Enhancing adherence and management in patients with hypertension: Impact of form and frequency of knowledge intervention

Background: The alarming rise in prevalence of hypertension warrants psychosocial methods supplementing pharmacotherapy for better management and prevention of cardiac emergencies. The objective of the study was to assess the differential impact of the form and frequency of knowledge intervention on management of primary hypertension. Materials and method: The study was conducted on 256 hypertensive patients recruited through purposive sampling at health centers in Hyderabad, India. Pretest post-test control group quasiexperimental design was adopted for the study. There were two forms of the knowledge intervention, namely ‘Direct Interaction’ and ‘Audio-Visual’. Each form was presented in two frequencies namely ‘single exposure’ and ‘double exposure’. The four groups were labelled as Direct Intervention Single (DIS), Direct Intervention Double (DID), Audio-Visual Single (AVS) and Audio-Visual Double (AVD). Adherence and management of hypertension were assessed at baseline and six weeks post experiment. Analysis of Covariance (ANCOVA) was applied using IBM SPSS Statistics version 20. Results: ANCOVA followed by Bonferroni Multiple Group Comparison Test revealed significant differences between the four intervention groups and control group on adherence (p< .001). In case of hypertension management significant differences were observed between Control group and DIS, DID (p < .001), Control and AVS (p < .01). Control group did not differ from AVD. Conclusion: There was a positive impact of Knowledge Intervention on adherence and management of hypertension. Double exposure in audio visual form was counterproductive in hypertension management.

Perfil epidemiológico e clínico de pacientes adultos jovens admitidos na sala amarela do centro de trauma do hospital de base do distrito Federal / EPIDEMIOLOGICAL AND CLINICAL PROFILE OF YOUNG ADULT PATIENTS ADMITTED TO THE YELLOW ROOM OF THE TRAUMA CENTER OF THE DISTRICT BASE HOSPITAL FEDERAL

O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil epidemiológico e clínico do adulto jovem admitido na Sala Amarela do Centro de Trauma do Hospital de Base do Distrito Federal - HBDF. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, prospectivo com abordagem quantitativa, realizado na Sala Amarela do Centro de Trauma do Hospital de Base do Distrito Federal (SA-CT-HBDF), no período de março a agosto de 2016. Os resultados foram apresentados por meio de frequências simples e porcentagem realizadas com tabelas. Constatou-se prevalência de traumas em pacientes do sexo masculino, com 69,59%, predominância de atendimentos à faixa etária de 20 a 24 anos, maior demanda do serviço no período vespertino, com 35,33%, com predominância de acidentes em via pública, com 74,50% dos casos. O estudo possibilita aos profissionais da enfermagem conhecer melhor o perfil de pacientes que são atendidos constantemente nas unidades de atendimento a urgências

Tecnologia de informação para registro de trauma e gestão do serviço / Information technology for trauma registration and service management

O objetivo do estudo foi construir e validar um software para registro de trauma visando identificação do perfil sociodemográfico, escalas de gravidade com vistas à criação de banco de dados substancial acerca do paciente vítima de trauma. Pesquisa metodológica desenvolvida em cinco etapas: diagnóstico situacional; revisão da literatura; elaboração de ilustrações, layout, design e textos; validação da exequibilidade do conteúdo do software; e teste piloto. O sistema de informação de registro de trauma SISAT foi elaborado constando 13 telas de inserção intuitivas, dispondo sobre 37 variáveis sociodemográficas e clínicas para avaliações primária e secundária, escalas de gravidade em trauma, procedimentos, condutas, encaminhamento e alta; implantado em um centro de referência ao trauma. Os registros de trauma em países desenvolvidos demonstram segurança e qualidade na assistência prestada. A tecnologia elaborada mostrou-se capaz de subsidiar ações como: pesquisas, tomada de decisões e melhoria da qualidade do atendimento ao trauma.

