Incidence of childhood cancer in Latin America and the Caribbean: coverage, patterns, and time trends / Incidencia del cáncer infantil en América Latina y el Caribe: cobertura de los registros, patrones y tendencias a lo largo del tiempo / Incidência de câncer infantil na América Latina e no Caribe: cobertura, padrões e tendências temporais

ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001-2010) and time trends (1993-2012) of cancer incidence in children aged 0-19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001-2010 and incidence trends over 1993-2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001-2010 the overall WSR in age 0-14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15-19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0-14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0-19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993-2012. The included registries covered 16% of population aged 0-14 years and 10% of population aged 15-19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

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RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

Diversidad genética de ovinos criollos colombianos

RESUMEN Objetivo. Caracterizar genéticamente los ovinos criollos colombianos y sus relaciones con razas de origen europeo. Materiales y métodos. 261 muestras de sangre de las siguientes poblaciones, fueron colectadas: Criollos de Lana (CL), Mora Colombiana (MC), Criollo de Pelo (CP), mestizos (Mes), Hampshire (Hamp), Corriedale (Corr), Katahdin (Kath), Pelibuey (Pel), En 40 fincas de ocho departamentos (Córdoba, Magdalena, Cesar, Atlántico, Valle del Cauca, Nariño, Boyacá y Tolima) y 30 muestras de Merino Español (ME), Merino Precoz (MP), Merinofleischschaf (MF), Segureño (Seg) y Uda (UD) de Nigeria. Un total de 15 marcadores microsatélites fueron incluidos en este estudio. Resultados. En ovinos criollos, el número promedio de alelos encontrado fue 6.20±1.48 (CL), 7.27±1.39 (CP) y 3.60±1.55 (MC); hallándose también alta diversidad genética en ellos (heterocigosidades superiores al 75%), valores negativos en el FIS revelaron alto grado de introgresión; además el FST reveló estructura genética tanto en los grupos criollos (FST=0.02**), como en los departamentos muestreados (FST=0.039**). Según la distancia genética, los ovinos criollos colombianos presentan diferencias con los ovinos foráneos. Conclusiones. Los resultados obtenidos recomiendan proteger la ovinocultura criolla puesto que se encuentra amenazada por los constantes cruzamientos con razas foráneas, lo que conllevaría a pérdida de la identidad genética y de los rasgos de adaptación propios de los animales criollos.

ABSTRACT Ojective. genetical characterization the creole Colombian sheep and their relationships with breeds of European origins. Materials and methods. Blood samples of 261 sheeps from the following populations were collected: Criollos de Lana (CL), Mora Colombiana (MC), Criollo de Pelo (CP), criollos mestizos (Mes), Hampshire (Hamp), Corriedale (Corr), Katahdin (Kath), Pelibuey (Pel), in 40 farms of 8 departments (Córdoba, Magdalena, Cesar, Atlántico, Valle del Cauca, Nariño, Boyacá, Tolima) and 30 samples of Merino Spanish, Merino Precoz (MP), Merinofleischschaf (MF), Segureño (Seg) and Uda (UD) de Nigeria. A total of 15 microsatellites markers were included inthis study. Results. In creole sheep, the average number of alleles was found 6.20±1.48 (CL), 7.27±1.39 (CP) y 3.60±1.55 (MC); high genetic diversity found (high heterozygosities 75%), negative values in the FIS revealed high degree of introgression; furthermore the FST revealed genetic structure in both: Creole sheep (FST=0.02**) and departments (FST=0.039**).According to genetic distance, the creole Colombian sheep differs with outsider sheep. Conclusions. The results recommend protecting the Creole sheep production because it has been threatened by constant cross with foreign breeds, which would lead to the loss of genetic identity and adapting traits of creole sheep themselves.

