ABSTRACT
Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca.
Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure.
ABSTRACT
RESUMEN Se describen los principales mecanismos de resistencia antimicrobiana mediante el sistema Vitek® 2 en uropatógenos aislados en adultos mayores de una clínica privada en Lima. Estudio descriptivo realizado entre enero de 2014 y octubre de 2016. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis obtuvieron una sensibilidad mayor a 80% frente a piperacilina/tazobactam, amikacina y carbapenems. Asimismo, 83,6% de Escherichia coli fueron cepas sensibles a nitrofurantoina. El 41,7% de Escherichia coli, 50,9% de Klebsiella pneumoniae y 50% de Proteus mirabilis fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido. De igual modo, 60% de Pseudomonas aeruginosa fueron productoras de carbapenemasas. La modificación de sitio activo (PBP) y la inactivación enzimática por penicilinasas se presentaron en el 7,8% de Enterococcus faecalis. La resistencia a aminoglicósidos se presentó en Escherichia coli (27,1%), Klebsiella pneumoniae (46,7%) y Proteus mirabilis (84,6%) por la producción de enzimas modificadoras. Existe un incremento de la resistencia bacteriana en relación a la edad. La inactivación enzimática de betalactámicos y aminoglicósidos es el mecanismo de resistencia más frecuente.
ABSTRACT The main mechanisms of antimicrobial resistance are described using the Vitek® 2 system in uropathogens isolated in older adults from a private clinic in Lima. Descriptive study conducted between January 2014 and October 2016. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Proteus mirabilis obtained a sensitivity greater than 80% against piperacillin/ tazobactam, amikacin, and carbapenems. Moreover, 83.6% of Escherichia coli were nitrofurantoin-sensitive strains. A 41.7% of Escherichia coli, 50.9% of Klebsiella pneumoniae, and 50% of Proteus mirabilis were producers of extended spectrum beta-lactamases (ESBL). Similarly, 60% of Pseudomonas aeruginosa were producers of carbapenemases. Active site modification (PBP) and enzymatic inactivation by penicillinases occurred in 7.8% of Enterococcus faecalis. Resistance to aminoglycosides was presented in Escherichia coli (27.1%), Klebsiella pneumoniae (46.7%), and Proteus mirabilis (84.6%) for the production of modifier enzymes. There is an increase in bacterial resistance in relation to age. Enzymatic inactivation of beta-lactam antibiotics and aminoglycosides is the most common resistance mechanism.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Male , Bacteria/drug effects , Urinary Tract Infections/microbiology , Peru , Bacteria/isolation & purification , Microbial Sensitivity Tests , Urban Health , Retrospective Studies , Hospitals, Private , Drug Resistance, BacterialABSTRACT
Con el objetivo de describir los resultados del uso de fibrinolíticos (alteplase endovenoso o rtPA) en pacientes con ECV isquemico, se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo en 23 pacientes que fueron diagnosticados con ECV isquemico, además se describieron los principales factores de riesgo y los porcentajes de recuperación usando las escalas de Rankin y Barthel modificados. Se encontró que el factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial. El tiempo total desde que se presentaron los síntomas hasta la administración del tratamiento tuvo una media de 168,78 minutos, la escala de NISSH aplicada a los pacientes tuvo un promedio de 2,1 puntos a las 24 horas, 1,26 puntos a los 7 días y 0,5 puntos a los 3 meses, 20 de los pacientes trombolisados obtuvieron un puntaje de 0-2 en la escala de Rankin de y de >95 en la escala de Barthel. Finalmente concluimos que el uso de fibrinoliticos en pacientes con ECV isquemico produce mejoría clínica y menor discapacidad evaluados por las escalas de Rankin y Barthel modificados. (AU)
In order to describe the results of the use of fibrinolytic (alteplase intravenous or rtPA) in patients with ischemic CVD, a descriptive, observational and prospective study was performed in 23 patients who were diagnosed with ischemic CVD, also were described the main risk factors and recovery rates using the modified Rankin scale Barthel. It was found that the most common risk factor was hypertension. The total time since the symptoms appeared to treatment administration had an average of 168.78 minutes, NISSH scale applied to the patients had an average of 2.1 points at 24 hours, to 1.26 points 7 days and 0.5 points at 3 months, 20 patients trombolisados average score was 0-2 at the Rankin scale and> 95 on the Barthel scale. Finally we conclude that the use of fibrinolytic in patients with ischemic CVD produces clinical improvement and less disability assessed by the modified Rankin scale Barthel. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Plasminogen Activators , Thrombolytic Therapy , Risk Factors , Stroke , Fibrinolytic Agents/therapeutic use , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Observational Studies as TopicABSTRACT