Perfil dos agravos e local das lesões do paciente adulto atendido na sala amarela de um hospital público do Distrito Federal / Profile of grievers and location of adult patient injuries attended in the yellow room of the Federal District public hospital

Objetivo: identificar quais são os mecanismos de trauma e os tipos de lesões mais frequentes nos pacientes de 30 a 49 anos atendidos na sala amarela do centro de trauma de um hospital público do Distrito Federal. Método: estudo epidemiológico descritivo transversal sobre o perfil, epidemiológico e clínico. Os critérios de inclusão foram: admissões primárias, faixa-etárias 30 a 49 anos, ambos os sexos e vítima trauma, totalizando amostra com 697 admissões. Resultados: foi evidenciado que nesta faixa etária, prevaleceram os motociclistas traumatizados com 27,7%( n= 193), seguido de ocupante de automóvel traumatizado com 17,5%( n= 122) e queda da própria altura com 11,04%( n=77). Conclusão: o trabalho evidencia a necessidade das equipes componentes dos sistemas hospitalares e demais unidades que atuam diretamente ou indiretamente, com pacientes traumáticos, a necessidade de se aperfeiçoarem, na tentativa de se conhecer melhor o perfil de pacientes que buscam tratamentos nesta unidade, além de poder proporcionar uma assistência de melhor qualidade.

Objective: to identify the mechanisms of trauma and the most frequent types of injuries in patients aged 30 to 49 attended of the Federal District Public Hospital trauma center, specifically in the yellow room. Method: This is a cross-sectional descriptive epidemiological study on the epidemiological and clinical profile. ). Inclusion criteria were: primary admissions, age range 30 to 49 years, both sexes and trauma victim. The sample was composed for 697 admissions. Results: Among the injuries, it was evidenced that in this age bracket, traumatic motorcyclists prevailed with 27.7% (n = 193), followed by a traumatic motor vehicle occupant with 17.5% (n = 122) and fall of the height itself with 11.04 % (n = 77). Conclusion: This work evidences the need of the hospital system components teams and other units that act directly or indirectly, with trauma patients, the need to improve themselves, in an attempt to better understand the profile of patients who seek treatment in these units, besides being able to provide assistance.

Comunicação em saúde por meio do ambiente virtual: relato de experiência / Comunicación en salud través de ambiente virtual: relato de experiencia / Health communication by virtual environments: an experience report

Resumo OBJETIVO relatar a experiência da estratégia de comunicação em saúde por meio de hospedagem de vídeos de saúde em um ambiente virtual. MÉTODO relato de experiência com educação em saúde por hospedagem de vídeos nos temas reanimação cardiopulmonar, obstrução da via aérea por corpos estranhos e hemorragias, utilizando páginas da internet (site) de compartilhamento de vídeos (YouTube), páginas acessíveis na internet (websites) e ferramentas para melhorarem tarefas (aplicativos). RESULTADOS em dezessete meses, houve 31.727 visualizações para os temas de reanimação e obstrução, onde sessenta e nove países acessaram os vídeos, com destaque para Brasil e Estados Unidos; os vídeos de hemorragias tiveram 5.400 visualizações, pelos mesmos países. CONSIDERAÇÕES FINAIS a utilização da comunicação por meio de hospedagem de vídeos de saúde em um ambiente virtual é de extrema importância para educação popular.

Resumen OBJETIVO relatar la experiencia de la estrategia de comunicación en salud través del hospedaje de videos de salud en un ambiente virtual. MÉTODO relato de experiência com educación em salud por hospedaje de vídeos en temas de reanimación cardiopulmonar, obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y sangría, usando páginas de Internet (sites) de compartir videos (YouTube), páginas acessibles en Internet (websites) y herramientas para mejorar las tareas (aplicaciones). RESULTADOS en diecisiete meses, hubo 31.727 visualizaciones para los temas de reanimación y obstrucción, donde sesenta y nueve países accedieron a los videos, con destaque para Brasil y Estados Unidos; los videos de hemorragias tuvieron 5.400 visualizaciones, por los mismos países. CONSIDERACIONES FINALES la utilización de la comunicación por medio de hospedaje de videos de salud en un ambiente virtual es de extrema importancia para la educación popular.

Abstract OBJECTIVE to report an experience of health communication with a strategy based on hosting health videos in a virtual environment. METHOD a video sharing site (YouTube), accessible websites, and tools to facilitate the execution of tasks (applications) were used to report a health education experience based on the hosting of videos addressing the subjects of cardiopulmonary resuscitation, airway obstruction by foreign bodies, and hemorrhages. RESULTS in 17 months, there were 31,727 views for the resuscitation and the obstruction videos, which were accessed by people from 69 countries, especially Brazil and the United States; the videos about hemorrhages had 5,400 views, by viewers from the same countries. FINAL CONSIDERATIONS the use of communication by hosting health videos in a virtual environment impacts on popular education significantly.

