Propriete intellectuelle et traitement des hepatites virales B et C au Cameroun : une etude des enjeux

OBJECTIFS. Le cout de la prise en charge des hepatites virales B et C reste prohibitif au Cameroun; alors qu'il s'agit d'un pays de fortes endemicites. Les molecules et procedes diagnostiques utiles a cette prise en charges seraient sous la protection de brevets qui limiteraient l'acces aux medicaments generiques. Le but de ce travail etait d'etablir la situation des brevets sur ces molecules dans l'espace camerounais. MeTHODES. Nous avons realise une recherche documentaire; d'une part aupres de l'organisme international en charge de des droits de propriete intellectuelle dans notre sous-region; et d'autre part aupres des Ministeres camerounais de l'Industrie et du Developpement Technologique et de la Sante Publique a Yaounde. Nous avons inclus dans notre etude; toutes les molecules et les procedes de diagnostic pre qualifies au Cameroun dans la prise en en charge des hepatites virales B et C. ReSULTATS. De toutes les molecules et procedes de diagnostic pre qualifies au Cameroun; seul le procede ELISA est encore protege a l'OAPI par un brevet qui expire cependant en janvier 2016. Les molecules en usage dans les traitements curatifs ou preventifs sont dechues de protection. CONCLUSION. Le Cameroun dispose de solutions legales pour ameliorer l'acces aux medicaments contre les hepatites virales. Ces solutions comprennent; les flexibilites de droits de proprietes; les amenagements prevus dans les accords commerciaux; les declarations de l'OMS sur le droit universel pour chaque individu d'acceder a des soins de bonne qualite

Co-Infection of Hepatitis B Virus and Hepatitis Delta Virus in Yaounde-Cameroon.

Aims: To determine the seroprevalence of HDV as well as the virological and clinical characteristics of HBV mono-infected and HBV/HDV co-infected patients. Study Design: The few studies on HDV in Cameroon have reported a high prevalence of this viral infection. This is a first step in describing the virological and clinical profile of HBV mono-infected and of HBV/HDV co-infected patients. Place and Duration of Study: Blood collection was carried out in the Gastroenterology Unit of the Yaounde University Hospital Centre, Yaounde General Hospital and “Centre Médical la Cathédrale”, from August 2012 to May 2013. Methodology: We included into this study treatment-naïve HBV-infected patients from Yaounde irrespective of age and gender free of HIV and HCV infection. Blood samples were collected from each patient for laboratory analysis. Detection of HDV antibodies (Diasorin, Germany) was performed by ELISA and viral load for HBV and HDV was determined using real-time PCR (Abbott Molecular Diagnostics). Patients were classified clinically into low replicative hepatitis, immune tolerance and chronic active hepatitis. Moreover, ultrasound and liver histological data were collected. Results: The population comprised 128 chronic HBV-infected patients of which 77 (60.16%) were male and 51 (39.84%) were female. We found 29 HDV-positive patients representing 22.66% of the population. In the HBV/HDV co-infected group, the mean viral load for HBV was significantly low compared to patients with HBV mono-infection (P = .01). These patients also presented with higher liver cytolysis compared to HBV monoinfected patients (P<.001). Chronic active hepatitis was significantly more prevalent in HBV/HDV co-infected patients (68.96%) compared to HBV mono-infected patients (20.20%). Conclusion: We found that HBV/HDV co-infection results in suppression of HBV replication and such patients show broader sequelae of liver disease. The prevalence of HBV and HDV co-infection is high in this population. Routine screening of HBV-positive individuals for HDV should be implemented in the health services nationwide.

Connaissances; perceptions et pratiques des femmes enceintes vis-a-vis de l'hepatite virale B en milieu urbain au Cameroun

