ABSTRACT
En la era posantibiótica, los aneurismas micóticos en arterias periféricas son una complicación poco frecuente de endocarditis infecciosa. El compromiso de la arteria poplítea es excepcional y más frecuente en hombres. El diagnóstico temprano, utilizando los métodos de imágenes ante una elevada sospecha clínica, tiene implicaciones pronósticas. El tamaño del aneurisma, la presencia de trombosis y el estado general del paciente son factores importantes para decidir un tratamiento oportuno. En esta presentación se describe el caso de un paciente de 48 años con aneurismas poplíteos bilaterales con punto de partida en una endocarditis mitroaórtica por Staphylococcus aureus meticilinorresistente, con embolias sépticas múltiples.
Mycotic aneurysms are a rare complication of infective endocarditis in the post-antibiotic era. The involvement of the popliteal artery is an exception and is more common in men. When the clinical suspicion is high, early diagnosis using image tests has prognostic implications. The aneurysm size, the presence of thrombosis and the patient's general condition are important factors to decide the adequate treatment. We describe the case of a 48-year old male patient with bilateral aneurysms of the popliteal arteries originating from endocarditis of the mitral and aortic valves caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus with multiple septic emboli.
ABSTRACT
Los trastornos temporomandibulares (TTM) han sido descritos como "término colectivo que encierra muchos problemas clínicos que comprometen la musculatura masticatoria, articulaciones y estructuras asociadas". Estudios epidemiológicos han reportado que éstos son comunes en niños y adolescentes, con prevalencias de 6% a 68% y, en población adulta el 75% presenta algún tipo de alteración funcional. Los propósitos de este estudio fueron conocer la prevalencia de signos y síntomas de TTM, en un grupo de escolares de Temuco, Chile y determinar tanto el efecto de diseño para un posterior estudio poblacional, como la estabilidad de los tests. Es un estudio de corte transversal, con muestra no probabilística por conveniencia y consentimiento informado, de 116 alumnos del Colegio Bautista de Temuco, quienes respondieron un test sobre síntomas subjetivos de TTM, y fueron examinados clínicamente evaluando: alteraciones, limitaciones o desviación de los movimientos mandibulares, dolor a la palpación muscular y articular, ruidos y bruxismo. El test autorreporte arrojó que: el 77.6% mostró uno o más síntomas; el 37.9% presentó ruido articular; 23.3% sintió la mandíbula rígida y un 35.3% refirió dolor de cabeza, nuca y sien. Clínicamente, el 85.3%% presentó uno o más signos de TTM. Un 50% presentó ruido articular, el 8.6% alteración apertura bucal, 18.1% disminución del movimiento en lateralidad, 8.6% sensibilidad a la palpación articular y el 4.3% y 6% a la palpación de los músculos temporal y masetero, respectivamente y el 46.6% alguna manifestación de bruxismo. Al comparar estos signos con edad y sexo, sólo hubo diferencias significativas de la edad con apertura y bruxismo (p<0.05). En conclusión, el ruido fue el signo de mayor frecuencia en esta población. Hay concordancia entre lo percibido por los adolescentes y lo observado clínicamente en cuanto a: apertura, dificultad al masticar, ruido y sensibilidad articular. En los análisis del test y retest, ...
Temporomandibular disorders (TMD) has been descrited as "Collective terms that involucre several clinical problems that compromise masticatory musculature, joints and associated structures". Epidemiologic studies have reported that there are common in children and adolescents. Showing prevalences ranging from 6% to 68% and 75% of adult population show some kind of functional alteration. The purpose of this study was to determine the prevalence of TMD signs and symptoms non existent in this commune, stablish the design effect for grade to calculate sample size for populational study and to determine stability of the test. Cross sectinal study with non probabilistic (by convenience) sample and informed consent, taken from 116 students from the Baptist School of Temuco, who answered a test inquiring about subjective symptoms and then they were clinically examinations looking for signs, like: alterations, limitations or desviations of mandibular motion; pain to joint and muscular palpation; noises and bruxism. Autoreport Test: 77.6% repot one or more symptoms, articular noise 37.9%; to feel jaw rigid 23.1% and headache, nape and temple, 35.3% Clinically: 85.3% showed one or more TMD signs; 50% joint noise; 8.6% mouth opening alteration; 18.1% diminished lateral motion; 8.6% tenderness to joint palpation; 4.3% tenderness to palpation an temporalis muscleand 6% masseterus; 46:6% showed any bruxism manifestation. Correlation between this signs with gender and age showed only significant differences for age with mouth opening and Bruxism (p<0.05) There is agreement between what was perceived by the adolescents and what was clinically obsrved in maximun opening, chewing difficulty, noise and tendernees to joint palpation. In the analysis of the test and retest, great correlations was found between the answers. No statistically significant differences were found between signs and symptoms with gender. Desing effect: 1.23.
ABSTRACT
Estudio descriptivo de 870 preguntas de adolescentes, sobre sexualidad y reproducción recibidas en el suplemento dominical Vida Afectiva y Sexual, del Diario la Cuarta de Santiago y reagrupadas en 10 grandes temas. Fueron 57,8 por ciento mujeres y 42,2 por ciento varones, sin diferencias por edad. Para el análisis se aplico el test de Chi cuadrado y análisis multinominal. Los temas más consultados: Relaciones Sexuales, Anatomía relacionada al sexo, Homosexualidad e ITS, Embarazo en Adolescentes y Masturbación. Los/las adolescentes menores preguntan más sobre Masturbación y Desarrollo Puberal y los/las adolescentes mayores en Anticoncepción. No hubo tendencia por edad en los temas de Relaciones Sexuales, Embarazo, Relaciones Afectivas y Familiares y Homosexualidad e ITS. Los varones preguntan significativamente más sobre Masturbación, Anatomía relacionada al Sexo y Homosexualidad e ITS. Las mujeres preguntan más de Relaciones sexuales, Embarazo y Relaciones Afectivas y Familiares. No hubo diferencias por Regiones. De los Subtemas de Relaciones Sexuales los más consultados fueron: Inicio Sexual relacionado con el Desarrollo Puberal, Dispareunia y Anorgasmia. Hubo tendencia a mayor edad por la inquietud acerca de Dispareunia y Anorgasmia. En conclusión se confirma la urgencia de desarrollar programas de educación sexual en el Sector Público y capacitar a los docentes, padres y apoderados para satisfacer las necesidades de las/los adolescentes. La educación debe ser impartida por igual a hombres y mujeres, considerando algunos temas en complejidad creciente en relación a la edad.