The effect of Cratylia floribunda lectin on renal hemodynamics and ion transport

Lectins have been described as glycoproteins that reversibly and specifically bind to carbohydrates. Legume lectins isolated from the subtribe Diocleinae (Canavalia, Dioclea andCratylia) are structurally homologous with respect to their primary structures. The Diocleinae lectins of Canavalia brasiliensis, Dioclea guianensis andCanavalia ensiformis have been shown to distinctly alter physiological parameters in isolated rat kidneys. Thus, the aim of this study was to investigate the effect of Cratylia floribunda lectin (CFL) on renal hemodynamics and ion transport in rats. In isolated perfused kidneys, CFL (10 mg/mL, n=5) increased RPP, RVR and decreased %TK+, but did not change urinary flow, glomerular filtration rate, sodium or chloride tubular transport. In isolated perfused mesenteric bed, CFL (3 and 10 mg/mL/min; n=4) did not alter tissue basal tonus or tissue contraction by phenylephrine (1 mM/mL/min). In conclusion, the seed lectin of Cratylia floribunda increased renal hemodynamic parameters showing a kaliuretic effect. This effect could be of tubular origin, rather than a result from haemodynamic alterations.

As lectinas são descritas como (glico)proteínas que se ligam, especificamente e reversivelmente, a carboidratos. Lectinas de leguminosas isoladas da subtribo Diocleinae (Canavalia, Dioclea eCratylia) são estruturalmente homólogas em relação às suas estruturas primárias. Demonstrou-se que as lectinas de DiocleinaeCanavalia brasiliensis, Dioclea guianensis eCanavalia ensiformis alteram diferentemente parâmetros fisiológicos em rins isolados de ratos. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi investigar o papel da lectina de Cratylia floribunda (CFL) na hemodinâmica renal e no transporte de íons em ratos. Em rins isolados perfundidos, CFL (10 mg/mL, n=5) aumentou a pressão de perfusão renal, a resistência vascular renal e reduziu o percentual do transporte tubular de K+, mas não alterou o fluxo urinário, a taxa de filtração glomerular e o percentual de transporte tubular dos íons sódio e cloreto. No leito mesentérico isolado perfundido, CFL (3 e 10 mg/mL/min, n=4) não alterou o tônus basal ou a contração do tecido induzida por fenilefrina (1 mM/mL/min). Em conclusão, a lectina de sementes de Cratylia floribunda altera parâmetros hemodinâmicos renais, provavelmente de origem tubular, e não por alterações hemodinâmicas.

Avaliação do sistema brasileiro de vigilância de eventos adversos pós-vacinação / Evaluation of the Brazilian surveillance system for adverse events following vaccination

OBJETIVOS: Descrever e avaliar o Sistema brasileiro de vigilância passiva de eventos adversos pós-vacinação (SPVEAPV). MÉTODOS: A descrição e avaliação do SPVEAPV fundamentaram-se nas notificações de eventos adversos pós-vacina Tetravalente ou DTwP/Hib - vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) - (EAPV-T), durante o período de 2002 a 2005. Empregou-se a metodologia proposta pelo Centers for Disease Control and Prevention. RESULTADOS: O SPVEAPV apresenta abrangência nacional, tem por objetivos identificar e padronizar condutas frente a casos de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) e identificar lotes reatogênicos. A vigilância é útil, simples e flexível, sua sensibilidade é baixa, superestima os eventos mais graves, mas descreve de forma consistente os EAPV-T, identificando a convulsão, a febre e o episódio hipotônico-hiporresponsivo como os mais frequentes, apontando a maior proporção de EAPV na primeira dose (49,7 por cento) e nas primeiras seis horas após a vacinação (72,8 por cento); é útil ao subsidiar decisões e investigações complementares; 46,1 por cento das notificações são feitas até 10 dias após a vacinação; sua completude varia de 70 por cento a 90 por cento, conforme o item. CONCLUSÕES: O SPVEAPV mostra-se útil no monitoramento da segurança da vacina DTwP/Hib, sendo, porém, recomendável a incorporação de novas metodologias como a de municípios e/ou hospitais sentinelas e a de sistemas informatizados de registros de imunização com a finalidade de elevar sua sensibilidade.

