Profesionales de odontología y la COVID-19: resultado de una encuesta / Dental professionels and the COVID-19: results from a survey

A partir de una propuesta del Comité de Investigaciones del Ateneo Argentino de Odontología se realizó una encuesta anónima transversal para conocer el estado de los odontólogos en relación con la infección provocada por la covid-19 ya que los afecta de una manera especial debido a las características del virus SARS-CoV-2 y su forma de trasmisión (AU)

From a proposal of the Research Committee of the Argentine Athenaeum of Dentistry, an anonymous cross-sectional survey was conducted to know the status of dentists in relation to the infection caused by covid-19 and that particularly affects dentists due to the characteristics of the SARS-CoV-2 virus and its form of transmission (AU)

Vectores de fuerza generados con microimplantes en la retrusión en masa del sector anterosuperior / Force vectors generated by microimplants in the mass retrusion of the anterosuperior sector

La incorporación de los microimplantes a la ortodoncia revoluciona la mecánica de cierre de espacios por deslizamiento, ya que mejora sus dos puntos "débiles": el anclaje y el control dentario tridimensional. El propósito de este trabajo es determinar los vectores de fuerza y el tipo de movimiento generado en la retrusión en masa del sector anterosuperior, según las distintas ubicaciones de los microtornillos y la altura del brazo de la palanca anterior. Las nuevas tendencias de utilización de microimplantes para la retrusión producen vectores de fuerza horizontales y verticales y momentos según su ubicación y según el punto de aplicación de la fuerza. Debido a esto último, el conocimiento de la biomecánica adquiere especial importancia para un correcto resultado final en el tratamiento ortodóncico. Un diagnóstico certero, un objetivo de tratamiento claro y realista y la elección de la aparatología correcta se verán frustrados una y otra vez de no contar con un correcto conocimiento de las reacciones biológicas ante las fuerzas ejercidas (AU)

The incorporation of miniscrew into orthodontics revolutionizes the mechanics of sliding closure spaces, since it improves its two "weak" points: anchoring and three-dimensional dental control. The purpose of this work is to determine the force vectors and the type of movement generated in the mass retrusion of the anterior superior sector according to the different miniscrew´s locations and the anterior lever arm´s height. The new trends in the use of miniscrews for retrusion produce horizontal and vertical force vectors and moments according to their location and the point of application. In consequence, the knowledge of biomechanics acquires special importance to get a correct final result in orthodontic treatment. Not having a detailed knowledge of the biological reactions on the forces exerted will cause that the accurate diagnosis, the clear and realistic treatment objective, and the choice of the correct appliances to be frustrated over and over (AU)

La ortodoncia y la cirugía ortognática como aliadas en el tratamiento / Orthodontics and orthognathic surgery as treatment allied

¿Qué es la estética? Es más que un concepto frívolo. Tiene que ver con la armonía facial, la autoestima, la autoimagen, la percepción de belleza. Es un concepto que involucra al individuo en su totalidad, en su ser, que va más allá de frivolidad estética. Muchos pacientes que vienen a la consulta no expresan inicialmente su real demanda. Expresan problemas funcionales, pero su real preocupación, en la mayor parte de los casos, es estética. Pueden manifestar que no pueden comer bien, masticar un alimento o que no respiran bien o sesean, pero su motivación principal es estética y tiene que ver con su propia autoestima. Las funciones de respiración, deglución, fonación, masticación, oclusión deben estar entre los objetivos a conservarse o restituirse por parte del especialista, pero el tratamiento sería un fracaso si no atendemos la demanda, a veces no bien explicitada, por el paciente y que responde a su profunda necesidad real. Para la OMS, la salud puede definirse como el estado completo de bienestar físico, mental y social. Nuestro objetivo, como agentes de salud, será poder satisfacer la demanda explícita o encubierta con la mayor estética y la mayor funcionalidad (AU)

