ABSTRACT
Los antiinflamatorios no esteroideos son ampliamente recetados en niños. Constituyen la segunda causa de reacciones a medicamentos en pediatría después de los antibióticos betalactámicos; sin embargo, solo una parte de estas son reacciones de hipersensibilidad. La prevalencia de dichas reacciones a antiinflamatorios no esteroideos en niños es del 0,3 % y aumenta al 5 % en asmáticos.Los mecanismos fisiopatológicos involucrados (inhibición de la ciclooxigenasa, hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E, linfocitos T reactivos y/o afectación de la inmunidad innata) darán lugar a diferentes entidades clínicas con sintomatología dispar.La confusión con síntomas propios de procesos virales y la variabilidad clínica hacen del diagnóstico de certeza un verdadero desafío. Una historia clínica detallada, análisis de laboratorio, pruebas cutáneas y de provocación controlada permitirán definir estrategias para cada paciente en particular sin etiquetar como alérgico a un niño que no lo es ni exponer a riesgos innecesarios a quien está sensibilizado.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are widely prescribed in children. They are the second cause of drug Ìs reactions in pediatrics after beta-lactam antibiotics, however only a part of them are hypersensitivity reactions. The prevalence of these reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children is 0.3 %, increasing to 5 % in asthmatics.The different physiopathological mechanisms involved (inhibition of cyclooxygenase, immunoglobulin E-mediated hypersensitivity, reactive T lymphocytes and/or disturbance of innate immunity) will cause different clinical entities with diverse symptoms.The confusion between the common symptoms of a viral infection and a hypersensitivity reaction, and the variability of the clinical presentations make diagnosis a real challenge.A detailed clinical history, laboratory, skin and controlled provocation tests will provide strategies for each patient, without labeling a child who is not an allergic one, or taking unnecessary risks with those who are sensitized.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Drug Hypersensitivity/diagnosis , Drug Hypersensitivity/drug therapy , Skin Tests , Cross Reactions , Drug Hypersensitivity/prevention & controlABSTRACT
Antecedentes: el asma bronquial (AB) es una enfermedad de alta frecuencia de presentación en la ciudad de Rosario. Sin embargo, poco se conoce acerca de su prevalencia dentro de la comunidad aborigen Toba que reside en esta ciudad, producto de migraciones internas realizadas principalmente en los últimos años. Objetivo: estimar la prevalencia de AB en esta comunidad que posee características endogámicas. Material y método: se realizaron 604 encuestas utilizando un cuestionario de "Salud Respiratoria", a personas de la etnia Toba que habitan en un sector de la zona oeste de la ciudad, seleccionando los hogares a encuestar, en forma aleatoria con muestreo sistemático. La muestra fue dividida en 4 grupos etarios: 1-5 años (n = 117); 6-12 años (n = 156); 13-18 años (n = 83) y 19-50 años (n = 248). El 52 por ciento eran de sexo femenino. Resultados: se observan en la siguiente tabla (los datos corresponden a los últimos 12 meses y estan expresados en porcentajes):... El 6,9 por ciento del total de los encuestados refirió antecedentes familiares de atopia y sólo el 5,2 por ciento se encuentra recibiendo tratamiento para el asma. Conclusiones: la prevalencia de AB hallada en la comunidad Toba de la ciudad de Rosario fue inferior a la encontrada por otros autores en los niños y adolescentes de la población general. En el grupo de mayores de 18 años ésta fue superior a la de la comunidad no Toba