OBJECTIVES: To describe and evaluate the Brazilian system of passive surveillance of adverse events following immunization (PSAEFI). METHODS: The description and evaluation of PSAEFI were undertaken using the reported cases of adverse events following immunization with DTwP-Hib vaccine (AEFI-T), during the period from 2002 to 2005, using the Centers for Disease Control methodology. RESULTS: The PSAEFI system, which provides national coverage, is designed to standardize practices in cases of adverse events following immunization (AEFI) and to identify highly reactogenic lots of vaccine. The PSAEFI system proved its usefulness, simplicity and flexibility; despite low sensitivity, overestimate the proportion of sever events, but it consistently described AEFI-T, identifying fever, convulsions and hypotonic-hyporesponsive episodes as the most common events. It showed that 49.7 percent of AEFI-T occur after the first dose, and that 72.8 percent occur within the first six hours after vaccination. It facilitates public health decisions and epidemiological investigations. It is timely, 46.1 percent of all AEFI-T being reported within 10 days after vaccination and its completeness ranges from 70 to 90 percent, depending on the item evaluated. CONCLUSIONS: The PSAEFI system proved useful for monitoring DTwP-Hib vaccine safety. We recommended the incorporation of new methodologies, such the use of sentinel cities/hospitals and computerized immunization registries in order to increase its sensitivity.

Habitação saudável como determinante social da saúde: experiências internacional e nacional / Healthy housing as social determinant of health: international and national experiences

Objetivos: Promover uma reflexão sobre a problemática relativa à evolução da cidade e à existência de um paradigma tecnológico, pois, apesar do conhecimento de tecnologias, elas não são accessíveis a toda a população. Também se discute a necessidade da construção de habitações saudáveis e de como estas se traduzem em determinantes sociais da saúde. Síntese dos Dados: Revisão de literatura pautada nos temas “habitação saudável” e “determinantes sociais da saúde” para apresentar a experiência vivenciada pelos programas Red Interamericana de La Vivienda Saludable (Red VIVSALUD) e “Rede Brasileira de Habitação Saudável”. O programa, desenvolvido, desde 1995, pela Red VIVSALUD iniciativa internacional da Organização Pan-americana de Saúde e precursora da iniciativa de habitação saudável, é efetivado no Brasil por meio da Rede Brasileira de Habitação Saudável. Esta rede se transformou em um movimento que incorporou formação de recursos humanos, desenvolvimento de pesquisas com participação comunitária e intervenções por meio da disseminação do conceito e da prática da política de promoção da saúde no âmbito da habitação. Conclusão: Com o desenvolvimento do espaço urbano, há uma piora significativa na qualidade de vida devido à falta de infraestrutura sanitária, aos quadros de déficit habitacional e de desigualdades sociais em saúde. A habitação saudável aludirá a um espaço caracterizado por um conjunto de condições que influenciam os processos de restauração, proteção e promoção da saúde. A sua construção será exitosa se a iniciativa estiver incorporada a programas e projetos de habitação e de desenvolvimento urbano, empreendidos pelos governos.

Objectives: To promote a reflection on the problem of the evolution of the city and the existence of a technological paradigm, for despite the knowledge of technologies, they are not accessible to the entire population. It also discusses the need to build healthy housing and how these translate into social determinants of health. Data Synthesis: A literature review based on the themes “healthy housing” and “social determinants of health” to present the experiences of the programs Red Interamericana de la Vivienda Saludable (Red VIVSALUD) and Rede Brasileira de Habitação Saudável (Brazilian Network for Healthy Housing). The program, developed since 1995 by Red VIVSALUD, an international initiative of the Pan American Health Organization and the precursor of healthy housing initiative, is effective in Brazil through the Brazilian Network for Healthy Housing. This network has become a movement to incorporate human resources training, development of research with community participation and interventions through the dissemination of the concept and practice of health promotion policy within the housing. Conclusion: With the development of urban space, there is a significant deterioration in quality of life due to lack of health infrastructure, shortage of housing and health inequalities. A healthy housing mentions to a space characterized by a set of conditions that influence the processes of restoration, protection and health promotion. Its construction will be successful if the initiative is embedded in programs and projects of housing and urban development, undertaken by governments.

Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização: [revisão] / Vigilancia de eventos adversos post vacunación y seguridad de programas de inmunización: [revisión] / Surveillance of adverse effects following vaccination and safety of immunization programs: [review]

O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.

El objetivo de la revisión fue analizar aspectos conceptuales y operacionales de sistemas de vigilancia de eventos adversos post vacuna. Fueron incluidos artículos disponibles en formato electrónico, publicados entre 1985 y 2009, seleccionados en las bases PubMed/Medline, con las palabras clave: "vigilancia de eventos adversos post vacuna", "vigilancia post comercialización", "seguridad de vacunas" y "estudios de Fase IV", y excluidos aquellos con foco en tipos específicos de tales eventos. Se señalaron los principales aspectos que justifican la importancia de los eventos adversos post vacuna en salud pública, los instrumentos que garantizan la seguridad de las vacunas y las finalidades, atributos, tipos, interpretaciones de datos, limitaciones y nuevos desafíos de la vigilancia de eventos adversos post vacuna, así como estrategias para aumentar su sensibilidad. Se concluye con desafíos para los próximos años, buscando seguridad y confiabilidad de los programas de vacunación.