OBJECTIFS : Dans les pays en developpement; le mode de transmission de la mere a l'enfant serait le plus courant. Les determinants de la transmission de l'Hepatite B sont d'ordre viral; cognitif et comportemental. Le but de cette etude etait d'evaluer les connaissances; attitudes et pratiques des femmes enceintes dans une zone urbaine au Cameroun. METHODES : Nous avons systematiquement inclus dans une etude transversale; les femmes enceintes frequentant le district de sante de la Cite Verte; pour leurs consultations prenatales(CPN). Nous en avons exclu les femmes enceintes qui relevaient du personnel medical. Les donnees ont ete recueillies par un questionnaire pre teste de 29 items; administre le jour de la CPN. Les donnees ont ete analysees par le logiciel SPSS. RESULTATS : Un total de 273 femmes enceintes agees de 16 a 49 ans ont ete inclues. Tous les niveaux d'instruction etaient representes. Concernant les signes et symptomes; nous avons enregistre de bonnes reponses; chez 82;7 (226) a 95;9 (262) des femmes enceintes. En ce qui concerne les modes de transmission; la reponse globale sur la transmission sexuelle etait bonne dans 17;6 (48). Le meilleur score a ete enregistre chez les femmes enceintes ayant un niveau d'instruction eleve (100). Transmission de la mere a l'enfant a ete signalee par un total de 14;6 (40) de l'ensemble des femmes enceintes et 64;6 (31) des femmes enceintes ayant un niveau d'instruction eleve. CONCLUSION : Cette etude suggere qu'au Cameroun les connaissances des femmes enceintes sont encore insuffisantes. Ces femmes adoptent encore de mauvaises attitudes et ont des mauvaises pratiques

Enhancing Domestic Molecular Biology for Viral Hepatitis in Cameroon

Background: Molecular biology (MB) is an essential tool for the diagnosis and evaluation of treatment efficacy against viral hepatitis. This tool was not available in Cameroon for viral hepatitis B and C; until recently. Blood samples to be examined were systematically sent abroad via the Centre Pasteur du Cameroun (CPC). Purpose: to assess the accuracy of the results from a domestic new laboratory of MB compared to those from a laboratory abroad. Methods: We included in the study; 15 subjects randomly selected from the queue of patients followed at viral hepatitis clinic of the Yaounde University Hospital Center. They were all carriers of chronic hepatitis C. Two blood samples of the same volume were sent the CPC and to a new MB laboratory at the Chantal Biya International Research Center (CIRCB). Neither the CPC nor the CIRCB were aware of the study. One of the two tests was free for all patients. To be acceptable to the result from the CIRCB should be the same from the outside or with than 12 IU / ml above. Results: We did not observe any significant differences from the results issued by the laboratories. Conclusion: These first results from a domestic MB laboratory are encouraging. One should promote Molecular biology should hence be promoted

Indications, résultats et rendement de la coloscopie dans un environnement économique défavorable: le cas du Cameroun

OBJECTIF : le rendement diagnostique de la coloscopie dépend de plusieurs facteurs, notamment les indications. La pertinence de ces indications est influencée par l'environnement économique et les structures locales. Le but de notre étude était d'analyser les indications et les résultats des coloscopies, et d'évaluer leur rendement diagnostique afin de juger de la pertinence de ces indications. MATÉRIELS ET MÉTHODES : un recueil rétrospectif de données de coloscopies réalisées de janvier 2001 à juin 2011 dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé a été effectué. Les variables enregistrés étaient l'âge, le sexe, les indications et les résultats. RÉSULTATS : un total de 908 protocoles de coloscopie ont satisfait à nos critères de sélection (dont 622 hommes (68,5%)). L'âge médian était de 48 ans (IQR 36-59 ans). Les indications principales étaient les rectorragies 281 patients (30,9%), les douleurs abdominales 267 patients (29,4%) et les diarrhées chroniques 107 patients (11,8%). L'examen était normal 451 fois (49,7%). Les lésions retrouvées étaient les polypes colorectaux 110 cas (12,1% ; IC 95% : 10,1-14,5), les hémorroïdes 104 cas (11, 5% ; IC 95% : 9,5-13,7), la diverticulose 71 cas (7,8% ; IC 95% : 6,2-9,8) le cancer colorectal 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0) et les colites 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0). Le rendement diagnostique de la coloscopie pour le cancer colorectal selon les indications était élevé en cas d'image radiologique suspecte (27,7%), de masse abdominale (25%) et d'anémie ferriprive (22,2%). les douleurs abdominales et/ou TFI non accompagnées de perte de sang macroscopique ou occulte, la constipation et le dépistage du cancer colorectal avaient un rendement faible. CONCLUSION : le rendement diagnostique de la coloscopie dans la détection des principales lésions coliques n'est pas différent dans un environnement économique défavorable malgré les indications peu pertinentes. Les symptômes digestifs avec une valeur prédictive positive élevée pour le diagnostic de cancer colorectal sont retrouvés. Les polypes et les hémorroïdes constituent les principales lésions colorectales au Cameroun. Le cancer colorectal a une prévalence élevée et inattendue méritant notre attention