Cuerpo extraño gastrointestinal en niños / Gastrointestinal foreign body in children

Gastrointestinal foreign bodies (FB) are frequent complaints in the emergency departments, with esophageal foreign bodies as the most frequent cases. Symptoms are varied and depend on the location of the FB, with several techniques available for removal. Objective: To describe the FB removed by endoscopy in children as well as the consulting population characteristics. Patients and Method: Patient chart reviews of those who, during the last six years, underwent gastrointestinal endoscopy were performed. Descriptive statistics were used to analyze the data. Results: 51 patients, 28 males and 23 females, with average age of four years old, underwent endoscopy due to FB intake. The most common symptoms were drooling (45%) and dysphagia (35%); the FBs were extracted mostly under general anesthesia. Coins were the most common foreign bodies found (57%) and they were mainly located in the esophagus (91%). All bodies were extracted by direct endoscopy or endoscopically assisted extraction; lesions that corresponded to erosions were found in 19 (37%) patients and ulcers in 4 (8%). There were no complications. Conclusions: Endoscopic removal of gastrointestinal FBs is a safe procedure. Given the risk of serious injury, especially in foreign bodies in the esophagus, performing endoscopy within a reasonable time must always be considered. Management protocols are necessary to unify the standards of those working in emergency rooms, having in mind that the most important strategy is prevention.

Los cuerpos extraños (CE) gastrointestinales son motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia, siendo los esofágicos los de mayor riesgo Los síntomas de presentación son variados y dependen de la ubicación del CE, existiendo diversas técnicas para su extracción. Objetivo: Describir las características de la población consultante y de los CE retirados por endoscopia en niños. Pacientes y Método: Se realizó una revisión de los últimos 6 años, de las fichas de los pacientes a los que se le indicó una endoscopía digestiva por CE gastrointestinal. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: 51 pacientes, 28 hombres y 23 mujeres, con un promedio de edad de 4 años, fueron sometidos a endoscopía digestiva por ingesta de CE. Los síntomas de presentación más frecuentes fueron la sialorrea (45%) y la disfagia (35%), siendo extraídos los CE en su mayoría con anestesia general. Los CE más frecuentemente fueron monedas (57%) y se ubicaron principalmente en esófago (91%). Todos se extrajeron mediante endoscopía directa o con asistencia endoscópica y las lesiones encontradas fueron erosiones en 19 (37%) pacientes y úlceras en 4 (8%). No hubo complicaciones. Conclusiones: La extracción endoscópica de CE gastrointestinales es un procedimiento seguro. Dado el riesgo de lesiones graves, especialmente en los CE de ubicación esofágica, debe considerarse siempre la realización de la endoscopía dentro de un plazo prudente. Los protocolos de manejo son necesarios para unificar los criterios de las personas que trabajan en los servicios de urgencia teniendo presente que la estrategia más importante es la prevención.

Evaluación de la patogenicidad de Xenorhabdus spp. nativos en Colombia / Evaluation of pathogenicity Xenorhabdus spp. natives in Colombia

Las bacterias Xenorhabdus y Photorhabdus están asociadas simbióticamente con nematodos de las familias Steinernematidae y Heterorhabditidae respectivamente. Se caracterizan por producir un complejo de sustancias como toxinas, antibióticos y enzimas extracelulares que matan los insectos. Con el objetivo de seleccionar los nematodos más patogénicos y su nivel de producción de antibióticos se propuso evaluar la patogenicidad de 13 aislamientos nativos. Las bacterias se aislaron de juveniles infectivos (JIS) por macerado directo, se cultivaron en medios microbiológicos selectivos (NBTA y MacConkey) y se describieron fenotípica y bioquímicamente. La patogenicidad se evaluó en larvas de último instar de G. mellonella L. (Lepidóptera: Pyralidae), mediante diluciones seriadas de inóculo bacteriano con una concentración de 104cel/ml. Se registró el porcentaje de mortalidad a las 12, 24 y 48 horas y las unidades formadoras de colonia (UFC) en agar NBTA, en los mismos intervalos de tiempo. Los datos se sometieron a un análisis de varianza y a la prueba de comparación de medias de Duncan. Las pruebas bioquímicas y enzimáticas resultaron positivas para el género Xenorhabdus. Los análisis estadísticos mostraron que los aislamientos, UNPX04, UNPX15 provenientes de La Florida-Risaralda y Llano Bajo-Valle del Cauca respectivamente, causaron el 100 % de mortalidad a las 12 y 24 horas en contraste con siete aislamientos que causaron sólo el 70% de mortalidad.