O monitoramento rápido de vacinação como instrumento de avaliação das práticas de vacinação utilizadas nos serviços locais de saúde / The rapid monitoring of vaccination as a tool for evaluation of vaccination practices used in local health services

Introdução: A pesquisa foi realizada a partir de dados coletados na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Belém referente à aplicação do instrumento Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) como proposta de supervisão, análise e acompanhamento de cobertura vacinal, realizada nos anos de 2006, para vacina contra hepatite B e, no ano 2008, para vacina contra febre amarela. O MRV é um instrumento de supervisão, análise e acompanhamento de cobertura vacinal local que é realizado através de entrevista casa a casa com a verificação do cartão de vacina. Objetivo: Evidenciar a utilidade do MRV como instrumento de identificação de territórios com baixas coberturas vacinais. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado em sete dos oito Distritos Administrativos (DA) de Belém, nos quais se encontra implantado a ESF. Utilizaram-se dados secundários, gerados pela coleta de dados, através do instrumento MRV, em locais selecionados pelos supervisores locais, indicados pelos critérios: áreas afastadas do serviço de saúde e de difícil acesso, áreas com menor probabilidade de serem visitadas pelos vacinadores, ou em áreas bem vacinadas. Foram identificados os quarteirões e, nestes, 20 casas onde residisse população na faixa etária recomendada. As casas estavam distribuídas em quatro quadras separadas entre si situadas na mesma área. Foram realizadas entrevistas casa a casa, seguindo o sentido horário. Durante as entrevistas examinavam-se as carteiras de vacinação e, caso não houvesse o documento, o participante era considerado não vacinado. Resultados: Ao avaliar através do MRV o estado vacinal contra hepatite B, o resultado encontrado foi que entre 2.920 menores de um ano, 2.766 (94,73 por cento) eram vacinados; o único distrito administrativo que não alcançou a cobertura preconizada foi o DAGUA (87,20 por cento); dos 30.110 entrevistados em população com idade entre um e 19 anos, 24.169 (80,27 por cento) eram vacinados. Foi observada em todos os distritos “não vacinados” e, portanto, suscetíveis ao agravo. Houve alguns casos de ausência do comprovante vacinal, impossibilitando a avaliação. Em relação à vacina contra febre amarela, foram avaliadas 740 crianças menores de um ano, e 711 (96,08) estavam vacinados. Em atendimento à meta preconizada de 100 por cento, somente o distrito DAOUT alcançou a meta. Na população maior de um ano foram entrevistados 10.416, dos quais 8.561 (82,19 por cento) apresentaram esquema atualizado, significando que tiveram acesso à vacina há pelo menos 10 anos. Em nenhum dos distritos administrativos encontramos a cobertura vacinal desejada. Conclusão: O método parece ter permitido o conhecimento da situação vacinal da população entrevistada, fornecendo conhecimento prático aos profissionais da área, mostrando-se um método acessível e economicamente viável.

A política federal de saneamento básico e as iniciativas de participação, mobilização, controle social, educação em saúde e ambiental nos programas governamentais de saneamento / The federal politics of basic sanitation and the initiatives of participation, mobilization, social control, health and environmental education

O presente artigo se propõe a relatar uma análise crítica de dois programas governamentais - os Programas de Educação em Saúde e Mobilização Social (PESMS), da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), e de Educação Ambiental e Mobilização Social em Saneamento (PEA-MSS), do Ministério das Cidades (MCidades). Os referidos programas visam fomentar ações educativas participativas e a mobilização social em projetos de saneamento. A metodologia utilizada baseou-se na leitura e análise documental e em observações oportunizadas por meio de participações em seminários, encontros, reuniões, oficinas e entrevistas. Os autores abordam a criação do PESMS e do PEAMSS, promovendo uma reflexão sobre os conceitos relativos à participação, mobilização, controle social, educação em saúde e educação ambiental. Fazem considerações quanto às dificuldades, facilidades, avanços e desafios na implantação e na implementação dos programas quanto aos princípios fundamentais para prestação de serviços públicos de saneamento básico. Concluem que, para o desenvolvimento da Política Federal de Saneamento Básico, se faz necessário criar condições mediante iniciativas de participação, mobilização, controle social, educação em saúde e educação ambiental.

