Perspectiva de profesores y estudiantes de medicina sobre la implementación de las estrategias curriculares / Perspectives of medical professors and students about the implementation of curricular strategies

Introducción: Las estrategias curriculares son abordajes pedagógicos cuyos objetivos no dependen de una sola disciplina o asignatura. Estas se incorporaron a la carrera de medicina en el Plan C perfeccionado en 2010. Objetivo: Evaluar la implementación de estrategias curriculares en dos facultades de la universidad médica de La Habana durante el curso escolar 2018-2019, según la perspectiva de los estudiantes y profesores. Métodos: Estudio cualitativo-evaluativo. Se emplearon métodos histórico-lógicos y analítico-deductivos, con una fase empírica, mediante encuestas a estudiantes y profesores. Se procesó la información en SPSS V26 para Mac y fueron considerados criterios positivos cuando la frecuencia referida de implementación resultó "siempre" y "casi siempre". Resultados: El 39 por ciento de los profesores no logró mencionar ninguna estrategia y el 73 por ciento del total de la muestra identificó la estrategia de "inglés". Los profesores refirieron la implementación general de las estrategias curriculares con una frecuencia positiva de 64,2 por ciento. Sin embargo, los estudiantes opinaron lo contrario en un 67,6 por ciento. Solo un 9 por ciento (n = 68) de las respuestas arrojaron que nunca se realizaron acciones de alguna de las estrategias curriculares. El 40 por ciento de los profesores opinaron que había que incrementar la preparación metodológica. Conclusiones: Las estrategias curriculares resultan poco conocidas por profesores y estudiantes, pero ambos identificaron que, de forma excepcional, no se ejecutaban acciones que respondieran a estas. Los profesores consideraron que las estrategias curriculares eran implementadas con una mayor frecuencia que la planteada por los estudiantes, así como que se debía incrementar la preparación metodológica para su ejecución(AU)

Introduction: Curricular strategies are pedagogical approaches whose objectives do not depend on a single discipline or subject. Curricular strategies were incorporated into the medical major in 2010, for the C Perfeccionado [Upgraded C] Plan of Studies. Objective: To evaluate the implementation of curricular strategies in two schools from Havana Medical University during the 2018-2019 school year, based on the perspectives of students and professors. Methods: Qualitative-evaluative study. Historical-logical and analytical-deductive methods were used, with an empirical stage, through surveys conducted on students and professors. The information was processed in SPSS V26 for Mac and positive criteria were considered when the referred frequency of implementation was "always" and "almost always." Results: 39 percent of the professors failed to mention any strategy and 73 percent of the total sample identified the strategy for "English". The professors reported the general implementation of curricular strategies with a positive frequency of 64.2 percent. However, the students believed the opposite, accounting for 67.6 percent. Only 9 percent (n=68) of the answers showed that actions for any of the curricular strategies were never carried out. 40 percent of the professors believed that methodological preparation needed to be increased. Conclusions: Curricular strategies are little known by professors and students; however, both identified that, exceptionally, actions that responded to them were not carried out. The professors considered that curricular strategies were implemented with greater frequency than the one referred by the students, as well as that methodological preparation for their implementation should be increased(AU)

Comportamiento de los costos hospitalarios en el sangrado digestivo alto no variceal / Behavior of hospital costs in the non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Introducción: el mantenimiento de la salud cubana en los niveles deseados es una tarea que requiere del esfuerzo de muchos factores y de cuantiosos recursos monetarios, por lo que se hace necesario garantizar la utilización eficiente de los recursos, el ahorro y la eliminación de gastos innecesarios. Objetivo: analizar el comportamiento de los costos hospitalarios en los pacientes con sangrado digestivo alto no variceal ingresados en el Hospital Universitario General Calixto García en el periodo comprendido entre junio de 2012 a diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental, explicativo de tipo observacional, de corte longitudinal con dos grupos de pacientes con el diagnóstico de sangrado digestivo alto no variceal a través de la aplicación del método clínico. Resultados: los costos hospitalarios de importantes indicadores disminuyeron considerablemente en el grupo de pacientes a los que se les aplicó el ácido tranexámico cómo variante terapéutica con respecto a los que no se le administró este medicamento. Conclusiones: en el grupo de pacientes que se usó el ácido tranexámico, disminuyó el número de complicaciones y fallecidos, lo que se traduce en una rápida reincorporación social del paciente y mejor calidad de vida para este y sus familiares(AU)