Xenorhabdus and Photorhabdus bacteria are symbiotically associated with nematodes of the families Steinernematidae and Heterorhabditidae respectively. They are characterized by producing a complex of substances such as toxins, antibiotics and extracellular enzymes that kill insects. In order to select the most pathogenic nematodes and antibiotic production level, it was propose to evaluate the pathogenicity of 13 native isolates. Bacteria were isolated from infective juveniles (JIS) by direct macerated, cultured on selective media (NBTA and MacConkey) and described phenotypic and biochemically. The pathogenicity was evaluated on the last instar larvae of G. mellonella, using serial dilutions of the bacterial inoculum with a concentration of 104cel/ml. The mortality rate was registered at 12, 24 and 48 hours and the colony forming units (CFU) in NBTA agar in the same intervals of time. The data were analyzed by variance analysis and mean comparison by Duncan test. Biochemical and enzymatic tests were positive for the genus Xenorhabdus. The results showed that the isolates UNPX04, UNPX15 from agricultural soils of Florida -Risaralda and Llano Bajo- Valle del Cauca respectively, caused 100% of mortality at 12 and 24 hours in contrast with seven isolations that caused only 70% of mortality.

Polimorfismos del gen BoLA-DRB32* en ganado criollo colombiano / Polymorphism of BoLA-DRB32* gen in creole colombian breeds

Objetivo. Caracterizar el polimorfismo del gen BoLA-DRB3.2* en las razas bovinas criollas y colombianas. Materiales y métodos. En 360 muestras de ADN de ocho razas bovinas criollas (Blanco Orejinegro, Casanareño, Costeño con Cuernos, Chino Santandereano, Caqueteño, Hartón del Valle, Romosinuano y San Martinero), dos razas sintéticas Colombianas (Lucerna y Velásquez) y dos razas foráneas (Brahman y Holstein) se evaluó el polimorfismo del gen BoLA-DRB3.2 mediante técnicas moleculares (PCR-RFLP); se calculó el número promedio de alelos (NPA), las frecuencias, la heterocigocidad esperada (He) y observada (Ho), el equilibrio de Hardy-Weinberg, la estructura genética y los valores de F ST y F IS. Resultados. El NPA fue 14.6 ± 3.8 siendo Caqueteño la raza con mayor NPA (25) y el menor el Chino Santandereano (10). Se encontraron 41 alelos BoLA-DRB3.2* los más frecuentes fueron *28, *37, *24, *23, *20, *27, *8, *16, *39 (0.17, 0.11, 0.10, 0.09, 0.09, 0.07, 0.07 y 0.06 respectivamente). Se encontró alta diversidad genética (He = 0.878) con mayor valor en Caqueteño (0.96) y menor en San Martinero (0.81). Todas las razas se encontraron en equilibrio de Hardy-Weinberg, se encontraron valores altamente significativos de diferenciación genética (F ST= 0.044) y de coeficiente de endogamia (F IS = 0.249). Conclusiones. El ganado criollo colombiano posee alto polimorfismo del gen BoLA-DRB3.2* representado en los altos valores de NPA y diversidad génetica.

Objective. To characterize BoLA-DRB3.2*gen polymorphism in Colombian Creole breeds. Materials and methods. Using 360 DNA samples from eight Creole bovine breeds (Blanco Orejinegro, Casanareño, Costeño con Cuernos, Chino Santandereano, Caqueteño, Hartón del Valle, Romosinuano and San Martinero), two synthetic Colombian breeds (Lucerna and Velásquez) and two introduced breeds (Brahmán and Holstein), polymorphism of BoLA-DRB3.2* was evaluated using molecular techniques (PCR-RFLP). Allele average number (AAN), expected (He) and observed (Ho) allele frequencies, heterozygosity, Hardy-Weinberg equilibrium (HW), genetic structure and F ST and F IS values were estimated. Results. AAN was 14.6 ± 3.8, Caqueteño breed displayed the highest AAN value (25) and Chino Santandereano the lowest (10). 41 alleles of BoLA-DRB3.2* were detected. The most frequent were *28, *37, *24, *23, *20, *27, *8, *16 and *39 (0.17, 0.11, 0.10, 0.09, 0.09, 0.07, 0.07 and 0.06 respectively). High genetic diversity was found (He=0.878) with the highest value for Caqueteño (0.96) and lowest for San Martinero (0.81). All breeds were in HW, and highly significant values of genetic differentiation (F ST=0.044) and inbreeding coefficient (F IS=0.249) were found. Conclusions. The Colombian Creole breeds have a high BoLA-DRB3.2*gen polymorphism represented by the high AAN and genetic diversity values.