The purpose of this article is to accomplish a critical analysis of two governmental important programs in health and environmental education - Health Education and Social Mobilization Program (PESMS) and Environmental Education and Sanitation Social Mobilization Program (PEAMSS), aiming at stimulate participative educational actions and social mobilization in sanitation projects. The methodology was based on reading and analysis of documents and observation in Workshops, Meetings, Seminars, Conventions, Congresses and Interviews. The authors describe the process of Program creation - PESMS and PEAMSS. They promoted a reflection and thought about Participation, Mobilization, Social Control, Health Education and Environmental Education. They also made considerations about the difficulties, facilities, advances and challenges in the implantation and implementation of PESMS and PEAMSS in the fundament for the realization of the public services of basic sanitation. They conclude that the creation of conditions by means of initiatives of Participation, Mobilization, Social Control, Health Education and Environmental Education become necessary for the development of Federal Policies of Basic Sanitation.

Quantificação das citocinas séricas Th1/Th2 por citometria de fluxo no linfoma de Hodgkin clássico / Measurement of Th1/Th2 serum cytokines by flow cytometry in classical Hodgkin lymphoma

O linfoma de Hodgkin clássico (LHC) é uma neoplasia com distúrbio na produção de citocinas. Estudos demonstram que o padrão anormal das citocinas no linfonodo acometido pela lesão contribui não somente com a proliferação das células malignas H-RS, como também com o característico infiltrado hiper-reativo que compõe o tecido no LHC. Esta disfunção pode ser observada tanto no quadro clínico dos pacientes, como nas características histopatológicas: sintomas B, deficiência na resposta imune celular, bandas de colágeno e eosinofilia. As concentrações séricas das citocinas Th1 (IL-2, TNF, INF-γ) e Th2 (IL-4, IL-5, IL-10) foram estudadas em 45 pacientes com LHC, ao diagnóstico, e em 34 doadores saudáveis, por citometria de fluxo (CBA - cytometric beads array). Houve aumento das concentrações das citocinas TNF (p<0,01), INF-γ (p<0,01), IL-4 (p=0,01), IL-5 (p<0,01) e IL-10 (p<0,01) dos pacientes quando comparados com o grupo controle. Não foi evidenciada diferença em relação a IL-2. Ao correlacionarmos as concentrações das citocinas Th1/Th2 com as variáveis clínico-laboratoriais dos pacientes, observou-se que níveis elevados da IL-10 (Th2) estão correlacionados com as variáveis que implicam em pior prognóstico: estádios III/IV (p=0,01), presença de sintomas B (p=0,04), hemoglobina < 10,5g/dL (p=0+,01), linfócitos <600 mm³ (p=0,01) e, de acordo com o IPI, os pacientes de alto risco (p=0,01). Por outro lado, níveis séricos elevados da IL-2 (Th1) foram encontrados em estádio I/II, quando comparados com III/IV (p=0,03), o que indica que a IL-2 diminui com a progressão da doença. Os resultados sugerem que a IL-10 possa estar regulando negativamente a resposta imune citotóxica (Th1) pela inibição da IL-2. Há uma possível associação entre progressão da doença e níveis elevados da IL-10. Esse estudo evidenciou que a utilização do CBA é factível na detecção das citocinas, e que as alterações encontradas podem estar envolvidas na biologia do LHC.

Classical Hodgkin lymphoma (CHL) is a malignancy with an abnormal or unbalanced secretion/production of cytokines, which might support the growth of H-RS cells, their surrounding reactive bystander cells and may be responsible for the typical clinical and histopathologic features of CHL: systemic B symptoms, an apparent defect in cell-mediated immune response, tumor fibrosis and eosinophilic infiltrate. Serum concentrations of IL-2, IL-4, IL5, IL-10, TNF and IFN-γ (Th1/Th2) were measured in 45 patients at diagnosis of classical Hodgkin lymphoma and in 34 healthy controls by cytometric beads array (CBA). Levels of TNF (p<0.01), INF-γ(p<0.01), IL-4 (p=0.01), IL-5 (p<0.01) e IL-10 (p<0.01) were significantly higher in patients compared to the control group. No difference was observed for IL-2 between the two groups. On correlating Th1/Th2 cytokine concentrations with clinical risk factors, elevated IL-10 (Th2) levels are associated with variables that suggest worse prognoses including III/IV stage (p=0.01), B-symptoms (p=0.04), hemoglobin < 10.5g/dL (p=0.01), lymphocytes < 600/mm³ (p=0.01) and according to the seven-factored international prognostic score (IPI), a subset of patients with a particularly high risk of failure (p=0.01). Furthermore, the serum levels of IL-2 (Th1) were significantly higher in a group of I/II stage patients compared to III/IV patients (p=0.03) which implies that, the levels of IL-2 might decrease with disease progression. The elevated IL-10 levels in a subset of patients with poor clinical risk factors might down regulate a Th1 immune response by inhibiting IL-2 production causing survival disadvantage by suppression of the cytotoxic immune response against the tumor. This suggests an association between progression of CHL and higher levels of the IL-10 cytokine. This study showed that measurement of serum cytokines using the CBA methodology is highly reproducible, and that changes in concentrations...