Os desafios enfrentados pelos jovens, decorrentes do ingresso no Ensino Superior , têm sido alvo de inúmeras pesquisas, destacando a confluência de variáveis pessoais e contextuais nesse processo de transição e adaptação ao Ensino Superior . O presente estudo teve como objetivo investigar como as expectativas afetam a qualidade das vivências adaptativas dos acadêmicos que iniciam o Ensino Superior . Participaram deste estudo 182 estudantes brasileiros (M=26,2; DP=8,76), sendo 146 mulheres e 36 homens, que responderam a dois questionários reportados às expectativas e vivências acadêmicas. Os resultados indicaram que as expectativas iniciais dos ingressantes foram correlacionadas com a qualidade das suas vivências acadêmicas. Em particular, as expectativas de envolvimento nas relações com os colegas, no projeto vocacional de carreira e nas atividades curriculares do seu curso foram associadas à adaptação acadêmica dos estudantes...
Many studies have addressed the challenges faced by students when they access higher education, describing the influence of personal and contextual factors on the transition and adaptation to Higher Education. The present study aimed to investigate how expectations impact the quality of first-year students' experiences. Participants included 182 Brazilian students (M=26,2; DP=8,76), 146 women and 36 men, who answered two questionnaires focusing on academic expectations and experiences. Results suggest that initial expectations of first-year students are correlated with the quality of their academic experiences. Specifically, expectations about students' engagement with colleagues, career project, and curricular activities in their undergraduate program, seem to be related with students' academic adaptation...
Los desafíos que enfrentan los jóvenes que resultan del ingreso a la educación superior han sido objeto de numerosas investigaciones, destacando la convergencia de variables personales y contextuales en este proceso de transición y adaptación a la educación superior. El presente estudio tuvo como objetivo investigar cómo las expectativas afectan la calidad de las experiencias de adaptación de los estudiantes que inician la educación superior. Participaron 182 estudiantes brasileños (M=26,2; DP=8,76), siendo 146 mujeres y 36 hombres, que respondieron dos cuestionarios direccionados a las expectativas y experiencias académicas. Los resultados indicaron que las expectativas iniciales de los estudiantes ingresantes se correlacionaron con la calidad de sus experiencias académicas. En particular, las expectativas de participación en las relaciones con los compañeros, en el proyecto de la carrera y en las actividades curriculares del curso fueron relacionadas con la adaptación académica de los estudiantes...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Adaptation, Psychological , Universities , Students/psychology , Interpersonal RelationsABSTRACT
This research paper concerns the influence of intelligence and social skills on the academic adjustment to university. Social demographic data was compiled based on gender, age, social class, and the type of teaching institution. A total of 393 university students took part in this survey, including 167 students under 20 years of age, 101 between 20 and 30, 31 between 31 and 40, and 26 over 40 years of age. Males accounted for 128 of the students, with 55 belonging to social class A, 134 to B, and 94 to classes C and D, and 184 participants attending public institutions. Data collection was performed using the Inventário de Habilidades Sociais, a Questionário de Vivências Acadêmicas (reduced version), and the Raven's test Matrizes Progressivas. The main results achieved presented significant correlations between social skills and academic adjustment, however, no significant results were found between intelligence and academic adaptation...