What is aesthetics? It is more than a frivolous concept. It has to do with facial harmony, self-esteem, self-image, the perception of beauty. It is a concept, which involves the individual as a whole, in his being, which goes beyond aesthetic frivolity. Many patients who come to the office do not initially express their real demand. They express functional problems, but their real concern, in most cases, is aesthetic. They may state that they cannot eat well, chew a food or that they do not breathe well or sedate, but their main motivation is aesthetic and has to do with their own self-esteem. The functions of breathing, swallowing, phonation, chewing, occlusion should be among the objectives to be retained or restored by the specialist, but the treatment would be a failure if we do not meet the demand sometimes not well explained by the patient and responding to their Deep real need. For WHO, health can be defined as the complete state of physical, mental and social well-being. Our goal, as health agents, will be to be able to meet the explicit or covert demand with the greatest aesthetics and functionality (AU)

Enmascaramiento en las mesioclusiones / Camouflage in mesiocclusions

Se analiza la difícil tarea de decidir, por parte del especialista, un camuflaje ortodóncico en aquellos pacientes con mesioclusiones verdaderas que no aceptan un tratamiento donde se realice cirugía ortognática. Cuál debe ser el límite que nos impone el caso clínico para poder tomar la decisión de realizar el tratamiento y qué debe esperar el paciente y el profesional en los resultados finales, una vez concluido. Somos los ortodoncistas los que tenemos el deber de decidir qué pacientes podrían ser tratados con camuflaje y cuáles, con cirugía ortognática, pero será el paciente el que tome la decisión final con nuestro asesoramiento (AU)

We discuss the difficult task of deciding, on the part of the specialist, an orthodontic camouflage in those patients with true mesioclusions who do not accept a treatment where orthognathic surgery is performed. What should be the limit imposed by the clinical case in order to make the decision to carry out the treatment and what the patient and the professional should expect in the final results, once concluded. We orthodontists have the duty to decide which patients could be treated with camouflage and which, with orthognathic surgery, but it will be the patient who makes the final decision with our advice (AU)

Curva de Spee: causas y tratamiento de su descompensación / Spee curve: causes and treatment of its discompensation

En el presente artículo se analiza y pasa revista a la bibliográfica acerca de la Curva de Spee: su etiología, los diferentes factores que pueden descompensarla, y los posibles tratamientos para corregirla en caso deestar alterada. Una mordida abierta esqueletal o dentaria, o una mordida profunda esqueletal o dentaria pueden modificarla, pudiendo utilizarse varios recursos y técnicas para tratar estos desórdenes, y así nivelar la curva.

In the present paper, the literature is analysed and reviewed the Curve of Spee: its aetiology, the different factors that can decompensate it, and the possible treatments to correct it in case of beingaltered. An open skeletal or dental bite, or a deep skeletal ordental bite can modify it, being able to use several resources and techniques to treat these disorders, and thus to level the curve.

Caninos superiores retenidos por palatino: radiografía panorámica para evaluar ubicarlos en el arco dentario / Palatally impacted upper canines: panoramic radiography to assess their location in the dental arch

Los caninos superiores permanentes, estadísticamente, se encuentran entre las piezas dentarias que con más frecuencia quedan en retención ósea,después de los terceros molares.Sin embargo, los caninos, estética, funcionalmente, y para mantenimiento de las relaciones contactantes,a la hora de valorarlos en boca, desempeñan una función más importante que los terceros molares. Por eso la importancia de poder ubicarlos en el arco dentario. Cuando los ortodoncistas, sobre todo los menos experimentados, se enfrentan a la decisión de conservar los caninos que se encuentran en posiciones deretención ósea palatina, son muchos los interrogantes que se le plantean sobre su posible ubicación con éxito, en el arco dentario. Frecuentemente está la duda de cuál es el límite de la posición de retención para intentar su acomodamiento. Proponemos un simple trazado que se puede hacersobre la ortopantomografia panorámica, marcando dos líneas tangentes a la pared externa delas fosas nasales que se continuarán con los ejes longitudinales de los caninos retenidos de ambos lados. Si queda constituida una figura geométrica de apariencia de un rombo, significa que el extremo de la raíz se encuentra próximo a la posición que anatómicamente le pertenece (fosa canina del maxilar superior), existiendo una alta probabilidad de concluir con éxito su ubicación en el arco dentario.

