Nursing in Primary Health Care: association between leadership, psychological capital, and burnout implications / Enfermería en la Atención Primaria de Salud: relación entre liderazgo, capital psicológico e implicaciones en el burnout / Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: associação entre liderança, capital psicológico e implicações no burnout

ABSTRACT Objectives: to verify the association between authentic leadership and burnout syndrome in Primary Health Care nursing professionals and analyze the relationship between positive psychological capital and burnout syndrome in subordinate nursing professionals. Methods: a field, descriptive-exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach, developed with the nursing team, in Basic Health Units in the city of São Paulo, with the application of the sociodemographic questionnaires, Burnout Characterization Scale [Escala de Caracterização do Burnout], Authentic Leadership Questionnaire and Psychological Capital Questionnaire. Results: in leaders' perception, there was no evidence of significant associations between burnout and authentic leadership scales. There was a significant negative association of the burnout scale dimensions with the leadership dimensions regarding the subordinates. There was evidence of significant negative associations in the burnout scores with the scores of the psychological questionnaire dimensions. Conclusions: in nursing, burnout is associated with authentic leadership and psychological capital.

RESUMEN Objetivos: verificar relación entre liderazgo auténtico y síndrome de burnout en profesionales de enfermería de la Atención Primaria de Salud y analizar relación entre capital psicológico positivo y síndrome de burnout en profesionales de enfermería liderados. Métodos: estudio de campo, descriptivo-exploratorio, transversal, de abordaje cuantitativo, desarrollado con el grupo de enfermería, en Unidades Básicas de Salud de São Paulo, con aplicación de encuestas sociodemográfica, Escala de Caracterización del Burnout, Authentic Leadership Questionnaire y Psychological Capital Questionnaire. Resultados: en la percepción de los líderes, no hubo evidencias de relaciones significantes entre las escalas del burnout con liderazgo auténtico. Con relación a liderados, observado relación negativa significante de las dimensiones del burnout con las dimensiones del liderazgo. En las relaciones de los escores del liderazgo con escores de las dimensiones del capital psicológico, observado evidencias de relaciones negativas significantes. Conclusiones: en la enfermería, burnout está relacionado con liderazgo auténtico y capital psicológico.

RESUMO Objetivos: verificar a associação entre liderança autêntica e síndrome de burnout em profissionais de enfermagem da Atenção Primária à Saúde e analisar a relação entre capital psicológico positivo e síndrome de burnout em profissionais de enfermagem liderados. Métodos: estudo de campo, descritivo-exploratório, transversal, de abordagem quantitativa, desenvolvido com a equipe de enfermagem, em Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo, com aplicação dos questionários sociodemográfico, Escala de Caracterização do Burnout, Authentic Leadership Questionnaire e Psychological Capital Questionnaire. Resultados: na percepção dos líderes, não houve evidências de associações significantes entre as escalas de burnout e liderança autêntica. Com relação aos liderados, observou-se associação negativa significante das dimensões da escala de burnout com as dimensões de liderança. Nas associações dos escores de burnout com escores do questionário de capital psicológico, observaram se evidências de associações negativas significantes. Conclusões: na enfermagem, o burnout está associado com liderança autêntica e capital psicológico.

Authentic leadership, nurse satisfaction at work and hospital accreditation: study in a private hospital network / Liderazgo auténtico, satisfacción del enfermero en el trabajo y acreditación hospitalaria: estudio en una red de hospitales privado / Liderança autêntica, satisfação do enfermeiro no trabalho e acreditação: estudo em uma rede hospitalar privada

ABSTRACT Objectives: to identify the dominant dimensions of the authentic leadership of nurses in a private hospital network and to verify the association with job satisfaction and accreditation. Methods: cross-sectional, analytical study carried out in 11 hospitals with 282 nurses, of which 94 were leaders and 188 were led. Participants answered the Authentic Leardership Questionnaire and the Job Satisfaction Survey. Results: there was a significant difference between the assessment of leaders and followers in all dimensions of the Authentic Leardership Questionnaire. Regarding the association of authentic leadership and job satisfaction, a significant positive moderate correlation was found among the employees. In hospitals accredited by the Joint Commission International, leaders were perceived as more transparent by their subordinates. Conclusions: there was correlation between authentic leadership and job satisfaction and authentic leadership and the accreditation model among the subordinates.

