Metástasis solitaria intraparenquimatosa del bazo estudios clínicos patológicos e inmunohistoquímico / Intraparenchymal solitary spleen metastasis pathological and immunohistochemical clinical studies

Las metástasis esplénicas intra-parenquimatosas de tumores sólidos son tumores muy raros, y si se trata de nódulos únicos, son excepcionales. Presentamos dos casos de metástasis intra-parenquimatosas. El primer caso se trató de una mujer de 66 años con antecedentes de un adenocarcinoma endometrial. El segundo caso se trató de un paciente de sexo masculino con antecedente de un adenocarcinoma prostático, quien se presentó con un adenocarcinoma mucinoso en el bazo, como segunda neoplasia. También realizamos una revisión de los registros de biopsias de 14 años, del servicio de anatomía patológica del instituto(AU)

The spleen parenchymal metastasis of the solid tumors, are very rare, but the isolated metastasis to the spleen are considered exceptional. We herein present two cases of the isolated splenic metastases. The first case was a female a 66 year old female with a diagnosis endometrial adenocarcinoma. The second cases was a 71 years old male, with a history of a prostatic adenocarcinoma, and a spleen metastasis of a ucinous adenocarcinoma, as a second malignancy. We also made a review of 14 years, biopsies records from the pathology service, of the institute(AU)

Condrosarcoma de celulas claras con diferenciacion neuroendocrina: estudio de un caso / Clear cell condrosarcoma with neuroendocrine differentiation: Report of a case

Introducción: Presentamos un caso inédito en la literatura de un condrosarcoma esquelético, variedad de células claras con diferenciación neuroendocrina. Presentación del caso: Se trató de un paciente masculino de 56 años de edad, quien presentó una lesión localizada en cuerpos vertebrales L1, L2, L3, con extensión a tejidos blandos. Posteriormente se observaron lesiones metastásicas en ambos campos pulmonares. Histológicamente se trató de una lesión lobulada, con células claras y escasa matriz extracelular de aspecto condroide. Los estudios inmunohistoquímicos demostraron positividad para proteína S-100, enolasa neuronal específica y antígeno de membrana epitelial. Conclusión: La diferenciación neuroendocrina ha sido descrita en condrosarcoma mixoide extraesquelético. Este caso es único en la literatura de condrosarcoma de células claras con difererenciación neuroendocrina.

We described a case of skeletal clear-cell chondrosarcoma with neuroendocrine differentiation. Case: A male 56-year old patient with a mass in L1, L2, L3 vertebral body, with extension to the soft tissues, and metastasis to both lungs. Histologically, the tumor structure was a lobullated mass, with medium size clear cells and scanty extracelular chondroid matrix. Immunohistochemical studies showed positivity for S-100 protein, neuron specific enolasa and epithelial membrane antigen. Conclusions: Evidence of extraskeletal chondrosarcoma with neuroendocrine features was described. Here, we present a unique case of clear-cell chondrosarcoma with neuroendocrine features.

Estudio de la expresión de la p-glicoproteína y del P53 en osteosarcomas humanos / Study of the expresion pglicoprotein and P53 in human osteosarcomas

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la expresión de p-glicoproteína y del p53 en los osteosarcomas humanos y de esta manera establecer si su presencia tiene algún significado como factor pronóstico. Este trabajo fue realizado en el Instituto de Oncología "Dr. Miguel Pérez Carreño" de Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. Se incluyeron un total de 24 pacientes con osteosarcoma metastásico y no metast sico al momento de establecer el diagnóstico, fueron clasificados por: edad, sexo, localización de la lesión, tipo histológico, grado de diferenciación del tumor y sobrevida. Se les realizaron a todas las muestras reacciones de inmunohistoquímica para determinar la expresión tanto de p53, como de p-glicoproteína y así clasificarlos en una escala semicuantitativa. La proporción entre varones y hembras fue de 1,4:1. El promedio de edad fue de 45,9 años, encontrándose el 58,3 por ciento entre los 15 y 25 años. La localización más frecuente fue el fémur, seguido por cabeza y cuello y fíbula. La variedad histológica que predominó fue el tipo osteoblástico seguido por el fibroblástico, y el clasificado como telangectásico. El 79 por ciento expresaron p-glicoproteína y el 87 por ciento expresaron el p53. El análisis de múltiples variables no demostró asociación estadísticamente significativa entre las mismas. Demostramos que existe una fuerte expresión de p-glicoproteína y p53 en nuestros pacientes, pero no encontramos una asociación estadística significativa entre variables. Es necesario diseñar nuevas investigaciones para establecer el verdadero significado de estos hallazgos.