Gill histopathological alterations in Nile Tilapia, Oreochromis niloticus exposed to treated sewage Water

Adult Nile tilapia, Oreochromis niloticus, of both sexes were exposed in wastewater from a sewage treatment plant for a period of 4 days. Gill samples were collected after 24, 48, 72 and 96 h and histopathological changes were analyzed by light and scanning electronic microscopy. Gill epithelium of control O. niloticus (freshwater group) was similar to that of other teleosts, while histopathological lesions were observed in exposed fishes. The main histopathological changes were edema, lifting of lamellar and filamentar epithelia and lamellar fusion. Cell proliferation with consequent thickening of the filament epithelium was also found in fishes exposed to the treated sewage water. The severity of the lesions increased with the time of exposure, namely the hyperplasia of the epithelial cells with proliferation of filamentar epithelium and fusion of lamellae observed at 96 h. Additionally, several histopathological results obtained by light microscopy were confirmed through scanning microscopy.

Tilápias adultas, Oreochromis niloticus, de ambos os sexos foram expostas em águas residuais de uma estação de tratamento de esgoto durante 4 dias. Amostras de brânquia foram recolhidas após 24, 48, 72 e 96 h e as alterações histopatológicas foram analisadas por microscopia óptica e eletrônica de varredura. O epitélio da brânquia do grupo controle apresentou uma morfologia similar à de outros peixes teleosteos, enquanto foram observadas lesões nos peixes expostos. As principais alterações histopatológicas foram edema, destacamento dos epitélios lamelar e filamentar e fusão lamelar. Os peixes expostos às águas residuais mostraram também proliferação celular com consequente aumento da espessura do filamento branquial. A severidade das lesões aumentou com o tempo de exposição, nomeadamente a hiperplasia das células epiteliais com proliferação do epitélio filamentar e fusão das lamelas observadas preferencialmente às 96 h. Adicionalmente, alguns dos resultados obtidos pela análise em microscopia de luz foram confirmados com o recurso da microscopia eletrônica de varredura.

Histopathological changes in liver and gill epithelium of Nile tilapia, Oreochromis niloticus, exposed to waterborne copper

Nile tilapia, Oreochromis niloticus, of both sexes were reared in freshwater and exposed to 0.5, 1.0 and 2.5mg L-1 of waterborne copper for a period of 21 days. Liver and gill samples were collected after 21 days of exposure to copper and lesions were analyzed by light microscopy. The main histopathological changes observed in gills exposed to the highest concentration were edema, lifting of lamellar epithelia and an intense vasodilatation of the lamellar vascular axis. Although less frequent, lamellar fusion caused by the filamentar epithelium proliferation and some lamellar aneurisms were also found. The liver of control group exhibited a quite normal architecture, while the fish exposed to copper showed vacuolation and necrosis. These hepatic alterations were more evident in fish exposed to 1.0 and 2.5mg L-1 copper concentrations. The number of hepatocytes nucleus per mm² of hepatic tissue decreased with the increase of copper concentration. In contrast, the hepatic somatic index was high in fish exposed at 2.5mg L-1 of copper. In short, this work advance new knowledge as influence of copper in the gill and liver histology of O. niloticus and demonstrated that their effects could be observed at different concentrations.