Correlación entre las buenas prácticas de manufactura y el cumplimiento de los criterios microbiológicos en la fabricación de helados en Chile / Correlation between the good manufacturing practices and compliance with microbiological criteria in the manufacture of ice cream in Chile

The Good Manufacturing Practices (GMP) is a basic tool to obtain safe foodstuffs for human consumption. The main goal of this research was to determine the percentage of compliance with GMP in ice cream factories and its correlation with the acceptance of microbiological criteria in samples of ice cream, according to the Sanitary Chilean Food Regulation. Inspectors from the Ministerial Regional Secretariat (SEREMI) of Health Ñuble audited GMP in 40 ice cream factories and 435 microbial analyses from ice cream samples taken between the years 2005 and 2010 were analyzed. Results showed that 55.2% of samples failed in RAM (105 UFC/g) and coliform (102 UFC/g) and 4.6% for Staphylococcus aureus (102 UFC/g) and 100% for Salmonella spp. The biggest RAM was during summer with 60% rejection. Sixty seven% of inspections of GMP reached values above the minimum (70% compliance). Facilities were the best item assessed (88.4%), and training was the worst (20.3%). The correlation between the results of audits of GMP and microbiological criteria allowed proving that with a percentage equal to or greater than 80% compliance with GMP would ensure the microbiological quality of ice cream, thereby decreasing the risk for consumer health.

Las Buenas Prácticas de Manufacturas (BPM) son una herramienta básica para obtener un producto alimenticio seguro para consumo humano. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de cumplimiento de BPM y su correlación con la aceptación de criterios microbiológicos en fábricas y muestras de helados de Ñuble, Chile, de acuerdo al Reglamento Sanitario de Alimentos chilenos. Se analizaron auditorías de BPM aplicadas por fiscalizadores de Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de Salud Ñuble, a 40 fábricas de helados y los resultados microbiológicos de 435 muestras de helados entre los años 2005 y 2010. Se determinó que el 55,2% de las muestras no cumplieron para RAM (105 UFC/g) y coliformes (102 UFC/g) y 4,6% para Staphylococcus aureus (102 UFC/g), en cambio el 100% cumplieron para Salmonella spp. Los mayores RAM fueron en verano con 60% de rechazo. El 67% de auditorías de BPM alcanzaron valores superiores al mínimo (70% de cumplimiento), las instalaciones fue el ítem mejor evaluado (88,4%), y capacitación del personal el peor (20,3 %). La correlación entre los resultados de auditorías de BPM y criterios microbiológicos permitió comprobar que con un porcentaje igual o superior al 80% de cumplimiento de BPM se aseguraría la calidad microbiológica de helados, disminuyendo con ello el riesgo en la salud del consumidor.

Adherencia e impacto de la dieta sin gluten en niños con enfermedad celíaca / Adherence and impact of gluten free diet in children with celiac disease

The treatment of Celiac Disease (CD) is a strict and permanent gluten-free diet (GFD). Factors exist that influence adherence: motivation, information, costs, correct labeling and food availability. Objectives: Describe adherence and impact of GFD in children with CD. Patients and Methods: Prospective descriptive study, through application of a 28 question survey to children 12-18 y.o. with the disorder, and parents of children 3-18 with the disease. Results: Median age: 10.5 years, 1.8 years at diagnosis. 62.5 percent women. Adherence to treatment was seen in 42,5 percent of patients according to parents, 15 percent according to children > 12 yrs. vs 35 percent parents of children > 12 y.o. 80 percent of children state feeling no different on a diet, 70 percent find the diet hard to follow. 55 percent have difficulty following the diet, among them, 42,8 percent are not sure what they can eat, 51.5 percent state it creates financial distress in the family. About 55 percent believe it affects family life due to the following: 55 percent food limitation, 50 percent food preparation, 75 percent affect eating out, 35 percent affect traveling. 50 percent of parents have fed children a forbidden food, mainly at home (44 percent). Information regarding GFD is obtained at the hospital (85 percent). There is 32.5 percent adherence to CD foundations. Conclusions: GFD impacts children's lifestyle with difficulty in adherence and management.

