Mielorradiculopatia lombo-sacra predominando em cone medular e cauda equina devida a neurossifilis.Registro de um caso. / Lumbo-sacral myeloradiculopathy predominating in medullary cone and cauda equina due to neurosyphilis. A case report

Os quadros clinicos devidos a infeccao sifilica do sistema nervoso tem variado ultimamente. A raridade do comprometimento mielorradicular da regiao lombo-sacra por infeccao luetica justifica a presente comunicacao.Relatamos o quadro clinico de um paciente de 54 anos examinado pela primeira vez em 1/4/81, referindo antecedente de infeccao luetica ha 25 anos. A historia e lenta e progressiva de cinco meses de evolucao e o exame revela disturbios sensitivos correspondentes ao territorio das raizes de L4 e S5, mais intensos a esquerda, arreflexia aquiliana a esquerda e sinal de Babinski a direita.Havia referencia a disturbios esffincterianos e da potencia sexual. O exame do liquido cefalorraquiano e o soro diagnostico da sifilis confirmaram a etiologia. A radiologia da coluna dorso-lombo-sacra e mielografia nao revelaram anormalidades. Foi submetido a penicilinoterapia, num total de 18 milhoes de unidades internacionais de penicilina G benzatina, com melhora do quadro clinico e laboratorial

Hidrocefalia e neurossifilis. Relato de caso clinico. / Hydrocephalus and neurosyphilis. Report of a clinical case

E relatado o caso de uma paciente de 60 anos de idade que apresentou episodio subito de hemiparesia direita seguido de alteracoes de psiquismo e, tres meses apos, de cefaleia e diplopia, ocasiao em que foi observado edema de papila. A investigacao posterior revelou tratar-se de neurossifilis e a tomografia computadorizada mostrou hidrocefalia. O tratamento com penicilina levou a regressao parcial do quadro. A tomografia computadorizada e a cinticisternografia realizadas um ano apos o tratamento demonstraram ainda persistir disturbio na movimentacao do liquor