RESUMEN Objetivos: identificar las dimensiones dominantes del liderazgo auténtico de los enfermeros en una red de hospitales privados y su correlación con la satisfacción laboral y con el modelo de acreditación. Métodos: es un estudio transversal, analítico, realizado en 11 hospitales entre 282 enfermeros, de los cuales 94 eran líderes y 188 liderados, que respondieron a los cuestionarios Authentic Leardership Questionnaire y Job Satisfaction Survey. Resultados: se observó una diferencia significativa entre la evaluación de los líderes y de los liderados, en todas las dimensiones del Authentic Leardership Questionnaire. Respecto a la asociación del liderazgo auténtico con la satisfacción laboral, la correlación era significativamente positiva para los liderados, considerándose moderada. En los hospitales, con el modelo Joint Commission International, los liderados percibían a sus líderes con mayor transparencia. Conclusiones: se ha encontrado una correlación entre el liderazgo auténtico y la satisfacción laboral y el modelo de acreditación entre los liderados.

RESUMO Objetivos: identificar as dimensões dominantes da liderança autêntica dos enfermeiros em uma rede hospitalar privada e correlacionar com a satisfação no trabalho e com o modelo de acreditação. Métodos: estudo transversal, analítico, realizado em 11 hospitais, com 282 enfermeiros, sendo 94 líderes e 188 liderados, que responderam aos questionários Authentic Leardership Questionnaire, Questionário de Liderança Autêntica e o Job Satisfaction Survey, Pesquisa de Satisfação no trabalho. Resultados: houve diferença significante entre a avaliação dos líderes e liderados, em todas as dimensões do Authentic Leardership Questionnaire. Em relação à associação da liderança autêntica com a satisfação do trabalho, para os liderados foi encontrada uma correlação significativamente positiva, sendo considerada moderada. Nos hospitais, com o modelo Joint Commission International, os líderes foram percebidos por seus liderados com maior transparência. Conclusões: foi encontrado correlação entre a liderança autêntica com a satisfação no trabalho e o modelo de acreditação entre os liderados.

Evaluation of the performance of actions and outcomes in primary health care / Avaliação do desempenho das ações e resultados em saúde da atenção básica

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study has been to evaluate the performance of the primary care of Brazilian municipalities in relation to health actions and outcomes. METHODS This is an evaluative, cross-sectional research, with a quantitative approach, aimed at the identification of the efficiency frontier of the primary care in health actions and outcomes in Brazilian municipalities. Secondary data have been collected from the Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (National Program for Improving Access and Quality of Primary Care) and the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System, in 2012. The data envelopment analysis tool has been used for variable returns to scale with product orientation. RESULTS Municipalities have been analyzed by population size, and small municipalities have presented a high percentage of inefficiency for both models. CONCLUSIONS The analysis of efficiency has indicated the existence of a higher percentage of effective municipalities in the model of health actions than in the model of health outcomes.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o desempenho da atenção básica dos municípios brasileiros quanto a ações e resultados em saúde. MÉTODOS Pesquisa avaliativa, transversal, com abordagem quantitativa, para identificar a fronteira de eficiência da atenção básica em ações e resultados em saúde nos municípios brasileiros. Foi realizada coleta de dados secundários a partir do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da qualidade da Atenção Básica e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, no ano de 2012. Utilizou-se a ferramenta análise envoltória de dados para retornos variáveis de escala com orientação para produto. RESULTADOS Os municípios foram analisados por porte populacional e verificou-se que para ambos os modelos, os municípios de pequeno porte apresentaram alto percentual de ineficiência. CONCLUSÕES A análise da eficiência indicou a existência de um percentual maior de municípios eficientes no modelo de ações em saúde do que no modelo de resultados em saúde.