El tratamiento de la enfermedad celíaca (EC) es la dieta libre de gluten (DLG) estricta y permanentemente. Existen factores que influyen en adherencia: motivación, información, costos, rotulación y disponibilidad de alimentos. Objetivos: Describir adherencia e impacto de DLG en niños celíacos. Pacientes y Método: Estudio descriptivo y prospectivo con aplicación de encuesta de 28 preguntas a niños celíacos > 12 años (12-18 años) y a padres de pacientes celíacos entre 3 y 18 años. Resultados: Edad media 10,5 años y al diagnóstico 1,8 años, 62,5 por ciento mujeres. Adherencia 42,5 por ciento según total de padres; 15 por ciento según niños > 12 años vs 35 por ciento padres de niños > 12 años. El 80 por ciento refiere no sentirse distinto, 70 por ciento encuentra DLG difícil de seguir. 55 por ciento le molesta seguirla porque no saben que comer (42,8 por ciento), siendo la principal dificultad de los padres económica (51,5 por ciento). Un 55 por ciento cree que influye en la vida familiar: limitación alimentos (55 por ciento), preparación especial (50 por ciento), comer fuera de casa (75 por ciento), viajes (35 por ciento). El 50 por ciento de padres ha dado alguna vez alimentos prohibidos a sus hijos, principalmente en casa (47 por ciento). La información de DLG la obtienen en hospital (85 por ciento). Existe 32,5 por ciento adherencia a fundaciones celíacas. Conclusiones: La DLG implica impacto en la vida de niños celíacos, existiendo dificultades en el manejo y regular adherencia a ella.

Pesquisa, tratamiento y resistencia en pediculosis capitis en comuna de la región metropolitana, Santiago, Chile / Investigation, treatment and resistance in pediculosis capitis in comune of metropolitan region, Santiago, Chile

Por la importancia médica que reviste, la ectoparasitosis más importante es la pediculosis humana variedad capitis, que podría definirse como la infestación de la cabeza por piojos. Dada la alta prevalencia de pediculosis, sobre todo en la población pediátrica, es vital el conocer las características epidemiológicas de esta patología. Por otra parte, son cada vez más los reportes tanto a nivel nacional coma internacional. de resistencia al tratamiento por parte de los parásitos, por lo que saber cuáles son los tratamientos más usados por la población, si estos tienen o no indicación médica y cuáles fueron sus resultados, es relevante. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Consultorio Esmeralda, comuna de Colina, aplicando una encuesta prediseñada que consignaba los siguientes datos: numero de habitantes del hogar (especificando niños y adultos), grado de hacinamiento, probable fuente de contagio, tratamiento utilizado, quién indicó el tratamiento y efectividad de este. Los datos se tabularon y analizaron expresando los resultados en porcentajes. Un total de 320 encuestas consignó 951 casos de pediculosis. El grado de hacinamiento fue en promedia de 2,4 personas por dormitorio. El promedio de edad de los infestados fue de 13,03 alias (rango entre 0 y 53 años), observándose que un 78,65 por ciento correspondía a menores de 16 años. En cuanto a la probable fuente de contagio, un 93,7 por ciento consideraba que el origen de la infestación familiar era el establecimiento educacional de uno de las niños de la casa. Del total de los casos un 96,6 por ciento recibió tratamiento farmacológico, de los cuales solo un 35,9 por ciento tenía indicación por algún profesional de la salud. Destacó dentro del tratamiento farmacológico, el uso de Lindano (30,1 por ciento) y de champú pediculicida (69,90 por ciento).

By the medical importance that has, the most important ectoparasites is the human pediculosis variety capitis, that could be defined as the infestation of the head by lice. Given the high prevalence of pediculosis, coverall in the paediatric population, is vital knowing the characteristic epidemiologists of this pathology on the other hand, they are more and more the reports as much at national level as International, of resistance to the treatment on the part of the parasites, reason why to know which are the treatments more used by the population, if these has or medical indication and which were not their results, is excellent. A descriptive study was realised of cross section in the Emerald Health Consulting Institution, commune of Colina, applying a predesigned survey that bnefed the following data: number of inhabitants of the home (specifying young and adult), overcrowding degree, probable source of contagion, used treatment, who indicated the treatment and effectiveness of this one. The data were tabularon and analyzed expressing the results in percentage. A total of 320 surveys briefed 957 cases of pediculosis. The overcrowding degree was in average of 2.4 people by dormitory The average of age of the infested ones was of 13.03 years (rank between 0 and 53 years), being observed that a 78.65 percent corresponded to minors of 16 years. As far as the probable source of contagion, a 93.7 percent considered that the origin of the familiar infestation was the educational establishment of one of the children of the house. From the total of the cases a 96.6 percent received pharmacological treatment, of which a 35.9 percent only had indication by some professional of the health. It emphasized within the pharmacological treatment, the use of Lindane (30.7 percent) and pediculicide shampoo (69.90 percent).

