Expressão das proteinas p53, Ki67 e CD31 nos pólipos endometriais em mulheres na pós-menopausa usuárias de tamoxifeno / Expression of the protein p53, Ki67 and CD31 in endometrial polyps in post-menopausal women in the tamoxifen users

Introdução: O processo de carcinogênese implica a aquisição de alelos mutantes de genes supressores de tumor, aumento na proliferação celular e necessidade de angiogênese. Este estudo analisa a expressão das proteínas ,053, Ki-67 e CD31 nos pólipos endometriais em mulheres na pós-menopausa usuárias de tamoxifeno. Métodos: Foram estudadas amostras de pólipos endometriais obtidas de mulheres em uso de tamoxifeno (n igual 20), pólipo sem uso de hormônios (n igual 20), endométrio atrófico (n igual 20) e câncer de endométrio (n igual 20) O material foi fixado em formol, incluído em parafina e processado para marcação imunohistoquímica para as proteínas p53, Ki-67 e CD31. A comparação entre os grupos foi feita utilizando-se o qui-quadrado, teste t de Student e ANOVA. As diferenças com valor de p menor que 0,05 foram consideradas significativas. Resultados: A idade das mulheres variou entre 55 e 85 anos (64,6 mais ou menos 1,7 ano). Não houve diferença em relação à expressão da proteína p53 nos diferentes grupos (p igual 0,067). Uma expressão de Ki-67 em mais de 5% das células foi evidenciada em 40% dos pólipos cujas mulheres faziam uso de tamoxifeno e em 15% daquelas sem uso de hormônios (p igual 0,0047). A expressão da proteína CD31 foi maior em pólipos de usuárias de tamoxifeno em comparação ao endométrio atrófico (37,5 mais ou menos 3,2 versus 22,2 mais ou menos 1,3; p menor que 0,001) e semelhante aos pólipos sem uso de hormônios (37,5 mais ou menos 3,2 versus 33,7 mais ou menos 2,0; p igual 0,319). Conclusão: A utilização de tamoxifeno parece estar associada a um aumento da proliferação celular nos pólipos endometriais, sem interferir na angiogênese ou inativação de proteínas supressoras de tumor.

Avaliaçäo da cavidade uterina pela histerossonografia / Hysterossonography in the evaluation of the uterine cavity

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da histerossonografia na detecçäo de patologias uterinas intracavitárias, comparando os resultados com o ultra-som transvaginal convencional, com a histerossalpingografia e com a histeroscopia. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliadas 36 mulheres com suspeita de patologia uterina intracavitária empregando-se a histerossonografia, ultra-sonografia transvaginal e histeroscopia. Dessas pacientes, 22 foram avaliadas também pela histerossalpingografia. A histerossonografia foi realizada com a distensäo da cavidade uterina por meio da infusäo de soluçäo salina, utilizando a sonda ZUI-2.0. Os achados da histeroscopia para a cavidade uterina foram considerados padräo ouro. Os métodos foram comparados pela sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo, tendo sido utilizado ainda o índice de Kappa para avaliar o grau de concordância dos exames com a histeroscopia. RESULTADOS: A histerossonografia foi superior (sensibilidade 90,9 por cento, especificidade 92,3 por cento) à histerossalpingografia (sensibilidade 64,3 por cento, especificidade 75,0 por cento) na detecçäo de patologias uterinas intracavitárias, sendo ainda mais eficiente que a ultra-sonografia transvaginal convencional (sensibilidade 72,7 por cento, especificidade 84,6 por cento). O valor preditivo positivo para a histerossonografia foi de 95,2 por cento e o valor preditivo negativo de 85,7 por cento, enquanto o valor preditivo positivo para a histerossalpingografia foi de 81,8 por cento e o valor preditivo negativo de 54,6 por cento. O valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo para a ultra-sonografia foram respectivamente de 88,9 por cento e 64,7 por cento. O índice de Kappa encontrou a melhor concordância (77 por cento) entre a histerossonografia e a histeroscopia, ficando as demais em 62,5 por cento (ultra-sonografia e histeroscopia) e 48,8 por cento (histerossalpingografia e histeroscopia). CONCLUSÄO: A histerossonografia representa uma melhora importante em relaçäo ao ultra-som convencional na detecçäo de patologias uterinas intracavitárias, sendo ainda muito superior à histerossalpingografia para este fim, devendo, portanto, substitui-la na propedêutica da cavidade uterina.