Avaliação do desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros com indicador sintético / Performance evaluation of Primary Care in Brazilian municipalities with Synthetic Indicator

O objetivo foi avaliar o desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros. Utilizou-se o indicador sintético proposto pelo modelo de avaliação da Atenção Básica - Núcleo de Extensão e Pesquisa em Avaliação em Saúde. Avaliou-se a dimensão de Provimento da Atenção Básica para os ciclos de vida utilizando-se os critérios de eficácia, relevância e efetividade com dados secundários de 2012. A região Sul contém 31,57% dos municípios satisfatórios enquanto a região Norte apresenta-se com 7,8% de municípios nessa condição. Os resultados evidenciam as discrepâncias entre as regiões do País, apontando a necessidade de reestruturação desse nível de atenção nos municípios com piores desempenhos.

The aim was to evaluate the performance of Primary Care in Brazilian municipalities. We used the synthetic indicator proposed by the Evaluation Model of Primary Care - Nepas. We evaluated the size of the Provision of Primary Care for the life cycles using the criteria of efficacy, relevance, and effectiveness, using secondary data from 2012. The South contains 31.57% of satisfactory municipalities while the North is presented with 7.8% of municipalities in such condition. The results show discrepancies between the regions of the country, pointing out the need to restructure this level of attention in the municipalities with the worst performances.

Resíduos dos serviços de saúde: conhecimento sobre a geração e responsabilidade dos formandos em Odontologia das faculdades de Santa Catarina / Health service waste: knowledge on the generation and responsibility of trainees in dentistry of Santa Catarina faculties

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos formandos em Odontologia sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) gerados em consultórios odontológicos. Material e Métodos: Estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa. O universo eleito foram os alunos concluintes do curso de Odontologia das faculdades do estado de Santa Catarina, Brasil. O cálculo amostral foi determinando em 198 alunos. Os dados coletados foram digitados em Excel 2010 (Microsoft) e os resultados expressos por frequências absolutas e relativas. Resultados: Embora existam oito faculdades de Odontologia no estado de Santa Catarina, duas não aceitaram participar do estudo e uma não havia turma concluinte. Houve participação de 138 (73,0%) formandos. Dentre os alunos participantes, 92,2% afirmaram saber o que são resíduos de serviços de saúde. Sobre a forma de descarte, 76,8% estavam cientes do correto descarte da liga de amálgama, 77,5% do hipoclorito de sódio, 82,6% sobre os líquidos utilizados no processamento de radiografias, 95,7% dos materiais perfuro-cortantes, 20,3% do invólucro da película radiográfica, 68,1% sobre o descarte dos Equipamentos de Proteção Individual, 77,5% dos papéis de receituário e 33,3% dos resíduos de gesso. Sobre acondicionamento, 83,3% sabiam como proceder com o mercúrio residual e 95,7% com o líquido residual de revelador e fixador. Quanto às legislações vigentes para os profissionais da saúde, cirurgiões-dentistas e consultórios odontológicos, o conhecimento dos acadêmicos foi insuficiente sobre o assunto. Conclusão: Embora os formandos de Odontologia de Santa Catarina saibam sobre o que é e como devem acondicionar e descartar os RSS, o conhecimento foi insatisfatório sobre as legislações vigentes no Brasil sobre a temática, sendo necessária maior atenção durante a formação acadêmica.(AU)