Concentraciones sanguíneas de zinc en embarazadas con partos prematuros / Embarrassed sanguineous zinc concentrations in with premature childbirths

con el objetivo de evaluar la relación entre el comportamiento del zinc durante el embarazo y algunas variables estudiadas en embarazadas que tuvieron partos prematuros, se hizo un estudio de corte trasversal en 60 gestantes cuyos hijos nacieron entre las semanas 27 y 36, en la ciudad de Medellín, Colombia. La concentración media del metal y su error estándar fueron 7,33 ± 0,23 mg/L; no se observó una correlación entre los valores encontrados y la edad gestacional. Las gestantes sanas tuvieron una concentración media de zinc de 7,20 ± 0,25 mg/L, la cual fue significativamente menor que la de quienes tuvieron niños con crecimiento restringido, p = 0,03, pero similar a la de las que sufrieron hipertensión inducida, embarazos múltiples, fetos malformados o recibieron esteroides para la maduración pulmonar fetal. El percentil 75 de la curva de valores del zinc se estableció en 8,6 mg/L, y quienes se ubicaron por encima del mismo tuvieron un número significativamente mayor de fetos de sexo femenino, p = 0,011, y una tendencia no significativa a tener más fetos con restricción del crecimiento, p = 0,07. Las ubicadas por debajo del percentil 25, o sea de 6,2 mg/L, mostraron también tendencias no significativas a un número mayor de embarazos gemelares, p = 0,05 y de fetos malformados, p = 0,08. Los hallazgos de la muestra estudiada sugieren que puede existir asociación entre las concentraciones de zinc y efectos fetales importantes que se deben verificar en estudios posteriores que incluyan poblaciones mayores. Es llamativa la relación entre un zinc materno alto y el sexo femenino del feto, la cual podría estar indicando el efecto de factores hormonales específicos.Palabras claves: zinc, embarazo, parto prematuro.

Identificación molecular de micobacterias del complejo tuberculoso: estandarización de un método de PCR basado en secuencias conservadas de la región espaciadora 16S-23S del operón de ADN ribosomal / Molecular identification of micobacteria in the tuberculous complex: standarization of a PCR method based on conserved sequences of the 16S-23S spacing region in the ribosomal DNA operon

Con la finalidad de mejorar el diagnóstico de la tuberculosis, y basados en el estudio de la secuencia de la región espaciadora 16S-23S del operón de ADN ribosomal de treinta especies de micobacterias, se diseño un método de identificación de microbacterias pertenecientes al complejo tuberculoso utilizando la reacción de cadena de la polimerasa (PCR) en combinación con enzimas de restricción. Para ello se diseñaron cuatro primeras (TTS, SS2, S1A, S1B) y se emplearon las enzimas Nhei y MscI. Se estandarizó la técnica de PCR y digestión enzimática, utilizando seis islados micobacterianos (M. tuberculosis, M. kansaii, M. fortuitum, M smegmatis, M. marinum y M.terrae), lográndose la amplificación con los primeros diseñados y digestión enzimática para cada una de las micobacterias. Podemos concluir que la PCR, en combinación con el uso de enzimas de restricción, constituye un método rápido, sencillo, sensible y específico para la identificación de especies micobacterianas pertenecientes al complejo tuberculoso (M. tuberculosis, M fricanum y M, bovis). Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas recomendaciones que reducirán los problemas mas de especificidad y falsos positivos obtenidos durante estudio. Una de ellas sería la utilización del fragmento TTS-SS2 en el PCR sólo como control de la presencia e integridad del ADN bacteriano, y el PCR en combinación con la digestión con NheI solamente en el fragmento TTS-S1B

Situación epidemiológica de las enfermedades transmitidas por alimentos en Santiago de Chile: período 1999-2000 / Survey of foodborne diseases in the Metropolitan Area of Chile

