Tratamiento quirúrgico en fracturas de tobillo y sus complicaciones / Surgical treatment of ankle fractures and its complications

Introducción: Las fracturas maleolares son articulares. Su tratamiento pretende reestablecer las relaciones anatómicas normales y procurar a la articulación la suficiente estabilidad para permitirle una movilización precoz. El objetivo del presente trabajo es mostrar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de las fracturas de tobillo tratadas en nuestro servicio. Objetivo:Mostrar nuestra experiencia con el tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se revisaron todas las fracturas de tobillo de indicación quirúrgica. Todos los pacientes fueron intervenidos en el Hospital Aeronáutico Central por el mismo equipo quirúrgico entre junio del 2009 y junio del 2012. Resultados : Obtuvimos resultados de muy bueno a excelente en todos los pacientes al ser evaluados bajo el store de Gay and Evrard, exceptuando un caso de mal resultado producto de una seudoartrosis sintomática. Conclusión: La reducción interna y fijación estable en las fracturas de tobillo es la mejor alternativa; ya que permite una movilización precoz y mejor resultado funcional sin incrementar la aparición de complicaciones.

Introduction: The malleolar fractures are joint. Your treatment should restore the normal anatomical relationships and seek toarticulation enough stability to allow early mobilization.The aim of this paper is to show our experience in the surgicalmanagement of ankle fractures treated in our department.Objective: To show our experience with thesurgical treatment of ankl fractures.Materials and Methods: A retrospective study in which all anklefractures were reviewed surgical indication was made. All patients were operated in the Central Aeronautical Hospital by the samesurgical team between June 2009 and June 2012. Results: We obtained results from very good to excellent in allpatients to be evaluated under the store of Gay and Evrard, except a case of poor outcome product of a symptomatic nonunion. Conclusion: The reduction and stable internal fixation of ankle fractures is the best alternative; because it allowsearly mobilization and better functional outcome without increasing the occurrence of complications.

Pérdidas óseas de la glenoides en las inestabilidades anteriores recurrentes del hombro / Shoulder recurrent instability associated with glenoid bone loss

Introducción: El objetivo de este trabajo es destacar la frecuencia e importancia de las perdidas óseas glenoideas que no fueron consideradas por mucho tiempo y las posibilidades terapéuticas teniendo en cuenta dicha lesión. Presentar nuestra experiencia en el tratamiento estandarizado de las luxaciones recurrentes anteriores del hombro, vírgenes de cirugía previa, enfatizando en las pérdidas óseas antero inferiores del reborde glenoideo. Objetivo: Determinar la importancia de las pérdidas óseas de la glenoides en inestabilidades recurrentes de hombro. Material y Métodos: Se estudiaron 22 pacientes sin tratamiento quirúrgico previo por la patología descripta, con edades entre 18 y 45 años, con un claro predominio del sexo masculino (proporción 8 a 2). Se operaron con la técnica abierta modificada de Bristow Latarjet. La base de nuestro enfoque es la correcta selección de los pacientes, la técnica aplicada y el programa de rehabilitación precoz. La serie la consideramos de homogeneidad aceptable entre sus integrantes, así como los procedimientos quirúrgicos y la evaluación efectuada. Resultados: Se realizó una evaluación retrospectiva objetiva y subjetiva de los resultados a los dos años en una cohorte de 22 pacientes. Se valoraron de acuerdo con exámenes físico, imagenológico y de resultados, por cuestionarios completados por médicos y pacientes con el Score de Constant y de la ASES. Las cifras obtenidas fueron: 86% presentó hombros estables, indoloros o con poco dolor con una mínima pérdida de la rotación externa considerada entre los 6 y 8°, con limitaciones menores para las actividades por encima de la cabeza. No observamos re luxaciones o problemas con la consolidación de la coracoides ni tampoco artrosis temprana. Los consideramos resultados excelentes o buenos. Los mismos encuentran su principal objeción en la falta de verificaciones a largo plazo, que es cuando puede observarse la aparición de artrosis secundaria...

Background: Treatment of recurrent anterior shoulder instability isin continuous development. This disabling condition requires allthe possible knowledge, skills and broad experience to be solved. The purpose of this study was emphasized the importance of the glenoid bone loss and to verify th e hypothesis that the open coracoid transfer as described by Bristow Latarjet is a highly successful for treating recurrent glenohumeral instability associated with glenoid bone losses.Objectives: To determine glenoid bone losses importance inshoulder recurrent instability. Material and Methods:We selected a cohort of 22 patients, ages between 18 and 45 y.o. with predominance of males over females (rate 8 to 2), with recurrent anterior glenohumeral instability. All of them were treated with open Bristow Latarjet technique. We considered there is acceptable homogeneity in this cohort as wellas in the surgical procedure and the final evaluation methods.Results: Our results were obtained with an average outcome of 2 years. We perform physical examination, images screening, surveys between patients performed by physicians, and the Constan and ASES scores. 85% showed a stable shoulder, painless, with minimal external rotation loss (between 6 and 8...