Frecuencia de enfermedades transmitidas sexualmente en pacientes en control prenatal / Frequency of sexually transmited diseases in patients under pre-natal control

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en mujeres embarazadas pueden llevar a un curso adverso de la gestación, a lesión del feto o a infección del recién nacido. En el presente estudio se estimó la frecuencia de las ETS entre las pacientes gestantes del Instituto Nacional de Perinatología, en un periodo de 19 meses, la cual fue e 7.3 por 100 ingresos por causa obstétrica. Las patologías más frecuentes fueron: candidiasis vaginal, vaginosis bacteriana, infección por Ureaplasma urealyticum, condiloma acuminado e infección por Chlamydia trachomatis. El 25 por ciento de las pacientes que tenían algún tipo de ETS presentaron concomitantemente dos o más infecciones sexualmente transmitidas. No se diagnosticó ningún caso de gonorrea. La detección y el tratamiento de las infecciones sexualmente transmitidas en mujeres embarazadas debe ser unapráctica constante dentro del cuidado prenatal, debiéndose difundir y promover las diversas medidas de prevención

Neisseria gonorrhoeae resistente a la penincilina en la ciudad de México / Penicillin-resistance of Neisseria gonorrhoeae in México City

From July to December 1986, 607 adults of both sexes with urethral and cervicovaginal symptoms visited a venereal disease center in México City. Urethral mucosa and cervical canal smears were taken from 148 selected individuals from whom Neisseria gonorrhoeae had been isolated and who had not been treated with antimicrobials for at least the three previous weeks. Gonococci strains were identified by the morphological characteristics of the colonies staining by Gram's method, the oxidase test, and carbohydrate breakdown, and the penicillin-resistance of the isolated strains was determined. It was found that 26.3 per cent of the N. gonorrhoeae strains were penicillinase producing (PPNG) and 4.7 per cent had chromosome-mediated resistance (CMRNG). There was no significant difference in the distribution of PPNG strains in serogroups 1A (WI) and 1B (WII/III); however, all the CMRNG strains belonged to the 1B group and were isolated from males. Treatment with penicillin, ampicilin, and other antimicrobials was ineffective in one out of every three patients in the study group. For high-risk patients in whom this treatment is unsuccessful, such as the subjects of this study, the use of spectinomycin is recomended. To prevent an increase in penicillin-resistan strains, the authors suggest laboratory identification and monitoring of infected persons, follow-up of patients and identification of contacts

Aspectos clínico-microbiológicos del Ureplasma urealyticum / Clinic and microbiological aspects of Ureoplasma urealyticum

Los micoplasmas revisten gran importancia clínica, por haberse reconocido su papel patógeno en entidades clínicas como neumonía atípica primaria, uretritis no gonocócica e infecciones cervicovaginales de la mujer en etapa sexual activa. En Europa durante el siglo XVIII, se presentó en el ganado una enfermedad pulmonar altamente contagiosa, a la cual se denominó pleuroneumonía. Sin embargo, fue hasta 1898 cuando Nocard y Roux lograron aislar el agente causal de esta enfermedad sin saber que se trataba de Mycoplasma mycoides. Las colonias poducidas en el medio de cultivo, se apreciaban muy pequeñas, pleomórficas y se teñían débilmente con los colorantes habituales. Con el paso del tiempo se siguieron observando algunos gérmenes, cuya morfología y propiedades de cultivo eran semejantes. Las fuentes de estos aislamientos fueron muy diversas. Al principio y de manera abreviada se les denominó PPLO (Pleuropneumoniae like organisms) por su similitud con agentes productores de pleuroneumonía bovina

Utilidad del exámen microscópico para el diagnóstico de gonorrea / Usefulness of the microscopical examination for the diagnosis of gonorrhea

Se realizó un estudio en 325 pacientes masculinos que acudieron con síntomas de uretritis al Centro de Salud "Dr. Manuel Domíngues" de la Secretaría de Salud entre mayo de 1985 y marzo de 1986; se diagnosticó gonorrea en 123 de ellos (37.8% del total). Con las pruebas bioquímicas practicadas a los aislamientos identificaron 122 cepas de Neisseria gonorrhoear y una de N. meningitidis. En este caso el cuadro clínico fue indistinguible del causado por los gonococos. Al examinar bajo el microscopio los frotis de secrección uretral teñidos por Gram, se encontró una sensibilidad de 96,7% y una especificidad de 97.5%, comparadas con los resultados del cultivo. En consecuencia, la probabilidad de gonorrea en presencia de un frotis positivo es mayor de 0.95, mientras que la probabilidad con un fortis negativo es menor de 0.02. Asimismo, en este trabajo se analizan las principales variables que influyen en una correcta observación microscópica. Los resultados obtenidos muestran la utilidad del frotis de la secrección uretral teñida por Gram para el dignóstico de gonorrea en población masculina sintomática cuando se sigue una metodologia que permite un examen acucidoso por parte de un observador experimentado

Identificación y tipificación de Neisseria gonnorrhoeae por coaglutinación / Identification and typing of Neisseria gonorrhoeae coagglutination

En este estudio se comparó la técnica de la coaglutinación empleando un reactivo comercial (Phadebact Gonococcus Test) con la prueba de oxidación de carbohidratos para la identificación de N. gonorrhoeae. De un total de 148 cepas aisladas en medio de Thayer-Martin o gelosa chocolate, 145 se identificaron como N. gonorrhoeae, al haber cumplido con las siguientes características: ser diplococos gramnegativos, oxidasa positivos y capaces de oxidar solamente a la glucosa. Del total de gonococos se obtuvieron 143 cepas con resultado positivo para el reactivo de coaglutinación, es decir, 98.6% de concordancia. En las tres cepas identificadas bioquímicamente como N. meningitidis se obtuvieron resultados negativos. Al realizar la coaglutinación con anticuerpos monoclonales (Phadebact Monoclonal GC Test), 59 de las cepas se identificaron como pertenecientes al serogrupo WI y las 84 restantes, al serogrupo WII/III. Así, la coaglutinación constituye una prueba rápida, fácil de realizar y de alta especificidad, y una posible alternativa para la identificación del gonococo, en lugar de la prueba tradicional de oxidación de azúcares