Background: Foodborne diseases are becoming an important cause of morbidity in Chile. In the Metropolitan Region of Chile, the Environmental Health Service started a surveillance program for foodborne diseases in 1994. In 2000, this program was complemented with an etiologic study of individuals involved in outbreaks. Aim: To report the incidence of foodborne outbreaks in the Metropolitan Region of Chile and its causative agents. Results: One hundred ninety outbreaks of foodborne diseases were reported in 1999 and 260 in 2000. The Southern Metropolitan health service had the higher incidence rates (7.5 in 1999 and 8.2 in 2000). The mean attack rates were 25 percent in both periods, affecting 1248 individuals in 1999 and 1774 in 2000. In 18 percent of outbreaks, a pathogen was identified; the most frequent agents were Salmonella Spp, Staphylococcus aureus and Shigella. In 15 percent of subjects, the cause was histamine or chemical agents. In the rest of the cases, the cause was not identified. The foods with higher risk of causing foodborne diseases were hot prepared dishes, home made goat cheese and meats. Conclusions: The incidence rates of foodborne disease in Metropolitan Area of Chile are high and maybe underestimate, only in a low rate of outbreaks was possible to have samples for etiologic studies. For a better understanding of this problem, timely notification of foodborne diseases must be encouraged and educational campaigns about the proper manipulation of food items must be implemented

Marcadores sonográficos de cardiopatías congenitas: interrupción de la vena cava inferior: a propósito de nuestra experiencia y resultados / Sonographic markers of congenital cardiopathies: interruption of inferior vena cava: our experience and results

Consideramos marcadores de cardiopatías congénitas al grupo de lesiones que, pudiendo ser variantes normales, se asocian a defectos cardíacos. En esta segunda publicación destacamos la importancia del diagnóstico de la persistencia de la vena cava superior izquierda y su drenaje hacia el seno coronario, como un marcador de cardiopatías congénitas. En nuestra serie de cardiopatías congénitas (Cc), hemos diagnosticado 5 persistencias de la vena cava superior izquierda, 4 de ellas drenando hacia el seno coronario; 2 fueron anomalías aisladas, correspondiendo a variantes anatómicas. En otros 2 casos, los fetos eran portadores de cardiopatías congénitas mayores, uno de ellos actualmente vivo después de corrección quirúrgica y el restante fallecido. El quinto caso era un feto portador de anomalías múltiples, sospechándose una cromosomopatía, la que fue confirmada postparto como una trisomía 13. Reportamos los hallazgos in útero, el resultado postnatal de estos casos, la técnica más apropiada para su pesquisa y su asociación a Cc

Tumor de pelvis renal / Renal pelvis tumor

Los tumores primarios de la pelvis renal son relativamente raros y no alcanzan el 5 por ciento de los tumores renales. De estos el 90 por ciento corresponden a tumores de células transicionales. La presentación clínica es inespecífica. El estudio imagenológico más usado es la pielografía endovenosa y el ultrasonido; pero el TAC permite una mejor evaluación local y regional del tumor. En esta revisión del tumor de células transicionales de la pelvis renal enfatizamos en los hallazgos radiológicos, estadios y tratamientos

Resumen ejecutivo: primer foro propositivo reforma del sector salud nicaragua / Executive summary: first forum of health in Nicaragua

Se presenta un resumen ejecutivo de los resultados que produjo el Primer Foro sobre las reformas del Ministerio de Salud de Nicaragua (MINSA) y que expresa el pensamiento y sentimiento de múltiples ejecutivos representando al MINSA, sector privado ONG´s, Universidades, Orgnismos Cooperantes y Países que apoyan la Reforma en Nicaragua. Se abordan estrategias y políticas del sector salud a través del análisis y reflexión sobre el tema

Colelitiasis fetal: diagnóstico ultrasonográfico y revisión clínica / Fetal gallstones: ultrasonographic diagnosis and clinical review

Se describen dos casos de colelitiasis fetal diagnosticados en el periodo antenatal en embarazos de 38 y 39 semanas de gestación

Enfermedad por arañazo de gato complicada con compromiso sistématico, osteomielitis osteovertebral y absceso paravertebral / Cat-scratch disease with systemic envolvememt, osteovertebral osteomyelitis and paravertebral abscess