Introduction: keeping the Cuban population´s health at desirable levels is one task requiring the efforts of many people and a lot of financial resources, so it is necessary to assure the effective use of resources, saving and reduction of unwanted costs. Objective: to analyze the behavior of hospital costs in the treatment of patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding and admitted to General Calixto Garcia university hospital in the period of June 2012 through December 2013. Methods: quasiexperimental, observational-type explanatory and longitudinal study performed in two groups of patients diagnosed as non-variceal upper gastrointestinal bleeding cases through the clinical method. Results: the hospital costs of essential indicators significantly lowered in the group of patients treated with traexamic acid as therapeutic option when compared with those who were not administered this drug. Conclusions: the number of complications and of deaths decreased in the group of patients using tranexamic acid, which means rapid social reincorporation and better quality of life for them and their relatives(AU)

Uso del ácido tranexámico como variante terapéutica en pacientes con sangrado digestivo alto no variceal / Use of tranexamic acid as a therapeutic variant in patients having high digestive blooding not from varix

Introducción: el sangrado digestivo alto no variceal es una de las primeras causas de ingreso hospitalario en el país, en los últimos años se convirtió en un grave y sensible problema de salud. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las variables demográficas, clínicas y terapéuticas en los pacientes ingresados por esta enfermedad en el servicio de urgencia de Cirugía General del Hospital Universitario General Calixto García desde junio del 2012 a diciembre 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y de vigilancia poscomercialización para demostrar la efectividad del uso del ácido tranexámico como variante terapéutica precoz para detener el sangrado y evitar el resangrado en los pacientes con sangrado digestivo alto no variceal. Resultados: de un total de 104 pacientes, predominó el sexo masculino y los mayores de 70 años con 61,5 por ciento y 37,5 por ciento, respectivamente. Consumían café en exceso 94 por ciento, más del 50 por ciento, alcohol, 37 por ciento tomaba medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Del total de pacientes, 61,5 por ciento y el 55,8 por ciento padecían de hipertensión arterial y de gastritis crónica, respectivamente. La melena fue la forma de presentación clínica más frecuente de esta enfermedad; la endoscopia de urgencia se le realizó solo al 25 por ciento de los casos y predominó como diagnóstico la pangastritis eritematosa en el 51,1 por ciento de los pacientes. El tratamiento quirúrgico fue excepcional solo en el 2,9 por ciento de los pacientes del estudio, la estadía hospitalaria fue en el 84 por ciento de los enfermos menor de 3 días y la mortalidad general muy baja de un 1,9 por ciento. Conclusiones: los efectos del uso del ácido tranexámico en los pacientes con sangrado digestivo alto no variceal fueron beneficiosos para el tratamiento de esta enfermedad, las evidencias de sangrado activo luego de la aplicación del medicamento se redujeron de forma relevante, el tratamiento quirúrgico fue excepcional y la mortalidad muy baja(AU)

Introduction: Non-variceal upper gastrointestinal bleeding is one of the first causes of hospitalization in our country and it has become a serious and sensitive health problem in the last few years. Objective: To characterize the behaviour of the demographic, clinical and therapeutic variables found in patients admitted to the emergency general surgery service of General Calixto Garcia university hospital due to this disease from June 2012 to December 2013. Methods: Observational, analytical, prospective and postmarket surveillance study to prove the effectiveness of the tranexamic acid as an early therapeutic variant to stop bleeding and avoid re-bleeding in those patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Results: In the study group of 104 patients, males and over 70 years-old people predominated for 61.5 percent and 37.5 percent, respectively. The coffee overconsumption was seen in 94 percent, more than 50 percent took alcohol and 37 percent had non-steroidal antinflammatory drugs treatment. Of the total number of patients, 61.5 percent and 55.8 percent suffered blood hypertension and chronic gastritis, respectively. Melena was the most frequent presentation of this disease; urgent endoscopoy was performed in just 25 percent of casos and the predominant diagnosis was erythematous pangastritis in 51.1 percent of patients. The surgical treatment was used in just 2.5 percent of the study patients, the lenght of stay at hospital was less than 3 days in 84 percent and very low overall mortality rate of 1.9 percent. Conclusions: The effects of the tranexamic acido n patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding were benefitial for treating the disease; evidence of active bleeding after the use of drug significantly decrease, surgical treatment was an exception and mortality rate was very low(AU)