Aim: To evaluate the knowledge of dental students regarding Health Service Waste (HSW). Methods: This is cross-sectional study with a quantitative approach. The defined realm was of all final year dental schools students from state colleges in Santa Catarina, Brazil. The sample calculation was determined in 198 students. The collected data were entered into Excel 2010 (Microsoft), and the results were expressed as absolute and relative frequencies. Results: Although there are eight dentistry colleges in the state of Santa Catarina, two refused to participate in the study and one did not have final year class. This study counted on the participation of 138 (73.0%) dental students. Among the participants, 92.2% reported that they knew what health service wastes were. Regarding how to dispose of these wastes, 76.8% reported being aware of the correct disposal of dental amalgam, 77.5% of sodium hypochlorite, 82.6% of the liquids used in the processing of radiographs, 95.7% of perforating-cutting materials, 20.3% of radiographic film wrappers, 68.1% of the disposal of Personal Protective Equipment, 77.5% of prescription papers, and 33.3% of plaster waste. Regarding packaging, 83.3% reported knowing how to proceed with the proper disposal of residual mercury and 95.7% with the residual liquid from developers and fixers. As for the existing laws for health professionals, dentists, and dental offices, knowledge of academians proved to be inadequate on the subject. Conclusion: Although the final year dental students in Santa Catarina knew about what it is and how they should package and dispose of HSW, knowledge was unsatisfactory as regards the applicable Brazilian laws on the subject, requiring greater attention during academic education.(AU)

Iniciação científica: percepção do interesse de acadêmicos de odontologia de uma universidade brasileira / Scientific initiation: the perception of academic interest of dentistry of a Brazilian university

A iniciação científica é uma oportunidade aos acadêmicos de desenvolver senso crítico, ético e profissional, com o intuito de aumentar a evidenciação científica e conduzir o que de melhor a prática odontológica pode oferecer. A universidade é um cenário importante de estímulo e incentivo à pesquisa, tendo um papel fundamental no desenvolvimento desta atividade, sendo necessário o apoio institucional e de professores interessados. O objetivo é conhecer o interesse dos graduandos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo em relação à pesquisa científica. O estudo se caracteriza como descritivo transversal com abordagem quanti/qualitativa. A coleta de dados foi realizada com 101 acadêmicos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) através de um questionário semiestruturado, pré-validado, contendo perguntas sobre o interesse em pesquisa, participação em jornadas científicas e sobre o Trabalho de Conclusão de Curso (TCC). Os resultados encontrados foram: 79,2% relatam gostar de pesquisa científica e 81,19% têm interesse em pesquisar. É principalmente no 3o e 4o períodos que os alunos começam a frequentar eventos científicos, e na sua maioria, no 5o e 6o períodos começam a elaborar e apresentar trabalhos científicos. Conclui-se que um número considerável de acadêmicos de Odontologia mostra interesse e participa de pesquisas científicas, mesmo que a falta de incentivo financeiro, apoio dos professores e da infraestrutura não colabore para a realização de estudos com maior evidência científica...

Undergraduate research is an opportunity for students to develop critical, ethical and professional thought, in order to increase the scientific disclosure and conducts in accordance to the best dental practice available. The university is an important scenario where to stimulate and encourage research, playing a key role in the development of this activity; for that, institutional support and interested teachers is necessary. The objective of this research is to know the interest of undergraduate students of Dentistry at the Federal University of Espirito Santo regarding scientific research. The study is characterized as a cross-sectional, quantitative / qualitative approach. Data collection was conducted with 101 students of Dentistry at Federal University of Espirito Santo (UFES) through a semi-structured, pre-validated questionnaire, including questions about the interest in research, participation in scientific conferences and Graduation Monography. The results were: 79.2% reported liking for scientific research and has 81.19% interest in research. It is mainly in the 3rd and 4th periods that students begin to attend scientific meetings, and mostly on the 5th and 6th period begin to prepare and present scientific papers. It is concluded that considerable number of dental students shows interest and participate in scientific research, in spite of the lack of financial incentive, teacher support and infrastructure, which do not facilitate the conduction of studies collecting more scientific evidence...