La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una enfermedad infecciosa aguda benigna relativamente común, causada por Bartonella henselae. De los casos descritos sólo una pequeña proporción presenta compromiso extra nodal. Presentamos dos casos, una niña de 9 añosy un niño de 10 años. con EAG complicada por compromiso osteomielítico múltiple en vertebras, esternón, cráneo, pelvis y absceso paravertebral esplénico y linfadenopatía en uno de ellos, e importante compromiso vertebral con destrucción ósea en el otro. Se trataron con claritromicina y rifampicina en un caso, sólo con claritromicina en el otro. Ambos evolucionaron en mut buena forma con rápida mejoría clínica, radiológica y cintigráfica. Se analizan los casos y el manejo basado en la literatura publicada sobre EAG y esta inhabitual presentación con compromisos osteovertebrales múltiples

Quiste sinovial / Sinovial cyst

Los quistes sinoviales o ganglionares son estructuras originadas en la cápsula articular, de contenido mucinoso y conectados directamente a articulaciones o vainas sinoviales, siendo los tumores de partes blandas más frecuentes de mano y muñeca. Se han postulado muchas hipótesis respecto a su patogénesis considerándoseles principalmente como: protusiones de la sinovial, neoplasias benignas o lesiones degenerativas del tejido conectivo. Su ubicación más frecuente es el dorso de muñeca (ganglión originado en el ligamento escafolunato). La mayoría son asintomáticos y los pacientes consultan principalmente por razones de orden estético. Sin embargo, pueden producir dolor, sensación de debilidad o parestesias. El tratamiento puede ser conservador (observación en espera de regresión espontánea, aspiración, radioterapia, inyección de corticoides o de esclerosantes), pero lo más usado y efectivo continúa siendo la cirugía, que incluye excisión, sutura con punto transfixiante o resección artroscópica

Utilidad del frotis faríngeo en pacientes con neutropenia febril / Assessment of pharinx frotis in patients with fever neutropenia

El frotis faríngeo (FF) está entre los múltiples exámenes que se toman a todo paciente que ingresa con el diagnóstico de neutropenia febril (NF) sin foco infeccioso aparente. Se evaluó su utilidad mediante una investigación de tipo retrospectivo. Se obtuvo el resultado de todos los FF tomados a pacientes con el diagnóstico de NF durante los años 1993 y 1994 de los registros de bacteriología del Laboratorio Central del Hospital Roberto del Río. Luego se revisó la ficha clínica de los pacientes a los que se tomó FF buscando si el resultado estaba archivado,si se comentó en la evolución médica o si en base a él se cambió el esquema antibiótico. Se obtuvo 200 cultivos de FF tomados los años 1993 y 1994. La mayoría de ellos (78 por ciento) presentó flora faríngea habitual exclusiva. Un 6,5 por ciento presentó algún comensal oportunista entre los gérmenes obtenidos y en un 15 por ciento se cultivó uno o más gérmenes potencialmente patógenos (ninguno con cuadro clínico compatible con faringoamigdalitis o mucositis). En un 5,5 por ciento se aisló gérmenes propios de pacientes inmunodeprimidos (Candia albicans). Los 200 cultivos correspondían a 119 pacientes. Se lograron recolectar 98 fichas (82,35 por ciento) lo que permitió analizar 181 cultivos (90,5 por ciento del total). Se encontró que el examen estaba archivado en un 14,36 por ciento. Nunca el resultado fue comentado en la evolución médica y nunca determinó cambios en la conducta antibiótica. En base a esto podemos concluir que el FF tomado a pacientes que ingresan con NF sin foco aparente tiene una baja utilidad. Tal vez su uso se deba limitar a aquellos casos con antecedentes de malestar faríngeo o con elementos al examen físico sugerentes de mucositis o faringoamigdalitis

Animales domésticos: riesgos para la salud del niño / Domestic animals: risks for children health

Perros y gatos son los animales domésticos más comunes en la vivienda humana. Brindan afecto, compañía, agrado y en el caso de los perros, además contribuyen a la seguridad del hogar. Por eso, muchas personas los consideran integrantes necesarios, e incluso indispensables, del núcleo familiar. Pero también pueden representar riesgo de transmisión zoonótica de infecciones por agentes de diverso tipo, tanto virales bacterianos, fúngicos, como parasitarios