Statiscally, permanent upper canines are the mostfrequently impacted teeth, after third molars.Upper canines though, have more significancethan third molars aesthetically, functionally andin maintaining contacting relations;thus the importance of bringing them inthe correct position within the dental arch.When an Orthodontist, particularly those lessexperienced, are faced with the decision ofmaintaining canines impacted in the palatal bone;many questions linger regarding the possibilitiesof successful relocation into the dental arch.Frequently, the question lays in the limitationsof moving it from its impacted positionto the correct one.We propose a simple tracing of theOrthopantomogram (OPG), marking twotangent lines to the lateral wall of the nasal cavitycontinuing on the long axis of the impactedcanines of both sides. If the result is a geometricfigure resembling a rhombus, it means thatthe radicular apex is close to the correctanatomical position (maxillary canine fossa),indicating high probabilities of successfullypositioning the impacted tooth.

Erupción ectópica de un incisivo central superior con anomalía de forma / Ectopic eruption of an upper central incisor with a shape anomaly

La erupción ectópica de los incisivos centrales superiores es poco frecuente de encontrar. El tratamiento es controversial y consiste en la extracción de la pieza dentaria o su ubicación en el arco. La modalidad de tratamiento actual, en lugar de la extracción, ha utilizado la generación del espacio requerido, la exposición quirúrgica de la corona y el posicionamiento ortodóncico de la pieza dentaria. El objetivo del presente trabajo es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino en su etapa prepuberal, con 11,9 años de edad. El mismo presentaba un incisivo central superior permanente ectópico retenido en posición horizontal con anomalía de forma coronaria y dilaceración radicular. Este incisivo fue ubicado exitosamente en el arco dentario mediante la liberación quirúrgica y la posterior tracción ortodóncica. Si bien con el paso del tiempo puede llegar a perderse la pieza dentaria, el tratamiento es considerado exitoso ya que conservamos hueso y mantenemos la estética natural de la pieza dentaria en una etapa crucial de la vida. Además, en este tipo de casos es fundamental la interrelación cirugía-ortodoncia.

Resolución de una distoclusión severa / Resolution of a severe distocclusion

El objetivo del presente estudio es mostrar el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 20 años de edad con una distoclusión severa y principalmente,una gran demanda estética. Pese a sus limitaciones, el tratamiento se realizó con éxito, logrando como resultado un considerable aumento en la autoestimadel paciente. La estética facial es el resultado del equilibrio y armonía de las simetrías y proporciones resultantedel estudio morfológico facial. La belleza de un rostro se correlaciona con el grado de autoestima, salud ybienestar del paciente (1). Los estudios estéticos cobran cada vez mayor importancia por la gran demanda de la sociedad actual. Pero además porque no solo incluye alteraciones funcionales, dentales y esqueléticas sino también delos tejidos blandos.

Alternativas para la resolución de deckbiss: técnica convencional y técnica de baja fricción / Alternatives for the resolution of deckbiss: conventional technique and low friction technique

La maloclusión de mordida cubierta o Deckbiss, según la nomenclatura europea (también denominada clase II, 2º división, siguiendo la clasificación de Angle), tiene su origen en dos componentes, uno genético y otro estructural. El segundo, dado por estructuras dentarias, musculares y funcionales características. Estadísticamente, la mayor prevalencia de esta maloclusión se da en individuos originarios del centro de Europa. El signo patognomónico de un deckbiss es la posición recta de los incisivos superiores y la extrusión de sus procesos alveolares. Acompaña también una retrusión alveolar inferior por la posición de la cara palatina de los incisivos superiores que condiciona a los inferiores. Esta traba de como resultado una alteración de la cinemática mandibular. Esta maloclusión presenta una alta incidencia de disfunción del sistema estomatognático. Clínicamente, se pueden observar tres tipos de morfologías. Sin embargo, debido al alto componente de inmigrantes de nuestra sociedad y su mezcla genética, se pueden ver múltiples variaciones morfológicas: una con incisivos superiores rectos y apiñamiento de incisivos inferiores. Una vez resuelto el alineamiento inferior nos queda una relaciónn contactante anterior. Otra con los incisivo superiores rectos y sin apiñamiento inferior. Luego del reposicionamiento de los incisivos superiores y liberada la traba que significa para la mandíbula ese contacto dentario anterior, quedará un overjet moderado. Este necesitará ser reducido. Por último, después de la resolución superior y debido a la posición retruida del proceso alveolar en la zona anterior, queda un gran escalón. Este exige quitar piezas dentarias superiores para disminuir la longitud y el perímetro del arco superior. En este trabajo se presentan dos casos clínicos de pacientes. Uno se realizó con aparatología convencional y el otro con técnica de baja fricción. Se analizaron a la luz de las nuevas técnicas propuestas

