Estimulação visual em recém-nascidos pré-termos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: resultados preliminares / Visual stimulation in premature newborn in the neonatal intensive therapy unity: preliminary results

As alterações na visão que ocorrem no recém-nascido pré-termo se dão pela imaturidade do sistema nervoso central, sendo que a visão permite a ação motora, através da experimentação. O principal objetivo da pesquisa foi promover uma melhor acuidade visual em recém-nascidos pré-termos (RNPT). Trata-se de um ensaio clínico realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Conjunto Hospitalar do Mandaqui. A estimulação foi realizada inicialmente com uma lanterna e cartões. O estímulo foi aplicado numa distância inicial de 20 cm, assim, foi verificada a resposta visual ou uma resposta motora. Para análise dos dados foram utilizados os critérios de média e cálculos de probabilidade. A população estudada foi composta de 4 RNPTs, com idade gestacional média de 29 semanas, peso ao nascer de 1010g, sendo 2 (50%) do sexo masculino. Em relação às doenças, 4 (100%) apresentavam síndrome do desconforto respiratório, 2 (50%) displasia broncopulmonar, 1 (25%) broncopneumonia, 3 (75%) apnéia da prematuridade, 2 (50%) hipertensão intra-craniana e 1 (25%) atelectasia, tempo médio de ventilação mecânica 52,75 dias e oxigenioterapia 17,66 dias. Com os dados iniciais pode ser relatado que ao decorrer de três dias de estimulação visual ocorreu uma melhora na movimentação, lateralização e fixação do objeto, influenciando o desenvolvimento infantil e ressaltando a importância do aumento da amostra para continuação do estudo.

The alterations in vision which occurred in the premature newborn has the origin of the immaturity of the central nervous system, the vision allows the motor action, through the experimentation. The main objective of the research was to promote a better visual acuity in premature newborn. This is about a clinical trial executed in theNeonatal Intensive Therapy Unity in Conjunto Hospitalar Mandaqui. The stimulation was done initially with lantern and cards. The stimulus was applied with initial distance of 20 cm, then, it was verified a visual or a motor response. For this data analysis, it was used the average criteria and probability calculations. The population analyzed was compound of 4 premature newborn, with gestational age around 29 weeks, birth weight of 1010g, with 2 (50%) of the sex male. Regarding to the illness, 4 (100%) had respiratory distress syndrome, 2 (50%) bronchopulmonary dysplasia, 1 (25%) broncopneumonia, 3 (75%) apnea of prematurity, 2 (50%) hipertensão intra-craniana and 1 (25%) atelectasias, around 52,75 days using the mechanical ventilation and around 17,66 days using oxygentherapy. With the initial information it can be related that during three days of the visual stimulation, it has occurred an evolution in the movement, lateralization and fixation of the object, influencing the infant development and emphasizing the importance of the sample’s increase to continuation of the study.

Estimulação tátil e dor em recém-nascido pré-termo submetido à ventilação mecânica: estudo piloto / Tactile and pain stimulation in newborn pre-term submitted to the mechanical ventilation: pilot study

Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) o recém-nascido pré-termo (RNPT) é submetido à diversos procedimentos dolorosos, assim, várias escalas foram desenvolvidas para avaliação da dor. No intuito de contribuir com seu bem estar, o presente estudo teve como objetivo avaliar a dor em RNPT sob ventilação mecânica submetido a estimulação tátil. Ensaio clínico, duplo cego, realizado no Conjunto Hospitalar do Mandaqui. A estimulação tátil (toque)foi realizada por acadêmicos de 4º ano do curso de fi sioterapia, sendo realizado fisioterapia torácica e aspiração de cânula orotraqueal e vias aéreas superiores seguida da estimulação tátil. Ao término da sessão se reavaliava os sinais correspondentes à escala NIPS (Neonatal Infant Pain Scale). A análise estatística mostrou que não há diferenças estatísticas significativas entre os valores medianos de NIPS antes e NIPS após (p-valor = 0,312). Em relação as variáveis da escala NIPS, na expressão facial, 5 (83,3%) apresentaram melhora da dor após a estimulação tátil, no choro, se observou que 6 (100%) não demonstraram choro, ou desconforto após a estimulação tátil e na consciência, 6 (100%) após a estimulação tátil se mantiveram sem alteração. A estimulação tátil promove maior conforto nos indicadores comportamentais de dor como a expressão facial, choro e consciência, pois se apresentaram alteradas na pré estimulação tátil e após cessaram.

In the Therapy Intensive Unity Neonatal (UTIN) the premature newborn (RNTP) is submitted to several painfulprocedures, several scales were developed for evaluation of the pain. In intention to contribute with their welfare, the present study had as objective evaluates the pain in premature newborn under to mechanical ventilation submitted thetactile stimulation. Clinical trial, duble blind, executed in Conjunto Hospitalar do Mandaqui. The tactile stimulation (touch) did by students of 4o year to physiotherapy course, they executed physiotherapy and endotrachea/upper airways succion following tactile stimulation. In the fi nal of the session the signs correspondents were assessed with the scale NIPS. The statistic analysis present that there weren’t signifi cant statistic difference between the intermediate values before andafter NIPS (p-valor = 0.312). In relation to scale variables NIPS, in the face expression, 5 (83,3%) improve the results of the pain after of the tactile stimulation, in the crying, was observed 6 (100%) that didn’t demonstrate crying, or discomfort before the tactile stimulation and in the conscience, 6 (100%) after the tactile stimulation still be without relevant changes.The tactile stimulation offered better comfort in the indicators of behavior of the pain as the face expression, crying and conscience, because it was not regular before the tactile stimulation and it became regular after.