Inclusão da Odontologia no cenário hospitalar da região metropolitana de Belo Horizonte, MG / Inclusion of dental services within the hospital context of the metropolitan region of Belo Horizonte, MG

Objetivo: Verificar a inclusão da Odontologia no contexto hospitalar dos hospitais de grande porte da região metropolitana de Belo Horizonte – MG (RMBH) através dos insumos odontológicos e a inter-relaçãode profissionais de saúde no cenário da odontologia hospitalar. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo,descritivo e transversal realizado por meio de entrevista, conduzida por apenas uma entrevistadora, com ocirurgião-dentista responsável pelo setor odontológico dos hospitais de grande porte da RMBH que tinhamatendimento odontológico. Os dados coletados foram tabulados no Excel 2003 (Microsoft®) em frequênciasabsolutas e relativas. Resultados: 66,67% dos hospitais de grande porte da RMBH prestam assistênciaodontológica sendo que 64,28% destes hospitais com serviços odontológicos existem há mais de 16 anos. Os jogos de instrumentais mais fornecidos pelos hospitais são respectivamente os de emergência/urgência, exame clínico e cirúrgico ambulatorial. Os atendimentos são realizados dentro das dependências do hospital em 85,71%. Conclusão: Constatou-se a existência da odontologia na maioria dos hospitais de grande porte da RMBH, com presença de equipes odontológicas fortes, que trabalham em interdisciplinaridade, mostrando um reconhecimento e valorização do cirurgião-dentista também neste campo de trabalho.

Conhecimento atual sobre a necessidade de imunização da hepatite B dos acadêmicos da área da saúde de uma universidade brasileira / Current knowledge on the need for hepatitis B immunization among academians in the healthcare field of a Brazilian university

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento sobre a vacinação da hepatite B, deacadêmicos dos cursos de Medicina, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo(UFES). Materiais e Métodos: A metodologia utilizada foi descritiva transversal com abordagem quantitativae qualitativa, através de questionário semiestruturado validado em uma amostra de 298 acadêmicos. Os dadosquantitativos foram expressos em frequências absolutas e relativas, e aos dados qualitativos seguiu-se a análisede Conteúdo de Bardin. Resultados: Dos alunos que acreditam que a vacinação é obrigatória, 83 (61,02%) sãoalunos de Medicina, 63 (77,77%) de Enfermagem e 50 (61,72%) de Odontologia. Dos alunos que são vacinados contra a hepatite B, a maioria são alunos de Medicina, com 109 (80,14%), seguidos pelos da Enfermagem com 58 (71,60%) e por último os de Odontologia 54 (66,66%). Na abordagem qualitativa, verificou-se apenas um eixo temático, Acesso. Sobre o acesso à informação sobre a doença, houve relato de diversos locais deobtenção do conhecimento. Foram citados também diversos locais que devem ser procurados pelos acadêmicosem caso de acidente com perfurocortantes. Conclusão: Embora os acadêmicos da área da saúde da UFEStenham conhecimentos satisfatórios sobre a vacinação contra a hepatite B, muitos ainda não foram vacinados.Diante disso, observa-se a necessidade de campanhas de prevenção e esclarecimentos no intuito de aumentaro compromisso com vacinações dos alunos da área de saúde.

Prática da promoção e educação em saúde bucal nos hospitais de grande porte da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais / Practice of promotion and education of oral health in major hospitals within the metropolitan region of Belo Horizonte, Brasil