Diagnóstico de tumores óseos: sensibilidad de la citología por punción aspiración con aguja fina / Sensibility of fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of bone tumors

Determinar la utilidad de la punción aspiración con aguja fina como método de diagnóstico en pacientes con lesiones óseas. Se evaluaron los resultados obtenidos en los pacientes que ingresaron al Servicio de Tumores Mixtos del Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño, entre enero de 2000 y febrero de 2004, portadores de lesiones óseas y, a quienes se les realizó punción aspiración con aguja fina, biopsia por trocar y biopsia incisional o excisional. Se compararon los resultados, con la biopsia definitiva. Se obtuvieron otros datos como edad, sexo y localización de la lesión. Se realizaron 21 punciones con aguja fina, en 15 de ellos se obtuvo material adecuado para diagnóstico: 11 tumores primarios, 7 malignos, benignos, 3 de comportamientos incierto, 3 lesiones metastásicas y 1 lesión reactiva. La sensibilidad fue de 71,4 por ciento. La punción aspiración con aguja fina representa un método fácil, poco riesgoso y seguro para el diagnóstico en pacientes con lesiones óseas diferente origen

Osteosarcoma paraosteal desdiferenciado a osteosarcoma de células redondas: presentación de un caso / Desdifferenciate paraosteal osteosarcoma to round cells's osteosarcoma: presentation of a case

El osteosarcoma paraosteal es una neoplasia ósea maligna, original de la supreficie de los huesos largos. Son tumores bien diferenciados, asociados con un curso clínico indolente. Se describe el osteosarcoma paraosteal desdiferenciado, una variedad mas agrasiva, caracterizada por recurrencias locales frecuentes, potencial metastásico y microscópicamente, áreas de osteosarcoma de alto grado. Realizamos una revisión de todos los osteosarcomas supreficiales diagnósticados en nuestra institución, desde enero de 1997 hasta la actualidad. Identificamos la edad, el sexo, localización, características radiológicas y características histológicas. Fueron 5 osteosarcomas superficiales, 3 paraosteales, 1 periosteal, 1 superficial de alto grado. De una paciente de sexo femenino, de 41 años, diagnosticada previamente como osteosarcoma paraosteal, con una lesión expansiva, radiolúcida en fémur distal y microscópicamente presentó, áreas fibroblásticas, con áreas de osteosarcoma de alto grado. El osteosarcoma paraosteal desdiferenciado, es una variedad poco frecuente de osteosarcoma superficial y, se asocia con el curso clínico semejante al de un aosteosarcoma convencional

Osteosarcomas periféricos: experiencia en el Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño (1997-2001) / Peripheral osteosarcomas: experience in the Instituto of Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño

Los osteosarcomas que se originan en la superficie del hueso son extraoridinariamente infrecuentes. Revisar las características clínicas, morfológicas y radiológicas, de los osteosarcomas superficiales, tratados en nuestra institución en un período de 5 años. Se revisaron las biopsias de lesiones óseas realizadas entre 1997 y 2001, se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de osteosarcomas, reevaluando las características clínicas: edad, localización y radiología, y los cortes histológicos. Se diagnosticaron 25 osteosarcomas, distribuidos de la siguiente manera: fémur 8, maxilar 6, tibia 5, costilla 2, húmero 1 y escápula 1. En 4 casos no fue posible identificar el hueso del cual se originó la lesión. Los osteosarcomas periféricos fueron 5, distribuidos en fémur distal 3, tibia proximal 1, escápula 1, siendo 3 osteosarcomas paraosteales, 1 osteosarcoma periosteal y un osteosarcoma superficial de alto grado. En todos los casos la imagen radiológica correspondió a masas lobuladas, en el caso de periosteal, con espiculaciones perpendiculares y en todos, mínimo o ausencia de compromiso cortical. Cuatro pacientes fueron del sexo femenino y uno del sexo masculino, con edades que oscilaron entre 14 y 39 años. La evaluación de la patología ósea debe ser parte de un equipo multidisciplinario. El osteosarcoma es el tumor maligno más frecuente de los huesos, de estos, los que se originan en la superficie, con lesiones poco frecuentes con características clínico patológicas específicas

Histopatología de la hepatitis viral / Histopathology of viral hepatitis

La clasificación más utilizada de las hepatitis virales desde el punto de vista histológico es en Hepatitis viral típica, Hepatitis viral aguda con necrosis masiva, Hepatitis viral colestática y hepatitis viral crónica. Los cambios morfológicos en la fase aguda de la infección por virus A,B y probablemente C, son similares y más que un cambio único, el diagnóstico de hepatitis viral se establece por una combinación de hallazgos. La hepatitis crónica se caracteriza, histologicamente, por la presencia de grados variables de necrosis hepatocelular e inflamación; la progresión de la enfermedad se manifiesta por el desarrollo de fibrosis; adicionalmente, pueden encontrarse elementos morfológicos diagnósticos o, por lo menos, sugestivos de la etiología. El diagnóstico histológico de las hepatitis crónicas debe incluir, en lo posible, la etiología, el grado de actividad necroinflamatoria y la progresión de la enfermedad; es decir, la presencia de cirrosis o fibrosis. Para esto es necesario que el clínico suministre al patólogo todos los datos pertinentes como son los antecedentes, pruebas de laboratorio y serológicas y estudios imagenológicos