ABSTRACT
El compromiso axial, característico de la Espondilitis Anquilosante (EA), puede también presentarse en pacientes con diagnóstico de Artritis Psoriásica (APs). El objetivo del presente estudio fue describir las características diferenciales de pacientes con diagnóstico de EA pura comparados con los pacientes con APs y compromiso axial asociado, ingresados en el Registro Iberoamericano de Espondiloartropatías (SpA) (RESPONDIA-Argentina). Pacientes y métodos: Se seleccionaron aquellos pacientes que cumplían criterios de Nueva York modificados, pertenecientes a la cohorte prospectiva, observacional y multicéntrica de SpA en Argentina (RESPONDIA-Argentina), que acudieron a la consulta ambulatoria entre junio y diciembre del 2006. Los datos fueron extraídos online de la base REGISPONSER. Se recolectaron datos de actividad de la enfermedad, status funcional, características clínicas y radiológicas, tratamiento y calidad de vida, mediante herramientas validadas.Análisis estadístico: Para la comparación de datos categóricos se utilizó el Test de Chi Cuadrado o Test Exacto de Fisher y para las variables continuas el Test de Student y Test de Mann-Whitney. Se consideró significativa una p <0,05. Resultados: Se incluyeron 140 pacientes, 86 (61,4%) presentaban diagnóstico de EA y 54 (38,6%) Espondilitis Psoriásica (EPs). El tiempo de evolución de la enfermedad fue comparable en ambos grupos (mediana 3 vs. 5,5 años, respectivamente). En pacientes con diagnóstico de EA predominó en forma significativa el sexo masculino 88% vs. 48,1% (p <0,05), el antecedente de lumbalgia 81,4% vs. 51,9% (p <0,05), la presencia de síndrome sacroilíaco 52,3% vs. 33,3% (p <0,05), el antecedente de historia familiar de SpA 23,4% vs. 7,7% (p <0,05) y el compromiso moderado de caderas 20,9% vs. 2,1%(p<0,05)...
Axial involvement, characteristic feature of Ankylosing Spondylitis(AS), can also be present in patients with Psoriatic Arthritis (PsA).Purpose: To describe differential characteristics of the axial involvementin AS as compared with that seen in PsA patients. Patients and methods: Consecutive Spondyloarthritis (SpA) patients attending ambulatory care in 11 rheumatology services locatedin 6 different Argentine provinces between June and December2006 were enrolled. Patients were diagnosed in accordance to the classification criteria of the European Spondyloarhtropathy Study Group (ESSG), and were included in a prospective, observational and multi-centre cohort of SpA in Argentina (RESPONDIAArgentina). Data were collected, transmitted on-line and stored in the Spanish SpA Registry (REGISPONSER) website. Demographic,disease activity and functional status, clinical forms, treatment and quality of life data were collected by means of validated tools. For this analysis, patients were selected only if they met modified New York criteria for AS.Statistical analysis: Categorical...
Subject(s)
Arthritis, Psoriatic , Psoriasis , Spondylitis , Spondylitis, AnkylosingABSTRACT
Objetivo: Determinar la influencia de factores sociodemográficos en las manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida de pacientes con artritis psoriásica (APs). Métodos: Se incluyeron 148 pacientes con APs reclutados de varios centros de reumatología de Argentina. Se determinaron factores sociodemográficos: edad, sexo, raza, nivel de educación, fuentes de ingreso personal, escala de Graffar y clases sociales. Al inicio de la enfermedad se evaluaron las siguientes variables: edad al inicio, duración de la enfermedad, manifestaciones clínicas y forma clínica de presentación. La actividad de la enfermedad fue evaluada mediante número de articulaciones activas, escala visual análoga (EVA) global del paciente y BASDAI. El estado funcional y la calidad de vida de los pacientes se determinó por medio de BASFI, ASQoL y SF-12 (Versión 1.0). Para el análisis estadístico de los datos obtenidos se utilizó test de Chi-cuadrado, test exacto de Fisher y test de Kruskal-Wallis. Resultados: De los 148 pacientes, 58,8% fueron mujeres con una edad media al inicio de la enfermedad de 53,2 ± 13,6 años y una duración media de enfermedad de 9,3 ± 8,9 años. La edad al inicio, el sexo, la raza y la escala de Graffar no estuvieron asociados con manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida
