Duchas vaginales y otros riesgos de vaginosis bacteriana / Vaginal douching and other risks for bacterial vaginosis

La vaginosis bacteriana (VB) es una infección caracterizada por el cambio en la microflora de la vagina, se asocia conresultados adversos del embarazo y a la adquisición de infecciones de transmisión sexual (ITS), que incluyen el VIH. Objetivos. Identificar la asociación entre el uso de duchas vaginales y otros factores de riesgo con VB. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en 1252 mujeres que asistieron al servicio de planificación familiar de treshospitales nacionales y un instituto especializado de Lima, durante el año 1997. Se utilizó un cuestionario estructurado donde se registró las variables sociodemográficas y las características del estilo de vida de las participantes. La VB fue diagnosticada mediante el puntaje de Nugent. Se empleó análisis de regresión logística para calcular odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados. La edad promedio fue 25,1 mas o menos 4,7 años, el 23,4 por ciento tenían más de 11 años de educación. La prevalencia de VB fue 20,1 por ciento. Las mujeres que practicaban duchas vaginales (OR: 2,28; IC95 por ciento: 1,0- 5,0), que tenían dos o más parejas sexuales (OR: 2,0; IC95 por ciento: 1,2-3,5) y que iniciaron una relación sexual a una edadtemprana (OR: 1,4; IC95 por ciento: 1,0 -1,9) tuvieron mayor probabilidad de adquirir VB. Conclusiones. El uso de duchas vaginales es un factor de riesgo de VB en mujeres peruanas. Los programas destinados a la salud de la mujer deben abordar las repercusiones perjudiciales para la salud asociados con las duchas vaginales.

Bacterial vaginosis (BV) is an infection characterized by a change in the micro flora of the vagina. BV has been associated with adverse pregnancy outcomes and increased risk of acquiring sexually transmitted infections (STI). Objective. To identifiythe association of douching and other behavioral risk factors in relation to BV. Material and methods. This cross-sectional study was carried out among 1252 women attending in 3 public hospitals and one specialized institute in Lima, Peru in 1997. A structured questionnaire was used to collect information on socio-demographic and lifestyle characteristics of women. BV was diagnosed by the NugentÆs score. Logistic regression procedures were employed to estimate adjusted odds ratios (OR) and 95 per cent confidence intervals (95 per cent CI). Results. Mean age of participants was 25.1 more or less 4.7 and 23.4 per cent hadmore than 11 years of formal education. The prevalence of BV was 20.1 per cent and significantly associated with a number of behavioral risk factors. Women who practice douching (OR: 2.28; 95 per cent CI: 1.0-5.0), having two or more sexual partners (OR: 2.0; 95 per cent CI: 1.2-3.5) and who started sexual intercourse at a younger age (OR:1.4; 95 per cent CI: 1.0-1.9) have more risk to get BV. Conclusion. Vaginal douching is a risk factor associated with BV among Peruvian women. Programs aimed at womenÆs health must address the adverse health outcomes associated with douching.

Efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar / Effect of alcohol consumption in the evolution of bipolar patients

Objetivo. Evaluar el efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar. Materiales y métodos. Diseño observacional de cohortes no concurrente. Se incluyeron 170 registros de pacientes con trastorno bipolar atendidos en la Consulta Externa del Hospital Víctor Larco Herrera durante el periodo 2001-2005. Los datos fueron registrados en una ficha y después a una base de datos en SPSS15. Se usó OR e IC 95 por ciento para valorar la asociación entre el consumo de alcohol y la buena o mala evolución del paciente bipolar. Se usó regresión logística para controlar potenciales confusores. Resultados. La edad promedio fue 45 años, el 29,4 por ciento fueron varones y el 31,8 por ciento consumían alcohol. El 85,9 por ciento presentaban trastorno bipolar I y el 14,1 por ciento bipolar II. La mediana del número de recurrencias y de intentos de suicidio en los que consumían alcohol fue de cuatro y uno respectivamente, en comparación con 1 y 0 en los que no consumían. De 40 pacientes con mala evolución, el 77,5 por ciento, consumían alcohol (con o sin cocaína), en comparación con solo 17,7 por ciento de los 130 pacientes que tuvieron buena evolución (OR: 9,5; IC: 2,6 - 34,9). Los pacientes que consumían alcohol mas cocaína tuvieron mayor riesgo de tener mala evolución (OR: 26,8; IC: 6,9 - 104,2). Conclusiones. El consumo de alcohol afectó la evolución y el tratamiento deltrastorno bipolar en comparación con los no consumidores, por lo cual se debería seguir más estrechamente a los pacientes bipolares consumidores de alcohol y así evitar recurrencias y otros malos resultados.

Objective. To evaluate the effect of alcohol consumption in the evolution of bipolar patients. Material and methods. 170 record files of outpatients with bipolar disorder, seen at Victor Larco Herrera Hospital during 2001-2005 were included. Data were registered in a data collection form and then in a database in SPSS 15. OR and CI 95 per cent were calculated in order to assess the association between alcoholconsumption and the good or bad evolution of the bipolar patient. Logistic regression was used to control potential confounders. Results. Mean age of participants was 45 years, 29.4 per cent were male and 31.8 per cent were alcohol consumers. 8.5 per cent of participants had bipolar I diseaseand 14.1 per cent had bipolar II disease. Median number of recurrences and suicide intents in alcohol consumers was 4 and one respectively, in comparison with 1 and 0 in those not consumers. From 40 patients with bad evolution, 77.5 per cent were alcohol consumers (with or without cocaine), in comparison with only 17.7 per cent of the 130 patients who had good evolution (OR: 9.5; CI 95 per cent: 2.6 - 34.9). Patients who consumed both, alcohol and cocaine had higher risk of having a bad evolution (OR: 26.8; CI 95 per cent: 6.9 - 104.2). Conclusions. Comparing with not consumers, alcohol abuse affected evolution and prognosis of bipolar patients. This is why bipolar patients who are alcohol consumersshould be followed up more accurately in order to avoid recurrences and other bad outcomes.