Indicaçöes de cesariana no Hospital das Clínicas da UFMG durante duas décadas / Cesarian section indications at the University Hospital during two decades

O autor analisa as indicaçoes de cesarianas no período de 1970 a 1989. As principais indicaçoes foram cesariana de repetiçao, distócia e sindromes hipertensivas. As síndromes hipertensivas, como indicaçao de cesariana, elevaram-se em dez vezes nessas duas décadas.

Consulta de pós-parto: etapa fundamental no ciclo gravídico-puerperal / Post delivery appointment: fundamental step in pregnancy and puerperium

A importância da consulta de pós-parto é reforçada nesse trabalho, especialmente em relaçao à realizaçao da contracepçao, à avaliaçao e conduta nas mulheres portadoras de patologias e o reforço à amamentaçao exclusiva. As mulheres escolheram principalmente DIU, salpingotripsia bilateral e minipílula para realizar a sua contracepçao. A amamentaçao foi relatada por 87,7 por cento das mulheres, sendo 60 por cento exclusiva. A hipertensao foi a patologia com maior freqüência entre as puérperas. A consulta pode ser realizada com segurança em torno de 30 dias após o parto.

Histerectomias abdominais: análise de 1766 cirurgias / Abdominal hysterectomies: analysis of 1766 cases

Os autores analisaram 1766 histerectomias abdominais realizadas na Clínica Ginecológica do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da U.F.M.G, no período de 1940 a 1987. A miomatose uterina foi a principal indicaçao da cirurgia, a qual ocorreu com maior freqüência em mulheres na faixa etária entre 40 e 49 anos e nas nulíparas. As complicaçoes no pós-operatório imediato ocorreram em 3,2 por cento das histerectomias realizadas, destacando-se a infecçao da cicatriz cirúrgica.

Histeroscopia em mulheres inférteis / Histeroscopy in infertile women

No período de março de 1991 a setembro de 1994 realizamos 119 exames histeroscópico em mulheres inférteis. A histeroscopia encontrava-se alterada em 48 por cento dos casos, sendo as sinéquias intrauterinas, malformaçöes uterinas e miomas submucosos às principais alteraçöes.

Evoluçåo da gravidez em usuárias de DIU: análise de 69 casos / Outocome of pregnancy in UD users: analysis of 69 cases

Os autores avaliaram 69 mulheres, usuárias de dispositivo intra-uterino (DIU) (alça de Lippes e TCu200), que engravidaram no período de 1984 a 1988. Constataram que o índice de abortamento foi maior quando o DIU permaneceu in situ, sendo semelhante em relaçåo aos dois modelos

Evoluçäo da idade e paridade da populaçäo obstétrica em hospital universitário / Age and parity survey of obstetric population at the university hospital

Os autores avaliaram a evoluçäo da idade e paridade das mulheres cesariadas no período de 1970 a 1987, no Hospital Universitário, e constataram que a evoluçäo foi semelhante nas duas vias de parto. O risco de cesariana foi duas vezes maior para as primíparas em relaçÒo Ós multíparas, mas a idade e paridade sugerem näo ter influenciado a elevaçäo das taxas de cesariana.

Associaçäo entre salpingite esquistossomótica e gravidez ectópica: relato de um caso / Association between bilharzial salpingitis and ectopic tubal pregnancy: report of a case

É apresentando um caso raro de associaçäo entre esquistossomose tubária e gravidez ectópica. Säo observados detalhes clínicos da associaçäo e sua importância no prognóstico reprodutivo da paciente.