Subject(s)
Arthritis, Psoriatic , Arthritis, Psoriatic/economics , Arthritis, Psoriatic/epidemiology , Arthritis, Psoriatic/ethnology , Psoriasis , Quality of LifeABSTRACT
BACKGROUND & OBJECTIVES: Studies from Western transplant centers have shown the importance of cytomegalovirus (CMV) in infections among immunosuppressed post-transplant patients (both solid and bone marrow transplant recipients). Human herpesvirus-6 (HHV-6) infection is also important. Since such data are lacking from India, we carried out a pilot study to investigate the role of these two viruses in infections among Indian allogeneic bone marrow transplant (BMT) recipients. METHODS: A total of 21 BMT patients who developed acute graft versus host disease (GVHD), two patients who developed chronic GVHD, and eight recipients who did not develop GVHD but had skin rash/elevated liver enzymes, persistent cytopaenia or interstitial pneumonitis with a high clinical suspicion of possible CMV association were studied for markers of CMV and HHV-6 infections. RESULTS: CMV DNAemia was documented in 9 (42.8%) and CMV IgM in 4(19%) of the 21 patients with acute GVHD. HHV-6 DNAemia was not seen in any patient with acute GVHD but 2 (9.5%) had HHV-6 IgM. Of the 2 patients with chronic GVHD, 1 was positive for CMV DNA and IgM, and both were negative for HHV-6 markers. The lower incidence of CMV DNAemia in our recipients may be attributable to the presence of neutralizing antibody (anti gB/AD-1) among the 17 CMV and HHV-6 DNAemia negative recipients, 4(23.5%) had neutralizing antibodies (S/N ratio > or = 5). Of the 13 CMV DNAemia positive recipients, only one (7.7%) was positive for neutralizing antibodies. Among the 5 neutralizing antibody (S/N ratio > or = 5) positive recipients, 4 (80%) were negative for CMV DNAemia. The one nPCR positive was revealed only at high DNA (> 0.1 microgram) input indicating low CMV signal strength. INTERPRETATION & CONCLUSION: The present study shows the use of DNAemia in detecting CMV infections among BMT recipients. All recipients had high avidity CMV IgG (AI > 50%) confirming CMV reactivation or reinfection in these patients. There was evidence from this study suggesting that neutralizing antibodies may play a role in controlling CMV reactivation. We found no significant HHV-6 association with GVHD in Indian allogeneic BMT recipients.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Bone Marrow Transplantation/adverse effects , Child , Child, Preschool , Cytomegalovirus Infections/etiology , Herpesvirus 6, Human , Humans , Infant , Pilot Projects , Roseolovirus Infections/etiologyABSTRACT
Paciente de 59 años de edad con pubialgia con antecedente previo de prostatectomia. El estudio radiologico evidencion lesiones osteoliticas en sinfisis de pubis. La evolucion clinico - radiologica oriento el diagnostico de osteolisis pubiana. El diagnostico de osteolisis pubiana es por exclusion y una vez descartadas otras patologias como artritis septica, osteomielitis pubiana, tumores oseos primarios y secundarios
Subject(s)
Osteolysis , Prostatectomy , Pubic SymphysisABSTRACT
La enfermedad de Behcet esta definida por la presencia de ulceraciones aftosas recurrentes (mas de tres episodios en un año) asociada a la presencia de dos o mas de los siguientes criterios: 1) ulceraciones genitales, 2) inflamacion ocular, 3) lesiones cutaneas (eritema nodoso, lesiones papulo pustulosas) y 4) test de la patergia positivo. La enfermedad de Behcet y la artropatia psoriasica son dos entidades incluidas en el grupo de las llamadas espondiloartropatias seronegativas. Ambas presentan manifestaciones comunes: sacroileitis y/o espondilitis, compromiso de la piel, ojos y sist mico. Comparten ademas una etiopatogenia comun en la cual los factores geneticos estan involucrados como causa de las mismas. Presentamos un paciente que cumpliendo criterios pra enfermdad de Behcet presenta durante su evolucion compromiso cutaneo psoriasico ha sido observada en asociacion con casi todas las artropatias seronegativas no hemos encontrado en la literatura la que presenta nuestro paciente: Enfermedad de Behcet mas Psoriasis