Ortodoncia basada en la evidencia científica / Scientific evidence-based orthodontics

La finalidad del presente trabajo es informar al odontólogo-ortodoncista cuál es el fundamento del modelo de decisiones basado en la evidencia y de ese modo interesarolo para que él mismo sea capaz de aplicar el método científico a la resolución de problemas en su especialidad y disponga de las herramientas necesarias para el manejo de las innovaciones tecnológicas. Transformar el problema en pregunta y responder esa pregunta clínica con la mejor evidencia disponible y poder realizar un análisis crítico de la misma. Para ello la evidencia hallada debe ser válida, tener impacto y aplicabilidad. La American Association of Orthodontics define a la odontología basada en la evidencia como un enfoque para el cuidado de la salud oral que reqauiere la integración con juicio crítico de la evaluación sistemática de la evidencia científica clínica relevante relacionada con la experiencia clínica del odontólogo, la historia oral y médica del paciente, su necesidad de tratamiento y sus preferencias. La enseñanza de la ortodoncia basada en la evidencia significa un cambio donde el profesional, de ser almacenador de información, pasa a ser un profesional manejador de la misma.

Recursos de anclaje en la técnica combinada Kiss 81 / Anchorage resources in the Kiss 81 combined technique

En esta comunicación queremos dirigirnos fundamentalmente a los jóvenes ortodoncistas que comienzan su práctica en esta apasionante especialidad y que cotidianamente se encuentran ante una variada cantidad de técnicas. La intención es advertirlos de la importancia en la planificación del anclaje. No existe técnica ortodóncica que sea totalmente inocua en su consumo. Planificarlo correctamente significaría evitar sorpresas desagradables durante la marcha del tratamiento que en casos extremos nos provoca la pérdida de espacio sin posibilidad de recuperación. Para ello enumeramos los distintos recursos técnicos que aplicamos para las variantes de casos clínicos en nuestra práctica diaria de la técnica combinada "KISS 81"

Distalamiento de caninos por volcamiento y retrusión en masa del sector anterior / Canine distalization by tilting and mass retrusion of the anterior sector

Con esta variante técnica, utilizando la filosofía de Begg, no tratamos de ser originales, ya que es ampliamente usada en muchas clínicas, sino más bien, tratamos en esta comunicación de ordenar y enumerar los elementos que empleamos, sobre todo en este momento donde existen diversas técnicas que nos hacen olvidar las bondades y beneficios de las fuerzas diferenciales, pero que para nada pierden vigencia y que nos facilitan la retrusión canina y del sector incisivo con "fuerzas óptimas"

Mordida cruzada funcional lateral en dentición temporaria / Lateral functional crossbite in primary dentition

En este trabajo queremos alertar a los profesionales de la odontología, sobre todo al odontopediatra y al odontólogo general, con el fin de que al evaluar correctamente a un paciente con dentición primaria y se detecte un problema de mordida cruzada (de tipo funcional), no postergue su tratamiento creyendo equivocadamente que al hacer erupción la dentición permanente, ésta se organizará correctamente. Por el contrario, no hay duda de que la magnitud del daño dependerá de muchos factores, pero especialmente del tiempo sin que anomalía sea interceptada, ya que cuanto antes se trate el problema resultará más sencillo y breve, en un momento en que la musculatura no ha alcanzado su máximo desarrollo en el comando de los movimientos mandibulares

Prevalencia de anomalías en ortodoncia / The prevalence of anomalies in orthodontics

Se revisaron 272 protocolos con sus respectivos cefalogramas, modelos y Rx. Se encontraron 118 DHD (67 fem. y 51 masc.); 74 distoclusiones (39 fem., 35 masc.); 39 mesioclusiones (15 fem., 24 masc.) y 41 casos agrupados en varios (32 fem., 9 masc.) Las edades oscilaron desde los 5 años a los 30 años divididos en tres grupos etarios, 5 a 10 años, 10 a 20 años y + 20 años