Evoluçäo da incidência de cesariana e utilizaçäo do fórceps em hospital universitário / Evolution of the incidence of cesarean section and forceps use in university hospital

Os autores analisam a evoluçäo da incidência de cesariana e a utilizaçäo do fórceps em hospital universitário, no período de 1970 a 1987. Constatam que a taxa de cesariana passou de 11,9 por cento para 30,4 por cento, enquanto a utilizaçäo do fósceps representou 4,8 por cento dos partos. O estudo näo sugere correlaçäo entre a utilizaçäo do fórceps e o índice de cesariana.

Repercussoes do aumento da clientela privada sobre a incdência de cesarina: a utilizaçao do fórceps e mortalidade perinatal na maternidade Promater de Belo Horizonte - MG / Repercussions of the increase of private clientage on the incidence of cesarean: the use of forceps and the perinatal mortality at Promater Maternity, Belo Horizonte - MG

Foi realizado um estudo na Maternidade Promater - Belo Horizonte-MG, no período de 1981 a 1988, analizando quatro variáveis: incidência de cesariana, índice de utilizaçao do fórceps, taxa de mortalidade perinatal e internaçao em apartamento. Foi constatado um aumento da clientela privada e na incidência de cesariana um decréscimo na utilizaçao do fórceps e na taxa de mortalidade perinatanal. O estudo sugere uma correlaçao causal entre as varáveis analisadas

Correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina e algumas características gíneco-obstétricas / Correlation of the axial measurement of the endometrial cavity with some obstetric and gynecology characteristics

No período de janeiro de 1987 a dezembro de 1988 foram avaliados 438 pacientes entre 15 e 40 anos de idade no Setor de Planejamento do Hospital das Clínicas da UFMG. A histerometria foi realizada em todas as pacientes visando uma correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina

O uso de fármacos na gravidez / Use of drugs in pregnancy

Foram interrogadas 408 puérperas quanto ao uso de fármacos durante o período pré-natal. As pacientes foram divididas quanto à idade, paridade, local e número de consultas no pré-natal. Foi verificada em todas as pacientes a ingestäo de algum fármaco no período pré-natal. Além dos hematínicos e polivitamínicos, que foram utilizados por todas, verificou-se o uso de outros medicamentos como antibióticos, analgésicos, sedativos e outros em 36,9% das pacientes. A automedicaçäo esteve presente em 32% das gestantes durante a primeira metade da gravidez e em 905% na segunda metade. Os autores concluem que, em face dos números encontrados, urge a necessidade de maior esclarecimento às gestantes quanto à nocividade de qualquer fármaco durante a gravidez, desestimulando a automedicaçäo

O uso da laminária na induçäo do parto de gestantes portadoras do feto morto / The use of the laminaria in labor induction of pregnant woman with dead fetus

É relatada a experiência com o uso da laminária como método coadjuvante na induçäo do trabalho de parto em gestantes portadoras de feto morto. Foram analisados os resultados obtidos em 30 casos, acompanhados no Serviço Obstétrico do Hospital das Clínicas da UFMG (Belo Horizonte). Os resultados favoráveis colocam o método da laminária como recurso válido, a ser utilizado em casos selecionados quanto às indicaçöes e condiçöes obstétricas

Gravidez e adolescência / Pregnancy and adolescence

Os autores realizam um estudo retrospectivo em 88 pacientes, abaixo de 16 anos, atendidas na Maternidade-Escola do Hospital das Clínicas da UFMG (Belo Horizonte), no período de 1980 a 1983. Verificou-se as complicaçöes obstétricas apresentadas pelo grupo de adolescentes durante o pré-natal, no parto e puerpério. As complicaçöes ocorridas nos recém-nascidos destas pacientes foram também estudadas. Comparou-se os achados do grupo de adolescentes com os de grupo controle, e ainda com outros trabalhos semelhantes. Os autores verificaram que a pré-eclâmpsia, infecçäo urinária e anemia foram mais comuns entre as gestantes adolescentes. Näo foi encontrada diferença significativa entre as complicaçöes neonatais apresentadas pelos grupos estudados