Subject(s)
Behcet Syndrome , PsoriasisABSTRACT
La Centellografía Salival es un método sensitivo para la evaluación de las glándulas salivales.Ha sido descripta una correlación entre la centellografía salival,el flujo salival,la sialografía e histología.Nosotros realizamos un estudio prospectivo en 22 pacientes con Síndrome de Sjögren para confirmar el rol de la Centellografía Salival.En 14 pacientes la Centellografía mostró un patrón de captación anormal.La Centellografía mostró ser un método sensible para evaluar el compromiso glandular.No hubo correlación entre el patrón histológico y la duración de la enfermedad
Subject(s)
Salivary Glands , Sjogren's SyndromeABSTRACT
Se realizó Ecografía de glándulas salivales, parótida y submandibulares a 22 pacientes con diagnóstico de Sindrome de Sjögren.El estudio fué realizado con un ecógrafo de alta resolución con transductor de 7,5 MHz.Dieciseis de los 22 pacientes presentaron un Sindrome de Sejögren Definido(evidencias objetivas de sequedad ocular, bucal y en los pacientes clasificados como Sindrome de Sjögren secundario una enfermedad autoinmune sistémica, incluyendo en todos una biopsia característica de glándulas salivales menores).En estos 16 pacientes se observaron alteraciones ecográficas del parénquima y del tamaño glandular.Doce de los 16 pacientes (75 por ciento) tuvieron un patrón heterogéneo y cuatro patrón homogéneo (25 por ciento).El estudio ultrasonográfico mostró una sensibilidad del 75 por ciento , comparable a la del test de Shirmer y a la sialografía.La Ecografía de glándulas salivales mayores y menores es un método auxiliar, simple y no envasivo cuya información refleja indirectamente el grado de infiltración de las glándulas salivales
Subject(s)
Salivary Glands, Minor , Sjogren's Syndrome , UltrasonographyABSTRACT
Paciente de 60 años de edad, con pubialgia de 3 meses de evolucion. Antecedente de traumatismo leve previo. El estudio radiologico evidencio lesiones osteoliticas progresivas en la sinfisis del pubis. Diagnosticos diferenciales abarcan: artritis septica de la sinfisis pubica, osteomielitis pubiana y tumores primarios o secundarios. El diagnostico de osteolisis pubica se logra luego de descartadas dichas patologias que comparten similitud radiologica (osteolisis) y clinica
Subject(s)
Osteolysis , Pubic BoneABSTRACT
Las enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino abarcan básicamente la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Ambas patologías son de natureza crónica y de etiología desconocida presentando durante su evolución manifestaciones extraintestinales en una alta proporción de casos. En este trabajo estudiamos 18 pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal (14 colitis ulcerosa, 2 enfermedad de Crohn, 1 pancolitis, 1 protitis ulcerativa) y buscamos la presencia de manifestaciones extraintestinales con particular atención en el compromiso osteoarticular y ocular. El tiempo de evolución de la enfermedad intestinal fue de x1 a 24 años (X7 años) y de la enfermedad articular de 1 aa 8 años (X 3,2 años) siendo posterior al inicio de la enfermedad intestinal. Los síntomas articulares más frecuentes fueron: artralgias 94,44// (17/18), lumbalgia 39// (7/18), talalgia 16,7// (3/18) y artitis periférica en 5,55// (1/18). El compromiso radiológico sacroilíaco se presentó en 10/18 pacientes de los cuales 7 era sintomáticos y 3 pacientes se encotraban asintomáticos. Las manifestaciones extraarticulares observadas fueron: altas orales en 26// (5/18), eritema nodoso 16,7// (3/18), iridociclitis aguda recidivante 5,6// (1/18), trombosis venosa profunda 5,6// (1/18) y colangitis esclerosante 5,6// (1/18). La elevada frecuencia de manifestaciones articulares, muchas de ellas asintomáticas, obligan a evaluar periódicamente a estos enfermos a fin de poder detectar compromiso articular subclínico (especialmente de esqueleto axial) e inicial una rehabilitación precoz para evitar el deterioro de la capacidad funcional del paciente