O objetivo deste trabalho é verificar a influência da inteligência e das habilidades sociais na adaptação acadêmica à universidade, assim como de dados sociodemográficos tais como sexo, idade, classe social e tipo de instituição de ensino. Participaram deste estudo 393 estudantes universitários, sendo 128 homens; 167 sujeitos estavam na faixa etária de mais de 20 anos, 101 de 20 a 30 anos; 31 de 31 a 40 anos e 26 acima de 40 anos; 55 participantes da classe social A, 134 da B e 94 das classes C e D; 184 pertenciam a instituições públicas. Foram utilizados como instrumentos o Inventário de Habilidades Sociais, o Questionário de Vivências Acadêmicas (versão reduzida) e o teste Matrizes Progressivas de Raven. Foram obtidos como principais resultados correlações significativas entre Habilidades Sociais e Adaptação Acadêmica, mas não foram encontrados resultados significativos entre inteligência e adaptação acadêmica...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Intelligence , Social Adjustment , SocializationABSTRACT
Objetivo: Determinar la presencia de Vibrio parahaemolyticus serotipo O3:K6 en pescados y moluscos bivalvos procedentes de un mercado pesquero de Lima. Material y Métodos: Se analizaron 254 muestras entre pescados y moluscos bivalvos siguiendo la técnica descrita por Yukiko Harakudo et al, que consta de un paso de enriquecimiento, siembra en medio cromogénico, evaluación de fermentación de glucosa y la prueba de tolerancia a sales. Las cepas identificadas como Vibrio parahaemolyticus fueron serotipificadas usando anticuerpos monoclonales y evaluadas en su potencial patogénico en medio de Wagatsuma. Resultados: Se aislaron 15 cepas de V. parahaemolyticus, 9(7,5%) en pescados y 6(4,5%) en moluscos bivalvos. Tres (20%) presentaron fenómeno de Kanagawa positivo indicando la producción de la hemolisina termoestable directa (TDH). Una cepa TDH-positiva aislada en una muestra pescado fue serotipo O3:K6. Conclusiones: Vibrio parahaemolyticus se encuentra distribuido en los recursos hidrobiológicos estudiados con mayor frecuencia en pescados, a partir de los cuales se encontró el serovar O3:K6. Este es el primer reporte de la cepa pandémica O3:K6 de Vibrio parahaemolyticus aislada de fuente no humana en el Perú.
Objective: To determine the presence of Vibrio parahaemolyticus serotype O3:K6 in fish and bivalves mollusks of a fish market from Lima. Material and methods: We analyzed 254 samples of fish and bivalve mollusks using the technique described by Yukiko Harakudo et al, consisting of an enrichment step, chromogenic plating, evaluation of glucose fermentation and salt tolerance test. The strains identified as Vibrio parahaemolyticus were serotyped using monoclonal antibodies and evaluated their pathogenic potential on Wagatsuma agar. Results: 15 strains of V. parahaemolyticus, 9 (7,5%) in fish and 6 (4,5%) in bivalve mollusks were isolated. 3 (20%) were Kanagawa phenomenon positive indicating the production of thermostable direct hemolysin (TDH). A TDH-positive strain isolated from a fish belonged to the serotype O3: K6. Conclusions: Vibrio parahaemolyticus is distributed in analyzed aquatic resources; most frequently in fish from which was found serovar O3:K6. This is the first report of pandemic O3:K6 strain of Vibrio parahaemolyticus isolated from non-human source in Perú.
Subject(s)
Animals , Bivalvia , Gastroenteritis , Mollusca , Fishes , Vibrio parahaemolyticusABSTRACT
Fundamentos: O valor do peptídeo natriurético do tipo-B (BNP) admissional está bem estabelecido como fator prognóstico para evolução hospitalar. O papel do BNP admissional e pré-alta está pouco estudado na predição de eventos em longo prazo. Objetivos: Estabelecer o valor prognóstico do BNP admissional e pré-alta em pacientes internados com insuficiência cardíaca (IC) descompensada. Métodos: Estudados 84 pacientes, admitidos em três hospitais por IC descompensada no período de janeiro 2007 a dezembro de 2007, que apresentavam dosagens de BNP admissional e de alta. A média de idade foi 72,3 +- 12,4 anos e 55(65 por cento) eram do sexo masculino, com fração de ejeção de 41,7+- 15 por cento. Avaliou-se o valor do BNP admissional em predizer eventos hospitalares e o valor do BNP admissional e pré-alta na predisposição de eventos em um ano pós-alta (mortalidade cardiovascular e readmissões). Resultados: Houve queda do BNP (pg/mL) entre a admissão e a alta (de 563 [236-976]; p=0,28). O BNP admissional foi preditor de eventos...