetal de los años 1998 a 2002, conocer su incidencia, determinar características maternas, condiciones obstétricas y factores relacionados. Estudio descriptivo, retrospectivo epidemiológico, análitico de 304 casos en el Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello, Estado Carabobo. La mortalidad perinatal para el período fue 41,66 por mil nacidos, la fetal 20,56. Hubo predominio de pacientes de 24 años y menos (56,9 por ciento); en antecedentes familiares destacó la hipertensión arterial (37,24 por ciento) y diabetes (23,01 por ciento), en los personales la hipertensión arterial (30,43 por ciento). El diagnóstico de ingreso fue feto muerto 27,96 por ciento (85/304), amenaza de parto prematuro 22,37 por ciento (68/304) y toxemia 18,75 por ciento (57/304). No realizaron control prenatal 56,43 por ciento (57/101); el 60,85 por ciento eran multigestas, con edad de embarazo menor o igual 36 a semanas 79,09 por ciento. y terminó en parto normal el 76,64 por ciento. Predominaron los fetos masculinos (55,93 por ciento), con peso menor o igual 2.500 g (78,88 por ciento) y talla menor o igual 49 cm (76,78 por ciento). El factor muerte directo conocido prevaleciente en 169 casos fue la insuficiencia placentaria (45,6 por ciento), desencadenada principalmente por patología hipertensiva; seguida de patología hemorrágica placentaria (32,54 por ciento). El componente de la mortalidad perinatal fetal se encuentra elevado y debe establecerse una estrategia de atención hacia las patologías hipertensivas, diabetes, prematurez y hemorragias placentarias, hay que promulgar el control prenatal precoz
Subject(s)
Humans , Epidemiology , Risk Factors , Fetal Mortality , Venezuela , ObstetricsABSTRACT
A imagem do trabalho infantil está geralmente associada a situaçöes lembrando as crianças das fábricas no início da revoluçäo industrial ou é relacionada com os pequenos componeses ajudando as famílias em pobres povoados da Africa, Asia e América Latina. O trabalho infantil contemporâneo reflete estas realidades e expande-se como problemática nos países mais ricos, atinge o trabalho doméstico e os serviços, além de desempenhar um crescente papel nas estratégias de sobrevivência das famílias jogadas para baixo da linha de pobreza, na maior parte dos países do mundo.