Tilápia do Nilo, Oreochromis niloticus, de ambos os sexos foram mantidas em água doce e expostas a concentrações de 0.5, 1.0 e 2.5mg L-1 de sulfato de cobre durante um período de 21 dias. Amostras de fígado e de brânquia foram coletadas após o tempo de exposição e as lesões foram analisadas por microscopia óptica. As principais alterações histopatológicas observadas nas brânquias foram edema, "lifting" do epitélio lamelar e uma intensa vasodilatação do eixo lamelar. Embora menos freqüentes, a fusão lamelar causada pela proliferação do epitélio filamentar e alguns aneurismas lamelares também foram observadas. O fígado do grupo controle exibiu uma arquitetura normal, enquanto os dos peixes expostos ao cobre apresentaram vacuolização e necrose. Estas lesões hepáticas foram mais evidentes nos peixes expostos a concentrações de cobre de 1.0 e 2.5mg L-1. O número dos núcleos dos hepatócitos / mm² de tecido hepático decresceu com o aumento da concentração de cobre. Em contraste, o índice hepatossomático foi mais elevado nos peixes expostos a 2.5mg L-1 de cobre. Em resumo, este trabalho acrescenta nova informação sobre a influência do cobre ao nível da histologia da brânquia e do fígado de O. niloticus e demonstra que os seus efeitos podem ser observados em diferentes concentrações.

Avaliação da qualidade de vida com ênfase nos impactos do estresse contemporâneo na atividade laboral: um estudo de caso com servidores da FIOCRUZ - Rio de Janeiro / Evaluation of the quality of life with emphasis in the impacts of it estresse contemporary in the labor activity: a study of case with servers of the FIOCRUZ - Rio de Janeiro

A grande importância que o tema Qualidade de Vida possui, teve, como marco inicial, a I Conferência Internacional sobre Promoção as Saúde realizada em Ottawa/Canadá em novembro de 1986, onde a sociedade iniciou uma discussão global que para se ter saúde é necessário promovê-la. Mas como se dá essa promoção? Além da divulgação da informação e da educação para a saúde propriamente dita, ela se dá através da intensificação das habilidades vitais, tais como: paz, habitação, emprego, alimentação, renda, recursos sustentáveis, ecossistema estável, justiça social, eqüidade e educação democrático-inclusiva, as quais podem ser resumidas em uma única expressão qualidade de vida. Em se tratando dos dias atuais, principalmente sob foco os grandes centros urbanos, o estresse tem sido apontado cada vez mais como um vilão da era moderna, capaz de comprometer a qualidade de vida e saúde orgânica dos indivíduos. A presente pesquisa tem como objetivo estudar como os servidores de uma unidade de ensino na área de saúde pública de uma instituição de grande porte vivem , de forma profunda, os efeitos do estresse da vida moderna e quais os sentidos e as significações que eles destinam aos fatores estressantes.

Eficácia da suplementação com glutamina, peptideos, vitaminas A e E, na doença diarréica induzida por metotrexato e pela toxina do Vibrio cholerae [manuscrito]: restabelecimento da barreira morfofuncional intestinal / Effectiveness supplementation with glutamine, peptides, vitamins A and E, diarrhea induced by methotrexate and Vibrio cholerae toxin [manuscript]: morphofunctional restoration of the intestinal barrier

A desnutrição, desidratação e agentes antineoplásicos, tais como o metotrexato (MTX), são imediatos causadores das doenças diarréicas. Objetivando investigar a mucosite intestinal (MI) induzida por MTX, a eficácia das soluções de reidratação oral (SRO) acrescidas com glutamina (GIn), alanil-glutamina (Ala-GIn), Hyprol 4107 (HYP) e hyfoama (HYFO) utilizou-se a perfusão intestinal. E para a suplementação com vitaminas A (VITA) e E (VITE), GIn e peptídeos, utilizou-se as avaliações morfométricas, metabólicas e a de permeabilidade intestinal [(teste lactulose/manitol(L/M))], em camundongos (n = 344) e em coelhos (n = 72). A mucosite intestinal por MTX (2,75 mg/kg/24h s.c., durante 3 dias) foi validada em camundongos, através da constatação do quadro diarréico e do prejuízo no estado nutricional (-1,89+-0,52 g) estabelecido após o 3° dia de tratamento. A análise morfométrica demonstrou achatamento de vilos (364,8+-19,9 μm) e hiperplasia de criptas (251+-19,2 μm) intestinais com aumento do número de apoptoses (7,48+-1, 23/cripta), no duodeno e no jejuno. A taxa L/M no grupo MTX foi maior c que no controle (0,35). A perfusão intestinal com toxina da cólera aumentou a secreção de Na+ (-12,8+-1.4 μEq/g/min), CI- (-12,9+-4,6 μEq/g/min) e de água (-0,02+-0,04ml/g/min)...