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar o estágio atual das práticas de promoção e educação em saúde bucal no contexto da Odontologia Hospitalar em hospitais de grande porte da Região Metropolitana de Belo Horizonte-MG (RMBH). Materiais e Métodos: Este é um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Para a determinação do grupo amostral foi utilizado os critérios de inclusão: hospitais localizados na Região Metropolitana de Belo Horizonte, ser categorizado como de grande porte, oferecer algum tipo de especialidadeodontológica, independente do vínculo empregatício do cirurgião-dentista. A pesquisa foi realizada por meio deum questionário estruturado, realizado por apenas uma pesquisadora, dirigido ao cirurgião-dentista responsáveldo setor odontológico. Após utilização dos critérios, dos 21 hospitais de grande porte da RMBH, apenas 14 possuem cirurgião-dentista em seu corpo clínico. Os dados coletados foram tabulados no em banco de dados Excel 2003 (Microsoft) em frequências absolutas e relativas. Resultados: Verificou-se em 2008 que 71,4% dos hospitais com cirurgiões-dentistas realizavam procedimentos educativos. Sobre os métodos de educação em saúde encontraram-se as ações individuais como as mais utilizadas (80,0%), as palestras e as técnicas de escovação ocorrem na maioria deles (60,0%) e, em menor proporção, mas não menos importante, em 20,0% dos hospitais aplica-se a técnica de escovação supervisionada. Os temas mais abordados em atividades educativas foram: uso da escova e fio dental em 100,0% dos casos, dieta cariogênica, uso de antissépticos bucais e interferência das condições bucais sobre a saúde geral do paciente em 90,0%. Conclusão: Verificou-se que a maioria dos hospitais da RMGV realizam educação e promoção de saúde bucal. Estas práticas independentes do tipo de procedimento educativo executado devem estar consolidadas no contexto hospitalar, afim de, fortalecer e justificar a necessidade deste profissional nos hospitais.

Fluorose dentária e condição periodontal de crianças indígenas do município de Aracruz, ES / Dental fluorosis and periodontal conditional Aracruz, ES, county village indigenous children

O objetivo deste estudo do tipo transversal de abordagem quantitativa foi avaliar a prevalência de alterações gengivais, condição periodontal e fluorose dentária em crianças indígenas aldeadas (etnia Tupiniquim e Guarani) do município de Aracruz (ES). A amostra foi composta por 98 crianças (de 5 e 12 anos de idade) , sendo 89,8 pertencentes à etnia Tupiniquim e 10,2% à etnia Guarani. Os exames clínicos foram realizados por 2 examinadoras previamente calibradas (kappa = 0,8 para fluorose e condição periodontal). Para avaliação da fluorose, foi utilizado o índice de DEAN e para análise da condição periodontal o índice de Alterações Gengivais (AG) para a população de 5 anos e o Índice Periodontal Comunitário (CPI) para os adolescentes de 12 anos, seguindo os critérios da OMS. Os resultados mostraram prevalência de fluorose dentária nos graus mais leves da doença de 26,8% enquanto 73,2% estavam livres de fluorose. Em 64, 9% das crianças de 5 anos não foi observado sangramento gengival, entretanto a presença de sangramento foi verificada em 68,3% da amostra aos 12 anos. Os achados deste estudo permitiram inferir que é premente a necessidade de implementação de medidas de promoção e prevenção em saúde bucal específica para esta população, a fim de que estes agravos não evoluam para problemas funcionais e estéticos.

The aim of this cross-sectional quantitative study was to assess the prevalence of gingivals change, periodontal status and dental fluorosis in indigenous village children population (ethnic group tupiniquim and guarani) in the municipality of Aracruz (ES). The sample was composed of 98 children, within the ages of 5 and 12 years old, being 89.8% of Tupiniquim ethnic group and 10.2% Guarani ethnic group. The clinical examinations were performed by two calibrated examiners (Kappa: 0.8 to dental fluorosis and periodontal status). The Dean´s index was used for assessment of dental fluorosis, and for analysis of periodontal status was used the gingival changes index (AG) of the population at 5 years old children and the Community Periodontal Index (CPI) for 12 years adolescents, respectively, according to WHO criteria. The results showed the prevalence of dental fluorosis in the milder levels of disease (26.8%), while most of them were free of dental fluorosis (73.2%). In 64.9% of the of the 5 years old children was not observed gingival bleeding. However, it was found in 68.3% of the sample at age 12. The findings of this study allowed to infer that there is a need of implementing measures to promote oral health and prevention for this specific population in order to avoid the development of functional and aesthetic problems.